突发公共卫生事件下敏捷赋能农村基层医疗卫生服务体系研究

探索我国农村基层医疗卫生服务体系应对突发公共卫生事件的能力提升路径,为完善农村基层医疗卫生服务体系提供参考。敏捷治理倡导将“敏捷性”应用于治理能力,本研究将敏捷治理视角嵌入危机管理全周期,建立了突发公共卫生事件中的敏捷治理分析框架。我国农村基层医疗卫生服务体系在突发公共卫生事件中面临危机应对迟钝的问题,敏捷治理所具备的短期一线响应能力、中期战略适应能力以及长期趋势塑造能力为此问题的解决提供了新思路。研究认为应建立危机前平急转换与预控的规范化机制,搭建危机中分类协作与互补的整合式平台,走向危机后需求干预和全民参与的发展方向。

关于城乡基层医疗卫生服务体系建设的调查与思考

山东省卫生厅深入学习实践科学发展观活动正在轰轰烈烈地开展。在学习调研阶段，省卫生厅由9个厅级领导为组长，组成9个调研组，奔赴全省各地，围绕“两好一满意”活动和建设卫生强省进行了专题调研。本期摘要刊登9个调研组的报告，以期对全省卫生系统开展深入学习实践科学发展观活动有所启发。

基层医疗卫生机构传染病防控的医防融合服务体系初探

探讨建立医防融合服务体系的思路和方案,以提高基层医疗卫生机构传染病防控能力和水平,保障人民群众健康权益,维护社会和谐稳定。方法 分析我国基层医疗卫生机构在传染病防控方面存在的问题和挑战,如资源不足、制度不健全、模式不创新等,以及这些问题和挑战对传染病防控工作的影响和危害。提出医防融合服务体系的概念和内涵,以及建立医防融合服务体系的必要性和可行性。结果 提出了医防融合服务体系的构建策略和措施,包括完善法规政策、优化资源配置、强化人员培训、推进服务模式、加强信息化建设、营造良好氛围等方面。结论 医防融合服务体系是基层医疗卫生机构传染病防控工作的有效途径和创新模式,有利于实现传染病防控工作的优化和提升,为人民群众提供全方位、高质量、高效率的医疗卫生服务,促进社会公平正义和社会主义核心价值观的落实。

基层医疗卫生服务体系建设现状分析

梳理及归纳了我国在转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式,改善社区卫生、农村卫生的结构与功能,完善投入机制,加强基层卫生人才队伍建设,努力构建城乡一体化的基层医疗卫生服务体系等方面的探讨与实践,为建立健全基层医疗卫生服务体系,使城乡居民享受到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务提供参考。

2009-2011年内蒙古自治区基层医疗卫生服务体系建设情况评估

目的:通过医改3年内蒙古基层医疗卫生服务体系建设情况评估,探讨基层卫生服务体系建设存在的问题,有针对性地提出对策。方法:收集2009-2011年内蒙古自治区卫生厅医改监测资料,根据国家《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中期评估核心指标体系,从机构建设、人员队伍建设、综合改革3个方面评价基层医疗卫生服务体系建设情况。结果:内蒙古基层医疗卫生服务体系建设存在机构数量不足、人员素质较低、综合改革进展缓慢3类突出问题。结论:加强基层卫生服务体系建设,加强思想认识,做好区域卫生规划,强化政府卫生投入,加强基层卫生人才队伍建设,寻求正确的路径推进基层医疗卫生机构综合改革。

城乡医疗卫生服务体系纵向整合的实践过程——基于政策网络理论视角的分析

中国城乡医疗卫生服务体系处于条块分割、服务碎片化状态,当前国家出台的卫生公共政策目的在于整合城乡医疗资源,积极推进城乡医疗卫生服务体系构建。医疗卫生服务体系的构建过程包括两方面:一方面是城乡医疗资源纵向整合的过程,不仅因素繁杂,而且形势复杂,因而需要相应的理论框架规范、指导;另一方面是卫生公共政策创新的过程,涉及众多的政府机构、医疗机构及其社会个体,呈现出明显的多主体化、复杂化、网络化特征,因而适用于政策网络理论的分析框架。因此,以政策网络理论为视角,全面分析城乡医疗卫生服务体系纵向整合的实践过程,有利于提出有效的改进措施。

新农合视角下完善基层医疗卫生服务体系中的政府责任

基层医疗卫生服务体系承担着向基层群众提供基本医疗卫生服务的重要职责。新农合制度运行激发了农民医疗服务需求,我国最近几年也开始重视基层医疗机构的建设。我国的基层医疗卫生服务体系在政府的重视下得到了一定的发展,但是仍然存在着一些问题。文章从加大财政投入、与基本医疗保障制度相结合、优化运行机制等路径提出了完善基层医疗卫生服务体系的政府责任。

我国基层医疗卫生服务体系建设的目标、成效与改进路径

新医改以来,各地区和有关部门认真落实"保基本、强基层、建机制"的要求,对基层医疗卫生服务体系建设进行了大量投入,取得了一定的成效。但是,基层医疗卫生服务体系建设是一项综合性改革,未来需要重点在家庭医生服务模式、基层医疗机构人才的培养与发展、卫生投入与绩效考核以及卫生资源调整分布的配套政策上做进一步的改革探索。

基层医疗卫生服务体系卫生资源配置的若干思考

在发展基层医疗卫生服务体系的过程中,不能仅着眼于该体系自身,必须处理好其与医院系统间的关系,认识到医院系统已有强大的自我配置优势,避免出现对基层医疗卫生服务体系不断加大投入,但其在整个医务服务体系资源的比重却不断下降的局面。建议以基层医疗卫生服体系为医疗服务体系改革的切入点,处理好基层医疗卫生服务体系和医院系统间的关系,重视提高基层医疗卫生服务体系在医疗服务体系中的比重,提高卫生资源增量的利用率和优化卫生资源存量。

城乡统筹在县域医疗卫生服务体系改革中的演绎——以陕西省榆林地区为例

城乡统筹发展理论是打破城乡二元结构的核心动力。因此,基于城乡统筹的视角描述县域医疗卫生服务体系改革的现实基础以及问题,并且分析县域医疗卫生改革与城乡统筹理论的相互作用机制,以陕西省榆林地区为例说明城乡统筹在改革中的初级经验与成效,既有利于我国县域医疗卫生服务体系改革的对策研究,也丰富了城乡统筹的理论与实践内容。

巩固基层医疗卫生服务体系建设成果:基于公共政策理论的逻辑思考

三年来,中央与各地方政府对基层医疗服务体系建设进行了大量的投入,改革成效明显。然而,基层医疗卫生服务体系建设是一项长期的事关医改成败的战略性改革,目前依然面临着诸多深层的体制、机制方面的挑战。巩固现阶段的改革成果,需要在公共政策理论的指导下进一步深化改革。

金湾区基层医疗卫生服务体系建设的调查报告

医药卫生事业关系千家万户,是重大民生问题。基于此,随着医改不断深化,随着农村管理模式和居民生活方式的变化,课题组以深化医科院校大学生思政课实践性教学改革为契机,全面考察新医改实施以来金湾区基层医疗卫生服务体系在提高人民群众医疗卫生服务方面所发挥的作用,了解金湾区基层医疗卫生服务体系建设的现状与发展环境,分析当前着力改善基层医疗卫生服务体系面临的挑战和机遇,研究并提出进一步加快基层医疗服务体系建设步伐。

浅析新农合背景下基层医疗卫生服务体系的完善与发展

分析了基层医疗卫生服务体系的发展现状,以及新农合背景下基层医疗卫生服务体系与新农合的不适应之处,为基层医疗卫生服务体系的完善与发展提出思路。

新冠肺炎疫情后武汉市基层医疗卫生服务体系建设——基于利益相关者视角

基层医疗卫生服务体系建设是我国医疗卫生体制改革的重点,虽然经过多年改革但仍然存在很多突出问题。在新冠肺炎疫情背景下,更显现出基层医疗卫生体系建设的重要性和紧迫性。本文结合湖北省武汉市调研情况,首先梳理了疫情防控中各利益相关者模型,其次从利益相关者的视角分析了疫情防控中基层医疗卫生服务体系存在的主要问题及其原因,最后从不同利益主体的视角提出了疫情后基层医疗卫生服务体系建设的优化策略:加大财政投入,推动“三医联动”改革,完善社区联防联控机制。

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。

基层卫生综合改革重点联系区县基层医疗卫生服务体系建设研究

目的评估2013—2016年基层卫生综合改革重点联系区县(重点联系区县)的基层医疗卫生服务体系建设情况。方法根据国家卫生计生委和财政部于2014—2016年开展的基层卫生综合改革重点联系点监测与调查数据,计算17个省34个重点联系区县的基层医疗卫生机构覆盖率、标准化建设达标率、管理信息系统覆盖率、每千人口床位数,以评估其2013—2016年的基层医疗卫生服务体系建设情况。结果 2016年重点联系区县的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室覆盖率分别为95.2%、100.0%、92.8%,较2013年分别提高5.7、0.3、1.3个百分点。2016年重点联系区县的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率分别为93.0%、93.5%、94.8%、94.2%,较2013年分别提高1.5、2.4、9.5、10.0个百分点;管理信息系统覆盖率分别为96.7%、91.1%、98.1%、85.5%,较2013年分别提高6.2、3.7、17.5、16.9个百分点。2016年重点联系区县的基层医疗卫生机构每千人口床位数为0.83张,其中社区卫生服务中心(站)为0.50张、与2013年持平,乡镇卫生院为1.41张、较2013年增加0.14张。结论重点联系区县的基层医疗卫生机构覆盖率呈逐年提高趋势,基础设施标准化建设达标率和管理信息系统覆盖率稳步提高,但城市社区卫生服务中心(站)的床位配置不足,需进一步加强基层护理和康复病床的设置。

持续推进医疗资源下沉,缩小城乡医疗卫生服务差距

近年来,全国卫生健康系统贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,基层医疗卫生健康工作取得积极进展和成效,基层医疗卫生服务能力持续提升,群众看病就医条件和可及性进一步改善。针对十三届全国人大五次会议和全国政协十三届五次会议期间,部分全国人大代表和政协委员提交的推动医疗资源合理配置和纵向流动,满足更广大基层群众的就医需求的建议和提案,国家卫健委于2023年全国“两会”前夕做出积极回应。

建设覆盖城乡居民基本医疗卫生服务体系

中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见4月6日正式公布，到2020年覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

“十二五”城乡基层医疗卫生机构提供中医药服务能力统计调查

2012年,卫生部、国家中医药管理局等五部门联合发布《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》,正式启动实施基层中医药服务能力提升工程。同年国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》提出：“2015年,力争95%以上的社区卫生服务中心,65%以上的村卫生室能够提供中医药服务”,第一次从国家层面明确量化基层中医药服务能力发展目标。

农村基层医疗卫生服务体系建设研究——以甘肃省A县为例

随着国家医疗体制改革的深入,农村"看病难、看病贵"的问题较之以往有了明显改善,城市居民与农村居民在医疗服务水平享有上的差距也在逐渐的缩减,健全我国农村基层医疗卫生服务体系,建立并且完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度,对于预防和控制农村地区重大疾病,提高农民居民健康水平,保障农村基层医疗卫生服务的进行有重大意义。该文通过查阅相关文献、资料,以A县为调查对象,研究发现A县基层医疗卫生服务体系中存在的问题,并针对这些问题提出了相应的对策。