天津市构建多层次城镇职工医疗保障体系的实践探讨

加快医疗保险制度改革,保障城镇职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。天津市在健全城镇职工基本医疗保险制度的过程中,构建了多层次的城镇职工医疗保障体系,取得了良好的效果。

医疗保障制度改革趋势及政策走向

我国职工医疗保障制度 的建立与变迁 我国城镇职工医疗保障制度创立于50年代初期,主要有两种形式:一是公费医疗制度。享受对象为行政机关和事业单位的在职职工和退休人员、在校大学生和革命伤残军人等。医疗费用主要由各级财政拨款支付,属于“政府保险”类型。二是劳保医疗制度。主要对象为国有企业在职与退休职工及其直接供养的亲属,部分集体企业参照执行。

“医改”后军队医院加大无形资产投入的必要性

城镇职工医疗保障制度改革(以下简称"医改")已在全国全面铺开.目前,大部分军队医院均被列入了首批基本医疗保险定点医院.面对这次医改,军队医院必须抓住机遇,充分准备,迎接挑战.在当前有形资产不能大量投入的情况下,结合军队医院的特点,加大无形资产的投入就显得十分必要.

展望我国的全科医学和社区卫生服务

虽然我国直至80年代末才开始从国外系统引进全科医学的理论，但全科医学和社区卫生服务在我国事实上已存在多年，例如，我国城乡三级卫生保健网的最基层一级、农村的赤脚医生和乡村医生、各种基层保健站、三级医院的干部病房和外宾病房提供的医疗服务，就是一种全科医疗服务。这里特别值得一提的是中国协和医科大学的前身北京协和医学院在开展社区卫生服务方面有着优良的传统，早在1925年，协和医学院就在北京东城建立了“第一卫生事务所”，不仅为当地居民提供基本医疗卫生服务，而又还是协和医学院的医学生和高级护理学生的实习基地，并进行一些相关的研究。后来，协和医学院1929年又在河北省定县建立农村卫生实验县，为农民提供相当于现在的全科医学服务，成为农村卫生示范教学基地，每班学生都到那里实习一个月。协和医学院从开办时起就有一个指导思想，即要解决广大人口的医疗卫生问题，不能单靠医学院的毕业生，必须有一套基层卫生组织在城乡开展社区卫生工作。协和医学院的这个创举不仅对国内的社区卫生服务有着深刻的影响，而又在国外至今仍为人称道。这一历史事实正成为激励我们发展社区卫生服务的巨大动力，值得继承和发扬。