城镇职工医疗保障制度改革对不同就业人群的卫生服务利用影响

该文通过对黑龙江省大庆市就“医改”的实施对不同就业人群的卫生服务需求利用所产生的影响进行分析 ,认为 (1 )“医改”的实施杜绝了职工将门诊看病转向挂床住院 ,使得大庆市“医改”实施后参保职工门诊就诊率比实施前增加较多 ;参保职工住院率明显降低 ;(2 )大庆市“医改”实施后 ,职工患病未住院率明显下降 ,同时 ,限制了以往的住院利用过度情况。“医改”实施后 ,经济困难仍然是影响参保职工有病未住院的一个主要原因。“医改”的实施只在一定程度上缓解了参保职工因经济原因而导致的提前出院 ;(3 )医疗费用的负担方式在患者就医时对卫生服务机构的选择起了重要作用 ,由原来的大中型医院较为集中而转向定点医院 ;(4 )影响参保职工卫生服务利用的因素均与参保职工的年龄 (高龄人口对住院的利用增加 ,离退休人员对服务的利用显著高于其他人群 )和现在享受的医保形式 (“参保人群”、“未参保人群”、“补充医疗保险人群”)有关 ,而目前的医保形式又与职工的单位性质、就业状况及“医改”

我国城镇职工医疗保障制度改革现状分析

职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分,尽快建立科学、合理的医疗保障制度,对完善我国社会保障体系,促进经济和社会的健康发展起着举足轻重的作用.目前,我国城镇职工医疗保障制度改革正在全国范围内铺开.

进一步推进和完善城镇职工医疗保障制度

改革开放以来,我国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变,确立了用人单位和个人缴费的医疗分担机制,形成了具有中国特色的多元并存、覆盖全民的基本医疗保障体系的基本框架。但随着改革的深入也暴露出一些矛盾和问题。要坚持"广覆盖、保基本、多层次、可持续"的基本方针,进一步完善我国的基本医疗保障工作;建立政府有效利用财政机制,强化基层医疗服务;建立储备基金调剂制度,积极应对人口老龄化;提高医保统筹层次,逐步建立医保关系异地转移接续调剂机制。

我国城镇职工医疗保障制度面临的问题与改革思路

现行的城镇职工医疗制度有公费医疗制度和劳保医疗制度。它们在维护人民身体健康,促进经济发展和社会安定方面所作的贡献是举世公认的,然而这些制度毕竟产生于计划经济时期,随着改革的深入和社会主义市场经济体制的逐步确立,各种弊端已经暴露:1.现行的职工医疗保险覆盖面窄。享受者占中国人口的比例不到25％。从世界范围来看。

我国城镇职工医疗保障制度发展与改革回顾

我国现行的城镇职工医疗保障制度建立于50年代初,主要包括以公立医疗机构和企业医疗机构为医疗服务提供系统基础之上的公费医疗和劳保医疗制度。

对城镇职工医疗保障制度改革的几点意见

根据国务院的部署，改革城镇职工医疗保障制度，建立社会统筹和个人帐户相结合的医疗保险制度，在1996年试点基础上，1997年度继续扩大试点，这项试点工作涉及到方方面面，是卫生和医药两个部门的重要工作，为此这两个部门在试点前首先要进行大力整顿，彻底改革卫生、医药部门的经营方向．铲除多收费、乱收费以及回扣等违法违纪的不正之风，要充分调动卫生机构和人员的积极性。

老龄化背景下我国城镇职工基本养老保险制度改革潜在方案效果研究——基于瑞典零支柱保障型养老金视角

随着人口老龄化的加剧,我国城镇职工基本养老保险制度面临财政压力,有必要考虑改革城镇职工基本养老保险制度。文章通过探究我国养老制度改革的潜在方案,旨在利用数值模拟的方法为我国城镇职工基本养老保险制度改革提供一定借鉴。改革方案以瑞典公共养老金制度中的零支柱保障型养老金为参照,利用公共养老金制度的收入再分配功能,将瑞典养老金制度中的零支柱保障型养老金与我国城镇职工基本养老保险制度中的基本养老金进行了比较。模拟结果表明,从基本养老金向零支柱保障型养老金的转变并不总是产生有利的结果。如果考虑实施一种与我国现行城镇职工基本养老保险制度规模类似的为低收入职工提供养老资金的公共养老金制度,那么当这种公共养老金制度由间接税提供资金时,不仅有利于实现代际公平,而且还会缓解人口老龄化对我国基本养老金制度的冲击,提高社会福利水平。

探索中国式医疗保障制度——三明医改实践

医疗卫生改革是各个国家的政治、经济和社会的焦点问题,政府如何选择正确的医疗保障模式至关重要。福建省三明市的医改是中国医改的成功典范。三明市敢为人先,通过系统综合改革,破除逐利创收的旧体制,建立保障公益性和符合人民健康需求的新制度。三明医改为探索中国式医疗保障制度提供了地方经验和可行路径,也为世界各国医改贡献了可供借鉴的中国经验。

新中国城镇职工医疗保障制度的历史考察

新中国成立后相继创建了劳保医疗和公费医疗两种城镇职工医疗保障制度,它们为保障人民群众的身体健康、促进经济发展和维护社会稳定发挥了积极作用。改革开放后,城镇职工医疗保障制度在改革试验中,逐步以城镇职工基本医疗保险制度取代劳保医疗和公费医疗,实现了制度创新。梳理城镇职工医疗保障制度的发展脉络,我们发现,传统医疗保障制度不是计划经济体制的产物;"单位自保"是家庭保障向社会保障过渡的关键环节;对医疗改革的评价不仅要看结果还要看过程。理清这些问题,对于公正地评价医疗保障制度的历史贡献,化解当前医疗改革中出现的矛盾具有重要意义。

城镇职工医疗保障制度与卫生改革

国务院决定用一年时间建立起城镇医疗保险制度，并逐步形成包括补充、商业保险和社会救助相结合的医疗保障体系。这一举措对卫生改革既是有利契机，又是挑战。本文拟从全局、长远出发论述两者在改革中的相互关系。一是以共同目标为最高原则处理两者矛盾，使之协调发展。二是按预防为主原则实现卫生服务一体化，其中特别注意医疗服务一体化，符合群众长远利益。三是借此契机深化医院内部改革，以建立保险制度为契机的改革，应特别注意医疗机构定位，正确认识竞争与协作关系，质量效率同时并重，坚持邓小平卫生部门效益观原则，掌握改革方向。

我国罕见病医疗保障制度建设现状及完善

罕见病患者作为医疗卫生领域中的弱势群体,迫切需要国家与社会的高度关注。确保这一群体的医疗保障不仅是增进全民福祉的关键环节,也是衡量社会进步的重要标志。然而,当前我国面临孤儿药物价格高昂、研发动力不足的问题,加之各地医疗保障水平参差不齐及整个医疗保障体系存在的不完善之处,导致现有的罕见病医疗保障机制尚不足以充分缓解患者面临的困境。鉴于此,应紧密结合我国的具体国情,从立法层面入手,加强制度性建设,并着手构建全面覆盖的罕见病基本医疗保障体系,多管齐下,以期有效完善我国罕见病的医疗保障制度。

城镇职工基本医疗保险制度的受益公平性——基于面板门槛模型的研究

一、引言党的二十大报告指出,要在“病有所医、老有所养”上持续用力。我国于1998年开始实施城镇职工基本医疗保险制度(城镇职工医保)始,2003年试点新型农村合作医疗(新农合),2007年开展城镇居民医疗保险制度(城镇居民医保)。截至2022年底,基本医疗保险参保人数达134592万人,覆盖全国95%以上的人群。基本医疗保险制度的设计关乎每个人的切身利益,公平受益乃这一制度长效健康发展的关键。2021年4月,《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》出台,各地于近两年陆续启动职工门诊共济保障制度改革。

医疗保障制度培训对医保患者和医护人员满意度的影响因素

为探讨影响医保患者就医满意度和医护人员诊疗满意度的相关因素,阐明医疗保障制度培训对提高满意度的重要性,文章采用问卷调查法对2023年11月至2024年4月期间在广西某医院进行门诊就诊的成年医保患者200例,以及该医院的在职临床医护人员30例进行调查,并对影响满意度的因素进行多元线性回归分析。医保患者就医满意度评价结果显示,接受医疗保障制度培训后,医疗及护理效率、医保政策宣传、价格透明度、医疗自费情况、医保报销情况、费用结算情况、患者就医总体满意情况较好(P<0.05);医护人员诊疗满意度评价结果显示,接受医疗保障制度培训后,医患关系、医保政策宣传、价格透明度、费用结算情况、诊疗总体满意情况较好(P<0.05)。医疗保障制度培训能够进一步提升医保患者的就医体验,推动医院服务质量和效率提升。

完善农村医疗保障制度防止群众因病致贫返贫的意义研究

农村医疗保障制度是我国医疗保障体系的重要组成部分,建立初衷是政府为解决农民看病难、看病贵等问题。但就目前形势而言,农村医疗保障制度还不够完善,不利于为农村群众提供就医保障,可能会导致群众因病致贫、返贫。本文主要研究内容为完善农村医疗保障制度防止群众因病致贫返贫,文章内会对农村医疗保障制度的意义进行概述,探究现阶段农村医疗保障制度中的不足,并提出完善对策,期望能为农村医疗保障制度发展提供参考建议,进一步防止农村群众因病致贫返贫现象。

未来5~10年中国医疗保障待遇设计的改革思路

医疗保障待遇包括起付线、报销比例、封顶线等内容。典型国家社会医疗保险报销起付线多设置在人均年收入的3%以内,对门诊、住院和药剂服务设立了不同的支付政策,医疗费用个人自付占可支配收入的比例在0.25%~2%。借鉴国际经验,展望中国社会医疗保险制度未来的发展,建议提高门诊保障待遇,以可支配收入为基数设置报销起付线,不同层级医疗机构实行相同的报销比例,设置个人自付封顶线,取消门诊报销封顶线,门诊和住院共用个人最高自付限额。

从医疗保险制度改革看我国城镇职工医疗权的保障

医疗权是公民的一项基本权利,政府在维护公民医疗权的问题上承担着道德责任。我国政府通过医疗卫生体制改革,尽可能使我们的医疗保障制度符合公正性、公益性和效益合理性的伦理原则,从而更好地实现对公民医疗权的维护。尽管在实际操作的过程中仍然面临着很多困难和问题,但是积极的改革措施表明了政府在保障公民医疗权问题上的积极态度。

四川省医疗保障局 国家税务总局四川省税务局关于完善省本级职工补充医疗保险制度有关事项的通知(川医保规〔2023〕1号)

省本级各参保单位:根据《中共四川省委四川省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(川委发〔2021〕9号)、《四川省贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的意见》(川府发〔1999〕30号)要求,为更好满足省本级参保职工医疗保障需求,进一步减轻参保职工医疗费用负担,健全省本级多层次医疗保障体系,现就完善省本级职工补充医疗保险(以下简称补充医保)制度有关事项通知如下。

天津市构建多层次城镇职工医疗保障体系的实践探讨

加快医疗保险制度改革,保障城镇职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。天津市在健全城镇职工基本医疗保险制度的过程中,构建了多层次的城镇职工医疗保障体系,取得了良好的效果。

当好人民群众健康的“守护神”--陕西省医疗保障事业高质量发展综述

展开世界版图,有一张全球最大的网稳稳兜住了老百姓的生命健康,这张网就是我国的医疗保障网。党的十八大以来,我国经过8年的脱贫攻坚战,让1亿人摆脱了绝对贫困,14亿中国人迈入全面小康;仅用10年时间,实现了全民基本医保,参保人数超过13亿人,初步建立了中国特色的基本医疗卫生制度框架,交出一份破解世界性难题的“中国方案”。