公共服务均等化与法治政府建设——以城乡居民医疗保障制度改革为视角

法治政府建设是我国政府建设与完善的重要目标,公共服务均等化建设要在法治政府建设视角下去认识,这也是法治政府建设的题中应有之义。公共服务均等化建设涉及诸多方面,城乡居民医疗保障制度建设推进就成为其明显的例证。但现今公共服务均等化建设面临诸多问题,诸如城乡公共服务均等化存在的差距、不同区域公共服务差距等,这在城乡医疗保障制度建设中得以体现。公共服务均等化建设对法治政府建设具有重要意义,而公共服务均等化建设一定要在法治政府建设下开展,只有按照法治政府的要求进行建设,才能促进其成果更好地让民众得到实惠。

障碍与突破:推进城乡居民医疗保障制度衔接的若干思考

推进城乡居民医疗保障制度衔接是落实科学发展观、实现城乡统筹的重要举措,也是实现"人人享有基本医疗保障"目标的现实需要。我国城乡医疗保障制度衔接面临着理论研究之政治偏好、公共产品供给的非均衡、制度设计的缺陷性及管理的各方割据性等诸多障碍。克服其障碍,应在研究的导向性、公共产品供给均等化、制度的科学设计及城乡居民医疗保障管理的法制化等方面寻找突破,着力推进城乡医疗保障的有效衔接。

我国城乡居民医疗保障制度并轨研究

《社会保险法》（草案）提出“省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况可以将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗统一标准合并实施。”这一立法导向引起很多争论，不少人对这一举措提出反对意见。

城乡居民医疗保障制度整合后对医院内部管理的影响研究

在研究城乡居民医疗保障制度整合后对医院内部管理的影响中,从当下我市医疗制度改革执行的区域进行分析,并对其不同体系的营造建设进行适当的回顾性分析,研究其医疗保障制度改革后对医院内部管理的影响研究。经回顾性分析研究,对于城乡医保制度在整合管理服务体系的研究上,通过医保基金层次调节,极大地满足了对当下基本医疗保障基金在统筹层次上的整理,并为后续的城乡居民医疗提供安全保障。在城乡医院进行医保制度结合调控,能够更好地解决在医疗资金不足的问题,并在相应的制度保障上,为居民患者提供有力保障支持。

建立健全城乡居民医疗保障制度的思考

医疗保障体系是指一个国家各种医疗保障制度的集合。医疗保障制度的不断改革和深入有序健康发展已成为当今我国经济社会发展的一个重大问题,也是在新的时期深入贯彻落实科学发展观和以人为本的前提下。

兰溪市：出台城乡居民医疗保障制度

近日，浙江省兰溪市出台了《城乡居民医疗保障实施办法》。兰溪市城乡居民医疗保险分基本保障型和大额保障型两种类型，医疗保险基金由政府和个人共同承担。

推进城乡居民医疗保障制度建设的思考

一、巴东县城乡居民医疗保障体系实施情况 随着2007年新农合制度的实施和2008年9月城镇居民医疗保险制度的启动，湖北省巴东县基本建立了以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体的覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，特别是在提高城乡居民抵御疾病风险的能力，解决城乡居民因病致贫、因病返贫的“老大难”上取得了初步成效。

我国城乡居民门诊慢特病医疗保障研究热点与趋势分析

当前,我国基本医疗保险门诊待遇支付主要以门诊慢特病统筹为主。医疗保险层面的门诊慢特病指的是一类由基本医疗保障制度明确规定的、享受一定医疗保障待遇的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗方式等,具有长期门诊治疗、长期服药、医疗费用支出频繁、累计医疗费用高等特点。近年来,随着我国人口结构的变化、居民健康需求的不断增长和医疗保障制度的不断发展,我国城乡居民门诊慢特病医疗保障政策研究和实证研究日益受到关注;但目前尚缺乏针对城乡居民门诊慢特病医疗保障研究现状的综合、客观呈现。

关于提升城乡居民基本医疗保障服务的思考

城乡居民基本医疗保险是在原有的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的基础上合并而成,旨在统筹城乡基本医疗保障,缩小城乡差别。城乡居民基本医疗保障体系是维护社会稳定和经济发展的重要基石,通过有效的基本医疗保障服务,能够提升群众的身体健康水平,为医疗卫生事业发展奠定良好基础。因此,应重视城乡居民基本医疗保障服务的重要性,采取有效措施提升城乡居民基本医疗保障服务水平。

如何看待数字背后的多层次城乡居民医疗保障体系

据《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,截至2022年底,全国基本医疗保险参保人数134592万人,参保率稳定在95%以上,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医保“保基本”的支付已达到社会保险的基本上限,基本医保的饱和度已达标。但是随着经济社会发展和群众健康需求的释放,医疗保障不平衡不充分的问题日益突显,社会各类医疗保障资源各自为政、呈碎片化状态,不同群体的多元保障需求得不到满足。因此,本文通过数据分析多层次医疗保障体系在防范疾病风险方面存在的短板问题,探索解决问题的基本路径,旨在多措并举夯实多层次医疗保障制度。

关于建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的思考——以内蒙古自治区为例

文章以内蒙古自治区为例,分析了覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的推行与实施情况,并针对存在问题提出了对策建议。

城乡居民基本养老保险的制度优化研究

目前,我国城乡居民养老保险制度进入“从有到好”的新阶段,制度的优化成为关键问题。城乡居民养老保险制度作为“保基本”的社会保险制度,当前面临的主要问题表现在:城乡居民养老保险的待遇水平低、农村老龄人口基数大、管理层级低,公平性和可持续性发展问题凸显。为此,从保险待遇、保险结构和经办服务三个方面提出六条优化措施:提高城乡居民参保的最低缴费档次标准;设立城乡居民基本养老保险待遇的增长机制;引入集体补助促进保险缴费结构优化;引导灵活就业人员、失地农民等劳动年龄段城乡居民参加企业职工基本养老保险;探索城乡居民基本养老保险参保者转为企业职工基本养老保险参保者的分流途径和方法;探索提高城乡居民养老保险的管理层级。

天津城乡居民基本医疗保险制度高质量发展路径研究

城乡居民基本医疗保险制度是中国特色医疗保障制度的重要组成部分,在维护城乡居民健康权益和促进城乡经济社会发展等方面发挥重要作用。天津市作为我国首批沿海开放城市和改革开放先行区,地区政府近年来持续对城乡居民基本医疗保险制度进行改革调整,促进了制度作用的深层次发挥。文章从管理体制、覆盖人群、筹资水平以及支出结余状况等方面梳理了天津市城乡居民基本医疗保险制度的发展现状,总结制度运行的主要成效和现存问题,最终提出天津市城乡居民基本医疗保险制度高质量发展路径,即:持续改革医保统筹方式,推动全市医保真正“均等化”;重新调整筹资补偿标准,消除基金补偿“拥挤风险”;深度优化基金监测手段,有效抑制“搭便车”行为。

黑龙江省城乡居民基本医疗保险制度效果探寻

为深入贯彻新时代医疗保障事业的发展规划,本文从供需双方、多层次、多角度地对黑龙江省2019年-2022年城乡居民医疗保险制度效果进行综合评价,通过合理构建评价体系,采用纵横向拉开档次法对黑龙江省居民医保中的政府行为进行对比分析评价,并结合对黑龙江省居民满意度的田野调查进行综合分析考量。基于此,应从以下几方面完善居民基本医疗保险制度:建立分档补贴体系;着力加强基层医保服务水平建设;加快推动省级统筹;推动宣传内容及宣传方式系统化。

城乡居民基本养老保险制度整合对收入再分配效率的影响研究

完善城乡居民基本养老保险制度,提高收入再分配效应,有利于缩小城乡居民收入差距,加速构筑我国多层次、可持续的社会保障体系。基于我国2010—2021年省级面板数据,运用DEA-Malmquist指数评估城乡居民养老保险制度收入再分配效率,再以Tobit模型研究城乡居民养老保险制度整合对收入再分配效率的影响。结果表明:大部分省份城乡居民养老保险制度的收入再分配效率发展态势理想,内蒙古、云南、青海、宁夏等六省份促进效果比较有限;制度整合效果的可持续性和稳定性明显不足;城乡居民养老保险制度整合对收入再分配效率有显著的正向影响,但因地区经济发展水平、居民收入水平和社保财政支出水平产生异质性。因此,应促进地区经济发展为养老保险制度奠定物质基础,且必须大力推进技术进步,并从投入规模、基金利用率、管理水平等方面因地制宜推进区域差异化战略。

山西省人民政府办公厅关于印发山西省推进城乡居民医疗保险省级统筹方案的通知(晋政办发〔2023〕77号)

各市、县人民政府,省人民政府各委、办、厅、局:《山西省推进城乡居民医疗保险省级统筹方案》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2023年12月14日(此件公开发布)山西省推进城乡居民医疗保险省级统筹方案为贯彻落实《中共山西省委山西省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》,提高医疗保险保障能力和管理水平,制定我省推进城乡居民医疗保险(以下简称“居民医保”)省级统筹方案。

探索中国式医疗保障制度——三明医改实践

医疗卫生改革是各个国家的政治、经济和社会的焦点问题,政府如何选择正确的医疗保障模式至关重要。福建省三明市的医改是中国医改的成功典范。三明市敢为人先,通过系统综合改革,破除逐利创收的旧体制,建立保障公益性和符合人民健康需求的新制度。三明医改为探索中国式医疗保障制度提供了地方经验和可行路径,也为世界各国医改贡献了可供借鉴的中国经验。

《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》政策解读

为深入贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革有关决策部署,持续推进健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系,不断增强基本医疗保障能力,努力解除人民群众看病就医后顾之忧,国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发【2023】24号,以下简称《通知》)。现对有关内容解读如下。

北京市医疗保障局 北京市财政局关于调整2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知(京医保发〔2022〕29号)

各区医疗保障局、财政局,北京经济技术开发区社会事业局、财政审计局,各定点医疗机构:为落实2022年国务院《政府工作报告》部署和《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2022〕20号)要求,进一步完善统一的城乡居民基本医疗保险制度,现就调整2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准通知如下。

城乡居民基本医疗保障制度需并轨

新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度衔接（以下简称“两制”衔接），为解决我国现阶段城乡非正式就业居民由于身份变化及居住地变动所带来医疗保险转移和接续问题提供了新思路。