BACTEC-MGIT960快速培养药敏对肺结核诊治的应用和评价

目的 BACTEC MGIT960快速培养药敏在肺结核诊治中的应用评价。方法 采用BACTEC MGIT960进行快速培养药敏 ,并与改良罗氏培养基和改良 7H9培养基进行比较。结果 BACTEC MGIT960培养报告时间仅 8.5d ,明显短于改良 7H9培养基 (2 0 .6d)和改良罗氏培养基 (30 .8d)。BACTEC MGIT960药物敏感试验结果与其它检测方法相比 ,符合率在 90 %以上 ,平均报告时间仅 6.5d,明显短于改良 7H9培养基 (1 7d)和改良罗氏培养基(2 6 .5d)。结论 BACTEC MGIT960快速培养药敏有助于肺结核的诊断和治疗 ,是一种快速、有效。

体外组织块培养药敏试验指导下脑胶质瘤化疗的临床疗效分析

目的探讨体外组织块培养药敏试验(tissue culture-end point staining-computer image analysis,TE-CIA)指导下脑胶质瘤化疗的临床疗效。方法将22例根据TECIA检测结果进行化疗的疗效,与25例无药敏试验指导的化疗疗效进行比较。结果在药敏试验敏感的22例患者中,化疗客观有效率为77.3%,疾病控制率为86.4%;25例无药敏试验的化疗患者中,客观有效率为44.0%,疾病控制率为52.0%。TECIA指导下化疗患者与无药敏指导化疗的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TECIA对于脑胶质瘤化疗药物的选择、制定个体化化疗方案、提高脑胶质瘤的化疗效果有较好的疗效。

组织培养药敏测试法在表浅膀胱肿瘤化疗药敏测试中的应用价值

目的:探讨Hoffman式组织培养药敏测试法在表浅膀胱癌腔内化疗药敏测试中的应用价值。方法:对31例表浅膀胱癌分别进行Hoffman式组织培养,对丝裂霉素C(MMC)进行改良MTT法药敏测试,检测MMC在浓度为1g/L、作用时间为2h情况下对表浅膀胱癌的生长抑制率。采用MMC 40mg加生理盐水40ml对表浅膀胱癌进行术后标准腔内化疗,并随访20个月。结果:18例培养成功,15例进入药敏测试,其中9例对MMC敏感,6例不敏感。术后腔内化疗随访结果显示敏感者有2例复发,不敏感者有5例复发;单因素Kaplan-Meier生存分析显示敏感者无复发生存率明显高于不敏感者。与临床实际疗效比较,该药敏测试法的特异性为75.0％,敏感性为85.7％,准确率达80.0％。结论:组织培养药敏测试法不仅可以检测表浅膀胱癌对化疗药物的敏感性,还能预测利用敏感药物进行腔内化疗的预后。

组织培养药敏法在表浅膀胱癌个体化化疗的应用

目的:研究组织培养药敏法在表浅膀胱癌个体化化疗中的意义。方法:用组织培养药敏法检测药物敏感性,选择一种最敏感药物对39例表浅膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗,与按经验给药的42例表浅膀胱癌患者对比研究,所有患者随访6～24个月。结果:不同化疗药物对不同个体膀胱癌的抑制率差异明显。39例按药敏结果选择最佳化疗药物的表浅膀胱癌患者,8例(20.5%)复发,而按经验给药42例患者,20例(47.6%)复发,复发率前者显著低于后者(P<0.05,χ2检验)。结论:用Hoffman式组织培养药敏法选择最合适的药物对术后膀胱癌进行化疗,可以明显提高表浅膀胱癌术后的治疗效果,实现表浅膀胱癌的个体化膀胱灌注化疗。

复治肺结核术中病灶内结核菌培养药敏结果与术后疗效的判定

目的:通过术中病灶内结核菌药敏结果来指导术后临床用药,探讨复治肺结核的临床疗效。方法将100例复治肺结核病人随机分成实验组和对照组,对照组采取传统抗结核治疗,实验组通过术中病灶内结核菌药敏结果来抗结核治疗。结果:实验组治愈率100%,对照组治愈率88%,两组治疗效果通过χ2检验有显著差异(P<0.05)。实验组中术前、术中结核菌培养阳性率经χ2检验有显著差异(P<0.01)。结论:术中病灶内结核菌药敏实验可行性强,阳性率高,明显提高复治肺结核的治愈率,值得推广。

超细胃镜结合京都胃炎分类在幽门螺杆菌感染中的应用及其药敏结果分析

目的分析白光内镜下各种胃黏膜形态改变,评价其在我国H.pylori相关性胃炎人群中的诊断及应用价值。方法纳入同时行超细胃镜检查、^(14)C尿素呼气试验、组织病理学检查、H.pylori抗体患者共232例,采用京都胃炎分类的诊断标准,计算患者京都胃炎评分,分析内镜下胃黏膜表现诊断H.pylori的准确性及诊断效能,并进行药敏试验。结果京都胃炎评分≥2分预测H.pylori感染准确率为90.09%,灵敏度为94.54%,特异度为73.47%。其中皱襞增宽肿大蛇行灵敏度较高,特异度较低;弥漫性发红、白浊黏液、点状发红灵敏度、特异度均较高;萎缩、黏膜水肿灵敏度、特异度均较低。萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红、黏膜水肿在H.pylori感染患者中占比显著高于未感染H.pylori患者(P<0.05)。萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红、黏膜水肿是H.pylori感染的危险因素(P<0.05)。在H.pylori培养阳性的110例标本中,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的药物耐药率分别为9.09%、66.36%、81.82%、60.91%、0.91%、0。胃镜表现有萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红的患者出现甲硝锉耐药显著高于未出现以上胃镜表现患者(P<0.05)。结论超细胃镜结合京都胃炎分类可提高H.pylori检出率,治疗上可优先选择耐药率低的阿莫西林、呋喃唑酮、四环素可提高H.pylori根除率,超细胃镜结合京都胃炎分类可有效及时发现H.pylori耐药性。

哺乳期乳房脓肿脓培养加药敏43例结果分析

目的了解哺乳期乳房脓肿患者的病原菌分布特点及耐药状况,为临床合理使用抗生素治疗急性乳腺炎提供参考。方法抽取2006年3月至2008年3月我院乳腺病诊疗中心收治的43例哺乳期乳房脓肿患者的脓液标本,全自动血培养仪增菌培养,转种孵育,PHOENIXTM100进行细菌鉴定和药物敏感性试验。结果43例标本中共分离出25株病原菌,分离率58.15%,其中金黄色葡萄球菌17株。药敏试验显示:17株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林和红霉素具有较强的耐药性,耐药率分别为94.12%、88.24%和76.47%;对利福平、万古霉素、左旋氧氟沙星、四环素、苯唑西林、头孢唑啉、复方新诺明和庆大霉素较为敏感,敏感率分别为100.00%、100.00%、94.12%、94.12%、88.24%、88.24%、82.35%和76.47%。结论哺乳期乳房脓肿近半数细菌培养阴性,分离所得的致病菌中主要为金黄色葡萄球菌,其对青霉素G具有极高的耐药性,故哺乳期乳腺炎治疗中常规应用抗生素的合理性及临床价值值得进一步思考。

两种酵母样真菌药敏培养基检测氟康唑药敏试验的比较

目的比较丹麦ROSCO公司改良的Shadomy琼脂与M-H琼脂两种酵母真菌药敏培养基对氟康唑药敏试验结果的一致性。方法以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)M44-P推荐的酵母样真菌药敏培养基为参照,采用改良的Shadomy琼脂真菌药敏培养基检测氟康唑对常见临床分离的86株酵母样真菌的药敏试验。并以标准菌株作质量控制。结果两种培养基对氟康唑的药敏结果一致率为95.3%。经配对χ2检验,没有显著性差异(P>0.05)。结论选用配方不同的酵母样真菌药敏培养基适用于氟康唑药物纸片扩散法的测试,可以代替NCCLS M44-P酵母菌纸片扩散法在临床实验室使用。

泌尿生殖系统支原体的培养及药敏分析

目的了解我地区解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)对常用抗生素的敏感性。方法采用珠海黑马试剂厂提供的试验盒进行支原体培养及药敏试验。结果64例支原体培养标本中28例阳性,其中Uu+Mh混合感染3例,单纯Uu阳性19例,单纯Mh阳性6例。结论解脲支原体感染明显高于人型支原体感染。支原体对强力霉素,美满霉素及阿奇霉素敏感性较高,对克林霉素、司巴沙星、氧氟沙星敏感性较差,由此可指导临床选择药物。

BACTEC MGIT 960全自动分枝杆菌培养鉴定药敏仪的动物实验模型分析

利用BACTEC 96 0全自动分枝杆菌培养鉴定药敏仪建立动物试验模型 ,以观察结核分枝杆菌 (M .tuber culosis.MT)MPT6 4质粒DNA疫苗预防结核病的效力。第一组小鼠接受H37RV攻击一个月后的肺、肝、脾培养结果 :90 %阳性标本培养时间为 7～ 13天。肝脏仅 75 %出现阳性结果。第二组小鼠接受H37RV攻击两个月后 ,其肺、肝、脾培养结果 :90 %阳性标本培养时间为 10～ 15天 ,肝脏仅 6 0 %出现阳性结果。第二组比第一组生长天数总体向后推迟 ,生长时间明显集中 ,生长曲峰强度比第一组明显减弱 ,第二组在肝脏中的感染率比第一组有所下降。可能是因为小鼠经DNA疫苗刺激后 ,免疫力增强 。

某医院手外科感染患者细菌培养及药敏试验结果分析

目的分析某医院手外科术后感染的常见致病菌及药敏试验结果。方法回顾性分析某医院2015-2018年手足外伤术后感染患者培养出致病菌的种类、数量、构成比及耐药性。结果共培养出致病菌80株,以G-菌感染最为多见,其中G-菌55株(68.75%),G+菌25株(31.25%)。常见致病菌是铜绿假单胞菌(12.50%)、表皮葡萄球菌(11.25%)、大肠埃希氏菌(8.75%)、粘质沙雷氏菌(7.50%)、金黄色葡萄球菌(7.50%)等。检出多重耐药菌48株,占致病菌的百分率为比60.00%,其中G-多重耐药菌27株(56.25%),G+多重耐药菌21株(43.75%)。多重耐药菌中最为常见的是耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。致病菌中的G+菌对常用抗生素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感性高,但出现了对替考拉宁耐药的MRCNS菌株,G-菌除恶臭假单胞菌及鲍曼不动杆菌外对常用抗生素耐药率不高。结论手足外伤术后感染患者中,MRCNS和粘质沙雷氏菌感染者增多,金黄色葡萄球菌(MRSA)及产ESBLs的大肠埃希氏菌不是手外科常见的致病菌,临床医生应熟悉本科室现阶段常见致病菌及其药物敏感情况,合理选用抗菌药物。

品管圈活动在降低尿培养加药敏标本污染率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在降低肾内科住院患者尿培养加药敏标本污染率中的应用效果。方法以降低肾内科住院患者尿培养加药敏标本污染率为活动主题,成立品管圈小组,比较肾内科住院患者在活动前后尿培养加药敏标本的污染率,并制定和落实整改措施。结果在开展品管圈活动后,患者尿培养加药敏标本污染率降低至5.21%,较活动前均明显改善(P<0.05)。结论品管圈活动能有效降低肾内科住院患者尿培养加药敏标本污染率,提高标本采集质量,以协助临床诊断和观察药物疗效。

支原体培养及药敏与PCR检测对女性支原体感染诊治的效果

目的探讨支原体培养药敏试验与PCR检测女性生殖道支原体感染临床诊治的效果。方法将妇科门诊328例初诊患者随机分为A、B组。A组142例通过聚合酶链反应（PCR）检测，确诊46例支原体感染；B组186例通过支原体培养确诊48例支原体感染并做药敏试验。A组46例凭临床经验首选大环内酯类、喹诺酮类、四环素类等药物治疗7-14d一个疗程。B组48例根据药物敏感试验结果首选敏感药物治疗7-14d一个疗程，随访观察治疗效果。结果临床分离的支原体茵株对3大类9种药物的耐药性：四环素类、喹诺酮类药物无明显差异，大环内酯类药物的抗药性明显增高。A组无按药物敏感试验治疗一个疗程，A组46例患者中，痊愈率65．2％，显效率82．6％；B组48例患者中，痊愈率89．6％，显效率95．8％，两组间有显著性差异（P〈0．01）。结论单纯以支原体感染情况按临床经验用药可能导致支原体耐药率上升，而且疗效差；而根据药敏试验结果用药治疗支原体感染疗效好，疗程短，在临床值得推广。

FQ-PCR技术结合支原体培养及药敏对诊治阴道解脲脲原体感染的回顾性分析

目的通过阴道解脲脲原体感染的病例进行回顾性分析,为诊治阴道解脲脲原体感染提供科学依据。方法对妇科门诊就诊的怀疑阴道解脲脲原体感染的病例首先采用荧光定量PCR测定解脲脲原体,根据UU-DNA拷贝数给予经验用药,用药两周停药1周后复查支原体培养及药敏,培养阳性者按药敏结果给药2周,停药2周后再复查UU-DNA。结果经验用药1疗程后52.6%的患者支原体培养转阴性,47.4%的阳性患者按药敏结果给药1疗程再复查UU-DNA,78.2%转阴性。

真菌培养加药敏试验在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的应用价值

目的:探讨真菌培养加药敏试验在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的应用价值。方法:选取门诊90例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,分为两组,A组为观察组,行阴道分泌物真菌培养加药敏试验,根据结果选择敏感药物进行治疗;B组为经验性治疗组,口服氟康唑胶囊或者阴道局部放置克霉唑阴道片,两组患者均巩固治疗后连续用药6个月。观察两组患者治疗有效率及治疗后半年内复发率。结果:基于真菌培养加药敏试验结果指导下选用敏感药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗有效率高,复发率低于经验性治疗组。结论:对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病,应在真菌培养加药敏试验指导下选择敏感药物进行巩固加强化治疗。

育龄妇女生殖道感染患者支原体培养及药敏结果分析

目的了解西安地区育龄妇女生殖道支原体感染率及耐药性状况,以达到指导临床合理用药的目的。方法支原体培养、鉴别、计数药敏试验。结果用该方法对930例女性生殖道感染患者和100例正常育龄妇女的宫颈分泌物标本进行支原体培养,生殖道感染患者支原体培养阳性率为48·7%,其中UU感染率为47·7%,Mh感染率为9·9%,UU与Mh混和感染率为9·1%,与正常育龄妇女培养结果相比较,经卡方检验,P<0·005二者存在显著性差异。药敏实验结果耐药性如下:环丙沙星53·2%,司帕沙星37·1%,红霉素36·9%,可乐必妥34·2%,罗红霉素28·9%。结论生殖道支原体感染患者中对一些常用的大环内脂类、喹诺酮类药物产生耐药性,提示支原体培养时应同时做药敏实验。

糖尿病合并尿路感染患者122例清洁中段尿细菌分离培养及药敏试验结果分析

尿路感染属于糖尿病最常见并发症之一, 主要是由于机体长时间处于高水平尿糖状态,为细菌生长、繁殖提供有利条件,导致感染风险明显提高,且尿路感染是血糖上升的重要危险因素,二者形成恶性循环,造成病情持续恶化,从而增加治疗难度[1]. 目前,控制尿路感染是临床治疗糖尿病合并尿路感染患者的关键环节. 临床多通过抗生素抵抗尿路感染,但因抗生素不合理应用现象频发,增加细菌耐药性,从而无法取得理想疗效. 因此,临床应通过细菌培养及药敏试验,明确尿路感染病原菌类型及其耐药性,为临床选择合理抗菌药物提供可靠依据. 本研究选取我院糖尿病合并尿路感染患者122例, 旨在明确其清洁中段尿细菌分离培养及药敏试验结果,现报告如下.

肺炎支原体药敏检测培养与胶体金法联合应用的临床价值

目的对比肺炎支原体(MP)药敏检测培养法与胶体金法(GIA)在MP感染儿童检测中的差异,探讨其对早期诊断的价值。方法对2 000例MP药敏检测培养、GIA检测结果及治疗效果进行比较。结果 MP药敏检测培养阳性率(33.6%)较GIA(23.4%)高(P<0.05)。MP药敏检测培养+GIA灵敏度85.21%、特异度99.84%、阳性似然比532.56%、阳性预测值99.54%、阴性预测值94.2%、一致率95.54%及正确指数0.851均高于单一检测,同时阴性似然比0.15%低于单一检测。联合检测组10 d临床治愈率、单药治疗有效率较GIA组高(P<0.05),不良事件发生率较GIA组低(P<0.05)。结论两种方法联合检测MP更加灵敏、准确,是诊断MP感染的极好指标,其联合检测的应用明显缩短了病程,减少了广谱抗生素使用及不良事件的发生,改善了预后。

138株酵母样真菌在2种真菌药敏培养基中的药敏结果比较研究

目的比较138株酵母样真菌在丹麦ROSCO公司改良SHADOMY纸片扩散法培养基与自制真菌药敏培养基中药敏结果的一致性,评价自制真菌药敏培养基在临床微生物实验室应用的可行性。方法采用2种不同的真菌药敏培养基,检测138株酵母样真菌对氟康唑、氟胞嘧啶、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑的敏感性,并以标准菌株作质量控制。结果 138株酵母样真菌在2种培养基上的药物敏感率具有一致性。经配对χ2检验,没有显著性差异(P>0.05)。结论自制真菌药敏培养基药物敏感结果与改良SHADOMY培养基药物敏感结果均有较高的一致性,适合做酵母样真菌药敏试验,结果可信,价格低廉,且操作简单,可代替SHADOMY培养基在临床实验室使用。

158例产褥感染妇女生殖道支原体衣原体感染调查及药敏分析

目的分析生殖道解脲支原体（Uu）、人支原体（Mh）、沙眼衣原体（CT）、细菌感染与产褥感染的关系，总结减少及预防产褥感染的方法。方法回顾性分析2014年1月＆2016年12月分娩发生产褥感染的158例患者临床资料，分别进行支原体培养及药敏，细菌培养及衣原体检测，根据药敏给予相应的治疗，分析产妇的感染情况。结果158例患者中62例患者（39．24％）支原体培养阳性，30例患者（18．99％）细菌培养呈阳性，12例患者（7．59％）农原体检测呈阳性；非衣原体、支原体及细茵感染为9例（570％）。以上四组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕期生殖道支原体、衣原体感染是产褥感染的高危因素，需加强妇女阴道炎的诊治，减少病原菌，切断感染途径，减少及预防产褥感染发生。