埋没导引缝合法矫治鹰钩鼻鼻尖畸形

目的介绍一种较新的矫治鹰钩鼻鼻尖畸形的手术方法。方法自1995年2月至2005年5月，采用埋没导引缝合技术对18例鹰钩鼻鼻尖畸形患者进行手术矫治，术后结合鼻管支撑的鼻孔悬吊法外固定7～10d。结果术后经14个月至3年的随访，18例患者的鼻尖外形良好，形态满意。其中l例患者因鼻腔内悬吊线穿透引起轻度炎症，术后3周剪除缝线，5d自愈。结论采用埋没导引缝合的手术方法对鹰钩鼻鼻尖畸形患者进行矫治，并结合缝合、悬吊和固定，获得了良好的术后效果。此方法是一种较理想的手术方法，值得推广应用。

埋没导引缝合法矫正隆乳术后双侧乳房不对称

目的:介绍一种处理隆乳术后双侧乳房不对称的方法。方法:2009年3月～2009年12月笔者应用埋没导引缝合法处理6例假体置入后双侧乳房不对称患者。结果:经过术后3～6个月的随访,5例患者取得了满意的效果,且没有出现复发,1例患者调整无效后行小切口切开矫正。结论:埋没导引缝合法是处理隆乳术后双侧乳房不对称简单、可靠、值得推荐的方法。

埋没导引针在13例单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

目的:探讨唇裂继发鼻畸形矫正手术中简便有效的矫正方法。方法:单侧唇裂继发鼻畸形矫正中,鼻翼塌陷、鼻孔横置、鼻尖上区歪斜是由于鼻翼软骨与鼻背皮肤位置不协调,鼻翼软骨发育不良、下沉,与鼻侧软骨距离增大所致。应用埋没导引针及缝合法在不增加任何切口或在原切口内进针的情况下,使鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位、固定、恢复正常的解剖关系。结果:对13例单侧唇裂继发鼻畸形病人进行了矫正,术后效果满意。随访其中5例6个月,效果持久良好。结论:埋没导引针及缝合法在唇裂继发鼻畸形的矫正中,方法简单,效果确定,值得推广应用。

双侧真皮组织瓣结合埋没导引技术修复乳头凹陷

目的：探索一种效果持久地矫治重度乳头内陷的方法，以降低重度乳头内陷的复发率，减少因手术造成的乳头乳晕变形。方法：通过直视下充分松解乳头下周围的纤维，采用真皮乳腺组织瓣支撑以使乳头丰满，埋没导引技术的双重作用达到矫治重度乳头内陷的效果。结果：2009年12月～2011年11月采用此方法共治疗83例各型乳头内陷的患者，效果满意，术后切口I期愈合，无乳头血运障碍发生。远期随访乳头的感觉及勃起功能正常，乳头乳晕外形满意，无明显瘢痕。结论：该手术方法矫正重度乳头内陷效果确切，简单易行，大大降低了重度乳头内陷的复发率。

埋没导引针在矫正眉下垂手术中的应用

目的 介绍一种简单易行的矫治眉下垂的手术方法和Ⅱ型埋没导引针在手术中的应用。方法 选发际内或发际缘切口 ,皮下剥离至眶骨上缘 ,Ⅱ型埋没导引针经皮下隧道从眉上缘皮肤出针 0 1cm ,普通三角针经埋没导引针双针针孔缝合 1针皮肤 ,将缝线固定于肌层或真皮层 ,两端由埋没导引针从皮下隧道引出 ,在切口下缘缝于骨膜上 ,打结 ,将眉悬吊于骨膜上。如此缝合 2～ 3针。结果 共 10例 (19侧眉 ) ,除 1侧提升不够外 ,其他效果均满意。结论 Ⅱ型埋没导引针应用于眉下垂矫治手术 ,操作简单 ,创伤小 ,门诊完成 ,患者恢复快 ,不影响工作。

阴道后壁粘膜切除联合埋没导引针缝合法治疗阴道松弛的临床效果

目的：探讨阴道后壁粘膜切除联合埋没导引针缝合治疗阴道松弛,尤其是中度以上者的临床效果。方法：2012年4月至2014年6月治疗28例阴道松弛中度或以上者,先采用阴道后壁粘膜三角形切除,再根据阴道程度于阴道腔隙往深部处采用埋没导引针缝合,辱式缝合1~2组加强（之前采用阴道后壁粘膜切除法）。结果：术后3个月回访效果均较前好,性生活质量均较满意。结论：阴道后壁粘膜切除联合埋没导引缝合法能够更好治疗阴道松弛者,明显提高生活质量。

《埋没导引缝合技术》出版

《埋没导引缝合技术》一书已由广东科技出版社出版发行，李森恺教授主持编写。埋没导引缝合技术的核心要求是：从疾病的本质出发，以整形外科原则为准绳，在详细掌握局部解剖层次的基础上，采用隐蔽小切口的潜行分离和埋没导引缝合技术手段，实现微创的组织调整和组织移植，该书详尽介绍了整形美容手术的实用方法，可以做为一类新手术方法开拓人们的视野。适合整形、美容、口腔、小儿外科、普通外科等专业的临床医师和研究生阅读和参考。

《埋没导引缝合技术》出版

《埋没导引缝合技术》一书由广东科技出版社出版发行，李森恺教授主持编写。埋没导引缝合技术的核心要求是：从疾病的本质出发，以整形外科原则为准绳，在详细掌握局部解剖层次的基础上，采用隐蔽小切口的潜行分离和埋没导引缝合技术手段，实现微创的组织调整和组织移植，该书详尽地介绍了整形美容手术的实用方法，

应用埋没导引技术对高位SMAS面部提升术的改进及意义

目的采用埋没导引技术对高位表浅肌肉腱膜系统(superfical musculo-aponeurotic system,SMAS)面部提升术进行改进并分析其临床效果及意义。方法自2018年5月至2021年6月,哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科对36例中下面部松弛患者行高位SMAS面部提升术时进行改进,采用埋没导引技术向中面部内侧前徙SMAS固定点,使之更接近面中线位置和鼻唇沟区域、同时复位深层和浅层脂肪室并提升收紧颈阔肌。超声测量术前、术后中面部软组织厚度;由2名非手术主任医师及患者对术前、术后3个月和术后24个月的随访照片进行评分,内容包括鼻唇沟凹陷程度、下颌缘及皮肤松弛程度。患者采用面部整体美容效果改善评分(global aesthetic improvement scale,GAIS)进行自我评价。结果本组共36例患者,所有患者中面部深层和浅层脂肪室均得到有效复位。术前中面部软组织厚度平均值为(9.13±0.12)mm,术后3个月平均值为(11.63±0.19)mm、术后24个月后平均值为(10.83±0.11)mm。术前面部平均得分为(3.24±0.16)分;术后3个月为(7.63±0.23)分;术后24个月后为(6.15±0.31)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后3、24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者自评中19例患者完全改善、14例患者明显改善、3例患者轻微改善,总改善率为100%。结论针对高位SMAS面部提升术的技术局限,采用埋没导引技术弥补高位SMAS技术的不足和缺陷,复位中下面部深层和浅层脂肪室,改善鼻唇沟和下颌缘形态,进一步优化高位SMAS面部提升术的效果。

"短距、多段"埋没导引缝合法矫正隆乳术后早期假体位置过低的效果

目的:探讨"短距、多段"埋没导引缝合法在矫正隆乳术后早期假体位置过低中的手术技巧和疗效。方法:2019年8月至2022年1月,四川省人民医院整形外科收治因小乳症行腋窝入路假体隆乳而术后早期出现假体位置过低的女性患者15例,年龄23~35(27.3±3.6)岁;假体位置异常16~35(23.8±5.8)d。12例患者表现为单侧假体位置过低,3例为双侧假体位置过低。采用"短距、多段"埋没导引缝合法予以矫正,即以2-0不可吸收缝线短距、多段缝合消除过低的假体腔隙下极。手术前后测量患者双侧乳头至胸骨中线距离、胸骨切迹至乳头距离、乳头至乳房下皱襞距离和锁骨中点至乳房下皱襞距离,并进行统计学分析,以评估"短距、多段"埋没导引缝合法对隆乳术后早期假体位置过低的疗效。结果:15例患者术后伤口均一期愈合,无血肿、感染、瘢痕增生等并发症。均随访6~12(8.0±1.9)个月。14例患者对矫正后效果满意,1例患者进行2次矫正后得到满意结果。矫正后乳头至乳房下皱襞距离缩短0.8~1.4(1.2±0.2)cm,锁骨中点至乳房下皱襞距离缩短1.0~1.6(1.3±0.4)cm,差异均有统计学意义(t=31.17、33.78,均P<0.05)。矫正后乳头至胸骨中线距离变化0.1~0.3(0.16±0.10)cm,胸骨切迹距离至乳头距离变化0~0.2(0.12±0.10)cm,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:采用"短距、多段"埋没导引缝合法矫正隆乳术后早期假体位置过低效果确切,具有操作简单、创伤小、无附加切口等优点,值得临床应用。

埋没导引法辅助经结膜入路睑袋整复术的效果

目的探讨埋没导引法辅助经结膜入路睑袋整复术的效果。方法回顾性纳入2021年10月至2022年8月于北京协和医院整形美容外科完成经结膜入路睑袋整形及眶隔脂肪释放内固定泪槽凹陷矫正术(简称经结膜入路睑袋整复术)患者88例, 男9例(10.23%)、女79例(88.77%), 年龄22~51(34.42±6.17)岁。术中用埋没导引法辅助脂肪瓣内固定, 通过Barton分级评估分析手术效果、患者满意度及并发症发生情况。结果随访6~16个月。术前35只(19.89%)患眼为Barton Ⅰ级, 86只(48.86%)患眼为Barton Ⅱ级, 55只(31.25%)患眼为Barton Ⅲ级。经结膜入路睑袋整复术后, 其中151只(85.80%)患眼在术后恢复为Barton 0级, 22只(12.50%)患眼为Ⅰ级, 3只(1.70%)患眼为Ⅱ级, 无Ⅲ级病例。患者满意度(9.14±1.22)分, 78例(88.64%)患者对手术效果表示非常满意。6例(6.82%)患者术后出现并发症, 双侧下睑不对称3例、双侧眶下区轻度瘀斑2例、内固定位置体表凹陷痕迹1例。结论埋没导引法辅助径结膜入路睑袋整复术能够取得较好的手术效果, 患者满意度高, 并发症轻微。

埋没导引缝合针精准减张缝合皮肤切口的效果

目的探讨皮肤色素痣切除的切口进行精准分层减张缝合,促进组织愈合,减少瘢痕增生。方法2019年1月至2021年12月,民航总医院外一科与中国医学科学院整形外科医院十科共同治疗皮肤色素痣患者56例,男30例、女26例;年龄18~52岁,平均26岁。患者皮肤组织缺损切口宽度均<30 mm,手术切除深达皮下脂肪层,用两端针尖带有刻度标记的中间共孔等弦等弧埋没导引缝合针,对皮肤切口下真皮及其皮下组织进行精准埋没导引分层减张缝合。结果缝合结束即刻实现对抗切口两侧组织之间的张力和切口两侧缘各层组织的无死腔贴拢对合,55例均达到切口一期愈合,随访观察两年,无瘢痕增生,效果满意。仅有1例患者因缝合线反应,早期切口局部红肿,后有少量瘢痕增生。结论埋没导引缝合技术减少皮肤切口瘢痕,适合于皮肤切口长度<10 mm,用普通缝合针难于实现切口深部组织分层缝合的患者。

埋没导引技术在眶隔脂肪瓣转移填充泪沟畸形的效果

评估埋没导引技术在经结膜入路眶隔脂肪瓣转移填充泪槽畸形的可操作性及有效性。2019年6月至2020年12月,成都八大处医疗美容医院美容外科收治双侧下睑袋伴泪沟畸形患者11例,男5例、女6例,年龄20~35岁,平均29.7岁。均用埋没导引技术在经结膜入路眶隔脂肪瓣转移填充泪沟畸形。11例患者术后均一期愈合,无血肿、感染发生,结膜切口愈合良好。随访>3个月,除2例患者由于面中部凹陷较明显,眶隔脂肪瓣转移量不足以将颧内侧区填充饱满外,其余9例患者眼袋和泪沟消除,颧内侧区饱满度增加。经结膜入路下睑袋整形术中,用埋没导引技术将释放的眶隔脂肪瓣内固定至泪沟畸形下方,可获得较满意的临床效果,值得临床应用。

埋没导引缝合技术在矫治面部凹陷畸形中的应用

目的 探讨修复面部凹陷不留瘢痕的方法。方法 经口内或隐蔽部位切口 ,应用埋没导引缝合技术 ,将皮下断裂的组织缝合复位 ,从而矫治面部凹陷畸形。结果 应用该法共修复 17例面部凹陷患者 ,其中 10例经随访 1年 ,效果良好。结论 埋没导引缝合技术修复外伤性面部凹陷 ,简单可靠 ,有推广应用价值。

埋没导引缝合颧脂肪垫提升术的解剖学研究

目的 解剖学观察埋没导引缝合颧脂肪垫提升术适宜的悬吊部位、悬吊层次、悬吊线间距以及悬吊线锚定点。方法对4具（8侧）新鲜尸头模拟埋没导引缝合颧脂肪垫提升术，观察术中、术后效果，记录数据并照相。结果埋没导引缝合颧脂肪垫提升术的悬吊部位，应该在颧脂肪垫外侧部，适宜的悬吊点位于鼻翼上缘水平线与外眦垂直线的交点（Z点）；悬吊层次为皮下脂肪层和颧脂肪垫；悬吊线间距在1．5cm左右为佳；悬吊线锚定点在颞区，其位置是通过Z点在鼻唇沟的垂线和耳垂线的交点，锚定层次为颞深筋膜。结论埋没导引缝合颧脂肪垫提升术是一种简单有效的面中部提升术，但仍需要循证医学的疗效验证。

埋没导引缝合埋线法阴道紧缩术的效果

随着经济水平的提高和整形外科的发展，妇科整形越来越受到关注。产伤、生育、频繁性生活、年龄增长等多种原因均可导致阴道松弛，从而引起性快感下降，有时还会发生令人尴尬的异常声响。阴道紧缩术一直被诸多学者认为是最为有效的治疗阴道松弛的方法。当前，手术术式很多，部分学者采用将阴道后壁的黏膜做菱形切除缝合术，此法有诸多弊端，如恢复慢，阴道后壁的直线瘢痕可能引发性交痛等。

用埋没导引针行酒涡成形术

1 临床资料自1996年起,应用埋没导引针,穿可吸收缝线行酒涡成形17例,男3例,女14例,年龄16～36岁,经3个月以上随访观察,取得了微笑时的最佳美感状态(图1,2)。

应用埋没导引针裂侧大翼软骨悬吊法矫正单侧唇裂继发鼻畸形

单侧唇裂继发畸形，在临床上较为常见，其鼻畸形的整复，已被认为是整形外科的棘手难题。因为唇裂患者鼻畸形的临床表现复杂多样，且鼻又位于面部中央的显要位置，任何不对称畸形都可产生比唇部崎形更不协调的感观。单侧唇裂鼻畸形目前修复方法众多，但尚无公认的完善修复方法。