基于理论域框架的麻醉复苏期体温管理实施障碍因素分析

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:影响麻醉复苏期体温管理行为的理论域有知识、社会/职业角色及认同、环境和资源、社会影响、行为规范5项,主要表现为医护人员对体温管理了解不全面、体温管理意识薄弱、麻醉复苏室人力及设备紧缺、组织氛围不良导向、流程及具体措施不具象。结论:影响麻醉复苏期体温管理实施的障碍因素多样,本研究归纳的5项内容可作为改进目标,管理者应探索术后体温管理策略和实施方案以促进体温管理质量改进。

基于理论域框架的医护人员实施冠状动脉旁路移植术后Ⅰ期心脏康复障碍感知的质性研究

目的探讨医护人员实施冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后Ⅰ期心脏康复的障碍感知,为后续针对性干预提供依据。方法采用描述性质性研究方法,基于理论域框架设置访谈提纲,以目的抽样法选取15名医护人员进行半结构访谈,采用框架内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果结合理论域框架,分析得出医护人员实施CABG术后Ⅰ期心脏康复的障碍感知主题:知识缺乏、技能缺乏、职业界限模糊、专业自信不足、预期评价不佳及患者配合程度不足、目标不坚定、认知负荷、资源匮乏及环境互动不佳、组织氛围及社会支持缺乏、消极影响、实施流程及监管措施缺失和习惯改变困难。结论医护人员实施CABG术后Ⅰ期心脏康复的障碍因素具有多样性,本研究归纳的目标领域的主题内容可为心脏康复管理策略和临床实践方案的制定和改进提供参考。

理论域框架在护理质性研究中应用的范围综述

目的:探讨理论域框架(TDF)在质性研究中的应用。方法:系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed及Web of Science中使用TDF探讨临床护理行为发生及改变影响因素的相关质性研究,采用描述性分析方法对结果进行整合,分析TDF在质性研究中的应用状况。结果:共纳入22篇文献,其中17篇文献基于TDF制定访谈提纲;数据分析方面,11篇文献采用了TDF应用指南推荐的两阶段式数据分析方法,4篇文献采用了定向内容分析法,2篇文献采用了框架分析法;质量控制方面,18篇文献使用了NVIVO软件或其他定性分析软件辅助进行数据管理与分析,3篇文献计算了一致性系数,2篇文献使用了三角测量技术,6篇文献确定了理论领域相关性。结论:TDF可以用于指导质性研究设计,解决实施中的行为改变问题,促进临床循证护理工作的实施。

基于社会生态学模型和理论域框架的社区老年2型糖尿病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:结合病人和医护人员的不同视角分析社区老年2型糖尿病病人自我管理的影响因素,以选择更有针对性和全面性的行为改变技术。方法:2022年8月—11月基于社会生态学模型设计访谈提纲,采用目的抽样法抽取青岛市不同社区的11例老年2型糖尿病病人以及8名医护人员进行半结构式访谈,采用主题框架分析法,基于理论域框架对访谈资料进行演绎分类,采用内容分析法归纳总结。结果:共提炼出4个主题与19个亚主题,即病人个人层面(知识、技能、情绪、乐观、结果信念、能力信念、社会/职业角色认同、记忆力/注意力及决策过程、目标、强化、意向、行为调节、环境和资源)、社区环境层面(环境和资源、社会/职业角色认同、意向、能力信念)、人际关系层面(社会影响)、政策环境层面(环境和资源)。结论:社区老年2型糖尿病病人自我管理行为的维持受多重因素影响,需识别和关注行为改变的潜在决定因素,以便针对因素选择有效的个体化行为改变技术,进而规范病人自我管理行为。

基于理论域框架的护士预防肿瘤患者自杀影响因素的质性研究

目的探讨护士预防肿瘤患者自杀的影响因素。方法基于理论域框架,采用描述性质性研究方法,对13名护理人员进行半结构式访谈,访谈资料采用主题分析法确定影响护士预防肿瘤患者自杀行为的相关理论域。结果对护士预防肿瘤患者自杀有促进作用的理论域为意愿和社会影响,有阻碍作用的理论域为决策过程、环境及资源、结果信念和情绪。结论基于理论域框架归纳护士预防肿瘤患者自杀的影响因素可作为改进目标,以规范护士预防肿瘤患者自杀行为。

基于理论域框架的胃癌患者一级亲属健康行为促进与障碍因素分析

目的探讨胃癌患者一级亲属健康行为的促进与障碍因素,为实施该人群的健康行为干预提供参考依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取2023年4-10月在天津市某三级甲等医院胃部肿瘤科就诊的15名胃癌患者的一级亲属作为研究对象进行半结构访谈,基于理论域框架设计访谈提纲和提炼主题,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果本研究提炼了与理论域框架中14个领域有关的促进与障碍因素,促进因素包括产生预防行为意识、正向激励、积极社会支持,阻碍因素包括健康管理能力有限、健康管理动力不足、缺乏外部支持。结论胃癌患者一级亲属健康行为改变有限,受到多种因素影响,应提高其健康素养、减轻负性情绪、提供支持性环境等途径积极应对一级亲属健康行为障碍因素,改变健康危险行为,采取积极健康行为。

基于理论域框架的护士临床应用指南规范实施肠内营养的障碍因素分析

目的探讨护士临床应用指南实施肠内营养过程中的障碍因素。方法于2023年3-6月,运用理论域框架制订访谈提纲,便利选取荆州市中心医院肝胆外科一病区病房在岗的15名护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果本研究找出了与理论域框架4个领域有关的障碍因素,分别为“知识、社会/职业角色及认同、环境因素及资源、行为规范”。结论分析障碍因素得出3个结论:提高护士临床应用指南规范实施肠内营养需要强化知识与技能储备、积极拓展有利资源,激发工作效能,营造循证氛围、将证据与临床整合,制定集束化策略指导临床工作。影响护士临床应用指南实施肠内营养障碍是多方面的,应强化证据实施者的知识与技能,构建多学科团队,激发人员、物质的最大效能推动临床变革,依据指南制定本土化的变革措施。

基于理论域框架的骨科大手术后病人延续护理需求的系统评价

目的:对骨科大手术后病人延续护理需求的质性研究进行系统评价和整合,全面了解病人及主要照护者、医务人员的延续护理需求。方法:检索the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库关于骨科大手术后病人延续护理需求的质性研究,检索年限为建立数据库至2022年6月30日。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对符合要求的文献进行评价质量,采用理论域框架对提取的结果进行整合。结果:共纳入14篇文献,提炼出51个研究结果。结合理论域框架理论,将需求主题分别映射为知识、技能、结果的期望、情绪调节和环境因素5个关键领域。结论:骨科大手术后病人及主要照护者、医务人员对延续护理具有不同的需求,医护人员可在知识、技能、对结果的期望、情绪调节和环境因素5个关键领域主要需求内涵的基础上,制订有针对性的干预策略,以满足骨科大手术病人的延续护理需求并提高病人自我管理能力。

新时代信息化进程中教育研究问题域框架

当前我国教育的主要矛盾发生了重大变化:由学校班级标准化、以有意义接受式教学为主要教学方式的教育服务跟人民群众所期待的灵活、多样、开放、优质、终身、个性化的教育需求之间的矛盾。这种主要矛盾的变化,势必带来教育研究问题的变化。基于科学技术成为教育变革内生动力的新趋势,结合发达国家教育战略规划关注的问题域,有必要提出我国信息化进程中教育研究的问题域框架。信息化进程中教育研究的问题域框架包括三个层次:基础规律层。知识生产与知识进化、认知与学习、教学交互;环境方法层。学习环境、学习资源与认知工具、教育大数据技术、教育人工智能;实践创新层。教育内容、教与学方法、教育评价、教育治理、教育供给方式。这三个层次相互关联、相互促进。因此,需要从国家政策层面将研究焦点集中于破解教育发展的重大问题上,通过深入地探究新技术带来的教育重组和流程再造过程中的理论与应用问题,为国家教育改革提供系统化解决方案。

理论域框架在理解患者安全问题中的应用

探讨影响患者安全问题的因素并采取相应的干预措施,从而避免医疗过程中的失误并保障患者的安全就医,对减轻医疗系统负担和促进医患关系和谐至关重要。理论域框架(the⁃oretical domains framework,TDF)整合了多种行为改变理论,为研究者探究威胁患者安全问题的因素以及制定有效的干预措施提供了系统的理论基础。文章通过回顾、梳理TDF与患者安全相关的研究,归纳在TDF下影响患者安全的因素,并对相应干预措施的制定提出建议。

基于理论域框架和行为改变轮的医用弹力袜护理标准化实践方案的构建

目的:构建医用弹力袜护理标准化实践方案。方法:采用焦点小组访谈方式,根据理论域框架(TDF)设计访谈提纲了解《医用弹力袜最佳护理实践指南》实施的障碍因素,运用内容分析法和归纳法分析转录的文字资料,编码到相应的理论域中,然后将基于TDF识别的障碍因素领域映射到行为改变轮(BCW)中,结合临床经验选择干预功能和政策,联系行为改变技术(BCT)制定详细的干预策略。结果:构建的《医用弹力袜护理标准化实践方案》包括《医用弹力袜护理最佳实践手册》《病人应用医用弹力袜保健手册》。结论:本研究构建的《医用弹力袜护理标准化实践方案》内容覆盖了系统层面、实践者层面及病人层面,为规划和组织护理实践变革过程提供了理论基础。

理论域框架的发展及其应用进展

越来越多的研究提示,对医务人员职业行为的研究和临床干预措施的制定应该建立在科学的理论基础上。但现有的心理学理论繁多,且不少理论之间包含了重叠或相似的理论结构,这就造成临床研究者难以选择合适的理论框架指导研究。理论域框架将许多心理学理论及其包含的结构进行整合、分类,方便研究者从不同层面探查行为的影响因素,预测行为改变。

基于理论域框架的ICU护士执行身体约束缩减行动障碍因素的质性研究

目的:探讨ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素,为制定身体约束标准化管理方案提供依据。方法:基于理论域框架(TDF)制定访谈提纲,采用目的抽样法对天津市某三级甲等医院的12名ICU护士进行半结构式访谈,按照TDF的相关领域对转录后的资料进行归类,用内容分析法对访谈资料进行分析。结果:ICU护士对身体约束缩减行动理解存在偏差、对约束替代措施内容的不熟悉是其执行身体约束缩减行动的障碍因素之一;身体约束缩减方案评估工具、决策流程的不规范对缩减约束行动的开展造成了一定阻碍;环境因素的限制及对缩减约束结果的担忧,使ICU护士没有足够的信心去执行;科室缺乏支持缩减约束的组织氛围,难以引起护士对执行约束缩减行动的重视,进而削减执行的动力。结合理论域框架将上述因素分别归属为知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响、行为规范5个领域。结论:知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响及行为规范为ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素。科室要在明确障碍因素的基础上,加强领导层对执行缩减约束的重视和支持。制定缩减约束评估决策规范化流程以及培训方案,倡导团队协作,创造支持身体约束缩减行动的组织氛围,坚定ICU护士执行缩减约束的信心,促进身体约束缩减行动的持续实施。

应用COM-B模型与理论域框架对GH^(131)I治疗病人康复行为促进及阻碍因素质性研究结果的分析

目的:探讨格雷夫斯甲状腺功能亢进症(Graves′hyperthyroidism,GH)^(131) I治疗病人出院后康复行为阻碍和促进因素,为后续的护理干预提供理论参考和依据。方法:采用最大差异抽样法,于2021年1月—2021年6月对符合纳入标准的21例GH^(131)I治疗病人进行半结构式的深入访谈,借助于COM-B模型和理论域框架,应用演绎的内容分析法分析资料。结果:GH^(131)I治疗病人出院后康复行为的影响因素涉及12个理论域(包括知识、技能、行为规范、决策过程、意图、目标、乐观、社会影响、环境背景和资源、注意力、情绪、社会/专业角色和身份)和COM-B模型中的6大组成元素(包括身体能力、心理能力、社会环境、物理环境、自发性动机、反应性动机),且在这些因素中阻碍因素明显多于促进因素。结论:GH^(131)I治疗病人出院后面临知识缺乏、症状困扰、心理负担过重等问题,严重影响了病人的疾病康复进程和生活质量。在后续的护理工作中,可以以此为切入点制定切实可行的护理干预措施,以达到促进病人康复行为,提高病人生活质量和心理健康水平的目的。

一种基于构件管理模型的域框架设计(英文)

通过使用构件管理模型来重新设计基于WEB的协作系统框架.构件管理模型通过关键字、内容和配置信息获得构件与高级开发知识间的连接信息.构件管理模型可以通过每个构件的关键字和内容信息来表示构件之间的连接关系,它也支持特定应用子系统的设计知识.引入构件管理模型来实现更为容易的框架构件管理以及框架自身更为方便的使用.

基于理论域框架的口腔专科护士线上咨询服务障碍因素的质性研究

目的探讨口腔专科护士开展线上咨询服务的障碍因素,为构建口腔专科护士线上服务模式提供理论依据。方法本研究为质性研究。基于理论域框架(TDF)制订访谈提纲,采用目的抽样法,于2023年1—2月选取上海市口腔医院参加口腔专科护理线上咨询服务的12名护士为研究对象,对其进行半结构式访谈。根据TDF的相关领域,对转录后的资料进行归类,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题和8个亚主题,分别为能力障碍因素(口腔专科理论知识水平较低、文字沟通技巧欠缺)、环境障碍因素(专项宣传推广不足、规范化服务标准和流程不健全、线上咨询平台功能限制、预约资源分散)、目标障碍因素(职业价值感低、绩效考核制度不完善)。结论医院相关管理部门应规范口腔专科护士线上咨询服务管理制度,优化口腔专科护士线上咨询服务流程;同时口腔专科护士应提升自身能力,为患者提供优质的线上咨询服务,提高患者线上咨询满意度。

基于理论域框架肝胆胰患者术后下床活动问卷的初步验证

目的编制术后早期下床活动影响因素调查问卷,并进行信效度检验。方法以理论域框架为基础,结合质性研究编制术后早期下床活动影响因素问卷,采取全部纳入的方式(排除日间手术)选取2022年5月-12月某三甲医院肝胆胰外科行腹腔镜手术的患者,通过项目分析、信度检验、因子分析确定问卷的结构和条目。结果术后早期下床活动因素调查初始问卷包括9个维度,30个条目。项目分析统计结果显示不需要删减条目。问卷信度分析显示,问卷总体Cronbach'sα系数为0.959,各维度Cronbach'sα系数范围为0.696~0.873,内部一致性良好。经因子分析和模型修正后,得到模型T6,χ^(2)/df、RMSEA、CFI、TLI、SRMR分别为1.980、0.079、0.891、0.877、0.064,表明数据与模型拟合可接受。结论本研究研制的术后早期下床活动影响因素调查问卷具有良好的信度和效度,能有效、客观地评价患者在健康行为改变情况方面的影响因素,能够作为快速链接理论的工具。

研究域标准框架:现状与进展

研究域标准框架(RDoC)由美国国立精神卫生研究院在2009年提出,该框架旨在引导精神疾病的科学研究,以突破«精神障碍诊断与统计手册»及«国际疾病分类»中精神障碍临床分类的束缚。该框架的提出在学术界引起广泛讨论,其新颖、科学、全面的研究视角受到关注,但其在临床应用的难度、偏重生物学因素、忽视心理和环境因素等问题也遭到批评。国内对RDoC的研究相对较少。本文旨在对RDoC的优势与不足、应用现状进行综述,以期为其在实际操作中的应用提供理论支持。

浅析跨域网络安全信息共享框架的设计与评估

本文对跨域网络安全信息共享框架的设计与评估进行研究,明确了架构的轮廓、旨在达成的目标、预期的正面成果,同时阐述了设计的基本原则和构成要素,本方案详尽阐述了如何在不同领域间实现信息资源的共享,涵盖了身份验证与权限赋予的机制、数据的加解密的科技手段、保障数据传输安全的协议,以及设计了系统的架构、数据流向和控制步骤、网络的布局等关键要素。针对网络领域间的信息安全共荣机制进行了深入的检视,内容涵盖了确保信息安全性的全面评估、框架运作的高效性检测以及伸缩性的综合考量,详细阐述了实验设计与测试步骤,以及根据实验数据所得出的深入分析结论。

理论域框架在护理研究中的应用进展

理论域框架为研究方案设计提供了系统化的指导,供研究者在设计以行为改变为基础的研究方案时使用。本文介绍了理论域框架的概述、基于理论域框架的研究实施步骤、理论域框架在护理研究中的应用、理论域框架在应用中的不足与展望,探究其在护理研究中的指导意义,旨在增加护理研究者对理论域框架的认识,拓宽理论域框架在护理领域的研究视野。