闭合复位经皮埋头空心螺钉治疗腕舟骨骨折的治疗体会

目的：评价应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选择按herbert分类A型8例；B型11例，复位后应用埋头空心螺钉经皮复位内固定，术后行石膏托固定3周。结果：术后腕关节功能恢复良好。采用Krimmer评分，疗效优12例，良4例，满意3例。结论：应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折是一种微创，恢复效果良好的治疗方法。

空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折

目的探讨空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法采用空心加压埋头螺钉内固定治疗46例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、肘关节活动度。采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折解剖复位35例,功能复位11例。骨折均愈合,时间12~24周。术后无骨折移位、桡神经深支损伤、特异性炎症、关节不稳、疼痛和骨折畸形愈合等并发症发生。末次随访时,肘关节屈曲120°~140°、过伸5°~10°;前臂旋前80°~90°、旋后80°~90°;采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能:优29例,良13例,可4例,优良率为91.3%。结论空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,具有创伤小、安全性高、骨折固定稳固、患者可早期恢复肘关节功能、并发症少、无需取出内固定的优点。

切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤

目的:探讨切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤的疗效,为临床选择治疗方式提供依据。方法:回顾性分析我院采用切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗的20例Lisfranc损伤。于患者受伤后5~8 d行手术治疗,术后采用视觉模拟评分法(VAS)及美国足踝外科协会(AOFAS)足评分标准进行疗效分析,并观察患者术后骨折愈合时间及并发症发生情况。结果:术后影像学检查示所有患者均达到解剖复位,VAS评分由术前的(8.13±0.21)分下降到术后8周的(0.59±0.12)分(P<0.05)。术后12个月AOFAS足评分优良率为80.00%,显著高于术前的20.00%(P<0.05)。随访期内均未发生创口感染,2例出现足骨关节炎,无其他并发症发生。患者骨折愈合时间为3~6个月,平均3.8个月。结论:切开复位微型钢板结合空心埋头螺钉治疗Lisfranc损伤能达到解剖复位,很大程度上恢复正常的关节结构,也能修复受损的韧带,可有效避免术后相关并发症的发生,是一种治疗Lisfranc损伤的好方法。

Smith-Peterson切口空心埋头双向拉力螺钉固定PipkinI、Ⅱ型股骨头骨折10例

在髋关节损伤中,髋关节后脱位伴股骨头骨折较为少见,是创伤骨科中较为棘手的问题〔1～3〕。股骨头与髋臼的位置关系和撞击力的矢量决定了产生的损伤类型,常认为是由于髋臼后壁对股骨头的剪力所致,

埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效分析

目的探讨埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法本院收治的MasonⅡ型桡骨头骨折25例,其中男16例,女9例,均采用埋头加压空心螺钉内固定治疗,术后采用Broberg-Morrey肘关节功能评分进行评价,观察术后并发症。结果25例患者均获得随访,随访时间9~20月,平均(13.4±3.8)月,骨折愈合平均时间(11.3±2.1)周,随访期间内未出现桡骨头缺血性坏死、内固定失效、肘外翻畸形、异位骨化、肘关节僵硬等并发症。术后6月采用Broberg-Morrey评价肘关节功能,其中优14,良8,可3,优良率88.0%。结论采用埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,固定可靠,术后并发症少,肘关节稳定性及功能恢复良好,是目前治疗MasonⅡ型桡骨头骨折较为理想的方法。

可埋头空心加压螺钉微创治疗桡骨小头骨折

目的探讨切开复位、可埋头空心加压螺钉固定桡骨小头骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年6月收治的桡骨小头骨折患者共12例。骨折类型:MasonⅡ型骨折8例,MasonⅢ型骨折4例。其中开放性骨折2例,闭合性骨折10例,合并有全身其他部位骨折2例。本组12例全部采用切开复位、可埋头空心加压螺钉内固定治疗。结果12例均获得全程定期随访,随访时间6~24个月,平均16个月。术后手术切口均Ⅰ期愈合。12例骨折均愈合,骨折愈合时间8~12周,平均11周。骨折愈合后患侧肘关节功能按肘关节Broberg-Morrey评分:优7例,良3例,可2例。本组1例术后出现异位骨化,无感染病例,无肘关节活动范围缺失病例。结论可埋头空心加压螺钉治疗桡骨小头骨折具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,临床疗效满意,值得临床推广。