全国城市公立医院改革试点医院人力资源精细化管理策略

在城市公立医院改革试点医院创新机构编制管理方式,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理自主权,采取有效形式建立公立医院内部决策和制约制度,有效实施信息化系统,科学运用信息化手段和方法,强化公立医院人力资源精细化管理,提高内部公平性。

城市公立医院综合改革试点背景下的城市公立医院激励机制再造探究

目的:对现有城市公立医院激励机制再造,建立起维护公益性、调动积极性的运行新机制。方法:通过国内外相关文献的调研,结合《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,对激励机制再造进行探讨。结果:针对城市公立医院现行激励机制存在的诸多问题,对城市公立医院激励机制再造的取向、原则和路径选择进行了再造。结论:城市公立医院激励机制再造,既可以维护医院的公益性,又可调动员工的积极性,为城市公立医院的可持续发展提供动力,符合公立医院综合改革试点的精神。

德阳城市公立医院医药价格改革对试点医院经济运行的影响分析

目的探讨德阳城市公立医院医药价格改革对试点医院经济运行的影响。方法利用试点医院改革前后的各项运行数据,分析改革前后医院收入变化、运行效率变化、收入结构变化和人均费用结构变化情况。结果改革后通过调整医疗服务价格弥补了试点医院取消药品加成收入的76.49%;门诊人次同比增长5.84%,入院人次同比增长8.66%;药品收入比重从34.08%下降至28.81%,医疗服务收入比重由50.00%上升至55.24%;门诊人均费用同比下降7.79元,住院次均费用同比下降63.4元。结论改革后试点医院患者就医负担不增加,医院运行效率提高,医院收入结构优化。下一步医院内部应当加强运营管理和成本管控,同时地方政府继续落实改革主导责任,确保改革的长期成效。

医药价格改革对城市公立医院经济运营效率的影响

目的了解城市公立医院医药价格综合改革政策对医院经济运营效率的影响程度,为评价和进一步深化城市公立医院综合改革提供数据支持。方法采用Excel 2007和SPSS13.0软件,从经济运营效率角度对某三甲医院改革前后半年数据进行描述性统计分析。结果医药价格综合改革对医院就诊量、业务收入、住院患者次均费用影响不大,对医院业务收入结构、收支结余结构、门诊患者次均费用、患者费用负担影响重大。结论城市公立医院医药价格综合改革调整医院业务收入结构、减轻住院患者就医负担的目的已初见成效,而对减轻门诊患者就医负担和医院政策性亏损补偿考虑不足。从医院目前经济运营效率看,亟待政府出台相关补偿政策,弥补公立医院政策性亏损。

卫生部等五部委发布《关于公立医院改革试点的指导意见》 选定16个城市为改革试点

本刊讯2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见，我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区，积极稳妥推进公立医院改革试点工作。

城市公立医院内部运行机制改革模式的探索

介绍了齐齐哈尔市第一医院在明确公立医院改革发展思路的基础上,深化内部决策执行机制、人事管理机制、薪酬分配机制、经济运行机制等公立医院内部运行机制改革的做法,加之管理体制、补偿机制、监管机制及服务体系改革,整体推进城市公立医院综合改革试点进程,以实现"维护公益性、调动积极性、保障可持续性"的改革目标。

江西省县级公立医院改革试点运行效率分析——基于DEA模型的实证分析

目的运用数据包络分析评价江西省县级公立医院改革试点运行效率,为卫生决策提供参考和政策依据。方法选取江西省25家县级公立医院2012年的卫生资源数据作为投入产出指标,采用数据包络分析方法的CCRDEA和BCC-DEA模型对改革试点医院的运行效率进行综合评价。结果江西省县级公立医院改革试点总体运行效率较高,整体效率平均值为0.9357,纯技术效率平均值为0.9779,规模效率平均值为0.9596,11个规模效率的非有效决策单元中规模收益递减的个数占64%。结论综合性县医院运行效率相对较高,但部分县级公立医院改革试点资源利用效率不高,需加强医院管理,合理控制医院规模,加大政府投入力度。

城市公立医院综合改革前后住院费用比较分析——以安徽省某三甲医院为例

目的通过比较分析城市公立医院综合改革前后安徽省某三甲医院住院费用情况,了解城市公立医院综合改革政策的实施情况,分析城市公立医院综合改革对不同科室患者住院费用的影响。方法收集、整理安徽省某三甲医院2014年4—9月和2015年同期住院病人资料,选取内、外、妇、儿科各3种典型疾病,比较其改革前后各项费用及结构变化。结果城市公立医院综合改革前后住院费用整体上呈现下降趋势,但各个科室的住院费用变化不一。住院费用结构趋于合理,但材料费用仍居高不下。结论城市公立医院综合改革有效降低了住院病人药品费用及检查费用,在整体上降低了住院费用。同时,住院费用结构较改革前更为合理,但不同科室住院费用的变化不尽相同,仍存在一些问题。

城市公立医院综合改革背景下公立医院发展战略研究——基于SWOT分析方法

目的明确在改革背景下城市公立医院的发展战略。方法利用SWOT分析城市公立医院在城市公立医院综合改革背景下的发展优势、劣势、机遇和威胁。结果城市公立医院的优势体现在人才、技术上,劣势是管理体制和运行机制不完善,面临的发展机遇是国家大力推动公立医院改革以及城镇化、疾病谱的改变,威胁是分级诊疗和社会办医的影响。结论城市公立医院应推动管理体制和运行机制改革,并继续发挥在人才、技术上的优势,将服务定位于危急重症和疑难杂症等高层次医疗服务需求上。

城市公立医院医药价格综合改革的影响分析

运用比率分析法和对比分析法,分析江苏省A市公立医院医药价格综合改革对公立医院就诊量、医疗费用、医保基金支出、个人费用负担的影响,结果显示:公立医院就诊量未发生明显变化,医疗费用增长得到有效控制,医保基金支出未明显增加,但存在临床用药不合理现象,财政补贴标准不明确,个人费用负担增大,且患者回流到三级公立医院就诊。对此,应采取综合控制措施,规范临床医疗服务行为;监测医保支付范围外的药品、诊疗项目、医疗服务设施使用情况;完善公立医院财政补助机制;加强基层医疗机构建设,继续推进分级诊疗制度建设。

城市公立医院改革背景下病案管理优化策略研究

优化病案管理是城市公立医院改革重要内容之一,探讨病案管理与城市公立医院改革的关系,深入分析病案管理存在的关键问题,如人才缺乏、信息化程度较低、病案利用率低、病案质量考核薄弱等,并提出强化对病案管理重要性认识,加强病案管理人才队伍建设、信息化建设、质量考核等针对性策略。为提高病案管理效率以及推进城市公立医院改革进程提供一定参考。

城市公立医院改革背景下医疗服务体系整合策略研究

目的构建城市公立医院改革背景下医疗服务整合策略群。方法根据双核理论框架,通过文献分析法确定了整合策略初步方案,并于2017年9—12月通过两轮Delphi专家咨询对策略进行筛选和修订。结果基于目标采样法来自研究机构、医院及政府的27名专家参与两轮咨询,专家权威系数均为0.87,积极系数为84%和93%,整合策略重要性均数分别为3.96~4.67和4.04~4.88,协调系数分别为0.07与0.10(P<0.05)。经过两轮专家咨询及研究小组讨论后,最终构建了包括系统、组织、专业、规范、功能以及临床整合6个类别34项整合策略。结论本研究构建的我国城市公立医院改革背景下医疗服务体系整合策略群,具有较好的系统性及科学性。给城市公立医院管理者及其他利益相关者一个可供参考的、较为系统的医联体建设改革策略指引。

公立医院改革试点背景下的医学人文教育

公立医院改革试点工作,不仅需要国家制定出台一系列指导性的文件、政策与措施,而且也必然需要做好对参与改革的管理人员和一线医务工作者的医学人文教育,以便培养、提升他们的医学人文素质,调动与激发他们参与改革的激情与动力,增进他们参与改革的责任感与使命感,从而更好更快地推进当前公立医院改革试点工作顺利进行。

四川:贫困人群就医力争“微支付” 《关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》解读

日前，省政府办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》，提出了5个方面20项具体任务。

城市公立医院综合改革前后某综合性医院职工医保住院费用分析

[目的]分析城市公立医院综合改革前后某地市级三级甲等综合性医院职工医保住院费用变化情况,为深化医药卫生体制改革提供参考依据。[方法]采用整群抽样的方法对试点医院2014年和2016年66746份职工次均住院费用、次均医保支付费用、个人支付费用的变化进行研究,利用EXCEL表格进行纵向描述分析及相关因素分析。[结果]职工医保住院次均费用增加1.21%,患者个人支付费用减少0.31%;次均药品费减少13.83%,劳务性技术性收入提升25.21%;手术病例个人支付费用增加0.87%,非手术病例个人支付费用下降0.81%;60岁以下病人个人支付费用下降,60岁以上病人个人支付费用增加;男性病人个人支付费用增加,女性病人个人支付费用减少。[结论]城市公立医院综合改革后职工医保住院次均费用有所增加、个人支付费用略有下降,次均药品费下降,劳务技术性收入提升;但改革对不同性别、年龄及是否手术病例的费用影响不同。

C市城市公立医院医药价格改革效果研究

目的评估C市城市公立医院医药价格改革实施效果以及对医院经济运行的影响,为进一步深化和完善医药价格综合改革提供政策建议。方法收集5家样本医院医药价格改革前后运营指标,进行纵向对比与横向对比,分析医药价格改革对公立医院运行的影响。结果 2016年四季度大部分样本医院业务量、医疗收入及医疗业务支出同比均有增长,且医疗业务支出同比增幅普遍高于医疗收入增幅;所有样本医院药占比均明显下降,诊查、治疗、手术、护理等医务性收入占比则明显提高;大部分样本医院次均费用2016年四季度同比增幅要小于年度同比增幅。结论医药价格改革后,样本医院运行较平稳,医疗收入结构趋于优化,医疗费用增长有所控制,医药价格改革取得了初步成效;但医疗服务价格调整及财政补助未能有效弥补减少的合理收入,需增加政府财政投入,建立科学合理的定价机制,实行三医联动,确保医院健康可持续发展。

陕西省人民政府办公厅关于城市公立医院综合改革试点的实施意见

城市公立医院综合改革是深入医药卫生体制改革的一项重要任务。为深入探索城市公立医院综合改革的有效途径，加快解决群众看病就医负担较重的问题，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发[2015]38号）精神和全省医改工作实际，经省政府同意，现提出开展城市公立医院综合改革试点工作的实施意见。

重庆市“六破六立”深化公立医院薪酬制度改革的探索

近年来,按照国家深化公立医院薪酬制度改革的统一部署,重庆市把保障人民健康放在优先发展的战略位置,认真落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,遵循医疗行业特点,在公立医院薪酬制度改革试点政策的基础上,实施“六破六立”政策,深挖政策设计潜力,迭代升级政策体系,建立更加积极、开放的公立医院薪酬制度,发挥收入分配导向作用,加快推动公立医院高质量发展。

积极推进公立医院改革试点 探索事业单位改革新路子

公立医院是我国事业单位的重要组成部分，其改革既是我国医药卫生体制改革的重要任务，也是我国事业单位改革的重要内容。改革开放以来，卫生系统按照中央关于医改和事业单位改革的精神和部署，积极推进公立医院改革工作。特别是2009年以来，根据党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的整体部署，卫生部会同中央编办等部门，

城市公立医院改革背景下编制外合同制职工岗位设置管理的探索与实践

目的:"在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员待遇统筹考虑"是《城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出的深化公立医院编制人事制度改革的重要方向,玉溪作为医改的国家试点城市,正在推行合同制人员备案制等改革,玉溪市人民医院在公立医院人事制度改革背景下,在合同制职工岗位设置管理方面进行了思考与探索。方法:围绕岗位设置的要求,实施合同制职工岗位设置管理,理顺合同制职工岗位设置及职称聘用。结论:顺应改革方向,规范合同制职工岗位管理,在人才结构改善、职工队伍稳定,职业生涯明晰等方面具有重要意义,但配套政策仍需要很长时间的完善与跟进。