城乡健康公平区域差异及影响因素的空间计量分析

＂健康中国＂是中共十九大报告中提出的一个重大国家战略,本文从健康状况公平、健康服务公平、筹资公平三个维度,利用熵权法和Arcgis分析方法测度中国30个省份2007-2015年城乡健康公平程度,结果表明：中国城乡健康公平整体呈＂快速-平缓＂的上升趋势,绝对差异和相对差异逐年减小。城乡健康公平区域差异明显,东部、中部与西部的城乡健康公平程度依次递减,西部与东部、中部之间的差距趋于缩小。城乡健康公平具有显著的的空间正相关性,形成东部苏、浙高健康公平区域和西部川、甘低健康公平区域。医疗卫生支出财政占比与城乡健康公平之间存在倒U型关系,FDI、新农合人均筹资水平对城乡健康公平具有促进作用,城乡收入差距对城乡健康公平有抑制作用,经济发展水平、农村金融发展水平对城乡健康公平的影响不显著。

什么样的政府卫生投入方式有利于城乡健康公平

本文基于Grossman健康需求理论,利用2007–2020年省级面板数据,研究了政府卫生投入的“补供方”和“补需方”方式以及二者组合,对城乡健康公平的影响,从而回答了何种卫生投入有利于城乡健康公平这一问题.结果表明:第一,总体上看,在研究期间,单一的投入方式无论是“补供方”还是“补需方”对城乡健康公平的作用都是负向的,两者需要一定条件相互协调才能有利于城乡健康公平;第二,具体来看,“补供方”降低了健康服务公平以及健康投入公平;“补需方”提高了健康状况公平,但是降低健康投入公平;第三,从二者的组合方式看,当“补供方”与“补需方”比例小于0.6586时,能显著提高城乡健康公平;第四,政府投入方式对城乡健康公平的影响程度受相关条件约束:当一个地区的年人均GDP较高时或者当医疗市场处于低供给、高需求时,“补供方”对城乡健康公平的不利影响减弱,“补需方”对城乡健康公平的不利影响增强.基于以上研究,提出了转换和优化政府卫生投入方式,促进城乡健康公平的政策建议.