探讨充分发挥经费分配在城乡社区公共卫生服务工作中的导向作用

在多项城乡社区公共卫生服务项目的不断推行下,使得基层的公共卫生服务有了很多新的机遇;保障服务项目的专项经费能够全额及时的到位,可以为基层公共卫生服务注入新的生命活力[1]。但很多情况下在经费分发到基层以后,

非正式社会支持:城乡基本公共卫生服务差距下的老年人主观幸福感调和剂

在稳步推进健康老龄化和基本公共服务均等化进程中,有效缓解城乡基本公共卫生服务差距下老年人的主观幸福感十分关键。基于2018年中国综合社会调查数据,检验非正式社会支持对城乡基本公共卫生服务差距下老年人主观幸福感的调节机制,发现受城乡二元体制结构和政策城市偏向性的影响,基本公共卫生服务配置失衡,城乡老年人健康不平等问题突出,老年人的主观幸福感大幅降低。非正式社会支持作为保障老年人身心健康的重要因素,能够为老年人提供社交互动、情感慰藉和经济支持,有效缓解城乡基本公共卫生服务差距下老年人的主观幸福感失衡。提升老年人主观幸福感,应消除城乡政策选择偏好,优化城乡医疗资源配置,加强非正式社会支持网络建设。

居民医保城乡整合政策对流动人口公共卫生服务获得的影响基于健康权益保障视角

目的:新冠疫情暴露出我国医防割裂的短板,国务院提出统筹医保基金和公共卫生服务资金使用,增强流动人口健康权益保障。本文基于此考察了居民医保城乡整合政策对流动人口公共卫生服务获得的影响。方法:基于2018年中国流动人口动态监测调查数据,运用PSM方法进行数据分析。结果:居民医保城乡整合政策促使流动人口居民健康档案、家庭医生签约和公共健康教育分别提高6.01%~6.85%、3.22%~3.74%和3.77%~4.85%(P<0.001),且稳健性检验后结果仍然成立。异质性分析显示,相较于城镇和跨省流动人口,整合政策对农村和省内流动人口公共卫生服务获得的积极作用更强。结论:居民医保城乡整合政策是促进流动人口公共卫生服务获得的重要因素,且不同群组之间的影响程度会存在差异。

疾病预防控制工作在城乡社区卫生服务中的应用

目的探讨城乡社区卫生服务中开展疾病预防控制工作价值。方法选取沂源县疾病预防控制中心的20名工作人员为研究对象,2020年2月—2021年2月常规开展城乡社区卫生服务(实施前),2021年3月—2022年4月开展疾病预防控制工作强化城乡社区卫生服务(实施后)。比较实施前后工作人员的工作质量评分、工作总满意度。结果管理后的工作质量评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前后的总满意度对比(90.00%vs 100.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=2.105,P>0.05)。结论在开展城乡社区卫生服务工作期间,疾病预防控制工作的合理开展,可提升工作人员的工作满意度和工作质量。

城乡老年人社区卫生服务使用及其影响因素研究——基于安德森健康行为模型的分析

在人口老龄化和健康中国战略双重背景下,促进老年健康服务发展成为社区医疗卫生服务建设的重点之一。文章基于安德森健康行为模型,运用2020年中国老年社会追踪调查数据,分析了城乡老年人社区卫生服务使用情况及其影响因素。潜在类别模型结果表明,城乡老年人社区卫生服务使用呈综合型、低使用型和预防保健型三类,占比分别为1.13%、85.67%和13.19%。回归分析发现,需求因素和使能因素是影响老年人卫生服务使用的重要因素。其中,教育程度越高和健康状况越差的老年人使用社区卫生服务的可能性更高;经济条件不是限制老年人社区卫生服务使用的主要因素;相比城镇,农村无配偶或独居的老年人对社区卫生服务的使用率更低。基于此,文章认为我国老年人社区卫生服务使用率整体较低,需要进一步提升老年人健康意识,加强社区老年人健康服务功能建设,并重点关注失能和农村等对社区卫生服务依赖度高的老年群体。

基于社区健康管理云服务视角的突发公共卫生事件底层预警机制构建

通过系统梳理当前突发公共卫生事件应对领域的发展现状与趋势,剖析社区健康管理云服务与突发公共卫生事件预警机制之间的内在联系与协同作用,并创造性地提出了基于社区健康管理云服务的突发公共卫生事件底层预警机制构想,该机制旨在依托社区健康管理服务,利用云计算、大数据等现代信息技术手段,实现公共卫生数据的实时采集、智能分析与快速预警,以期达到早期发现、及时响应的目的。

社区网格化公共卫生服务模式存在的问题及对策分析

随着城市化进程的加速和人口老龄化的加剧,社区公共卫生服务管理正面临着巨大的挑战和机遇。网格化管理因其治理效率高、有效整合资源、服务流程简化等优势,广泛应用于社区治理的各领域。本文旨在从社区网格化公共卫生服务模式的理论渊源与实践现状为基础,总结出服务模式中存在的一系列问题,通过加强社区网格化公共卫生服务标准化建设,提出相应的对策与建议,使社区网格化公共卫生服务模式管理效率得到提升。

全科诊疗为服务主路径模式在社区公共卫生管理中的应用效果

目的分析社区公共卫生管理中全科诊疗为服务主路径模式的价值。方法选取2023年2月—2024年1月山东省莘县莘亭街道社区卫生服务中心的40名社区公共卫生工作人员为研究对象,以工作人员职责分组,有专科组和全科组,均20名。专科组为专科诊疗服务,全科组为全科诊疗为服务主路径模式。比较两组管理质量、管理能力、管理满意率。结果全科组管理质量、管理能力评分高于专科组,差异有统计学意义(P均<0.05)。全科组管理满意率为100.00%(20/20),高于专科组的80.00%(16/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。结论全科诊疗为服务主路径模式能提升管理质量和管理能力,提高管理满意率。

全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值

目的探讨全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值。方法选择本地区17个乡镇(街道)卫生院的70个社区工作者作为研究对象,2020年1月—2021年12月给予常规公共卫生管理,作为对照组;2022年1月—2023年12月给予全科诊疗服务模式管理,作为全科组,两组的管理观察周期为6个月,比较两组管理效果。结果管理6个月后,两组的家庭医生签约评分与慢性病管理评分均低于管理前,且全科组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。管理6个月后,全科组工作质量评分为(46.70±3.11)分,高于对照组的(41.48±3.37)分,差异有统计学意义(t=9.684,P<0.05)。全科组及仪器使用能力、专业技术能力、人际关系协调能力、工作环境适应能力等工作素养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用能提高家庭医生签约与慢性病管理质量,也可提高工作人员的工作质量与工作素养。

社区居民预防保健服务与公共卫生需求的影响因素分析

研究将针对社区居民的预防保健服务与公共卫生需求进行分析,并探究其影响因素。方法 时间选择为2022年11月到2023年11月,以本社区中的550名居民开展调查。采用问卷调查的等方式围绕预防保健服务与公共卫生需求进行信息收集。结果 在对所有居民数据结果进行分析和对比后,居民对体检、慢性疾病管理、更年期保健、妇幼保健、计划免疫、健康知识教育和疾病康复治疗的需求更多,其影响因素则主要与居民掌握相关健康知识程度有关。结论 社区居民的预防保健服务与公共卫生需求主要在居民对体检、慢性疾病管理、更年期保健、妇幼保健、计划免疫、健康知识教育和疾病康复治疗几个方面,因此社区应结合其需求为居民提供更多相关的保健服务,让居民能够得到专业。

城乡社区基本公共服务均衡性和可及性评价

本文以长沙市的10个社区与7个行政村为案例地,构建基本公共服务均衡性和可及性评价体系。基于熵权TOPSIS模型对长沙市基本公共服务均衡性和可及性展开研究,认为长沙市城乡区域在基本公共服务供给方面存在较大差别,农村社区的基本公共服务供给面临资源配置不均、服务效率低下等问题;城市社区虽在基本公共服务供给方面有一定优势,但存在基本公共服务分布不均衡、服务水平参差不齐等问题。基于此,提出强化需求表达机制、完善公共财政体制、创新多元供给机制和健全绩效考核机制。

发挥保障城乡居民健康的基础性作用做好基本公共卫生服务

2024年我国基本公共卫生服务经费人均财政补助标准增至94元,新增经费和2020—2023年累计增加的基本公共卫生服务财政补助经费,继续用于扩大老年人,高血压、2型糖尿病等慢性病患者,农村妇女“两癌”检查等受益人群覆盖面;开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务等基本公共卫生服务工作。近日,国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》(以下简称《通知》),进一步推进基本公共卫生服务均等化,增强基本公共卫生服务的均衡性和可及性。

城乡社区卫生机构执行公共卫生服务的探讨分析

目的对城乡社区卫生机构执行公共卫生服务的能力和现状进行调查研究分析。方法按照目的抽样方法的基本原则,选取5个城市的15所城乡社区卫生服务机构,对15所城乡卫生服务机构执行公共卫生服务的能力通过实施定性和定量相贯通的方法进行调查。结果通过对5个城市的15所城乡社区卫生机构执行公共卫生服务情况的深入调查,发现城乡社区卫生服务机构执行公共卫生服务的能力较好,现状良好,但仍然存在资金短缺、人力配备不足、信息化程度不高和管理制度不完善等问题。结论我国城乡社区公共卫生服务体系已经基本建立,但是相应的补偿机制和有效的监督机制尚未完善,居民的基本医疗基本得到保障。

我国基层公共卫生服务存在的短板及建议

基层公共卫生服务水平的提升是推动健康中国建设的重中之重。党的十八大以来,我国基层公共卫生服务事业虽取得长足进步,但在医疗资源布局、医疗服务水平、基层医护人才、医疗信息化等方面相比发达国家和人民需求仍有一定差距。因此,应进一步理顺基层公共卫生服务体制机制,优化基层医护资源配置,千方百计吸引、留住基层医护人才,提升基层医护人才的全方位保障水平,同时要不断提高基层公共卫生服务的数字化、信息化、智能化水平,全面提升基层公共卫生工作的质效。

社区卫生服务站公共卫生服务管理模式实践与研究

构建以社区卫生服务站为基础,社区卫生服务与预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于落实"预防为主,防治结合"的工作原则,优化卫生服务的服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐的医患关系,缓解群众看病难、看病贵的问题都具有非常重要的意义。2007年以来,上海市卢湾区社区综合防治工作经历了社区卫生服务站健康档案建立与完善、社区卫生服务站"示范点"创建、社区卫生服务站规范化建设等阶段的工作历程,明确社区卫生服务站公共卫生服务内容,强化社区卫生服务站公共卫生服务管理,规范社区卫生服务站公共卫生服务工作方法,建立社区卫生服务站疾病预防控制工作考评体系和标准,形成一种社区卫生服务站公共卫生服务管理新模式,提升社区公共卫生服务能力,促进国家基本公共卫生服务项目均等化更好地实施。

家庭医生责任制下城市社区公共卫生服务模式的探索与实践

目的探索总结出一套适合城市社区家庭医生责任制公共卫生的运行模式,以期为家庭医生责任制公共卫生的进一步优化提供参考。方法本研究以上海市闵行区为例,对其家庭医生责任制下的公共卫生服务模式及初步成效进行总结分析。闵行区自2011年开展社区卫生服务家庭医生责任制试点工作,社区公共卫生服务模式逐步向家庭医生责任制模式转型。具体措施包括:完善家庭医生责任制社区公共卫生服务组织架构和部门协同机制;有机整合与临床密切相关的基本公共卫生服务;搭建家庭医生责任制服务信息化网络服务平台;推行公共卫生服务项目全面预算管理;实施医务人员绩效考核管理。结果截至2014年底,闵行区家庭医生签约居民143.67万人,签约居民的家庭健康档案建档率达到100.00%;孕产妇系统管理率和儿童系统管理率均维持在较高水平(≥96%);高血压管理率〔40.73%(211 518/519 331)比28.70%(149 075/519 425)〕、高血压患者血压有效控制率〔82.13%(173 720/211 518)比77.51%(115 548/149 075)〕、糖尿病管理率〔37.85%(64 367/170 058)比21.93%(37 301/170 091)〕、糖尿病患者血糖有效控制率〔82.43%(53 058/64 367)比62.77%(23 413/37 301)〕、学生健康管理率〔99.79%(134 448/134 733)比91.54%(110 505/120 718)〕均较2010年有所上升,差异有统计学意义(P<0.001)。结论家庭医生责任制转型是社区公共卫生服务发展的必然趋势,其能更好地维护居民健康,提高社区公共卫生服务能力;但还存在全科医生人才紧缺、服务技能较弱、观念转变不够、家庭医生公共卫生服务项目界定不够清晰、部门协同机制不够完善等问题亟待解决。

北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究

目的了解目前北京市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务内容及考核情况,分析存在的问题,为北京市制定及完善相关政策提供参考。方法分别选取城区和郊区社区卫生服务相关专家进行专题小组访谈和个人深入访谈。结果专家根据实际工作情况,对目前北京市开展的社区公共卫生服务进行了重新确定,提出了社区公共卫生服务实施和考核过程中存在的问题,并提出改善建议。结论建议进一步明确社区卫生服务机构和人员的定位,完善社区公共卫生服务项目内容,制定北京市社区公共卫生服务的分类原则,增加政府对社区公共卫生服务购买的意识和投入以及完善社区公共卫生服务考核机制。

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。

社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化调查分析

目的：了解我国社区卫生服务机构促进基本公共卫生服务均等化实施进展。方法：在2007~2009年由卫生部组织开展连续性监测,采用统一的调查表对全国36个城市（区）所有社区卫生服务机构进行普查。结果：三年来各项基本公共卫生服务量增长迅速,2009年中心和站的服务人口建档率已达68.00%和59.70%;中心和站平均开展孕产妇保健1180.5人次和127.2人次、儿童保健2061.7人次和198.9人次、计划生育服务1334.3人次和272.2人次;中心和站慢性病有效控制率：高血压72.22%和71.15%、糖尿病70.95%和68.36%。结论：社区公共卫生服务体系已基本建立,但在体系支撑、经费投入和人员配置上仍需加强,应建立社区长效发展机制,从制度建设、内涵建设和绩效考核等方面着力提升均等化服务的质量和水平。