河北省老年人病死率调查及补充医疗保险的作用研究

目的探讨河北省老年人病死率的情况以及补充医疗保险对老年人健康状况的作用,为提高老年人健康水平和制定相关政策提供科学依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,从河北省11个省辖市进行抽样,研究对象为2020至2022年死亡的老年群体,统计死亡率、是否参加补充医疗保险、医疗服务获得情况、医疗费用支出等。结果循环系统、肿瘤和消化是老年人死亡的主要原因,三者合计占所有疾病死亡人数的70.6%,循环系统是老年人死亡的首要原因;老年人死亡率随着年龄的增长而逐渐增加;入院治疗的70~79岁的老年人数量最多,但是60~69岁的老年人的次均住院费用和自付比例均最高,≥80岁的老年人的次均自付费用和自付比例均最低;补充医疗保险使老年人死亡率显著降低。结论补充医疗保险对老年人的健康状况产生积极的作用,可以降低老年人的病死率,并提供额外的医疗保障,减轻老年人的经济负担,从而更容易获得医疗服务和治疗。针对老年人的健康状况、生活习惯、医疗保障状况等方面的调查也有助于制定相关政策,提高老年人的健康水平。

农村地区城乡居民基本医疗保险制度反贫困效果研究——基于中国家庭追踪调查数据的实证分析

党的二十届三中全会指出,要切实保障和改善民生,巩固拓展脱贫攻坚成果。农村地区城乡居民基本医疗保险制度是医疗保障反贫困政策体系的重要组成部分。基于2012年、2014年、2016年、2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,采用固定效应模型和倾向得分匹配-双重差分法,从收入贫困和能力贫困多维度探讨农村地区城乡居民基本医疗保险制度的反贫困效果。实证研究发现,农村地区城乡居民基本医疗保险制度的反贫困效果显著,但反贫困效果呈下降趋势;大病保险进一步增强了反贫困效果,且反贫困效果呈上升趋势。因此,应提高农村地区城乡居民基本医疗保险制度的可持续性,强化农村三重医疗保障制度反贫困的综合保障能力,并进一步提高大病保险的保障力度。

城乡居民大病医疗保险筹资均等化效应研究

《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》实施以来,各地政府不断加大对城乡居民大病医疗保险的投入,但是城乡居民医疗负担差距不但没有下降反而不断扩大。为解释这种现象背后的逻辑,从理论和实证两个维度系统分析地方政府大病医疗保险筹资竞争对城乡居民医疗负担差距的影响。结果表明:城乡居民大病医疗保险赔付占家庭医疗负担比差距越大,地方政府大病医疗保险筹资竞争越会扩大城乡居民医疗负担差距;另一方面,地方政府大病医疗保险筹资竞争能够提高大病医疗服务供给效率,城乡居民大病医疗支出贴现预期呈上升趋势。由于农村居民医疗保障水平较低和医疗服务需求较大,该调节效应对农村居民大病医疗支出贴现预期影响较大,因此缩小了城乡居民医疗负担差距。鉴于此,建议建立与地区经济发展同步且独立的大病医疗保险筹资体系和地区间城乡居民大病医疗保险筹资协调机制。

城乡居民大病医疗保险实施过程中存在的问题和对策

近年来,随着我国新医改政策的全面深化及医疗保障体系的不断完善,各省份陆续围绕城乡居民大病医疗保险展开了一系列的深入探索,同时城乡居民的看病就医也得到了基本保障。但是我国现行基本医疗保障制度的保障水平有限,致使城乡居民大病医疗保险实施过程中仍存在诸多亟待解决的细节问题,难以完全满足所有病患的看病就医需求。基于此,本文围绕城乡居民大病医疗保险的相关概述展开研究,深入分析城乡居民大病医疗保险实施现状及存在的主要问题,综合探讨新医改背景下改善城乡居民大病医疗保险实施现状的优化对策,希望能为相关医疗工作者提供一定的参考。

商业保险参与城乡居民大病医疗保险的模式研究

随着我国医疗制度的改革逐渐深化，全国各地在基本医疗保险制度基础上，纷纷开始了建设城乡大病补充医疗保险制度的探索。本文阐述了商业保险参与城乡大病补充医疗保险的主要模式及其典型代表，最后就委托管理和保险合同两种模式进行了简要的比较分析。

补充医疗保险分散大病风险的研究——基于成都市的实证分析

随着全民医保体系的逐步建立,在基本医疗保险基础上通过补充医疗保险对高额医疗费用给予进一步保障成为未来医疗保障事业发展的重要方向之一。基于对成都市的37家医院患者的3年调查数据(2010-2012年),我们分析了成都市补充医疗保险这一较新的政策对对分散大病风险所发挥的作用。采用两阶段Ordered Probit和Probit模型,我们发现,购买补充医疗保险使患者家庭成为医疗负担非常严重的家庭的可能性减低了约5.7%,使医疗负担比较严重的可能性降低了约11.4%,使家庭因病负债的可能性降低了约36.7%。这些发现显示,成都市近几年推行的补充医疗保险在完善该市医疗保障制度和降低患者医疗负担过程中取得了显著的成效。

成都城乡居民基本医疗保险与农民大病就诊分析

目的结合成都城乡居民基本医疗保险实施情况,分析影响农民大病就诊决策和费用主要因素及其变化。方法基于成都三个县2010年和2013年对369户农户两次调查数据,运用Heckman两阶段模型进行分析。结果影响农民大病就诊的主要因素为性别、家庭规模、是否患有慢性病和卫生服务可及性;从大病就诊费用来看,主要影响因素为年龄、是否患有慢性病和家庭经济状况。结论城乡居民基本医疗保险运行良好,药品和医疗服务价格过高,缺乏对特殊人群政策倾斜,基层卫生服务条件和质量需进一步改善。

商业保险参与城乡居民大病补充医疗保险的模式研究

目前保险业探索开展城乡居民大病保险取得了显著成效。但是，基于医疗费用不断上升的实情，基本医保还难以解决群众因大病承担的重负。这样，大病保险就成为减轻大病患者医疗负担的重要制度安排。本文从商业保险公司参与大病保险的基本理论出发，同时结合我国商业保险机构参与大病保险的模式，提出了商业保险公司参与大病保险的模式建议。

基本医疗保险与商业健康保险合作的思考——以福建省职工大病补充保险为例

随着我国社会医疗保障体系的完善,"广覆盖,低保障"的基本医疗保险与"低覆盖,高保障"的商业健康保险之间合作不断加强,通过对福建省职工大病补充保险运行分析,商业健康保险与基本医疗保险之间存在以下问题:筹资机制不可持续、风险控制不足、医疗待遇不统一,保障支付模式与实际疾病负担不相符。为此,应引导建立职工个人账户结余与重大疾病保险有效衔接的制度、加强风险控制、建立按照个人疾病负担水平确定补偿标准,打造健康服务理念等措施,促进商业保险与基本医疗保险深入合作。

大病补充医疗保险的理论基础与国际经验研究

分析一个社会政策是否能给社会带来福利,从福利经济学的角度来看,是一个社会政策对有限资源的资源配置方式上是否对大量的国民收入最为有利的,或者说这个社会政策能为大多数民众带来多少的经济福利。那么分析大病医疗保险政策能否为民众带来实惠,能否使医疗资源达到合理配置,最终实现整个社会福利的优化,我们有必要对大病补充医疗保险政策进行全面的剖析。

基于实施商业保险参与城乡居民大病医疗保险的问题思考

城乡居民的大病医保制度能有效增强人民抵抗重大病症的抵抗能力，商业保险则是其主要运行的方式。文章对城乡居民的大病医保制度进行科学的界定，分析了其优缺点，在此基础上提出了对这一制度进行完善的策略，这对发挥这一制度的重要作用极具现实意义。

中国人寿承办安阳市新农合大病补充医疗保险的效果分析

自2003年新型农村合作医疗制度在全国试点以来,商业保险参与新农合也同时开始试点。发展新农合大病保险不仅对建立多层次医疗保障体系十分必要,而且对新农合制度的实施也很重要。河南省2014年开展了大病医疗互助补充保险的试点工作,并要求采用保险合同模式委托商业保险公司经办。笔者通过对安阳地区中国人寿承办新农合大病医保的效果进行了分析,得出商业保险机构参与新农合管理可以更好地达到多方共赢局面的结论。

城乡居民大病医疗保险的现状及对策研究

该文对我国城乡居民大病医疗保险的运行现状和完善对策进行了探讨。首先归纳总结了3个我国城乡居民大病医疗保险制度运行过程中比较具有代表性的问题(宣传力度不够,居民的制度认知水平偏低;报销手续繁琐,制度运行效率偏低;资金统筹水平低,影响了保障效果等),然后又针对以上问题分别提出了相应的完善对策,以期能够为我国医疗保险制度的建设和运行提供一定的参考。

精准健康扶贫中大病补充医疗保险制度的构建——以河南省为例

在介绍和分析河南省困难群众大病补充医疗保险制度内容和效果的基础上,探索困难群众大病补充医疗保险制度的构建:保险定位为政府主办,针对困难群众的补充医疗保险;整合各级财政资金,作为其稳定资金来源;合理扩充保险目录范围,采取分段报销;厘清政府和市场的边界,充分发挥商业保险公司作用。

马鞍山市大病补充医疗保险可持续发展研究

马鞍山市大病补充医疗保险制度的实施,实现了医疗保障的"多层次",减轻了参保人员的医疗负担。但该制度运行中存在着大病筹资渠道单一、大病保险严重超支等问题,已严重影响这一制度持续健康发展。必须加大财政保障力度,科学合理调整政策,积极引入商业保险,加强政策源头管控,以确保该项制度能继续平稳实施。

以民为先 制度创新——厦门率先建立城乡居民补充医疗保险

1997年7月,厦门在全国率先开展职工补充医疗保险制度。经过十多年的发展,2010年7月,厦门市又在借鉴职工补充医疗保险经验的基础上率先启动城乡居民补充医疗保险,建立了覆盖城镇居民、农村居民、未成年人和大学生的城乡居民补充医疗保险制度,实现了真正意义上的城乡一体化医疗保障制度。

城乡二元体制下大病医疗保险的问题及对策

自2009年新医疗制度改革方案实施以来,城乡居民医保覆盖率提升到95%以上。但在广大群众受益的同时,基本医疗保险解决大病重病的难题仍然乏力。大病医疗保险正是在这种情况下作为解决人民群众＂因病返贫,

关于实施城乡居民大病医疗保险的几点思考

文章从筹资机制的建设、保障范围的确定、经办机构的合作、政策制定遵循的原则、宣传要点等几个方面探讨如何充分发挥大病医疗保险的补充作用。

商业保险以保险合同模式承办城乡居民大病医疗保险分析

城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，开展这项工作是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要，保险合同模式是通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构，将商业保险机构引入市场机制，本简要介绍大病医疗保险，分析了商业保险公司承办大病保险的优点，并结合我国前人学者的研究给出了发展保险合同模式的一些建议。

温州市补充医疗保险的需求及其影响因素研究

根据温州市职工基本医疗保险覆盖范围 ,笔者设计了与之对应的 5个补充医疗保险方案 ,调查了职工对这些补充医疗保险方案的意愿支付情况。结果表明 :5种方案的需求价格弹性在 0 .88～ 1 .3 4之间。覆盖特需医疗服务的方案D和E需求价格弹性较大 ,覆盖大病重病的方案A接受程度最高 ,价格弹性最小 ,应优先考虑加以推广。个人经济状况、医疗服务利用及对基本医疗保险的了解程度影响补充医疗保险需求。