注射用亚胺培南西司他丁钠质量分析

目的 对国内市场中不同企业的注射用亚胺培南西司他丁钠的质量状况进行评价,发现质量风险点,为仿制药一致性评价提供质量控制关键点。方法 采用法定检验结合探索性研究的方法对样品进行检验,统计分析注射用亚胺培南西司他丁钠的整体质量水平,分析不同企业产品的差异。结果 按法定标准检验,80批次抽验样品结果均符合规定。但发现原研产品的复溶时间更快;不同企业的产品有关物质和含量结果差异较大;现行质量标准差异较大亟待提高统一。探索性研究表明,样品复溶时间与制剂中亚胺培南晶癖及粒度相关;采用LC/MS等方法对本品有关物质的来源进行了归属,对部分杂质结构进行了推断;对本品的含量测定方法进行了优化。结论 国内市场中注射用亚胺培南西司他丁钠的质量总体较好;在开展仿制药一致性评价工作中,需关注亚胺培南的晶癖以及制剂的有关物质、含量、充氮工艺和异亚丙基丙酮等质量关键点;现行标准有待统一和提高。

亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过治疗重症胰腺炎并脓毒症休克的效果

目的:分析亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过对重症胰腺炎并脓毒症休克心肌酶谱的影响。方法:选取2017年1月1日—2022年6月30日厦门市第三医院ICU收治的重症胰腺炎并脓毒症休克96例,按照随机数字表法分为研究组(48例)和对照组(48例),对照组使用乌司他丁和持续血液滤过进行治疗,研究组则在对照组治疗基础上联用亚胺培南西司他丁钠,比较两组临床疗效。结果:研究组抢救成功率、转化生长因子-β(TGF-β)、平均动脉压(MAP)均高于对照组,且淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚胺培南西司他丁钠联合乌司他丁和持续血液滤过治疗重症胰腺炎并脓毒症休克效果显著,能够有效提高患者抢救成功率,稳定血流动力学和心肌酶谱,同时改善其免疫功能。

乌司他丁联合注射用亚胺培南西司他丁钠对肺结核合并重症肺炎的治疗效果

目的:分析乌司他丁+亚胺培南西司他丁钠注射治疗肺结核合并重症肺炎的效果。方法:选取内蒙古医科大学附属医院感染科2023年2月至2024年3月治疗的70例肺结核合并重症肺炎患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组予以亚胺培南西司他丁钠注射治疗,观察组基于此联用乌司他丁,分析两组治疗效果。结果:症状缓解时间,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APASHE-Ⅱ分值明显低于对照组,肺功能指标明显高于对照组,血气指标改善情况优于对照组,炎症指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁+亚胺培南西司他丁钠注射治疗肺结核合并重症肺炎,疗效显著,对疾病相关指标有积极改善,优势明显。

亚胺培南西司他丁钠治疗重度尿源性脓毒症的疗效及安全性分析

目的:分析重度尿源性脓毒症患者接受亚胺培南西司他丁钠与头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗的临床疗效与安全性。方法:回顾分析本院2019年01月—2022年01月内接收的重度尿源性脓毒症患者136例,采用随机法对其进行分组,对照组68例接受头孢噻肟钠舒巴坦钠进行治疗,试验组68例接受亚胺培南西司他丁钠进行治疗,比较两组患者临床临床疗效以及不良反应发生率。结果:试验组患者治疗总有效率97.06%,对照组患者治疗总有效率83.82%,两组比较试验组更高(P<0.05)。试验组共检测到56株菌,清除了42株,清除率为75.00%;而对照组共检测到52株菌,清除了31株,清除率为59.62%。两组的比较结果显示有统计学差异(χ^(2)=5.51,P<0.05)。治疗后两组患者白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均得到降低,炎症因子水平比较,试验组低于对照组,比较均具有统计学差异(P<0.05),两组不良反应发生率均比较低,差异不存在统计学意义(P>0.05),临床使用安全系数高。结论:重度尿源性脓毒症患者接受亚胺培南西司他丁钠较头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗效果好,患者炎症因子得到有效、快速控制,安全性较高。

丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果

目的探讨丙种球蛋白联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法68例婴幼儿重症肺炎患儿,依照随机数字表法分成对照组和研究组,各34例。对照组患儿治疗时给予注射用亚胺培南西司他丁钠,研究组患儿治疗时联合应用注射用亚胺培南西司他丁钠和丙种球蛋白。对比两组的临床疗效、不良反应发生率及血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、免疫功能指标(CD^3(+)、CD^4(+)/CD^8(+))、症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果研究组总有效率100.00%比对照组的85.29%更高(P<0.05)。治疗后,两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且研究组CRP(5.89±1.06)mg/L、PCT(0.46±0.15)ng/ml均低于对照组的(7.02±1.27)mg/L、(0.69±0.23)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽、咳痰、发热评分均低于治疗前,且研究组咳嗽评分(1.17±0.39)分、咳痰评分(1.06±0.31)分、发热评分(1.16±0.40)分均低于对照组的(1.58±0.43)、(1.52±0.48)、(1.61±0.45)分(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD^3(+)、CD^4(+)/CD^8(+)均高于治疗前,且研究组CD^3(+)(41.92±2.43)%、CD^4(+)/CD^8(+)(1.89±0.34)均高于对照组的(38.05±2.18)%、(1.52±0.31)(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未发现明显差异(P>0.05)。结论在婴幼儿重症肺炎治疗时联合应用注射用亚胺培南西司他丁钠和丙种球蛋白,可更加有效控制患儿的病情,对其炎症反应、免疫功能、肺功能及动脉血气状况均可起到良好的改善作用,且联合用药后的不良反应未增多,用药安全性良好。

亚胺培南西司他丁诱发癫痫12例文献分析

目的分析亚胺培南西司他丁诱发癫痫的因素,为临床安全合理用药提供参考。方法检索中国知网和万方数据库收载的2012-2022年亚胺培南西司他丁诱发癫痫的病例报告并进行分析。结果共收集12例不良反应报告,其中男性患者8例,女性4例,平均年龄(58.33±25.34)岁。癫痫发作最早出现于用药后6 h,发作次数最多5次。经停药或对症处理后均好转。结论亚胺培南西司他丁可诱发癫痫,应引起临床高度重视;有高危因素者应加强药学监护,确保患者用药安全。

国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的成本—效果比较

目的从药物经济学角度,比较国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的成本—效果。方法回顾性选取2020年3月—2021年12月台山市人民医院收治的中重度肺部感染患者95例为研究对象,根据其治疗方案不同分为倍能组(48例)和泰能组(47例)。2组均予常规对症治疗,在此基础上,倍能组给予国产注射用美罗培南抗感染,泰能组给予注射用亚胺培南西司他丁钠抗感染,2组均以连续5 d为1个疗程,根据患者实际情况进行1~2个疗程。比较2组临床疗效、炎性指标、不良反应,以及成本—效果比(C/E)。结果倍能组治疗总有效率为89.58%,与泰能组的93.62%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.114,P=0.735);治疗5 d后,2组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均较治疗前降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);倍能组不良反应总发生率为6.25%(3/48),与泰能组的4.26%(2/47)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.276,P=0.131);倍能组的C/E低于泰能组,与泰能组相比,倍能组每多获得1个单位疗效可少花费316.17元。结论国产美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗中重度肺部感染的疗效及安全性相当,但国产美罗培南在经济性方面更具优势。

某院2020~2022年亚胺培南西司他丁钠在重症感染中的应用及安全性分析

目的探究河西学院附属张掖人民医院2020~2022年亚胺培南西司他丁钠在重症感染中的应用及安全性。方法回顾性分析河西学院附属张掖人民医院2020~2022年使用亚胺培南西司他丁钠的出院病历600份,收集患者的基本信息以及用药信息,包括疾病分布、微生物送检、使用科室以及合理用药情况。结果在2020~2022年河西学院附属张掖人民医院使用亚胺培南西司他丁钠的患者多处于≥60岁的年龄段,且男性患者多于女性患者;亚胺培南西司他丁应用频次以q6h(59.67%)为主;给药疗程以3~7 d占比最高,达54.50%;治疗有效为534例,占比为89.00%;亚胺培南西司他丁各科室病原学检出情况显示,重症医学科、呼吸科、普外科、泌尿外科为前4名,构成比分别为43.33%、20.00%、12.17%、8.33%。各患者疾病种类分布显示,肺部感染、泌尿生殖系统感染、腹腔感染及消化道感染为前4名,构成比分别为44.67%、23.67%、15.00%、6.00%。病原学送检情况显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及白色念珠菌为前3名,构成比分别为34.00%、16.00%、16.00%;亚胺培南西司他丁不合理用药类型分布显示,(前3天)不能严格掌握临床应用适应证的情况处于较高的水平,构成比为31.25%;其次是无使用后分析评价和使用前未送检(/送检不及时),构成比均为21.25%。结论医院多存在亚胺培南西司他丁钠使用不合理的现象,故需要在今后的疾病治疗中加强对使用亚胺培南西司他丁钠的管理,避免再发生不合理用药的情况。同时还应该逐步提高临床医师合理使用亚胺培南西司他丁钠的水平,延缓耐药的发生。

注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎疗效及病程的影响分析

目的 探讨注射用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎疗效及病程的影响。方法 选取2019年1月—2021年4月于樟树市人民医院就诊的60例重症肺炎患者作为研究对象,按照治疗用药不同分为头孢哌酮组和亚胺培南组,各30例。2组均采取补液、吸氧、营养支持等基础治疗,头孢哌酮组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注,亚胺培南组予以亚胺培南西司他丁钠静脉滴注。连续治疗7 d后,比较2组疗效、典型临床症状消失、住院时间、用药安全性、血气指标及炎症因子水平变化。结果亚胺培南组治疗总有效率高于头孢哌酮组(P<0.05);亚胺培南组临床症状消失时间、住院时间短于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后亚胺培南组氧分压及血氧饱和度均高于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后亚胺培南组超敏C-反应蛋白、降钙素原水平及二氧化碳分压均低于头孢哌酮组(P<0.05);2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效相较于头孢哌酮钠舒巴坦钠更理想,可加快患者症状恢复时间,提升通气功能,有效抑制机体炎症水平,且安全性高。

亚胺培南西司他丁钠治疗呼吸科患者急性细菌性感染的临床探讨

观察呼吸科急性细菌性感染患者采取亚胺培南西司他丁钠治疗的临床疗效。方法 本文选取2023年2月到2024年2月收治的68例呼吸科急性细菌性感染患者资料。按照随机方式对患者进行分组,对照组采取常规治疗,观察组联合亚胺培南西司他丁钠治疗。结果 观察组发热消退、白细胞计数恢复正常时间、满意度明显更优,PCT、CRP,IL-6等指标改善显著(P<0.05)。结论 针对呼吸科急性细菌性感染患者,通过给予亚胺培南西司他丁钠治疗,有利于缩短发热消退时间,减少白细胞计数恢复正常时间,降低炎症反应,提升患者满意度。

亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症肺炎治疗中的疗效和安全性

讨论重症肺炎常规治疗基础上不仅接受亚胺培南西司他丁钠治疗,还接受美罗培南治疗后的临床价值。方法开展回顾性分析试验,入选84例重症肺炎患者,2021年1月-2023年3月为试验开展时间,分组方法为治疗方案差异性,每组分组后均为42例,即对照组与研究组。对照组:予以亚胺培南西司他丁钠治疗,研究组:予以美罗培南治疗,两组患者共接受治疗试验观察1周。观察安全性、炎症因子、疗效、成本。结果 较对照组,研究组治疗效果更好,P<0.05。较对照组,研究组治疗方法更安全,副作用更少,P<0.05。较对照组,研究组治疗前炎症状况差别不大,P>0.05;较对照组,研究组治疗1周后能够更快地控制炎症反应,P<0.05。较对照组,研究组治疗方法更为经济,P<0.05。结论 相较于亚胺培南西司他丁钠,美罗培南在重症肺炎治疗后炎症消退效果更好,疗效更高,且安全性有保障,同时更加经济实惠。

亚胺培南西司他丁钠、美罗培南在重症肺部感染患者治疗效果及成本分析

目的:研究分析亚胺培南西司他丁钠、美罗培南在重症肺部感染患者治疗效果及成本。方法:选取80例重症肺部感染患者(2021.06~2022.05)为研究对象,随机分为对照组(n=40,亚胺培南西司他丁钠)和研究组(n=40,美罗培南)。比较两组的临床疗效、成本情况及治疗前后的抗炎因子(IL-4、IL-10)、促炎因子(IL-6、TNF-α、CRP、PCT)、血气分析(PaO_(2)、PaCO_(2))及肺组织顺应性情况。结果:研究组的总有效率(95.00%)低于对照组(77.50%),成本及C/E值低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组抗炎、促炎因子及血气分析指标比较无统计学差异,P>0.05;治疗后,研究组TNF-α、CRP、PCT、IL-6、PaCO_(2)水平低于对照组,IL-4、IL-10、PaO_(2)水平及肺组织顺应性数值高于对照组(P<0.05)。结论:与亚胺培南西司他丁钠相比,美罗培南在重症肺部感染具有更好的治疗价值。

注射用亚胺培南西司他丁钠无菌检查法的优化及标准化

目的对注射用亚胺培南西司他丁钠的无菌检查方法进行优化及确认。方法依据《中国药典》2020版四部通则1101无菌检查法,对供试液、敏感菌、冲洗量和中和剂等可能的影响因素进行了探讨,并在供试液配制,滤膜,冲洗量及冲洗次数、中和剂及其使用量、阳性对照菌等方面对注射用亚胺培南西司他丁钠的无菌检查方法进行优化。结果选取4个厂家样品对注射用亚胺培南西司他丁钠的无菌检查方法进行确认,6株阳性试验菌在规定时间内都生长良好。结论该方法能有效去除注射用亚胺培南西司他丁钠的抑菌性,具有操作简便,高效可靠等优点,适用于注射用亚胺培南西司他丁钠上市抽验样品和批出厂产品的无菌检查。

生大黄联合亚胺培南西司他丁钠对急性胰腺炎患者胃肠功能障碍、免疫功能的影响

目的探究生大黄联合亚胺培南西司他丁钠对急性胰腺炎患者胃肠功能障碍、免疫功能的影响。方法前瞻性选取从2022年1月至2023年3月在安庆市立医院收治的急性胰腺炎患者92例,将所有患者按随机数字表法分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。所有患者进行基础治疗,对照组在此基础上采用亚胺培南西司他丁钠进行治疗,观察组在对照组的基础上联合生大黄灌肠进行治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后胃肠功能的恢复情况、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、血清淀粉酶、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化情况。结果治疗后,观察组患者总有效率为91.30%,显著高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肠鸣音恢复时间、术后首次排气和排便的时间以及腹胀腹痛缓解时间分别为(2.26±0.67)、(2.72±0.67)、(3.57±1.01)、(3.66±0.93)d,均显著短于对照组[(3.49±0.80)、(3.85±0.83)、(5.03±1.24)、(5.31±1.18)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG水平均较治疗前显著升高,CD8^(+)、血清淀粉酶、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG水平分别为(35.93±6.49)%、1.85±0.32、(1.46±0.31)g/L、(1.56±0.31)g/L、(9.86±1.41)g/L,均显著高于对照组[(32.47±6.83)%、1.51±0.28、(1.19±0.29)g/L、(1.07±0.24)g/L、(8.24±1.25)g/L],CD8^(+)、血清淀粉酶、IL-6、TNF-α水平分别为(19.39±4.25)%、(130.76±15.68)U/L、(50.08±5.61)ng/L、(35.25±5.84)μg/L,均显著低于对照组[(21.54±4.63)%、(143.45±12.83)U/L、(61.34±6.42)ng/L、(51.93±7.19)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生大黄联合亚胺培南西司他丁钠治疗急性胰腺炎患者的效果显著,可以改善患者的临床症状,促进胃肠功能的恢复,提高免疫功能,抑制炎症反应。

亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺治疗老年重症肺炎的研究

目的 分析亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺治疗老年重症肺炎的疗效及对细胞免疫功能和预后的影响。方法 选取确诊的96例老年重症肺炎患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组采用亚胺培南西司他丁治疗,观察组采用亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺治疗。比较2组患者治疗前后的临床疗效、免疫功能和炎症指标,观察不良反应发生情况;记录患者治疗后28 d的病死率。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(72.91%),P<0.05;观察组表面抗原分化簇3受体(differentiation cluster 3 receptor,CD3+)、表面抗原分化簇4受体(differentiation cluster 4 receptor,CD4+)和CD4+/表面抗原分化簇8受体(differentiation cluster 8 receptor,CD8+)(CD4+/CD8+)细胞所占比例均高于对照组(P<0.05);2组病人的血清炎性因子水平均降低,观察组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(pro calcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,CRP)和白细胞(white blood cell,WBC)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(12.50%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)和重症监护室(intensive care unit,ICU)入住时间明显低(短)于对照组(P<0.05);治疗后28 d 2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 亚胺培南西司他丁联合利奈唑胺治疗老年重症肺炎疗效显著,能增强老年重症肺炎患者的免疫防御能力,改善预后。

亚胺培南西司他丁钠临床使用情况

目的分析亚胺培南西司他丁钠的临床使用情况。方法通过医院信息系统,抽取2019年1月—2020年10月江苏省靖江市中医院住院期间使用亚胺培南西司他丁钠进行治疗的患者150例为研究对象。组建亚胺培南西司他丁钠临床用药情况研究分析小组,对用药情况进行点评。结果亚胺培南西司他丁钠使用例数按临床科室排名,ICU居首位。细菌培养检出的病原菌主要为革兰阴性菌,排名前三位病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,上述细菌对亚胺培南西司他丁钠的敏感性较高。亚胺培南西司他丁钠的用药疗程、联合用药及用药频次存在不合理现象。结论医院亚胺培南西司他丁钠在临床用药中存在用药疗程、联合用药及用药频次不合理现象,临床上需加强对药物使用的监管,针对不合理用药行为进行干预,提高抗菌药物使用水平。

亚胺培南西司他丁联合乌司他丁对重症肺炎并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清炎性因子的影响评价

目的 探讨亚胺培南西司他丁与乌司他丁联合用药治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效。方法 选取我院收治的70例重症肺炎并呼吸衰竭患者,随机分为观察组(给予亚胺培南西司他丁联合乌司他丁)和对照组(给予亚胺培南西司他丁),各35例,比较两组患者治疗前后的呼吸功能、血清炎性因子指标、血气分析指标、血氧饱和度、氧合指数。结果 观察组患者治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))水平、用力肺活量(FVC)水平、动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平以及血清炎性因子指标C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。结论 在重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床治疗中,联合应用亚胺培南西司他丁、乌司他丁作为治疗药物,可以获得良好的治疗效果,对于改善呼吸功能、减轻炎症等方面具有显著的作用。

三级医院医师对特殊使用级抗菌药物(亚胺培南西司他丁和替加环素)认知的评价

目的分析三级医院医师对特殊使用级抗菌药物(亚胺培南西司他丁和替加环素)的认知水平。方法使用特殊使用级抗菌药物认知评价表对2021年11月-2022年1月扬州大学附属医院特殊使用级抗菌药物(亚胺培南西司他丁和替加环素)使用频繁的8个临床科室的医师进行问卷评价,评价内容包括适应证、抗生素后效应(PAE)、常规剂量、极量、分级管理、配伍、联合用药、重要不良反应共8项认知纬度,分析医师对特殊使用级抗菌药物各纬度的认知水平。结果共收到有效评价表118份。医师对特殊使用级抗菌药物(亚胺培南西司他丁和替加环素)认知的总体平均分为35.74分。适应证、PAE、常规剂量、极量、分级管理、配伍、联合用药、重要不良反应8项认知纬度平均分分别为2.30分、1.95分、7.54分、6.26分、6.31分、3.52分、5.03分和2.82分,正确率分别为17.80%、9.32%、94.92%、88.14%、61.02%、30.51%、59.32%、67.80%。结论医师对特殊使用级抗菌药物(亚胺培南西司他丁和替加环素)总体认知水平不高,相关部门还需定期对医师开展合理用药培训,并将特殊使用级抗菌药物作为重点监控类别。

拉克替醇联合亚胺培南西司他丁治疗肝性脑病及对患者菌群紊乱状态的改善效果

目的:探讨拉克替醇联合亚胺培南西司他丁治疗肝性脑病及对患者菌群紊乱状态的改善效果。方法:选取2018年8月—2021年6月本院收治的70例肝性脑病患者为观察对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,每组35例。对照组以亚胺培南西司他丁治疗,观察组增加拉克替醇治疗。比较患者的临床疗效、肝功能指标水平、肠道菌群分布、炎症损伤因子、不良反应发生率。结果:观察组的临床总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05)。治疗后观察组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组,而大肠杆菌、酵母真菌水平则低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、胸腺基质淋巴细胞生成素受体(TSLPR)、CC趋化因子受体3(CCR3)均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:拉克替醇联合亚胺培南西司他丁治疗肝性脑病的疗效显著,能够改善患者的肝功能指标,纠正患者的肠道菌群紊乱状态,抑制炎症因子水平的表达,治疗安全性良好,可临床推荐。

亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症监护病房多重耐药菌感染中的临床疗效对比

目的 探讨亚胺培南西司他丁钠与美罗培南在重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染中的临床疗效。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月80例焦作市人民医院ICU多重耐药菌感染患者临床资料,其中有40例患者接受亚胺培南西司他丁钠静滴治疗(参照组),另外40例患者接受美罗培南静滴治疗(试验组),比较两组疗效、实验室指标、炎症因子水平、病情严重程度、恢复情况及不良反应。结果 试验组治疗有效率(95.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于参照组,其内毒素(ET)含量明显低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)含量均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组用药后急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分低于参照组,其体温复常及ICU治疗时长显著短于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组不良反应发生率(2.50%)低于参照组(17.50%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 针对ICU多重耐药菌感染,美罗培南疗效优于亚胺培南西司他丁钠,可显著改善患者实验室指标,降低其机体炎症因子水平,促使病情快速改善,且不良反应较少。