基于博弈论视角的城镇居民医疗保险制度道德风险防范分析

我国城镇居民医疗保险一直受到道德风险的困扰,道德风险对城镇居民医疗保险制度产生了潜在的巨大危害,因此抑制城镇居民医疗保险领域道德风险是确保其健康发展的重要问题。文章从分析城镇居民医疗保险道德风险主要影响因素入手,结合医疗机构与城镇居民医疗保险经办机构之间的博弈分析,提出城镇居民医疗保险道德风险的防范措施。

青海省新农合与城镇居民医疗保险制度衔接必要性分析

基本医疗保障是我国社会保障体系的重要组成部分,主要包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。本文从青海省实施新农合与城镇居民医疗保险制度的现状出发,分析了这两项制度在管理机构、资源共享等方面存在的一些问题,探讨了这两项制度衔接的可行性和必要性。

城镇居民医疗保险制度医疗供方道德风险防范研究

城镇居民医疗保险制度中医疗供方道德风险的存在对其稳定发展存在潜在威胁。通过分析影响城镇居民医疗保险医疗供方道德风险的医生、医院、患者等因素,提出防范医疗供方道德风险的策略,即:重视医院文化建设,推崇高尚的职业道德;提高医生社会地位和经济收入,建立医生职业风险分担机制;改革医院价值取向,寻找市场经营性与社会公益性的均衡;建立严格监督机制,制定有效激励措施;加快医疗信息化建设,建立信息公开透明机制;加强医学生医学伦理学教育。

社会医疗保险是否改变了参保人的就医行为?——来自城镇居民医疗保险制度的证据

医疗保险对参保人就医行为的影响是医疗保险制度实施效果评估的重要视角。文章基于2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,通过构建OLS模型和Logit模型,实证分析城镇居民医疗保险制度对参保人就医行为的影响。研究发现,城镇居民医疗保险制度显著改变了参保人的就医行为,不仅增加了参保人的就诊次数,同时还提高了参保人到非基层医疗机构就医的概率。此外,研究还发现,年龄、受教育程度、收入水平、婚姻状况、健康状况也是影响就医行为的重要因素,但这些因素的影响方向和影响程度存在差异性。

城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度一体化可行性研究

随着医疗保险制度的发展,我国在制度上基本把全民纳入医保范围,然而城乡之间,职工与无业居民之间的医疗保障水平还存在着很大的差距。社会保障是本身就是通过收入的再分配来实现社会的公平。面对我国社会主义初级阶段的经济状况,如何来分配社会保障资源使其合理公平,是当前人们所关注的,也是急待解决的问题。从管理方面来讲,各种制度分开运行也加大了管理成本。本文结合城乡的经济状况,从筹资和费用补偿等方面来探讨城镇居民医疗和农村合作医疗并轨的可能性以及存在的问题。

城镇居民医疗保险制度改革的文化消费效应研究

按照预防性储蓄理论,城镇居民医疗保险制度改革可以降低未来医疗支出的不确定性,那么在当前国民收入条件下,预期可以产生大幅度的文化消费增长。但是,这次改革的政策目标决定了参保过程必然存在逆向选择问题,所以考虑到居民消费所具有的层次特征,实际文化消费增长可能很难达到理论预期。基于CFPS数据,使用DID、DDPSM和IV方法,这种对逆向选择问题和消费的层次特征进而对文化消费效应的判断,基本可以得到事实验证。因此,为了提高城镇居民医疗保障水平,扩大医疗保险基金的支付范围,以及推进城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的一体化,都预期不会带来较大的文化消费增长。不过,针对高收入健康城镇家庭的实证研究也表明,随着国民健康和收入水平的提高,此类社会保障制度改革的文化消费效应终将逐步得以体现。

新农合与城镇居民医疗保险制度相衔接问题的讨论

2007年城镇居民医疗保险的实施,国家从制度安排上使得实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标有望在短期内成为现实。但是,在政策的实施中,由于存在城市化进程加快、户籍改革、统计口径的差异等因素,造成了新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险在相互衔接上出现了一些亟待解决的问题,文章在典型调查的基础上主要对两个制度的实施现状和衔接方式进行了相关讨论。

城镇居民医疗保险制度的风险及规避

介绍了部分城市的城镇居民医疗保险制度,分析了由保障对象的高风险与自愿参加的形式所带来的逆向选择问题,认为规避风险的方法是与城镇职工基本医疗保险制度逐步融合起来,以便采用强制性措施来分散风险。提出以下对策建议:第一,出台全国统一的实施指导意见,提高统筹层次;第二,政府加强对公共卫生和社区卫生服务的投入。

城镇居民医疗保险制度的运行及改革

各级政府从2007年开始进行城镇居民医疗保险制度的试点,期望以此来解决城镇困难群体的就医问题。文章首先以我国东部地区某市的数据分析了老年城镇居民医疗保险制度运行,筹资额与所花费医疗费用的比例低,按照制度设计的原则,政府不对制度运行补贴,则报销比例低,影响人们的参保意愿。第二部分,国际上大多数实行医疗保险制度的国家为被保险者家属提供医疗保险待遇。从以上两部分的分析来看,城镇居民医疗保险制度未来的发展方向:第一,与城镇职工基本医疗保险制度逐步融合起来,以便分散风险;第二,加强对公共卫生和社区医疗服务的投入。结论是:如果没有遏制医疗费用上涨的有效手段,医疗保险制度对解决城镇困难群体的就医问题作用不大。

城镇居民医疗保险制度科学化的思考

建立城镇居民基本医疗保险制度,是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措,主要解决城镇非从业人员,特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。目前该制度已在全国普遍建立,在保障城镇居民基本医疗权益的同时,推进了社会经济协调发展。但是城镇居民"看病难、看病贵"的问题仍然十分突出,进一步完善城镇基本医疗保险制度已成为当务之急。文章对城镇居民医保制度的缺陷进行了分析,并就如何提高城镇居民医保制度的科学化水平提出相应的对策。

城镇居民医疗保险制度运行中道德风险的控制与防范

诱导需求、过度消费和医患合谋等诱发的道德风险,严重影响了城镇居民医疗保险事业的健康发展。信息不对称是道德风险产生的根源,疾病治疗的不确定性为道德风险提供了滋生的土壤,传统付费方式的缺陷和以药养医的医疗服务价格补偿机制是引发道德风险的外部条件和内部动因。要加强对医疗服务供给方和需求方的有效约束和控制,增加博弈成本,防范和控制道德风险,推动城镇居民医疗保险事业持续、稳定、快速发展。

城镇居民医疗保险制度试点中的问题探讨

我国对原有的医疗保险制度进行改革,并在总结经验和借鉴国外的成功做法的基础上,确立了建立多层次医疗保障制度的目标。城镇居民基本医疗保险制度作为我国医疗保障制度的重要的组成部分,一直都处在探索阶段。本文通过对试点地区的调查研究,分析了我国当前建立城镇居民医疗保险制度所存在的问题,并提出了一些建议,希望能为政府在今后开展这项工作时提供部分理论依据,为进一步深化医疗保障改革尽我们微薄之力。

城镇居民医疗保险制度的风险及规避

医疗保险是社会保险的主要组成部分之一,也是当前阶段我国各界普遍关心的问题之一,相关制度的推行和完善十分必要。基于此,本文以城镇居民医疗保险制度的风险作为切入点,予以简述,再以此为基础,论述城镇居民医疗保险制度风险规避思路以及具体措施,给出制度的框架性、灵活性、风险评估机制以及构建分级保险制度、增加资金来源渠道等内容,为后续工作提供参考。

推进城镇居民医疗保险制度的公正性运行

自城镇居民医疗保险试点开展以来,各省市都在努力推进其的开展。统计数据表明,虽然试点地区不断增多,但城镇居民参保的积极性却不高。本文从社会保障制度的公正性出发,综合各思想学派关于正义的论断之后,提出了促进城镇居民医疗保险制度运行公正性的几点建议。

河南省城镇居民医疗保险制度研究

河南省从2007年起开始进行城镇居民医疗保险制度试点,截至目前,已基本建立城镇居民基本医疗保险制度。从其运行过程看,河南省城镇居民医疗保险制度存在覆盖面不足、医疗费用过高、个人负担沉重、筹资渠道稀少、特殊群体仍在制度之外等问题。完善河南省城镇居民医疗保险制度应提高城镇居民参保率,推进城镇居民医疗保险体系建设;争取更多的城镇居民参加医疗保险;完善筹资机制,拓展筹资渠道;推广和发展社区卫生服务。

河南省城镇居民医疗保险制度研究

河南省从2007年起开始进行城镇居民医疗保险制度试点,截至目前,河南省基本建立城镇居民基本医疗保险制度。本文从河南省城镇居民医疗保险制度的发展沿革入手,分析现存制度存在的问题,并提出解决问题及完善河南省城镇居民医疗保险制度的对策。

城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度之浅议

为使广大农民享受到基本的医疗卫生服务，切实解决因病致贫、返贫问题，促进农村经济和社会稳定，2002年，我国明确提出逐步在全国建立新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度。2007年，国务院又下发了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号），这一制度的建立填补了城镇非公职人员无医疗保险的空白，解决了城镇居民特别是困难群体看病就医问题。两项制度的建立，使我国实现了全民有医保。

城镇居民医疗保险制度的优化策略分析

全民医保政策是一项惠民政策,城镇居民医疗保险作为全民医保的重要组成内容,以城镇居民作为主要的参保对象,其作为公益性保险政策,主要是为参保人提供医疗保障。为了进一步提高城镇居民医疗保险的覆盖范围,需要对其进行不断完善和优化。论文分析了城镇医疗保险制度的现状,并进一步对城镇居民医疗保险制度的优化策略进行了阐述。