新诊疗模式下城乡联合慢性心衰标准化治疗的管理效果探索

目的分析新诊疗模式下城乡联合慢性心衰标准化治疗的管理效果。方法选取医院2014年6月~2016年6月收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组:患者出院之后,对照组40例给予常规门诊随访,干预组40例使用慢性心衰专用病历,结合计算机数据管理平台,与社区卫生服务中心形成资源共享,联合进行随访管理。随访12个月后,比较两组患者标准化药物使用率、6 min步行距离(6MWT)、再次住院率、心功能改善效果、心血管事件、生存质量。结果随访12个月后,干预组LVEF明显高于对照组,血清NT-Pro BNP水平明显低于对照组(P<0.05);干预组6MWT明显高于对照组,情绪评分、躯体评分及MLHFQ总分均明显低于对照组(P<0.05);干预组β受体阻滞剂、ACEI/ARB使用率均明显高于对照组(P<0.05);干预组MACE发生率、再住院率及住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论新诊疗模式下城乡联合慢性心衰标准化治疗管理模式提高了慢性心力衰竭患者标准化药物使用率、6MWT,改善了生存质量及心功能,降低了再次住院率,为一种有效可行的慢性心力衰竭管理方式。

标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对老年心衰患者临床血浆脑利钠肽水平及心功能的影响

目的分析老年心力衰竭患者应用标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对其血浆脑利钠肽(BNP)及心功能指标的影响。方法将2015年5月至2016年4月期间经我院检查确诊的76例老年心衰患者为研究对象,按照其就诊时间做好编号后将单双号分成两组,其中38例单号为对照组予标准化抗心衰治疗,38例双号为观察组联合应用法舒地尔治疗,两周为一个疗程,8周后监测心功能各项指标,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);测定6 min最大步行距离(6MWD)及血浆脑利钠肽(BNP)水平。结果观察组患者的治疗有效率为94.74%,较对照组的78.95%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF、BNP和6MWD与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中LVEDD、LVESD、BNP三个指标治疗后低于治疗前,LVEF、6MWD两个指标治疗后高于治疗前;治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD、LVEF、BNP和6MWD与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中LVEDD、LVESD、BNP三个指标观察组低于对照组,LVEF、6MWD两个指标观察组高于对照组。结论标准化抗心衰治疗联合法舒地尔用于老年心衰疗效显著,其可有效改善心功能和左室结构,降低血浆脑利钠肽水平,提高运动耐量,可为临床借鉴应用。

中药联合血液净化治疗慢性顽固性心衰临床观察

目的观察中药联合连续性血液净化治疗慢性顽固性心衰的临床疗效。方法将24例患者随机分为治疗组和对照组,每组12例。两组均给予连续血液净化治疗,治疗组在此基础上加用中医药辨证治疗1周。观察患者治疗前后主观症状(胸闷气短、浮肿等)的改善,进行客观指标(心率、收缩压、舒张压和左室射血分数)的比较,并评价临床疗效。结果两组患者接受治疗后,心率、收缩压、舒张压和左室射血分数指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组患者的收缩压和左室射血分数指标较对照组改善明显(P<0.05)。治疗组总有效率有优于对照组的趋势,因样本量有限,未做统计学分析。结论中医药联合连续性血液净化治疗慢性顽固性心衰的疗效显著。

曲美他嗪与养心氏联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察曲美他嗪与养心氏联合应用,对慢性心力衰竭患者的心功能、住院率、病死率的影响,以及近期和远期疗效。方法采用前瞻性的随机对照研究.对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪和养心氏联合治疗。结果在治疗1个月后,治疗组左室射血分数与治疗前及对照组相比较无显著性差异,而治疗1年后,治疗组左室射血分数与治疗前及对照组相比较有显著性差异.治疗组总有效率达82.2%,与对照组的50%相比较有显著性差异。治疗组1年中住院率及病死率与对照组相比较分别下降了65%和75%。结论在常规治疗基础上,使用曲美他嗪与养心氏联合治疗慢性心力衰竭有明显效果.

联合应用缬沙坦与安体舒通治疗慢性心衰室性心律失常

目的：从干预慢性心力衰竭（CHF）时神经体液因素过度激活，改善心肌的生物学功能出发，观察应用缬沙坦和安体舒通治疗CHF室性心律失常的效果。方法：对149例CHF患者，在应用强心、利尿、血管扩张药物同时应用缬沙坦和安体舒通，全部病例未应用任何抗心律失常药物。用药前后2周～4周测定血清钾、镁离子及24h动态心电图。结果：所有病例室性心律失常均明显减少，血清钾、镁离子升高。结论：缬沙坦和安体舒通治疗CHF室性心律失常有效。

吸氧及巯甲丙脯酸联合使用治疗慢性肺心病心衰18例临床分析

本文报告18例慢性肺原性心脏病心衰．采用鼻塞法低流量吸氧l～2L／min．3次／d．每次2h．联合使用巯甲丙脯酸25mg／次．3次/d．10d为l疗程。该疗法对改善病人咳喘症状．纠正右心衰竭．改善心脏功能疗效高，副作用少．大多在2周内控制症状．使病情缓解与传统常规治疗相比．效果满意。本组18例．

贝那普利、地高辛、利尿剂联合治疗慢性充血性心衰的临床观察

目的：比较贝那普利、地高辛、利尿剂合用与地高辛、利尿剂合用对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、心率、心胸比率及左室射血分数(LVFF)的影响。方法：60例CHF患者随机分配两个组，分别接受贝那普利、地高辛、利尿剂(简称贝那普利组)及地高辛加利尿剂(简称对照组)治疗12w。结果：两组患者治疗1W后，心率减慢与治疗前相比有显著差异(|P<0．01)。贝那普利治疗组12w与治疗1W相比，心率减慢仍有显著差异(P<0．01)，而对照组则改善不明显(P>0.05)。贝那普利组治疗12w后心胸比率缩小，LVEF提高较治疗前有非常显著差异(P<0．01)，而对照组治疗后LVEF提高较治疗前无显著差异(P>0．05)。结论：贝那普利、地高辛、利尿剂联用对CHF患者心率减慢，心胸比率缩小、LVEF提高的疗效较好。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰效果探讨

目的探讨应用厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭(心衰)的临床效果。方法利用数字随机选择的方法,从该院2015年3月-2016年3月接收并行常规心衰治疗的40例慢性充血性心衰患者作为此次研究的A组,选取同期接收并行厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗的40例同疾病患者作为此次研究的B组,比较两组心衰患者的临床治疗疗效。结果 B组患者治疗总有效率、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVEDV)及左心室舒张末期容积(LVESV)变化情况显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后血压、心率等情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年慢性充血性心衰患者进行美托洛尔与厄贝沙坦联合治疗,治疗效果颇为显著,可提高治疗总有效率,改善患者的血压、心率等情况,在临床中具有较高的应用价值。

卡托普利和美托洛尔联合治疗慢性心衰临床观察

目的观察卡托普利、美托洛尔联合治疗慢性心衰的疗效。方法 146例在河南省商城县人民医院确诊的慢性心衰患者,随机分为对照组和治疗组,两组均73例,在综合治疗的基础上,对照组给予美托洛尔片口服,治疗组在对照组治基础上加用卡托普利,两组均治疗6个月。结果治疗后两组总体有效率率比较(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论卡托普利、美托洛尔联合治疗慢性心衰疗效显著。

血塞通联合硝酸甘油多巴胺治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭86例

目的探索血塞通、硝酸甘油、多巴胺联合治疗慢性肺原性心脏病心力衰竭的疗效。方法86例肺心病患者随机分为两组,每组43人,治疗组予血塞通0.5每日1次,共10天,硝酸甘油5mg、多巴胺20mg微泵注入,每日1次,共7d,对照组给予常规治疗。结果治疗组总有效率90.7%,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论血塞通、硝酸甘油、多巴胺联合治疗肺心病心衰疗效好。

联合应用依那普利与美托洛尔治疗老年慢性心衰的临床疗效观察

慢性心力衰竭是心内科较为常见疾病之一,为各种心血管病发展到中末端的临床表现.近年来,该病在我国呈现逐渐上升的趋势,由于其发病率与致死率均较高,严重危害着患者的身心健康及其家属的生活质量.为了降低老年患者的发病率,提高治疗效果,本次研究采用依那普利与美托洛尔联合应用对老年慢性心衰患者进行治疗,效果明显.现报道如下.

卡托普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）是由多种病因所致的心脏病发展的终末阶段,过去传统的治疗方法是强心、利尿、扩血管。近年来,随之对CHF的病理生理机制认识的深入,治疗原则有所改变,醛固酮受体拮抗剂因能够减缓心室重塑而改善心力衰竭患者的预后,受到越来越多的重视。笔者就卡托普利与螺内酯治疗慢性充血性心衰的疗效进行了观察,报道如下：

多巴酚丁胺联合酚妥拉明、卡托普利治疗慢性肺心病心衰96例

肺心病患者出现心力衰竭是临床常见病，但由于患者慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效欠佳，且易发生心律失常，与处理一般心力衰竭有所不同，基层医院洋地黄过量事件时有发生。笔者近年来采用多巴酚丁胺联合酚妥拉明、卡托普利综合治疗肺心病患者96例，疗效安全可靠，现报告如下。

阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰临床效果研究

目的:观察阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗慢性心衰临床效果。方法:我院2017年1月至2019年1月收治的72例慢性心衰患者为本次研究对象,在征得患者同意的情况下按照随机原则将患者分为对照组(36例:马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔、螺内酯等神经内分泌拮抗剂)与实验组(36例:阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂),比较两组患者预后效果。结果:实验组持续给药3个疗程后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)等心功能参数以及超敏C反应蛋白(HS-CRP)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)等参数均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者用药期间不良反应发生率(13.89%)高于对照组,数据差异无统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心衰患者阿托伐他汀联合神经内分泌拮抗剂治疗效果明显优于单纯神经内分泌拮抗剂治疗。

雷米普利联合硝酸酯治疗慢性心衰的疗效观察

选取2013年5月~2015年5月我中心收治的100例慢性心衰患者。依据患者本人意愿选择治疗方案,并以此作为分组依据,50例患者接受雷米普利给药,为对照组;50例患者接受雷米普利联合硝酸酯给药,为试验组,比较两组治疗结果及不良反应发生率。结果对照组患者临床疗效低于试验组,复诊率高于试验组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,试验组患者不良反应发生率略高,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。对于慢性心衰患者应用雷米普利联合硝酸酯治疗,可以明显提高患者心脏功能,用药安全性较高,建议作为首选治疗方案推广。