家畜皮内埋没缝合法试验

本试验先采用皮下组织和真皮的双层连续缝合法与皮肤全层结节缝合法,在12只山羊身上进行对照,结果说明皮内埋没缝合法具有对局部刺激小、炎症反应轻、消炎快、愈合时间短等优点。然后将此法在10头牛身上进行临床实践,缝合的创伤均取第一期愈合。

改良埋没垂直褥式缝合在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果

目的:探讨改良埋没垂直褥式缝合(MBVMS)在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年12月在医院行剖宫产分娩的112例瘢痕子宫产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为改良组与传统组,各56例。传统组实施传统间断缝合法缝合,改良组行MBVMS。比较两组手术相关指标、切口愈合质量、瘢痕相关指标、切口美观度与切口不良反应发生情况。结果:改良组手术时间、缝合时间长于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度相比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组切口愈合质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,改良组腹部瘢痕最大宽度、最大隆起高度均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组瘢痕柔软度、色泽、厚度、血管分布和温哥华瘢痕量表(VSS)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,改良组瘢痕总分及各维度评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组切口美观度优良率为96.43%,高于传统组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后切口不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良埋没垂直褥式缝可有效提高瘢痕子宫剖宫产产妇切口愈合质量,降低切口不良反应发生率,改善瘢痕情况,提高切口美观度。

梯形切除结合改良埋没垂直褥式缝合技术改善剖宫产术后瘢痕形成的效果研究

探讨和分析剖宫产产妇应用梯形切除联合改良埋没垂直褥式缝合技术对促进剖宫产术后瘢痕形成改善所发挥的作用。方法 将130例剖宫产产妇分为两组,剖宫产时间段为为2020年9月至2021年6月,对照组(n=65)所用技术为皮下脂肪层间断缝合,观察组所用技术为梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合,对产妇预后情况进行评价。结果 术后1个月两组产妇VSS评分差异不显著(P>0.05),术后其他时间观察组VSS评分更低(P<0.05)。组间对比,观察组产妇切口缝合用时更长,但是切口愈合用时和住院用时更短(P<0.05),产妇切口长度组间比较差异不显著(P>0.05)。观察组术后具有更低的VAS评分及更低的并发症发生率(P<0.05)。结论 梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合技术联合应用可减轻剖宫产产妇术后瘢痕形成,有效减轻疼痛度并抑制并发症。

改良埋没垂直褥式缝合法对剖宫产初产妇瘢痕恢复的影响

目的:分析改良埋没垂直褥式缝合在初产妇剖宫产患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月到郑州市第七人民医院就诊的80例初产妇,均行剖宫产术,随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组初产妇为传统间断褥式缝合术,观察组初产妇为改良埋没垂直褥式缝合术,两组初产妇手术指标、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、切口美观度及并发症比较。结果:两组初产妇切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组初产妇缝合及手术时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,切口愈合及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2 d两组初产妇温哥华瘢痕量表(VSS)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组初产妇VSS各维度评分呈上升趋势,且观察组初产妇VSS评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切口美观优良率(92.50 %)高于对照组(72.50 %),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇并发症总发生率(5.00 %)低于对照组(20.00 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统间断褥式缝合术,改良埋没垂直褥式缝合法可以有效缩短剖宫产初产妇的切口愈合时间,改善其术后瘢痕情况,缓解疼痛,提高切口美观度,并减少并发症发生率。

改良垂直埋没褥式缝合在乳房切口中的应用效果观察

目的:探讨改良垂直埋没褥式缝合在乳房切口缝合中的应用效果。方法:收集2017年4月-2017年9月以"乳腺包块"就诊的患者资料,以手术切口为研究对象,根据缝合方式不同分成两组,BIS组行皮内埋没缝合(buried intradermal suture,BIS),WE-MBVMS组行楔形切除结合改良埋没垂直褥式缝合(wedge-shaped excision and modified buried vertical mattress suture,WE-MBVMS),分析对比两组的基本信息、术后切口即刻的外貌特征、随访期间的并发症发生率以及术后3个月的瘢痕评分状况。结果:最终纳入患者共92例,切口96个。两组患者均为亚洲女性,均无抽烟及酗酒史,术后病理显示均为良性包块,年龄层次、切口长度及部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。WE-MBVMS组术后即刻外翻高度(4.65±0.92)mm明显大于BIS组(0.98±0.55)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。WE-MBVMS组并发症发生率为2.2%(1/46)低于BIS组(8.0%,4/50),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。POSAS评分及VSS评分显示,WE-MBVMS较BIS可获得更好的满意度,WE-MBVMS较BIS可获得更窄的瘢痕,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:WE-MBVMS可更好地实现切口外翻,术后3个月的瘢痕评价优于BIS,故WE-MBVMS在乳房切口的应用可获得更令人满意的愈合效果。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛的临床效果观察

目的:探究阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛的临床效果观察。方法:选取我院自2010年2月至2014年8月收治的60例阴道松弛患者作为研究对象,采取阴道后壁黏膜切除术后,采取随机数字表法分为实验组与对照组,每组各30例。治疗组在采取阴道后壁黏膜切除术后,根据阴道松弛程度于阴道腔隙往深部处联合埋没引线缝合法,对照组仅采取阴道后壁黏膜切除法。对比两组患者术后各等级阴道松弛程度发生率及相关雌激素水平。结果:实验组与对照组术后轻度松弛,中度松弛,重度松弛的发生率相比差异显著(χ2=6.39,P<0.05;χ2=5.28,P<0.05;χ2=4.92,P<0.05)。实验组与对照组FSH、LH、PRH及T的含量相比差异显著(t=4.68,P<0.05;t=3.92,P<0.05;t=4.21,P<0.05,t=5.01,P<0.05)。结论:采用的阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛临床疗效突出,相比于传统仅采用阴道后壁黏膜切除具有诸多优势,可明显提高生活质量。

埋没导引缝合法矫治鹰钩鼻鼻尖畸形

目的介绍一种较新的矫治鹰钩鼻鼻尖畸形的手术方法。方法自1995年2月至2005年5月，采用埋没导引缝合技术对18例鹰钩鼻鼻尖畸形患者进行手术矫治，术后结合鼻管支撑的鼻孔悬吊法外固定7～10d。结果术后经14个月至3年的随访，18例患者的鼻尖外形良好，形态满意。其中l例患者因鼻腔内悬吊线穿透引起轻度炎症，术后3周剪除缝线，5d自愈。结论采用埋没导引缝合的手术方法对鹰钩鼻鼻尖畸形患者进行矫治，并结合缝合、悬吊和固定，获得了良好的术后效果。此方法是一种较理想的手术方法，值得推广应用。

埋没导引缝合法矫正隆乳术后双侧乳房不对称

目的:介绍一种处理隆乳术后双侧乳房不对称的方法。方法:2009年3月～2009年12月笔者应用埋没导引缝合法处理6例假体置入后双侧乳房不对称患者。结果:经过术后3～6个月的随访,5例患者取得了满意的效果,且没有出现复发,1例患者调整无效后行小切口切开矫正。结论:埋没导引缝合法是处理隆乳术后双侧乳房不对称简单、可靠、值得推荐的方法。

应用埋没成角褥式缝合法闭合并列形缺损10例

目的展示埋没成角褥式缝合法关闭并列形缺损的临床效果。方法选择10例本科门诊中出现并列皮损(如纹身、痤疮瘢痕、色素痣等)的患者,在局部浸润麻醉下,沿边缘切除皮损,保留皮损之间的正常岛状皮肤及其皮下组织备用,采用埋没成角褥式缝合闭合缺损。结果10例患者术后恢复良好,切口均达到一期愈合,遗留细线状瘢痕。结论应用埋没成角褥式缝合法闭合并列形缺损,可以最大限度保留正常皮肤,缓解缺损闭合的张力,有助于减少术后瘢痕的形成,并获得良好的美容效果。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗产后阴道松弛症疗效分析

目的:探讨阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法对产后阴道松弛症的疗效。方法:选择2017年3月-2018年3月收治的产后阴道松弛症患者100例作为研究对象,按照随机表法分为A组50例与B组50例。A组采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗,B组采用阴道后壁环肌紧缩术治疗。比较两组患者术后12个月性生活满意度、阴道松弛程度和手术指标变化及治疗前后阴道黏膜指标变化。结果:A组术后12个月性生活满意度(88.00%)高于B组(70.00%),且A组术后12个月阴道松弛度改善优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后阴道黏膜弹性、阴道湿润度和阴道黏膜上皮评分较治疗前增加,且A组高于B组(P<0.05)。结论:阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法应用于产后阴道松弛症,可有效改善患者阴道松弛程度,值得临床借鉴。

远端埋没真皮缝合技术对儿童手术切口瘢痕的影响

目的 评价远端埋没真皮缝合技术对儿童烧伤整形外科择期手术切口瘢痕的影响。方法 收集2021年1月1日-2021年8月31日在苏州大学附属儿童医院住院择期手术中的梭形创面患儿的创面及临床资料共计101例,按照切口缝合方法分为对照组(n=49)和试验组(n=52),在关闭皮下及真皮层时对照组采用传统真皮内埋没缝合(buried intradermal suture,BIS),试验组采用远端埋没真皮缝合技术(set-back buried dermal suture,SBDS)。于术中量取创面大小,观察两组患儿术后即刻切口外观特点以及术后半年的瘢痕严重程度,以患者和观察者瘢痕评分量表(Patient and Observer Scar Assessment Scale,POSAS)评分和瘢痕宽度对两组患儿术后半年瘢痕严重程度进行比较。结果 (1)试验组术后即刻切缘外翻高度值平均0.23(0.2-0.5)cm,切缘隆起可在平均8(3-36)周变平坦,对照组术毕切缘与周围皮肤在同一水平。(2)术后半年切口瘢痕POSAS评分及宽度试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 远端埋没真皮缝合技术可通过一定程度的切缘外翻改善手术切口瘢痕。

改良埋没垂直褥式缝合术与传统间断缝合术对剖宫产产妇瘢痕形成及自觉症状的影响

目的:探究改良埋没垂直褥式缝合术与传统间断缝合术对剖宫产产妇瘢痕形成及自觉症状的影响。方法:选取广州市番禺区第二人民医院2019年3月-2020年6月行剖宫产的148例产妇,采用随机数字表法分为两组,分别为对照组(n=74,采用传统间断缝合术)和观察组(n=74,采用改良埋没垂直褥式缝合术),比较两组手术相关指标(切口长度、缝合时间、手术时间),比较术后48 h及术后3个月两组瘢痕状态[温哥华瘢痕量表(VSS)评分],比较术后3个月内两组自觉症状(疼痛、瘙痒、灼热、红肿)发生情况。结果:两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组缝合时间、手术时间显著长于对照组(P<0.05);术后48 h,两组各项VSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组VSS评分均较术后48 h显著上升,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月内,观察组自觉症状总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:改良埋没垂直褥式缝合术对剖宫产产妇应用效果显著,虽然延长了缝合时间和手术时间,但有助于控制、减轻产妇产后瘢痕状态,减少其自觉症状,临床应用价值较高。

改良埋没垂直褥式缝合技术在初产妇剖宫产中的应用效果

目的分析改良埋没垂直褥式缝合技术在初产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取宛城区妇幼保健院2018年10月至2020年6月收治的87例剖宫产初产妇,根据剖宫产手术中缝合方案,分为常规缝合组(43例)和改良缝合组(44例)。常规缝合组患者剖宫产术中接受常规的间断垂直褥式缝合技术,改良缝合组患者剖宫产术中接受腹部切口改良埋没垂直褥式缝合技术。比较两组手术相关指标、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、术后1周及术后1个月的疼痛程度。结果与常规缝合组比较,改良缝合组患者术中缝合时间较长,但住院时间及切口愈合时间均较短(P<0.05)。改良缝合组患者的切口愈合良好率高于常规缝合组(P<0.05)。改良缝合组患者的缝线反应发生率低于常规缝合组(P<0.05)。术后改良缝合组患者的VSS评分[(2.61±0.66)分]低于常规缝合组[(5.24±0.93)分](t=15.239,P<0.001)。术后1周、术后1个月,改良缝合组患者的疼痛程度均轻于常规缝合组(P<0.05)。结论腹部切口改良埋没垂直褥式缝合技术可促进剖宫产初产妇切口愈合,缩短康复进程,降低缝线反应发生率,缓解患者术后疼痛,减少瘢痕形成。

腹部伤口缝合及术后切口愈合中应用改良埋没垂直褥式缝合技术的优势

目的:观察腹部伤口缝合与术后切口愈合中各项缝合技术的应用效果。方法:选取2016年1月至2018年4月收治的20例行连续皮内缝合患者; 20例行改良埋没垂直褥式缝合患者; 20例行间断垂直褥式缝合患者;对比采用不同缝合方式,患者切口愈合情况、瘢痕发生情况以及缝合效果。结果:改良埋没垂直褥式缝合组切口愈合情况与手术疤痕情况均优于其他两组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);在缝合效果中,改良埋没垂直褥式缝合组在缝合时间中高于其他两组,而在住院时间以及伤口愈合时间中少于其他两组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的垂直褥式缝合技术在腹部伤口缝合中具有良好的临床效果,能够有效提高患者切口愈合率,具有较高的推广价值。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛效果观察

目的研究并分析阴道后壁黏膜切除与埋没引线缝合法联合进行阴道松弛治疗的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2016年7月收治的65例阴道松弛的患者随机分成研究组33例和对照组32例。其中研究组的患者在采用了阴道后壁黏膜切除后再在深部处使用埋没引线缝合法进行治疗,而对照组患者只进行阴道后壁黏膜切除。比较两组患者在术后阴道松弛的程度以及雌激素水平。结果在进行手术治疗后,对照组患者的阴道中度松弛和重度松弛例数明显多于研究组,差异非常显著(P<0.05);在治疗前两组患者的卵泡生成激素(FSH)以及黄体生成激素(LH)和睾酮(T)、催乳素(PRL)水平都没有明显的差异(P>0.05);治疗后两组患者的FSH、LH以及T和PRL水平都出现了显著的差异性(P<0.05)。结论采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法能够有效的改善患者阴道松弛程度,疗效确切。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛

目的分析对阴道松弛患者采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗的疗效。方法选取60例于2017年1月至2018年1月来我院就诊的阴道松弛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组应用阴道黏膜后壁切除术治疗,观察组在对照组的基础上加用埋没引线缝合法治疗,比较两组术后阴道松弛程度及女性性功能量表(FSFI)评分。结果对比术前两组患者的轻度、中度及重度阴道松弛的发生率,无明显差异(P>0.05);对比术后两组患者的轻度、中度及重度阴道松弛的发生率,差异明显(P<0.05)。手术前两组患者女性性功能量表(FSFI)总分比较无差异(P>0.05);手术后观察组患者的FSFI总分提高优于对照组(P<0.05)。结论对于阴道松弛患者的治疗采用阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法,临床疗效显著,可提高患者的性生活质量。

阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合治疗中重度阴道松弛的临床观察

目的探讨阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合治疗中重度阴道松弛的临床效果及手术经验。方法选择2016年10月~2019年10月我院收治的中重度阴道松弛患者为研究对象。将接受阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合治疗者32例纳入观察组,同期行阴道后壁环肌紧缩术者32例纳入对照组。术后12个月比较阴道松弛情况、性生活情况。结果术后随访12个月,观察组轻度松弛24例,中度松弛6例,重度松弛2例,对照组术后轻度松弛17例,中度松弛11例,重度松弛4例。观察组术后阴道松紧度整体水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前FSFI评分(21.4±5.2)分,与对照组(21.9±5.6)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月FSFI评分(32.8±5.6)分高于对照组(27.4±7.3)分,差异有统计学意义(P>0.05)。结论阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合可显著改善中重度阴道松弛患者的阴道松紧度,提高其女性性功能。

阴道后壁粘膜切除联合埋没导引针缝合法治疗阴道松弛的临床效果

目的：探讨阴道后壁粘膜切除联合埋没导引针缝合治疗阴道松弛,尤其是中度以上者的临床效果。方法：2012年4月至2014年6月治疗28例阴道松弛中度或以上者,先采用阴道后壁粘膜三角形切除,再根据阴道程度于阴道腔隙往深部处采用埋没导引针缝合,辱式缝合1~2组加强（之前采用阴道后壁粘膜切除法）。结果：术后3个月回访效果均较前好,性生活质量均较满意。结论：阴道后壁粘膜切除联合埋没导引缝合法能够更好治疗阴道松弛者,明显提高生活质量。

《埋没导引缝合技术》出版

《埋没导引缝合技术》一书由广东科技出版社出版发行，李森恺教授主持编写。埋没导引缝合技术的核心要求是：从疾病的本质出发，以整形外科原则为准绳，在详细掌握局部解剖层次的基础上，采用隐蔽小切口的潜行分离和埋没导引缝合技术手段，实现微创的组织调整和组织移植，该书详尽地介绍了整形美容手术的实用方法，