肝动脉埋泵化疗预防肝癌术后复发的作用

目的:探讨肝动脉埋泵灌注化疔对肝癌根治术后复发的预防作用。方法:287例肝癌行根治术后随机分4组,分别埋置肝动脉化疗泵组、门静脉化疗泵组、肝动脉门静脉双埋化疗泵组、对照组(未置泵组)。所有泵内化疗2年,并追踪观察其术后复发情况。结果:肝动脉埋泵化疗组患者其术后复发率明显低于门静脉埋泵化疗组和对照组(P<0.01),与肝动脉门静脉双埋泵化疗组相比,差异无显著性(P>0.05)。同时肝动脉埋泵化疗能明显提高肝癌根治术后的一、二、三年生存率。结论:肝动脉埋泵化疗能延长肝癌术后的生存期及降低术后复发率。经胃十二指肠动脉的肝动脉埋泵化疗是安全有效的。

姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗治疗中晚期肝癌

目的评价姑息切除联合肝动脉置管埋泵在中晚期肝癌治疗中的作用。方法将2001年1月以来收治的112例(术中证实不能行根治性切除者)中晚期肝癌患者行癌肿大部分切除加肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例(治疗组);行肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例(对照组)。结果治疗组及对照组的AFP下降率分别为62.2%和31.9%(P<0.01);0.5,1,3年的生存率分别为85.7%(48/56),59.6%(28/47),45.2%(14/31)和67.8%(38/56),33.3%(15/45),18.2%(6/33),(P<0.05)。结论癌肿姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗有助于提高中晚期肝癌患者的生存时间和生命质量。

胃肠道肿瘤术后经埋入式化疗泵腹腔化疗的并发症及其防治

我院从1992年开始对826例进展期胃肠道恶性肿瘤病人术中常规留置埋入式化疗泵,术后予腹腔化疗.现将出现的并发症及其处理情况报道如下.

埋入式化疗泵治疗晚期肝癌7例

我们对7例不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(PHCC)病人,皮下置放日产化疗泵经肝动脉持续化疗,取得较好疗效。临床资料一、一般资料本组7例,男4例,女3例。年龄24～52岁,平均47.1±8.7(X±S)。就诊时表现纳差5例,腹痛4例,恶心6例。术前经B超和CT检查,右叶4例,左叶1例,累及左右叶2例。AFP(甲胎蛋白)≥400ng/ml2例,HBsAg阳性4例,白蛋白3.00/L以下5例,胆红素在34.2μmol/L以上1例,AKP(碱性磷酸酶)、凝血酶原时间及纤维蛋白原异常3例。有少或中量腹水2例。全组均经手术和病理证实,其中巨块型3例,肝内多发4例。病理诊断7例均为原发性肝细胞癌,合并肝炎后肝硬变5例。

皮下埋入式多功能化疗泵治疗晚期肝癌20例

目的 分析对不能切除病灶的晚期肝癌患者采取皮下埋入式多功能化泵 ,控制肿瘤生长方法的临床疗效。方法 根据肝动脉泵灌注化疗理论基础 ,每月一次定期化疗泵灌注化疗药物。结果 治疗后经临床观察 ,肿瘤缩小 ,缺血 ,坏死 ,液化 ,AFP下降。结论 该术式手术简单 ,操作方便 ,保护四肢远端浅静脉 ,减少肿瘤周围血供 ,促使肿瘤缩小 ,可减轻患者痛苦 。

射频消融联合肝动脉结扎门静脉埋泵治疗巨块型肝癌

既往对于小肝癌（瘤体≤5cm）及复发肝癌的治疗首选外科手术切除，近年来对术后复发性及原发性的小肝癌采取经皮射频消融治疗也取得了较好效果。但临床上对巨块型肝癌手术切除后复发率高，生存率低，效果差。本院对7例巨块型肝癌采用术中超声引导射频消融治疗联合肝动脉结扎、门静脉埋泵化疗，取得了较好的疗效。现报告如下。

肝癌综合性治疗的远期疗效分析

目的 探讨肝癌综合性治疗的临床意义；方法 将1996年至2002年肝癌小于5cm同时能切除的患者按照本人或家属对治疗方案的理解和接受(综合治疗费用相对高50％)随机分成两组，从而比较综合治疗组肝癌患者与单纯手术组肝癌患者的复发和预后情况；结果 综合治疗组肝癌患者接受治疗后比对照组复发率低、生存率高，有显著差别；结论 肝癌根治术后辅助性治疗能提高治疗效果。改善预后，应强调肝癌综合性治疗的应用。

奥曲肽在不可切除肝癌治疗中的作用

目的 观察奥曲肽在不可切除肝癌治疗中的作用和临床效果。方法 选择 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 12月收治不可切除的原发性肝癌 16例 ,采用肝动脉埋泵化疗加皮下注射奥曲肽治疗 (奥曲肽治疗组 ) ,并与 1995年 1月至 1999年 12月 15例单纯用肝动脉埋泵化疗治疗 (肝动脉化疗组 )和 14例单用静脉全身化疗治疗 (静脉化疗组 )两组病例相对照。结果 奥曲肽治疗组、肝动脉化疗组、静脉化疗组的近期总缓解率分别为 87 5 0 %、73 33%、5 7 14 %。奥曲肽治疗组明显高于静脉化疗组 (χ2 =6 6 96 ,P =0 0 10 )。生存率方面 ,半年生存率分别为 93 75 %、86 6 6 %和 5 7 14 % ,奥曲肽治疗组较高 ;1年生存率分别为 81 2 5 %、4 6 6 7%和 35 71% ,奥曲肽治疗组明显高于肝动脉化疗组 (χ2 =4 0 4 5 ,P =0 0 4 4 )和静脉化疗组 (χ2 =4 6 93,P =0 0 30 )。AFP的总下降率分别为 87 5 0 %、5 3 33%、5 0 0 0 % ,奥曲肽组AFP下降率明显高于其他两组(P =0 0 0 13,P =0 0 0 9)。结论 奥曲肽联合肝动脉埋泵化疗能明显提高不可切除肝癌的缓解率 ,改善病人生活质量 ,延长病人生存期 ,是一种新的有前途的治疗原发性肝癌的手段之一。