聚羟基丁酸酯缓释微粒作用下的埋植给药系统

制备了以壳聚糖水凝胶为基质的温度敏感型、可注射、并能够在体内生物降解的新型皮下埋植制剂,考察了该制剂中水溶性小分子药物的体外释放规律。为降低该类药物的释放速度,首先利用溶剂非溶剂法,以生物可降解的聚羟基丁酸酯为骨架,制备了抗癌药物5-氟尿嘧啶的微粒。在优化配比下,微粒收率达90%以上,包封率95%左右;然后将微粒温敏型水凝胶耦合制成复合给药系统。药物微粒化与温敏型水凝胶的耦合有效地控制了药物植入初期的“突释”问题,并将药物的释放周期延长至将近10个月。

埋植式给药装置在口腔癌化疗中的应用

目的：探讨皮下埋植式给药装置在口腔癌化疗中应用的可行性及效果。方法：采用国产ＭＴ埋植式给药装置（ＩＤＤＳ）对２２例口腔癌患者的２６侧颈外动脉插管，连接皮下埋植式给药装置，术后经皮穿刺进行动脉灌注化疗，观察局部和全身反应以及肿瘤治疗效果。结果：经３～１９个月体内保留给药装置的多周期联合用药化疗，证实该装置使用方便，疗效好，无明显全身及局部毒副作用。结论：ＩＤＤＳ是口腔癌患者化疗方法的最佳选择之一，可作为多药物、多周期单一化疗、同一患者术前诱导及术后辅助化疗、化疗联合放疗等综合治疗的给药途径，具有推广应用价值。

埋植式给药装置在疼痛治疗中的应用

晚期癌症患者常伴顽固疼痛,口服或静脉注射大剂量止痛剂可带来明显的副作用。神经药理学证明人脑及脊髓的特定区域存在大量阿片受体(opiate receptor)。1977年Wang首先报道经腰椎穿刺蛛网膜下腔注射吗啡0.5—1.0mg使8例癌性疼痛患者镇痛时间持续8—30小时。进一步研究表明硬膜外腔注射止痛剂亦可得到同样镇痛效果。

微球/温敏凝胶复合植入给药系统的释药特征及模型

将载药微球分散在温敏凝胶中构成的复合埋植给药系统,可实现长期稳定给药。以载有纳曲酮的乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)微球与甲基纤维素温敏凝胶构成的释药系统为例,研究了药物在该系统中的释放动力学特征和模型。结果表明复合系统中的释药主要受药物在微球中的释放控制;水凝胶改变了微球的存在环境,增加了水的扩散阻力,使药物扩散系数减小,微球溶蚀速率降低,达到最大溶蚀速率的时间推迟,从而使释药速率降低并更加平稳。将上述影响引入微球释药模型,建立了微球-凝胶系统释药模型,模拟结果和实验数据吻合较好。通过调整微球材料的相对分子量和亲疏水性,实现了纳曲酮超过60 d的恒速释放。

老年口腔鳞癌患者皮下埋植泵动脉灌注新辅助化疗的临床研究

目的探讨CF化疗方案(卡铂加氟尿嘧啶)和CPM化疗方案(卡铂加平阳霉素加甲氨蝶呤)分别对老年口腔鳞癌患者行动脉灌注新辅助化疗和常规静脉给药新辅助化疗的疗效和不良反应。方法114例T2～T4老年口腔鳞癌患者均完成2个新辅助化疗疗程,随机分为4组(Ⅰ～Ⅳ),Ⅰ组(25例),CPM方案静脉给药化疗;Ⅱ组(32例),CPM方案动脉灌注化疗;Ⅲ组(21例):CF方案静脉给药化疗;Ⅳ组(36例),CF方案动脉灌注化疗。比较各组化疗2个疗程后的疗效和不良反应。结果2个化疗疗程后,Ⅰ～Ⅳ组有效率分别为44.00%、71.88%、47.62%、75.00%,不良反应发生率分别为64.00%、43.75%、66.67%、45.83%,CF方案和CPM方案行动脉灌注化疗均比常规静脉给药化疗能增加疗效,降低不良反应(P<0.05)。结论CF和CPM化疗方案对老年口腔鳞癌患者行动脉灌注新辅助化疗能达到减毒增效的目的。

MT-埋植式给药装置行口腔癌术前灌注化疗研究

目的 观察用MT -埋植式给药装置对口腔癌行术前灌注化疗的疗效和毒副作用。方法 67例口腔鳞癌 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组将化疗药物通过MT -埋植式给药装置行术前局部灌注化疗 ,对照组用相同药物行常规静脉灌注化疗 ,观察疗效和毒副作用。结果 实验组的疗效显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,毒副作用显著小于对照组 ( p <0 .0 5 )。结论 用MT -埋植式给药装置行口腔癌动脉灌注化疗不仅疗效优于常规静脉灌注方法 ,而且显著降低了全身毒副作用 ,操作安全、简单 。

经IDDS肝动脉门静脉化疗治疗转移性肝癌

经ＩＤＤＳ肝动脉门静脉化疗治疗转移性肝癌王在国，刘光中，曾令源，唐令超，徐蓉生，张爱玲（四川省肿瘤医院外科成都６１００４１）四川省肿瘤医院内科肝脏是恶性肿瘤转移的最常见部位。尽管肝脏转移提示恶性肿瘤已进入晚期而失去根治机会，但若能给予积极治疗，仍可以...

经回肠-门静脉置入IDDS术治疗肝肿瘤的临床研究

目的:探讨经回肠-门静脉置入埋植式给药装置(IDDS)化疗肝肿瘤的新方法。方法:157例肝肿瘤患者中行回肠-门静脉置入IDDS术134例,导管头端置于门静脉主干及以上部位;行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合回肠-门静脉置入IDDS术者23例。另取行TACE者44例作为对照组。结果:经回肠-门静脉置入IDDS化疗患者全部插管成功,平均操作时间为20min,而TACE平均操作时间为45min。置入IDDS并发症较少且易于处理,较TACE有明显的优越性。结论:经回肠-门静脉置入IDDS化疗较TACE血管堵塞等并发症明显减少,是一种新的、有效的肝肿瘤化疗方法。

肝癌切除术中肝动脉、门静脉留置IDDS对术后复发的防治价值

目的 探讨肝癌切除术后定期经肝血管化疗对术后复发的监测、预防和治疗价值。方法 原发性肝癌 2 1 4例 ,行肝段或肝叶切除术后分为经周围静脉化疗组 86例和经肝血管埋置全埋植式给药装置 (IDDS)化疗组 1 2 8例 ,两组术后定期化疗 ,观察其半年、1年、2年、3年的复发率。结果 IDDS化疗组的 1年、2年、3年复发率分别为 2 4 . 2 2 %、35. 94 %、5 9 .38%,明显低于周围静脉组的 37 .2 0 %、5 5 . 81 %、82 . 5 6 %(P <0 . 0 5 ) ,而且肝动脉、门静脉双插管组的术后复发率明显低于肝动脉插管组和门静脉插管组 (P <0 . 0 5 )。结论 肝癌切除术中肝血管埋置IDDS ,对术后复发的监测、预防和治疗有实用价值 ,肝动脉、门静脉双插管组的疗效明显优于单纯肝动脉插管组或门静脉插管组。

经IDDS定期直接肝动脉门静脉造影新技术

埋植式给药装置(IDDS)在70年代初首先由Blackshear研制成功并最早用于转移性肝癌的肝动脉化疗。由于IDDS在治疗通道的建立、保留、维护和使用方面都极其方便,因而经IDDS区域性化疗治疗中晚期肿瘤的方法迅速成为我国肿瘤临床治疗研究的重点和热点之一。