穴位埋药线结合康复疗法治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症，脑卒中后有1／3以卜的患者出现吞咽障碍的临床症状，有误吸的中重度吞咽障碍的比例高达33％，严重影响脑卒中患者的营养摄入和生存质量。传统的康复基础训练对吞咽障碍有一定的疗效，佩并不理想。有研究报道，川芎嗪对急慢性脑血管疾病有肯定的疗效，川芎嗪缓释剂穴位埋药线能通过各种途径有效减轻缺血性脑卒中损伤。本院采用胶原川芎嗪缓释剂在风池、大椎穴位埋药线，配合康复训练取得了满意的疗效。

穴位埋药线对癫痫持续状态后神经细胞凋亡的抑制作用

【目的】探讨穴位埋药线法抑制癫痫持续状态(SE)后大鼠海马神经元凋亡的基因水平机制。【方法】以腹腔注射青霉素诱导大鼠SE,采用免疫组织化学法检测SE后大鼠海马神经元凋亡相关基因c-jun、bcl-2的表达。【结果】青霉素致SE后24h,穴位埋药线组、苯妥英钠组和常规针刺组与模型组比较,c-jun表达降低,bcl-2表达升高,两者分别与细胞凋亡指数(Al)呈正、负相关,其中以穴位埋药线组与模型组差异最为显著。【结论】提示穴位埋药线疗法可能通过抑制c-jun、促进bcl-2蛋白表达,阻止SE后大鼠海马神经元凋亡的发生发展,从而起治疗癫痫的作用。

穴位埋药线与穴位注射对脑缺血大鼠皮质区MMP-9影响及比较观察

目的观察局灶性脑缺血再灌注大鼠脑皮质区组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及川芎嗪缓释剂穴位埋药线和川芎嗪穴位注射干预对其的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组(1d组、3d组、5d组)、穴位注射组(1d组、3d组、5d组)、穴位埋药线组(1d组、3d组、5d组)、尾静脉注射组(1d组、3d组、5d组)。采用改良线栓法制备局灶性脑缺血(MCAO)再灌模型。穴位埋药线组在大椎、百会穴埋入胶原川芎嗪缓释剂药线;穴位注射组在大椎、百会穴注射川芎嗪注射液;运用蛋白免疫印迹法检测缺血侧脑皮质区组织MMP-9蛋白的表达和含量。结果穴位埋药线组与穴位注射组能明显下调缺血侧脑皮质中MMP-9的表达和含量,与模型组比较差异有统计学意义,其中穴位埋药线组的下调作用最明显,与穴位注射组相比较差异有统计学意义。结论穴位埋药线可下调脑缺血再灌注大鼠缺血侧皮质组织MMP-9的表达,进而可能减少脑微血管基底膜的降解,保护微血管的完整性,减少脑缺血再灌注损伤。

穴位埋药线对癫痫大鼠行为学与大脑皮层NO及NOS含量的影响

目的:观察穴位埋药线对癫痫大鼠大脑皮层一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)含量与行为学的影响。方法:40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、穴位埋药线组、西药对照组4组,每组10只。经预处理后采用腹腔注射青霉素纳造成癫痫大鼠模型(空白对照组除外)。观察造模后70 min内大鼠癫痫发作行为表现;造模后90 min时处死大鼠,切取大脑皮层,进行NO/NOS指标检测。结果:穴位埋药线组癫痫大鼠的痫性行为表现次数均少于模型组,其中须动/头面抽动、窜动行为较西药对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);3个癫痫模型组大脑皮层的NO、NOS的含量测定和NO/NOS的比率都高于空白对照组,差别有统计学意义(P<0.05);穴位埋药线组大脑皮层的NO、NOS的含量测定和NO/NOS的比率低于模型组及西药组(P<0.05)。结论:穴位埋药线可以减少腹腔注射青霉素纳造成癫痫大鼠模型的癫痫发作行为和降低其大脑皮层的NO、NOS的含量,具有显著的抗癲痫作用。NO/NOS的比率降低致Ca2+内流减少,抑制Glu的释放,可能是穴位埋药线控制癫痫发作的途经之一。

穴位埋药线对脑缺血再灌注大鼠皮质基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察穴位埋药线对脑缺血再灌注大鼠脑皮质区基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达和含量的影响,探讨穴位埋药线对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法将42只SD大鼠随机分为正常组、模型组(1d组、3d组、5d组)、穴位埋药线组(1d组、3d组、5d组)。采用改良线栓法制备局灶性脑缺血(MCAO)再灌模型,在"大椎"、"百会"穴埋入胶原川芎嗪缓释剂药线。蛋白免疫印迹法检测缺血侧脑皮质区组织MMP-9蛋白的表达与含量。结果正常组可见少量MMP-9表达,模型组MMP-9表达明显增高,与正常组有显著性差异(P(0.01);穴位埋药线组MMP-9表达与模型组各相同时相组比较,有显著差异(P(0.01),并随时间的推移趋于正常。结论穴位埋药线疗法可明显下调脑缺血再灌注大鼠缺血侧皮质组织MMP-9的表达,减少脑微血管基底膜的降解,保护微血管的完整性,减轻脑缺血再灌注损伤,起到脑保护作用。

穴位埋药线对脑缺血再灌注大鼠uPA的影响

目的观察穴位埋药线对脑缺血再灌注大鼠尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的影响。方法大脑中动脉线栓法(MCAO)制备脑缺血再灌注模型,运用免疫组化法检测缺血区uPA含量的变化以及穴位埋药线对其的影响。结果模型组大鼠缺血侧皮质区uPA含量均有高水平表达,穴位埋药线1d组与模型组比较无明显差异(P>0.05),3d及5d组可下调uPA表达,与模型组比较差异显著(P<0.01)。结论穴位埋药线治疗可能是通过调节uPA蛋白的表达,减轻脑微血管基底膜的损害进而通过保护脑微血管的完整性来达到脑保护作用。

穴位埋药线法治疗痛经352例临床观察

治疗痛经的药品和方法种类繁多,但大多数效果并不显著。很多西药以止痛、解痉为主,治标不治本,很多中成药效果也不明显,并且多数患者在疼痛时想起用药,不痛时便停止用药,这样就导致了患者患上了顽固痛经,久治不愈,该治疗方法在临床治疗上进一步借鉴传统针炙治疗疾病理论,创新采取了穴位埋药线治疗痛经新方法。通过对药线的缓慢吸收,一方面达到了针炙的治疗效果,同时又达到持久刺激穴位的效果,见效快,复发率低,方法简单易行,安全可靠,经352例临床应用观察,该方法治疗原发性痛经治愈率98%,继发性痛经治愈率达90%,总有效率达100%,可见该方法效果显著。

通元针法结合埋药线治疗特发性癫痫临床体会

阐述"通元针法"结合地西泮埋药线治疗特发性癫痫的临床体会。通元针法是赖新生教授自己创立的一套治疗法则。"通元针法"即通督调神、引气归元,选取的腧穴中,背俞穴以心俞、膈俞(四花)为主,腹部腧穴以天枢为引导阴阳之气的主穴,气海、关元、归来为辅穴,以养脏腑神气,调血脉,使神明安、血脉气机条达、脏腑得养则阴平阳秘,精神乃至。配合浸泡过地西泮的羊肠线埋入穴位,将药物与针刺法、埋线法三者完美结合,使特发性癫痫的治疗得以延伸,同时充分发挥中医特色与优势。根据门诊治疗观察,相对于单纯性进行针刺治疗癫痫,其"通督调神,引气归元"配合地西泮埋药线治疗癫痫具有巨大的优势,治疗效果较佳。

穴位埋药线治疗心悸40例

目的:观察穴位埋药线治疗心悸的临床疗效。方法:使用一次性埋线针,将复方丹参注射液浸泡的消毒胶原蛋白线,分别埋入3组穴位:①至阳、巨阙;②心俞、膻中;③神门、内关。1次选1组,连续治疗3次为1个疗程,每次间隔7 d,1个疗程后判定疗效。结果:显效30例,有效8例,无效2例,有效率占95.0%。结论:穴位埋药线治疗心悸疗效确切。

穴位埋药线和穴位注射对脑缺血大鼠PAI-1影响的比较观察

目的观察穴位埋药线和穴位注射对脑缺血再灌注后大鼠纤溶酶系统PAI-1含量的影响,比较两种方法的优劣。方法将SD大鼠随机分为模型组、穴位注射组和穴位埋药线组;采用改良线栓法制备局灶型脑缺血(MCAO)再灌模型,以胶原川芎嗪制备的缓释剂(药线)在百会、大椎穴位埋药线。用免疫组化法观察各组大鼠缺血皮质区中PAI-1含量的变化。结果大鼠缺血侧皮质区PAI-1表达降低,两治疗组均能上调PAI-1的表达,穴位注射与模型组比较有显著性差异(P<0.01);其中穴位埋药线1d对PAI-1的调节作用并不明显,与模型组比较无统计学意义(P>0.05),其优势作用表现在3d和5d,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),与穴位注射组比较有显著性差异(P<0.05)。结论穴位埋药线可以上调大鼠缺血皮质区中PAI-1的表达,减轻脑微血管基底膜和内皮细胞的损害进而保护脑微血管结构的完整性,从而起到脑保护作用,其作用优于穴位注射组。

穴位埋药线对难治性癫痫大鼠癫痫样波的发放及大脑海马和颞叶皮质多药耐药相关蛋白MRP_1、P-gp表达的影响

目的探讨穴位埋药线对难治性癫痫大鼠癫痫样波的发放及大脑海马和皮质中多药耐药相关蛋白MRP1、P-gp表达的影响。方法 (1)造模:大鼠海马区注射红藻氨酸(KA),经过点燃和再次亚惊厥剂量点燃造模,且脑电图检测有癫痫样波发放者筛选为造模成功耐药难治性癫痫模型鼠。(2)分组与处理:普通线组(PTX组)与药线组(YX组),先埋一侧穴位,间隔15 d后埋对侧穴位。拉莫三嗪组(LTG组)按照人用拉莫三嗪剂量换算灌胃大鼠,每日2次;空白对照组(Normal组)和模型组(Model组)给予灌胃同等体积的蒸馏水,均灌胃30 d。(3)采用VEEG-1518K型数字化视频脑电监测分析系统检测脑波基本节律的波幅与频率变化。(4)标本处理与检测:采用免疫组织化学技术,检测多药耐药相关蛋白MRP1、P-gp在海马与颞叶皮层不同部位的表达。结果各组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);各组治疗后,YX组、LTG组分别与Model组、PTX组比较差异有统计学意义(P<0.05),YX组与LTG组比较差异无统计学意义(P>0.05);与Model组相比,LTG组和YX组干预后能降低致痫鼠EEG痫波放电持续时间与发放频率以及海马区和颞叶皮质区多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达水平(P<0.05或P<0.01);YX组与PTG组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论(1)埋药线使KA致痫鼠EEG痫波放电持续时间缩短,发放频率减少。(2)KA点燃难治性癫痫模型大鼠大脑海马区存在多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达较皮质区明显升高。(3)埋药线逆转与降低致痫鼠海马区多药耐药蛋白MRP1、P-gp的表达水平,可能是其抗癫痫生物学作用机制之一。

穴位埋药线对难治性癫痫大鼠大脑海马及皮质多药耐药基因MDR1b的影响

目的探讨穴位埋药线对难治性癫痫大鼠大脑海马及皮质中多药耐药基因MDR1b的影响。方法选用雄性SD大鼠120只,随机分为空白对照组、模型组、拉莫三嗪组、普通线组、药线组。普通线组与药线组均取大椎、肝俞(双)、血海(双)、丰隆(双)穴,先埋一侧穴位,间隔15 d后埋对侧穴位;拉莫三嗪组按照人用拉莫三嗪剂量为5 mg/(kg·d)换算灌胃大鼠,每日2次;模型组给予灌胃同等体积(2 mL/d)的蒸馏水,均干预30 d。采用荧光实时定量聚合敏链反应(RT-PCR)的方法检测多药耐药基因MDR1b在海马与颞叶皮层的表达。结果与模型组相比,药线、普通线、拉莫三嗪干预后能降低致痫大鼠海马区多药耐药基因MDR1b的表达水平(P<0.05);与空白对照组比较,模型组中致痫鼠海马区多药耐药基因MDR1b的表达水平明显升高(P<0.01);与普通线组比较,药线组明显降低致痫大鼠海马区多药耐药基因MDR1b的表达水平(P<0.05);模型组的海马区与颞叶皮质区多药耐药基因表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论埋药线逆转与降低致痫大鼠海马区及皮质区多药耐药基因的表达水平,可能是其抗癫痫生物学作用机制之一。

药物配合穴位埋药线治疗癫痫23例

目的:观察药物配合穴位埋线治疗癫痫的临床疗效。方法:将45例癫痫患者随机分为2组:观察组23例采用穴位埋药线及抗癫痫药物治疗;对照组22例单纯给予抗癫痫药物治疗。2组观察期限为1年,期间均不停药。观察治疗前后2组患者癫痫计分及发作频率。结果:总有效率观察组为91.3%,对照组为68.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫计分及发作频率2组治疗后均明显下降(P<0.05),2组治疗前比较无明显差异(P>0.05),2组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论:穴位埋药线加药物治疗癫痫临床疗效显著。

埋药线法治疗难治性面神经麻痹疗效观察

目的观察埋药线法治疗难治性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例难治性面神经麻痹患者根据随机数字表分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例,治疗组采用埋药线法治疗,对照组采用常规针刺法。两个月后统计疗效。结果治疗组总有效率为87.7%,对照组总有效率为63.3%,经统计学处理(P<0.05),两组组内治疗前后面神经评分(P<0.05),两组治疗前后面神经肌电图的潜伏期和波幅均无明显变化(P>0.05)。结论埋药线法治疗难治性面神经麻痹可改善面神经评分,临床疗效优于传统针刺组。但两组治疗前后肌电图潜伏期、波幅检测无显著差异,其原因有待进一步探讨。

胰俞埋药线对糖尿病大鼠脂肪、蛋白质代谢的影响

目的观察胰俞埋药线对糖尿病大鼠脂肪、蛋白质代谢的作用。方法利用四氧嘧啶建立糖尿病大鼠模型,研究胰俞埋药线对糖尿病大鼠脂肪、蛋白质代谢的调节作用及对机体和肝脏氧化损伤的保护作用。结果皮下埋线8周,显著提高了血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇的水平,降低了血清甘油三酯的含量,从而调节了糖尿病大鼠脂肪、蛋白质的代谢紊乱,减轻了机体的氧化损伤,改善了肝功能。

埋药线法治疗难治性面神经麻痹前后发音频率的变化

目的研究埋药线法治疗难治性面神经麻痹患者前后发音频率变化规律。方法利用二十五音分析仪,检测60例难治性面神经麻痹埋药线前后"宫、商、角、徵、羽"的发音情况。结果 60例难治性面神经麻痹埋药线角音区发音低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);高年龄组在羽音区高于低年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性面神经麻痹埋药线后患者发音频率在角音区减少,这种变化与疗效之间存在着联系。

胰俞穴埋药线治疗2型糖尿病临床报道

目的:观察胰俞穴埋药线与口服消渴丸治疗2型糖尿病疗效差异。方法:治疗组6 0例,用黄芪注射液浸泡医用羊肠线4～6h后埋入胰俞穴,对照组6 0例,口服消渴丸,两组进行比较。结果:治疗组总有效率92 .4 8% ,对照组总有效率75 .75 % ,结论:埋线组效果优于服药组。