城乡基本医疗保障一体化:目标模式、发展路径与政策选择——以成都市城乡基本医疗保障统筹试点为例

当前,我国的基本医疗保障制度是一种多元制度并存、分割封闭运行的体制。城乡基本医疗保障制度存在依次递进的两个目标:一是普惠;二是公平。在普惠方面,我们已经基本上实现基本医疗保障的制度性全覆盖,但从公平性角度看,城乡之间医疗保障的公平性正在受到严重的挑战。解决城乡基本医疗保障的公平性问题需要统筹安排,实行城乡基本医疗保障的一体化。本文以成都市为例,从区域社会保障体系构建角度,设计城乡基本医疗保障一体化的目标模式,探讨其发展路径以及提出相应的政策选择。

城乡基本医疗保障一体化过程中的政府责任界定

城乡医疗保障一体化是实现我国医疗公平的重要环节。这项工作的顺利进行,不仅仅需要全社会的共同参与,更需要将这一政策上升到制度层面。本文通过对我国城乡基本医疗保障一体化过程中的问题进行分析,从制度、资金、资源、管理等方面进行探讨,为我国实现城乡医疗保障一体化提出一定的对策。

城乡基本医疗保障一体化的公共财政支持实证分析

针对我国城乡基本医疗保障水平还存在比较大的差距,政府对农村医疗保障水平的财政支出方面还存在总量低、城乡差距大等问题,运用软件Eviews 8. 0及SPSS18进行实证分析。结果表明:国家财政卫生费用、农民可支配收入、财政集中度等对提高农村医疗保障水平具有很强的促进作用。因此,需要提高对农村的财政扶持、创新筹资渠道、加强医疗服务、完善监督机制,进一步提高农村医疗保障水平,缩小城乡差距。

关于提升城乡居民基本医疗保障服务的思考

城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能够提升群众的身体健康水平,为医疗卫生事业发展奠定良好基础。因此,应重视城乡居民基本医疗保障服务的重要性,采取有效措施提升城乡居民基本医疗保障服务水平。

《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》政策解读

为深入贯彻落实党的二十大精神和2024年《政府工作报告》有关任务要求,进一步做好城乡居民基本医疗保障有关工作,不断增强基本医疗保障能力,努力解除人民群众疾病医疗后顾之忧,国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(医保发〔2024〕19号,以下简称《通知》)。

《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》政策解读

为深入贯彻落实党的二十大精神和2024年《政府工作报告》有关任务要求,进一步做好城乡居民基本医疗保障有关工作,不断增强基本医疗保障能力,努力解除人民群众疾病医疗后顾之忧,国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(医保发[2024]19号,以下简称《通知》)。

《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》政策解读

为深入贯彻落实党的二十大精神和2024年《政府工作报告》有关任务要求,进一步做好城乡居民基本医疗保障有关工作,不断增强基本医疗保障能力,努力解除人民群众疾病医疗后顾之忧,国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(医保发[2024]19号),以下简称《通知》)。现对有关内容解读如下:一、2024年居民医保筹资工作如何安排?为积极适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势,巩固提高居民医保待遇水平,《通知》明确,2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,同时居民个人缴费增幅适当降低,财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,每人每年分别不低于670元和400元。

由“城乡统筹”迈向“城乡一体化”——基于德清县基本医疗保障制度的研究

目前,我国已经初步确立了基本医疗保障制度,基本实现了"低水平、广覆盖"的保障目标,且开始探索一体化的发展方向。本文以德清县基本医疗保障制度为例,认为德清县的医疗保障制度建设已经从城乡统筹开始迈向城乡一体化,具备了城乡一体化的一些特点:如在筹资标准和偿付水平上城乡差距不断缩小、趋于统一;险种之间可以相互转移、实现了制度互通;政府的投入力度和保障水平不断提高;不断整合基本医疗保障经办管理资源等四个方面,但基本医疗保障制度一体化进程还没有解决以下三个问题:基于身份和人群划分的制度定位还没有完全消除;城乡居民相同的筹资水平,但偿付标准和待遇相差较大;存在着多头管理,且制度的衔接和整合还有待加强。最后,本文提出了进一步推进基本医疗保障制度一体化建设的五个对策性建议。

城乡一体化的基本医疗保障制度研究

基本医疗保障制度是对一国人民的健康进行保障的一种制度和政策安排,完善的医疗保障制度对促进我国经济社会的发展有着战略性和全局性的意义。本文对城乡二元结构背景下,我国的基本医疗保障制度存在的保障水平较低、城乡衔接机制和筹资机制不完善等问题进行了探讨,提出了构建城乡一体化的基本医疗保障制度的构想,并对构建的必要性和遵循的原则进行了分析,最后得出结论:构建一体化的基本医疗保障制度需要从加大财政对农民医保支持力度、建立医保综合平台及创新医保经办服务和筹资机制几个方面入手。

深化医药卫生体制改革 新平县城乡居民基本医疗保障一体化工作显成效

城乡居民基本医疗保障一体化是统筹城乡协调发展的重要内容,是打破多元制基本医疗保障体制,建立更具普惠性、公平性基本医疗保障制度的重大举措,是从根本上消除城乡居民"看不起病",实现"病有所医"基本而有效的制度安排。2011年以来,新平县以推进医药卫生体制综合改革为契机,在全省率先探索实施城乡居民基本医疗保障一体化工作。通过一年多的努力,新平的城乡居民基本医疗保障一体化工作取得了显著成效,创造了住院补偿封顶线全省最高、报销比例全省最高、大病救助补偿比例全省最高、多次住院起付线超过600元不再重复计算、0-7岁参保儿童住院免起付线、对合法生育的新生儿实行母婴共享住院保障6个全省第一,实现了城乡居民医疗待遇均等和全覆盖、高标准、高报销。新平的生动实践,为全省统筹城乡、提高居民基本医疗保障水平做出了榜样。为此,本刊记者再次走进新平,了解他们的思路和举措,借以成文,把新平的经验和成效介绍给全省人民,以促进交流和学习。

如何看待数字背后的多层次城乡居民医疗保障体系

据《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,截至2022年底,全国基本医疗保险参保人数134592万人,参保率稳定在95%以上,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医保“保基本”的支付已达到社会保险的基本上限,基本医保的饱和度已达标。但是随着经济社会发展和群众健康需求的释放,医疗保障不平衡不充分的问题日益突显,社会各类医疗保障资源各自为政、呈碎片化状态,不同群体的多元保障需求得不到满足。因此,本文通过数据分析多层次医疗保障体系在防范疾病风险方面存在的短板问题,探索解决问题的基本路径,旨在多措并举夯实多层次医疗保障制度。

城乡居民基本医疗保障一体化的困境及对策研究——以赤峰市为例

城乡基本医疗保障一体化已成为大势所趋,受到政府和社会的广泛关注。赤峰市作为国家级医疗保障改革试点城市,自2008年开启了医疗保障制度改革序幕,并取得了可喜成绩,但仍面临诸多困境,如保障水平差异大、医疗保险流动性差和医疗保障可持续性不足等等。为此,应从进一步健全保障体系、统一机构管理、完善现存保障体制入手,为城乡基本医疗保障一体化提供制度保障。

上海浦东城乡医疗保障体系一体化的发展策略——城乡阶梯式医疗保障体系的构建

由于城乡之间卫生体制的差异,卫生资源城乡分布不均,历史上浦东新区城乡形成了各自独立的两大医疗保障格局。新区农村实行的主要是合作医疗的保障制度,与城市相对完善的基本医疗保障体制相比,二者的保障水平存在一定差异。随着浦东城市化进程的加快,现有的城乡两大体系已越来越不适应浦东城乡一体化的社会发展趋势。本文较系统地提出了上海浦东城乡医疗保障体系一体化的发展策略,通过积极的制度创新,为二元结构向一体化结构的转变搭建过渡的阶梯。

江西省城乡医疗保障制度现状、问题和一体化设计

江西省已经建立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,在全国率先实现医疗保障制度全覆盖,但是城乡医疗保障制度之间还存在一定差距。在全国"建立覆盖城乡的医疗保障体系并让全体居民人人享有卫生医疗服务"的目标下,江西省在城乡一体化医疗保障制度建设上进行了有益的探索。

实现城乡医疗保障一体化目标的对策初探

当前农村的合作医疗改革刚刚起步,国家在城市和农村实施不同的医疗保障制度,但是我国医疗保障的最终目标应该是城乡医疗保障一体化。阐述对城乡医疗保障一体化的内容、步骤等,同时,主张分阶段、分区域地实现城乡医疗保障的一体化:首先建立常设的医疗保障管理机构,然后进行医疗资源的城乡合理分配,最后实现医疗保障筹资的城乡一体化。

城乡一体化背景下辽宁农村医疗保障问题研究

医疗保障问题是重大民生问题,根据新医改要求统筹城乡医疗保障体系建构的奋斗目标,本文以城乡一体化为背景,分析辽宁农村医疗保障的现状及存在问题:城乡二元结构的传统差异;新型农村合作医疗的先天缺陷;农民个人的认知局限;筹资方式的内部局限;政府的职能缺位等。在总结问题的基础上,提出完善辽宁农村医疗保障制度的对策建议:破除城乡二元结构,加快农村经济发展;建立多层次的农村医疗保障体系;加强立法提高农民的参合意识;建立多元化的筹资机制;加强政府责任等。

城乡一体化医疗保障制度障碍分析及对策

我国从20世纪90年代开始逐步建立起以城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体的覆盖城乡的医疗保障制度。全国各地在这个制度框架的基础上,结合本地实际探索了很多针对不同群体的具体政策,在解决城乡居民"看病难、看病贵"问题上取得了显著的成效。然而由于这种医保是建设在城乡二元结构基础上,且两者存在矛盾和问题,随着城镇化加速,人口流动规模增大,矛盾凸显。医保要想打破城乡界限,缩小差距,还需要多方的努力。

深化改革勇于创新 增进城乡居民福祉——迁安市全力构建城乡一体化基本医疗保障体系

党的十八届三中全会提出，要通过深化改革建立更加公平可持续的社会保障制度。近年来，迁安市作为全省县域经济的“领头羊”和“排头兵”，积极探索、创新实践，在全省率先启动新型农村合作医疗制度、率先实施城镇居民基本医疗保险制度的基础上，2014年1月又率先实现了“二保合一”，建立了城乡居民基本医疗保险制度，经过一年多运行完善，取得了初步成效，统筹城乡发展迈出了坚实步伐。

构建城乡一体化医疗保障体系的思考——以泸州市为例

目前,我国从制度层面已形成了"职工医保""居民医保"及"新农合"构成的基本医疗保障体系,但各种制度单独运行,转接困难,给城乡居民看病就医及医疗报销带来了较大的难题。因此,本文对现行医疗保障制度的实施现状及在运行过程中存在的问题进行了分析,并就如何构建城乡一体化医疗保障体系提出了相应的对策和建议。

论我国医疗保障城乡一体化的理论内涵及法律调整

建立公平普惠的医疗保障制度,是实施“健康中国”战略的重要保证,是破解城乡医保制度的“碎片化”和“分散化”问题,实现农村与城市协调发展的必由之路,能够有效促进社会公平正义的实现。在医疗保障城乡一体化的过程中,我国的医疗保障法律制度的调整应坚持社会公平优位原则、普遍性和区别性竞合原则、基本保障原则、权利义务相结合原则和社会化原则。