城市与农村宫颈癌患者放射治疗精度的比较

目的探讨城市与农村宫颈癌患者放射治疗的精度。方法选取2016年8月至2017年4月间陕西省西京医院收治的200例宫颈癌患者,其中,城市患者100例,农村患者100例,都采用热塑体模和自制的辅助装置加以固定。放疗前行锥形束CT扫描并在线匹配,得出左右﹑上下和前后三个方向上的摆位误差并进行比较,同时测量膀胱尿量的大小。结果城市组患者共进行510次锥形束CT扫描,农村组526次扫描,首次治疗误差大于5mm中,城市占6.0%,农村占18.0%。城市组左右﹑上下和前后方向摆位误差分别为(1.93±1.35)mm﹑(1.98±1.44)mm和(1.86±1.31)mm;农村组的为(2.06±1.42)mm﹑(2.50±1.91)mm和(2.40±1.82)mm。其中,城市组上下和前后方向摆位误差均小于农村组,差异均有统计学意义(P<0.05)。城市组单纯摆位误差所需外放边界在左右、头脚和前后分别为5.77 mm﹑5.96 mm和5.57mm;农村组单纯摆位误差所需外放边界在左右、头脚和前后分别为6.14 mm﹑7.58 mm和7.27mm。城市患者膀胱体积变化差值范围为40.62~195.85 cm^3;农村患者为58.68~260.43cm^3。同一患者分次治疗间膀胱体积的差异最大者可相差3.5倍。城市患者每次膀胱容量较农村患者稳定。结论城市与农村患者放射治疗精度存在一定的差异性,建议临床医生在选择治疗方案时参考患者的一般情况,制定个体化的治疗方案。