培元养肾汤联合穴位贴敷治疗脾肾阳虚型慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察培元养肾汤联合穴位贴敷对脾肾阳虚型慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将67例符合临床标准的患者随机分为2组,剔除脱落患者,最后治疗组及对照组各30例。治疗组采用培元养肾汤联合穴位贴敷及低盐低优质蛋白饮食、复方α酮酸治疗;对照组采用低盐低优质蛋白饮食、复方α酮酸治疗。通过观察患者血常规、尿常规、肾功、肝功、中医证候积分量表、24 h尿蛋白定量等来评价疗效。结果治疗组的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量下降幅度均明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后中医症状积分也明显降低,治疗组优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);在不良反应方面,治疗组发生率13.33%,对照组发生率16.67%,2组差异无统计学意义。结论培元养肾汤联合穴位贴敷及低盐低优质蛋白饮食、复方α酮酸治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚型有较好疗效。

培元养肾汤对慢性肾衰竭患者实验室指标及瘦素的影响

目的培元养肾汤对慢性肾功能衰竭患者实验室指标(血肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等)及血清瘦素(Leptin)等影响,证实自制培元养肾汤能够改善肾功能,调节脂代谢改善营养状态,从而起到延缓肾功能进展的作用。方法利用回顾性空白对照、单用西药组及中药联合治疗组对照及中西药联合组的组内对照的研究方法,选取近5年来就诊于长春市人民医院肾病科门诊及病房、血肌酐高于正常(>178μmol L)但是暂时不需要肾脏替代治疗的患者作为研究对象,实验共分为3个大组,A组健康体检患者40例,B组慢性肾功能患者单用西药治疗组40例,C组西药及中药汤剂联合治疗的患者40例,依据患者临床中医辨证积分、实验室指标及血清瘦素在各组内变化及组间相关性研究中药汤剂对肾功恶化的抑制作用。结果慢性肾衰竭患者血清瘦素(17.9±2.23)μg/L与健康对照对照患者血清瘦素(5.47±2.08)μg/L(P<0.05)比较,差异具有统计学意义,慢性肾衰竭患者单用西药组治疗4月后血清瘦素(0.77±1.32)μg/L变化与健康对照组患者血清瘦素(2.42±2.18)μg/L的变化(P<0.05),差异具有统计学意义,中医药结合治疗组加用中药汤剂前血清瘦素(18.10±2.32)μg/L与加用中药汤剂治疗4个月后患者血清瘦素(14.82±3.08)μg/L相比较(P<0.05),差异具有统计学意义。结论培元养肾汤通过抑制慢性肾衰竭患者血清瘦素改善患者营养状态及脂质代谢异常,抑制肾功能的进展。