“培元通腑法”针药结合治疗痰热腑实型卒中的疗效观察及对脑肠肽、肠道菌群的影响

目的探讨“培元通腑法”针药结合治疗痰热腑实型卒中的临床疗效及对脑肠肽、肠道菌群的影响。方法研究纳入痰热腑实型中风病患者94例,采用随机数字表的分组方法分为观察组与对照组各47例。对照组给予卒中的常规支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予培元通腑汤口服联合培元通腑针法治疗,均连续治疗4周后判定疗效。比较两组患者治疗前后的“痰热腑实证”中医症状积分、NIHSS和SS-QOL量表评分。检测并比较两组患者治疗前后的血清脑肠肽水平和粪便中的肠道菌群计数。结果观察组治疗后的燥屎不行、脘腹胀满、口气臭秽等中医症状积分及总积分较对照组均显著降低,观察组治疗后的有效率(93.62%,44/47)显著高于对照组(78.72%,31/47),组间比较差异有统计学意义(χ2=4.374,P<0.05)。NIHSS评分、血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平和粪便中的大肠杆菌、肠球菌计数,观察组均显著低于对照组(P<0.05);SS-QOL评分、血清胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、P物质(substance P,SP)水平和粪便中的双歧杆菌、乳酸杆菌计数,观察组均显著高于对照组(P<0.05)。结论“培元通腑法”针药结合治疗痰热腑实型卒中,能够明显改善卒中患者痰热腑实的临床表现,促进患者神经功能和生活质量的恢复,该治疗作用与机体脑肠肽分泌紊乱和肠道菌群失调相关。