卡瑞利珠单抗、阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的探究卡瑞利珠单抗、阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床效果。方法前瞻性选取2020年1月至2022年1月郑州大学第二附属医院收治的122例晚期三阴性乳腺癌患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各61例,对照组患者采用阿帕替尼+卡培他滨二线治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。一个疗程21 d,治疗2个疗程。治疗2个疗程后,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的肿瘤标志物水平[糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)]和免疫功能,同时比较两组患者治疗期间的药物不良反应。随访1年,比较两组患者的生存情况。结果观察组患者的客观缓解率和疾病控制率分别为59.02%、81.97%,明显高于对照组的39.34%、65.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清CA15-3、CEA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的血清CA15-3、CEA水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CD3+、CD8+水平均升高,且观察组明显高于对照组,治疗后,两组患者的CD4+均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组失访1例,对照组失访2例,观察组患者的中位无进展生存时间为11.55个月,明显长于对照组的6.98个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗、阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期三阴性乳腺癌,可有效调节患者的肿瘤标志物,提高客观缓解率,促进免疫功能的恢复、延长患者的生存期且安全性良好。

贝伐珠单抗联合卡培他滨维持对晚期结肠癌患者预后的影响

目的:探究贝伐珠单抗联合卡培他滨维持对晚期结肠癌患者预后的影响。方法:收集2017年1月至2019年1月期间我院101例晚期结肠癌患者的病例资料,所有患者均接受5-氟尿嘧啶及卡培他滨为基础的贝伐珠单抗联合mFOLFOX6或XELOX化疗一线化疗方案,其中42例患者一线化疗后接受卡培他滨单药维持治疗,纳入对照组,59例患者接受贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗,纳入观察组,两组治疗均直至病情进展或毒副反应无法耐受。比较两组患者维持治疗时间和疾病控制时间,治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ZPS),血清肿瘤标志物水平,毒副反应以及远期预后情况。结果:观察组维持治疗时间、疾病控制时间均大于对照组(P<0.05);两组KPS均较治疗前升高,ZPS均较治疗前降低,观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组血清癌胚抗原(CEA)、唾液酸化盐藻戊糖(CA199)、胃癌抗原(CA724)水平均较治疗前降低,观察组变化幅度均大于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组总生存率高于对照组(P<0.05)。结论:晚期结肠癌一线治疗后贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗安全有效,可延长生存时间,同时不良反应轻微。

结直肠癌患者卡培他滨化疗相关不良反应的风险评估及风险预测模型构建

目的探究结直肠癌(CRC)患者卡培他滨化疗诱导不良反应(CIAEs)的危险因素并构建CIAEs发生的风险预测模型。方法回顾性收集2021年1月至2023年12月于温州医科大学附属第一医院接受卡培他滨片治疗的根治性术后CRC患者临床资料。根据是否出现CIAEs分为CIAEs和非CIAEs(NCIAEs)组。采用t检验和卡方检验筛选差异变量。多因素Logistic回归探究CRC患者发生CIAEs的独立影响因素,并使用R软件构建CRC患者CIAEs风险预测模型。采用受试者工作特征曲线分析、校准曲线和决策曲线评估CIAEs发生风险预测模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果本研究共纳入253例接受卡培他滨片治疗的根治性术后CRC患者,201例发生CIAEs,恶心呕吐(69.96%)发生率最高。多因素Logistic回归结果表明,年龄[OR=3.018,95%CI(1.404,6.487),P=0.005]、预后营养指数[OR=0.129,95%CI(0.06,0.278),P<0.001]和系统炎症指数[OR=4.074,95%CI(1.316,12.615),P=0.015]是CRC患者发生CIAEs的独立影响因素。本研究所构建的CIAEs发生风险预测模型具有良好的预测能力、校准能力和临床净获益。结论CIAEs发生风险预测模型可用于CRC患者CIAEs的个体化预测,是预防CIAEs和护理管理过程中一种简单实用的工具。

贝伐珠单抗联合雷替曲塞或卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效比较

目的比较贝伐珠单抗联合雷替曲塞或卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取沧州市中心医院2021年2月至2022年8月收治的晚期结直肠癌患者110例,按随机数字表法分为贝伐珠单抗+卡培他滨组(简称贝+卡组)和贝伐珠单抗+雷替曲塞组(简称贝+雷组),各55例。两组患者均予贝伐珠单抗注射液静脉滴注,贝+卡组患者加用卡培他滨片口服,贝+雷组患者加用注射用雷替曲塞静脉滴注(另外建立一组静脉滴注通路)。两组均以3周为1个疗程,共治疗6个疗程,并随访6个月。结果治疗后,贝+卡组患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)分别为(12.26±2.94)个月和(6.17±1.74)个月,与贝+雷组的(12.57±2.15)个月和(6.62±1.80)个月相当(P>0.05)。贝+雷组的客观缓解率和疾病控制率分别为34.55%和65.45%,与贝+卡组的32.73%和61.82%相当(P>0.05)。治疗后,两组患者的血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子及T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+),CD_(4)^(+),CD_(8)^(+))水平均显著改善(P<0.05),且贝+雷组改善幅度均显著大于贝+卡组(P<0.05)。贝+雷组Ⅰ-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级手足综合征及腹泻,Ⅰ-Ⅱ级恶心呕吐及周围神经毒性的发生率均显著低于贝+卡组(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合雷替曲塞或卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效相近,但前一组合在改善血清血管生长因子及T淋巴细胞亚群水平方面更具优势。

卡培他滨导致Ⅱ-Ⅲ级手足综合征患者中药外敷护理的对照研究

目的应用中药外敷干预卡培他滨所致2级及以上手足综合征(HFS),评估干预的有效性。方法本研究按照完全随机、平行对照的原则,将240例患者均衡分配到对照组、观察组1、观察组2。对照组予基础护理+(常规干预)口服维生素B6;观察1组予基础护理+常规干预+中药外敷(三七粉+鸡血藤粉);观察2组予基础护理+常规干预+中药外敷(三七粉+鸡血藤粉+龙血竭粉)。各组患者治疗均以3周为1疗程,连续治疗1个疗程。结果干预后,对照组、观察1组及观察2组的手足综合征疗效有效率分别是19%、56%、68%,组间比较差异有统计学意义(P<0.001);干预后,对照组与观察1组和观察2组在疗效、疼痛程度、疼痛缓解率、满意率方面经比较,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,对照组分别与观察1组或观察2组比较各结局指标,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,比较观察1组和观察2组的各结局指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3组的干预措施对手足综合征均有效,观察组的干预措施在治疗手足综合征中疗效更佳,明显减轻患者疼痛,提高满意度。但观察1组与观察2组间的比较未显示差异有统计学意义,提示2种不同的中药配方在疗效上差异不显著。

节拍剂量卡培他滨抑制大鼠肝移植急性排斥反应的实验观察

目的观察节拍剂量卡培他滨(capecitabine,CAP)对大鼠肝移植急性排斥反应免疫细胞及排斥反应的影响,探讨其免疫抑制作用。方法建立大鼠肝移植急性排斥反应模型,分为对照组(CON组)、节拍剂量CAP组(CAP组),节拍剂量CAP+他克莫司(tacrolimus,Tac)组(CAP+Tac组),分别于肝移植术后第1、3、7天采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测IL-2和IFN-γ含量,分析组间白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)变化趋势及相关性。结果肝移植术后第1、3、7天,CAP组和CAP+Tac组血清IL-2和IFN-γ含量较对照组逐渐降低,较CON组有统计学差异(P<0.05)。结论节拍剂量CAP可降低大鼠肝移植急性排斥反应期外周血IL-2和IFN-γ的分泌,具有免疫抑制作用。

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的效果分析

目的:探讨多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法:将2020年1—12月茂名市人民医院收治的72例转移性乳腺癌患者随机分为两组,各36例。对照组使用多西紫杉醇联合卡铂治疗,观察组使用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗。对比两组近期疗效、毒副反应发生情况、Karnofsky功能状态评分(KPS)、生存指标、肿瘤标志物水平。结果:观察组治疗总有效率、疾病控制率、KPS评分均高于对照组,毒副反应发生率及癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原153、糖类抗原125水平低于对照组(P<0.05)。两组无进展生存时间、中位生存时间、1年生存率、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的近期疗效较好,患者毒副反应发生率低,肿瘤标志物水平下降显著,健康状况良好,但远期效果有限。

雷替曲塞联合卡培他滨三线化疗转移性结直肠癌临床观察

目的探讨转移性结直肠癌三线化疗采用雷替曲塞联合卡培他滨方案的有效性及安全性,为转移性结直肠癌治疗提供可行的化疗方案。方法回顾性分析本院2018年1月至2023年12月既往已使用了标准的一、二线化疗的转移性结直肠癌患者,采用雷替曲塞联合卡培他滨作为三线方案化疗,分析该方案的疗效和不良反应。结果该方案治疗转移性结直肠癌28例患者,其中5例患者(17.9%)达到了部分缓解,11例患者(39.3%)疾病稳定,12例患者(42.8%)疾病进展,客观缓解率为17.9%,疾病控制率为57.2%。不良反应有白细胞减少(32.1%)、贫血(50.0%)、恶心呕吐(64.3%)及丙氨酸转氨酶升高(39.3%),多数为1~2级。结论雷替曲塞联合卡培他滨可作为转移性结直肠癌三线化疗的可选方案。

胃癌根治术后奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗患者预后的影响因素分析及列线图模型构建

目的分析胃癌根治术后奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗患者预后的影响因素,并构建预后列线图模型。方法232例胃癌患者均行胃癌根治切除术及D2淋巴结清扫术,术后采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗。对所有患者随访3年,根据随访期间的生存情况,将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者的临床特征。采用Cox风险比例回归模型分析胃癌患者预后的影响因素并构建列线图预测模型,采用校正曲线、决策曲线验证列线图模型的预测效能及可靠性。结果死亡组(n=85)肿瘤大小≥5 cm、胃切除方式为全胃切除术、TNM分期为Ⅲ期、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥4、癌胚抗原(CEA)≥6 ng/ml、预后营养指数(PNI)﹤45患者比例均明显高于生存组(n=147),差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小≥5 cm、胃切除方式为全胃切除术、TNM分期为Ⅲ期、NLR≥4、CEA≥6 ng/ml、PNI﹤45均是胃癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。该列线图模型预测胃癌患者预后的C指数为0.933(95%CI:0.901~0.964),该列线图模型的校准曲线在对患者预后风险的观测值和预测值之间表现出高度一致性。该列线图模型的阈值﹥0.04,其临床净收益显著高于肿瘤大小、胃切除方式、TNM分期、NLR、CEA、PNI单一预测因子。结论肿瘤大小≥5 cm、胃切除方式为全胃切除术、TNM分期为Ⅲ期、NLR≥4、CEA≥6 ng/ml、PNI﹤45均是胃癌根治术后奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗患者预后不良的危险因素,基于此构建的列线图预测模型预测价值较高,可为临床改善患者预后提供依据。

贝伐珠单抗联合卡培他滨、奥沙利铂对晚期结直肠癌的免疫功能治疗效果评估

目的:探讨联合贝伐珠单抗与卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的效果。方法:从2022年1月开始收集患者的临床资料,截止到2022年12月,共收集80例晚期结直肠癌患者的临床资料,均在上述时间段山东大学齐鲁医院接受治疗,采用随机数字表法分组,分为对照组(n=40,采用奥沙利铂与卡培他滨治疗)与研究组(n=40,在奥沙利铂与卡培他滨治疗的基础上加用贝伐珠单抗),对比近期疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能指标、不良反应发生率。结果:研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。研究组CEA、CA125、CA199较对照组低(P<0.05)。研究组IgA、IgM、IgG较对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:在晚期结直肠癌治疗中采用贝伐珠单抗联合卡培他滨、奥沙利铂可降低肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,提高疾病控制率,且安全性较高。

分析甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨在治疗晚期胃癌患者中的应用价值

观察甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌患者的应用疗效。方法:选取2022年02月~2024年02月我院收治的120位晚期胃癌患者,依据双盲随机法均分为对照组(行奥沙利铂及卡培他滨治疗)与实验组(行甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨治疗),比较两组患者治疗效果。结果:治疗3个周期后,实验组血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤标志物均降低且降幅大于对照组;实验组患者临床有效率(51.67%)高于对照组,差异显著(P<0.05)。实验组各类化疗毒副反应总发生率均略高于对照组,差异较小(P>0.05)。结论:甲磺酸阿帕替尼联合奥沙利铂及卡培他滨治疗晚期胃癌患者,可有效抑制VEGF在血清中的表达,同时降低肿瘤标志物,提升临床有效率,联合用药不会显著提升化疗毒副反应发生率。

pH/近红外光双响应卡培他滨智能印迹材料的制备及药物释放研究

以广谱抗癌药物卡培他滨(capecitabine,CAP)为模板,上转换纳米粒子为载体,3,5-二羧基-4-甲基丙烯酸酯偶氮苯和丙烯酸官能化明胶为双官能单体,N,N′-亚甲基双丙烯酰胺为交联剂,过硫酸铵为引发剂,采用表面聚合及分子印迹技术制备了具有pH值/近红外光双响应性能的纳米智能药物载体CAP-MIP(capecitabine-imprinted polymers)。实验结果表明,CAP-MIP不仅具有较好的载药活性(吸附容量7.00 mg/g),而且还具有良好的吸附选择性(CAP选择性因子α为2.904)。当介质pH分别为1.2、6.8和8.3时,CAP的最大累积释放率分别为1.71%、41.84%和89.54%,药物释放的平衡时间分别为40 min、180 min和420 min。当介质pH为6.8,且伴有近红外光(λ=980 nm)照射时,目标材料仅180 min就能使CAP达到最大累积释放率96.21%。此外,CAP-MIP还具有良好的稳定性,经过7次吸附-解吸循环后,CAP-MIP载药量损失率仅为8.29%。

奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥对老年进展期胃癌术后疗效和安全性的影响

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥用于老年进展期胃癌术后的效果,并分析其安全性。方法选取2020年1月至2023年1月南京市中医院收治的70例老年进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据化疗方案不同分为对照组[35例,卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX化疗方案)]与观察组[35例,奥沙利铂联合替吉奥(SOX化疗方案)]。比较两组患者治疗效果、肿瘤标记物水平和不良反应发生情况。结果两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者化疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4和CA19-9水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者手足综合征和外周神经症状的发生率更低(均P<0.05);两组患者恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少、肝功能异常和腹泻发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论XELOX及SOX方案用于老年进展期胃癌术后化疗的效果均较好,可进一步抑制肿瘤细胞生长,且SOX化疗方案的安全性更高,临床制定治疗方案时需结合患者实际情况针对性选择。

替吉奥与卡培他滨同步放疗治疗晚期食管癌的疗效研究

分析替吉奥与卡培他滨同步放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法 选取2020年1月-2023年10月本院收治的66例晚期食管癌患者,以随机抽签法分组。对照组采用替吉奥治疗,观察组联合卡培他滨治疗。对比疗效。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在晚期食管癌治疗领域,同步治疗策略取得进展性突破。不仅可以使疾病进展得到有效延缓,促进生活质量改善,而且还能够显著减少不良反应的发生,治疗效果更加卓越。

1例低位直肠恶性肿瘤术后患者口服卡培他滨化疗致严重手足综合征的护理体会

手足综合征(HFS)是化疗药物卡培他滨的不良反应之一,随卡培他滨的应用而逐渐显现并加重,临床以手足部皮肤肿胀、红斑、皲裂、疼痛等为主要特征,严重影响患者日常生活和后续治疗。本文通过1例直肠低位恶性肿瘤加回肠造口术后口服卡培他滨化疗致HFS的护理,通过遵医用药、心理护理、疼痛护理、对症护理、饮食护理、随访护理等延续性护理方法,患者HFS得以痊愈,为后续化疗提供了保障,也为临床HFS的护理提供参考依据。

健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌临床观察

目的观察健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效及安全性。方法将2018年10月—2021年6月上海市中医医院肿瘤科82例Ⅲ期术后接受卡培他滨维持化疗CRC患者,采用随机数字表分为治疗组41例和对照组41例,治疗组给予健脾复方联合卡培他滨,对照组给予单药卡培他滨,经过8个疗程(6个月)治疗,记录两组患者治疗前后的终点指标、中医证候疗效、肿瘤指标(CEA、CA199)、生活质量评分、化疗不良反应等指标,分析评价中西医结合的疗效及中医治疗的优势。结果①治疗后,两组无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(P=0.23),但治疗组总体生存率高于对照组。②治疗后,治疗组患者的中医证候疗效有效率为97.56%(40/41),对照组为26.83%(11/41),治疗组中医证候总体有效率优于对照组(P<0.001)。③治疗后,治疗组在生活质量症状领域:排尿问题、化疗不良反应、胃肠道功能、排便问题、造瘘相关问题、体质量下降方面疗效高于对照组(P<0.05);功能领域:在性功能、性快感方面差异无统计学意义(P>0.05),其余各方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组患者的CEA、CA199水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.01)。⑤治疗后,治疗组Ⅱ-Ⅳ级各不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于单药卡培他滨疗法,健脾复方联合卡培他滨可更好改善Ⅲ期术后CRC患者临床症状,减轻化疗不良反应,降低肿瘤指标水平,提高生存率。

参苓胃消胶囊联合奥沙利铂+卡培他滨化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌疗效观察

目的探讨参苓胃消胶囊联合XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)化学治疗方案治疗脾气亏虚型大肠癌患者的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例脾气亏虚型大肠癌患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予XELOX方案治疗,观察组患者给予XELOX方案和参苓胃消胶囊治疗。21 d为1个治疗周期,共治疗4个周期。治疗结束后,根据实体瘤疗效评价标准评估2组患者的临床疗效;记录2组患者的中医证候评分。采用大肠癌患者生命质量测定量表(V4.0)评估2组患者的生活质量,电化学发光免疫法测定2组患者血清中肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平,酶联免疫吸附试验测定2组患者血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]及血管内皮生长因子(VEGF)水平,流式细胞仪检测血液中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为52.5%(21/40)、75.0%(30/40),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.381,P<0.05)。治疗前,2组患者的中医证候评分、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的中医证候评分显著减少、生活质量评分显著增加(P<0.05)。治疗后,观察组患者的中医证候评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中SCC-Ag、CEA、CA199水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP、VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著升高,CD8^(+)水平显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为32.50%(13/40)、12.50%(5/40);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.588,P=0.032)。结论参苓胃消胶囊联合XELOX化学治疗方案可显著改善脾气亏虚型大肠癌患者的临床症状,减轻炎症反应,改善免疫功能。

消痰散结方联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床研究

目的:研究探讨消痰散结方联合卡培他滨维持化疗对晚期胃癌复发转移的影响。方法:选自晚期胃癌患者80例,随机抽取平均分两组,各有40例,对照组采取卡培他滨维持化疗,观察组采取消痰散结方联合卡培他滨维持化疗,观察比较两组治疗后1年内复发、转移及生存情况,并比较治疗前后血清肿瘤标志物、卡氏功能评分(KPS)、血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、T淋巴细胞亚群的变化,观察化疗期间不良反应发生率。结果:观察组总复发转移率25.00%,明显低于对照组总复发转移率55.00%(P<0.05);观察组1年生存率67.50%明显高于对照组1年生存率32.50%(P<0.05)。观察组治疗后血清肿瘤标志物、KPS评分、T淋巴细胞亚群均明显改善(P<0.05),MMP-3、MMP-9有所升高,但升高幅度明显小于对照组(P<0.05),组间比较均有统计学差异(P<0.05)。观察组的疾病控制率80.00%明显优于对照组50.00%(P<0.05);观察组化疗期间总不良反应率10.00%明显低于对照组42.50%(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者采用消痰散结方联合卡培他滨维持化疗,可有助调节机体免疫力,降低复发转移率,预防或减少治疗期间不良反应,提高生活质量。

乳腺癌患者使用优替德隆联合卡培他滨化学治疗所致周围神经病变合并焦虑情绪的护理

总结1例乳腺癌患者使用优替德隆联合卡培他滨化学治疗所致周围神经病变合并焦虑情绪的护理经验。护理要点:选择合适的周围神经毒性评估工具准确评估化学治疗所致周围神经病变;在不影响疗效的前提下实行物理防治,如冷冻疗法、功能锻炼;重建积极心理秩序;实行中医药防治。经过14 d治疗与护理,患者周围神经毒性级别降低,焦虑情绪有效缓解,周期化学治疗顺利完成。

帕博利珠单抗联合白蛋白紫杉醇与卡培他滨方案治疗进展期胃癌患者的疗效评估

目的探讨帕博利珠单抗联合白蛋白紫杉醇与卡培他滨方案在治疗进展期胃癌中的疗效。方法选取2019年10月至2022年9月西安交通大学附属红会医院收治的122例进展期胃癌患者进行随机对照试验,按照随机数字表法分为两组,各61例。对照组男48例、女13例,年龄(62.45±5.47)岁,接受卡培他滨方案联合白蛋白紫杉醇治疗;观察组男47例、女14例,年龄(63.14±5.65)岁,在对照组基础上增加帕博利珠单抗治疗。每3周为1个疗程,治疗2个疗程。对比两组患者临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原724(CA-724)、糖类抗原199(CA-199)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应及预后情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组总有效率为68.85%(42/61),高于对照组的47.54%(29/61),差异有统计学意义(χ^(2)=5.509,P=0.019)。治疗前,两组患者CA-724、CA-199、VEGF、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗6周后,观察组CA-724、CA-199、VEGF、TNF-α水平均低于对照组[(17.56±2.22)μg/L比(22.53±2.49)μg/L、(21.56±3.21)U/ml比(27.52±3.44)U/ml、(271.64±21.22)ng/L比(281.33±24.15)ng/L、(15.08±2.53)μg/L比(19.54±3.68)μg/L],差异均有统计学意义(t=11.636、9.893、2.354、7.800,均P<0.05)。观察组治疗期间Ⅲ~Ⅳ级血小板减少事件发生率为4.92%(3/61),低于对照组的18.03%(11/61),差异有统计学意义(χ^(2)=5.164,P=0.023);两组患者粒细胞减少、腹泻、甲状腺功能减退发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访1年,观察组生存率为95.08%(58/61),高于对照组的83.61%(51/61),差异有统计学意义(χ^(2)=4.218,P=0.039)。结论帕博利珠单抗联合白蛋白紫杉醇治疗进展期胃癌的疗效良好,可有效降低血清肿瘤标志物水平。