培土化癥汤辅助治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床观察

目的探讨应用培土化癥汤辅助治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效。方法选取2021年3月—2022年7月四川省雅安市中医医院收治的86例乙肝肝硬化代偿期患者,按照随机数表法分成观察组(n=43)、对照组(n=43)。对照组应用恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上增加培土化癥汤辅助干预。两组患者均进行6个月治疗。治疗6个月后,比较两组患者证候积分、肝功能、总有效率及不良反应发生情况。结果两组患者证候积分以及肝功能丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平均比治疗前降低,观察组指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用培土化癥汤辅助治疗乙肝肝硬化代偿期的效果满意,可改善患者肝功能,降低HBV-DNA水平,同时治疗安全性可靠。

培土化癥汤辅助治疗乙型肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的:观察培土化癥汤辅助抗病毒治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法:将102例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为抗病毒组与联合组,每组各51例,抗病毒组给予恩替卡韦常规抗病毒治疗,联合组在抗病毒组的基础上加用培土化癥汤治疗,疗程均为6个月;观察比较2组疗效、中医证候积分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ-C型前胶原(Col-Ⅳ)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量及肝脏瞬时弹性探测(Fibroscan)与肝脏B超影像学检查结果的变化,并观察2组不良反应发生情况。结果:总有效率联合组为82.35%,抗病毒组为64.71%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组食少纳差、胸胁胀痛、面色晦暗、胃脘胀满、倦怠乏力等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组各项积分均明显低于抗病毒组(P<0.05)治疗后,2组HA、LN、PⅢNP、Col-Ⅳ水平均较治疗前降低(P<0.05);且联合组上述各项指标明显低于抗病毒组(P<0.05)。治疗后,2组ALT、AST、TBil及HBV-DNA定量均较治疗前降低(P<0.05),Alb较治疗前上升(P<0.05);且联合组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。病毒学应答率联合组为80.39%;抗病毒为60.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组门脉宽度、脾脏厚度、脾脏长度、Fibroscan弹性值均较治疗前降低(P<0.05);且联合组各指标明显低于抗病毒组(P<0.05)。不良反应发生率联合组为7.84%;抗病毒组为9.80%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培土化癥汤辅助抗病毒治疗乙肝肝硬化代偿期整体疗效肯定,可改善患者中医证候及肝功能,减轻肝硬化程度。