西安城市医疗资源的空间集聚特征与人口适配性

医疗资源的合理高效配置是现代城市公共空间治理的重要内容。基于适配性理论,构建城市医疗资源与居住人口的空间适配性分析框架,以西安主城区为案例,采用医疗资源POI数据,通过核密度分析、Ripley’s K函数、区位关联度和高斯两步移动搜索法等探讨西安城市医疗资源的空间集聚模式、尺度阈值及与人口规模的空间适配关系。结果表明:西安城市医疗资源整体呈现典型的“核心-外围”结构和城市主发展轴依赖的特征,具有CBD性质的高水平开发区和卫星城的集聚效应显著。各类医疗资源集聚强度峰值所对应的特征尺度具有一致性,均为将研究区等面积抽象成圆形时对应圆直径的约1/4。城市医疗资源与居住小区的双向区位关联模式呈“非对称”结构,大型公共医疗资源在人口配置中的先导性效应显著。西安城市医疗资源与人口规模的适配关系整体上呈现“中心强,外围弱”的圈层衰减结构,不同类型医疗资源在不同城市圈层表现出差异化的特征,体现了在城市宏观规划和市场资源双重配置下,医疗资源分级诊疗体系间的补偿替代效应及空间表现。

城市医疗资源调整及其作用的理论研究

阐述城市医疗资源优化配置的理论,分析目前我国城市医疗资源配置的现状和存在的问题,归纳我国城市医疗资源配置不合理的主要原因,提出城市医疗资源配置的逻辑框架和城市医疗资源调整与重组的功能定位,以及城市医疗资源调整与重组的方法和作用,探讨在我国城市医疗资源调整中应注意的问题。

城市医疗资源两次重组的异同比较

改革开放以来，城市医疗资源发生了两次比较有影响的重组。两次医疗资源重组都出现在转轨时期，彼此之间有很多相同之处，由于在时间、背景、任务等方面的不同，两者之间又存在很大的差异。第一次资源重组的重点是要解决医疗服务供给的规模效益问题。在经济改革目标已经明确为建立社会主义市场经济体制的条件下，医疗资源的重组将要突破产权制度的约束。

城市医疗资源重组的政策选择

城市医疗资源重组是市场竞争的结果。资源重组对城市卫生改革具有重要影响。在供大于求的条件下重组医疗资源 ,宏观卫生政策的重点选择应该是 ,区别干预、择优扶强、以激活和盘活资源存量为主。随着城市卫生改革的深入和国有医疗资源布局的调整 。

城市医疗资源重组的机制性探讨

城市医疗资源的重组倾向已经形成。医疗资源重组的基础是医疗服务市场的有效运作。资源重组是一把双刃剑。

城市医疗健康资源时空演化及影响因素研究——以合肥市主城区为例

文章以合肥市主城区为例,利用POI数据并结合核密度分析、标准差椭圆、空间自相关等方法分析2012年、2017年、2022年3个时间窗口城市医疗健康资源空间的演化过程,并结合地理探测器探讨医疗健康资源分布的影响因素。结果表明:(1)在空间格局上,合肥市主城区医疗健康资源从最初的“一核两片一轴多点集中”演变为“三核四片四轴多点集聚”格局;(2)在空间演化方向上,医疗健康资源大致呈东北——西南走向分布,南北向的发展趋势较弱;(3)在空间集聚特征上,医疗健康资源空间具有明显的同质化集聚特征,且呈现增强趋势;(4)医院和诊疗健康资源外延态势明显,向心较低密度聚集,医药和理疗健康资源集聚态势明显,向心高密度聚集;(5)城市消费水平、居住小区密度、交通服务能力等因素对合肥市主城区医疗健康资源分布影响较大。

关注广大农民的健康——聊城市医疗资源向农村倾斜

农村卫生室药品按照进价卖，不挣患者一分钱；到医院看病凑不齐押金不要紧，可以先看病后付费……随着近年来聊城医改的持续推进，医疗资源正在向农村转移，农民在家门口看病更加方便。

北京市大兴区引来城市医疗资源

本刊讯（实习记者陶菲菲）3月29日，中国中医科学院广安门医院（南区）揭牌仪式在北京市大兴区中医院举行。这是新医改中“推进公立医院改革要以县医院为突破口”的重要举措，广安门医院将对大兴区中医院整体托管，是城区医疗资源向郊区转移的新模式。

城乡统筹网络医院建设模式在医疗资源整合中的实践研究

随着医药卫生体制改革的不断推进，人民群众看病难、看病贵问题得到了一定改善，但农村和城市社区医疗服务水平和能力仍处于低水平，人才短缺、技术水平低下格局从根本上没有得到改善，农村医疗资源匮乏、城市医疗资源过剩依然十分显著。为进一步推进城乡医疗服务均等化格局形成，整合优势医疗资源，本院从2009年探索城乡医疗统筹发展机制建设，在借鉴国内外“城乡一体化”、“医院集团化”、“对口支援”等形式基础上，提出了以“城乡统筹网络医院”建设模式帮带基层医疗服务水平提高的方法，现将实践应用总结分析如下。

城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择评价

目的分析与探寻城市优质医疗资源下沉中的卫生政策工具选择依据与途径，为政策推进提供参考。方法对济宁市“万名保健医生进农户”活动进行现场调查，共调查人村医生453人，乡村医生294人，居民572人；对资料进行描述性分析。结果“万名保健医生进农户”活动公平性方面，农村居民签约率为97．8％，家庭保健医生义诊171．5万次；经济性方面，上级医生、乡村医生与农村居民认为，政策能促进城市优质资源下沉农村，能提升村医公共卫生服务水平；适应性方面，60．4％的上级医生与92．7％的乡村医生认为能胜任保健医生角色，但51．8％的上级医生不习惯当前的工作方式；可执行性方面，工作量增加、工作时间被占用、诊疗设备配备不足、机构业务收入减少，是上级医生与乡村医生主要抱怨所在；可接受性方面，90．4％的农村居民表示支持。结论政府在推进优质医疗资源下沉中，应在充分考虑强制性、自愿性与混合型政策工具特点的基础上，对卫生政策工具进行适当选择与优化，才能保证政策推进效果。

双向转诊的实施与探讨

双向转诊是指“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才，技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院，是由政府牵头对城市医疗资源进行优化整合的一种医改方法。

攀枝花:集团化探路

攀枝花地处川西南,远离中心城市成都和昆明。作为一座现代工业城市,该市城市医疗资源发达,但以县医院为代表的基层医院资源匮乏。如何引导优质医疗资源带动区域医疗服务水平的提升,是该市面临的一大民生难题。