感音神经性耳聋者的脑白质结构基于体素形态学研究

目的利用基于体素形态学技术比较听力正常人与感音神经性耳聋人的脑白质之间差异。方法分别对20例听力正常人及20例感音神经性耳聋人进行常规T2-WI与三维(3D)快速扰相梯度回波(FSPGR)采集脑结构图像。用VBM技术运算,然后观察2组脑质差异并显示出差异脑区的MNI坐标及差异容积,然后对所得数据进行相应统计学分析。结果听力正常组脑白质增多的区域有(P<0.01,Clustersize=30):左侧颞上回、左侧额中回、左侧顶叶(半卵圆中心)、左侧楔前叶、左侧额下回、左侧颞上回、左侧中央后回、左侧小脑半球、右侧颞上回。结论感音神经性聋人在左、右侧颞上回白质减少,提示其白质发生萎缩。

感音神经性耳聋者的脑灰质结构基于体素形态学的研究

目的利用基于体素形态学技术分析听力正常人志愿者与感音神经性耳聋患者之间的脑灰质差异。方法分别对24例听力正常人及24例感音神经性耳聋人进行常规T2-WI与三维(3D)快速扰相梯度回波(fast spoiled gradient echo,FSPGR)采集脑结构图像。用VBM技术运算,然后观察两组之间的脑质差异并显示出差异脑区的MNI坐标及差异容积,然后对所得数据进行相应统计学分析。结果感音神经性耳聋组脑灰质增多的区域有(P<0.01,Cluster size=40):左侧颞上回、右侧颞上回、左侧额下回、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧扣带回、左侧小脑半球、左侧顶下小叶、左侧屏状核、左侧小脑前叶、右侧小脑前叶、右侧小脑后叶、右侧额下回。结论感音神经性聋人在左、右侧颞上回灰质增多,提示其听觉中枢皮质有结构重组。

基于体素的形态测量法分析高功能孤独性障碍患儿的脑组织密度

目的分析学龄孤独性障碍患儿脑组织密度。方法对17例智能正常的孤独性障碍患儿（病例组）以及15名年龄、性别、智商与之相匹配的健康儿童（对照组）进行T1加权三维磁共振成像扫描，应用基于体素的形态测量法（VBM）比较两组脑灰质及脑白质密度的差异。结果与对照组相比，孤独性障碍患儿右侧小脑前叶的脑灰质密度低，右前扣带回、右额中回区域的脑白质密度低，双侧顶下小叶、右缘上回、右中央后回、右颞上回、右小脑后叶、左楔前叶、左楔叶的脑灰质密度高（P〈0．001）。结论智力正常的学龄孤独性障碍患儿脑组织密度异常明显，且部位广泛。

健康成人大脑灰质体积年龄相关性变化的研究

目的探讨正常脑老化过程灰质体积年龄相关性的改变规律。方法应用MR采集124例健康志愿者全脑T1WI图像,利用VBM技术获得全脑灰质体积。采用双因素方差分析不同性别及年龄组间灰质体积的差异性。结果每2个年龄组间均存在显著的年龄主效应(P<0.05,FDR校正)。其中中年组与青年组比较,存在明显萎缩的脑区位于两侧额上回、两侧额下回三角部、右侧额下回眶部、双侧丘脑、双侧颞中回、右侧额上回眶面、右侧颞中极、右侧岛叶、右侧尾状核及右侧顶叶。老年组与中年组比较存在明显萎缩的脑区位于右侧颞中极、杏仁核、扣带回后部、两侧枕叶舌回、两侧海马/海马旁回及两侧颞下极。老年组与青年组比较,除枕叶外,老年组全脑灰质体积存在广泛下降。当不采用多重对比校正时,观察到青年组与中年组之间部分脑区,如右侧颞中回、右侧颞上回、左侧角回、右侧枕叶中部、左侧扣带回中部、右额下回三角部,存在年龄×性别交互效应(P<0.01,未校正)。结论在正常老化过程中,全脑灰质体积与年龄呈现为负相关性改变,不同脑区存在不同的萎缩模式,一般遵循"先进后出"的规律,其中额叶最易受年龄的影响;并且在部分脑区中,女性灰质萎缩进程较男性缓慢。

基于VBM技术的杜仲腰痛丸干预腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠的实验研究

目的基于体素的磁共振形态学(Voxel-based morphometry,VBM)技术和疼痛行为学技术,探讨杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(LDH)慢性下肢痛模型大鼠脑结构及形态学改变的影响,阐明杜仲腰痛丸的作用效应,为杜仲腰痛丸更好地应用于临床提供理论和实验依据。方法将SD雄性大鼠72只,随机分为正常组、模型组、治疗组,模型组和治疗组建立自体髓核移植型腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠模型。治疗组给予杜仲腰痛丸药液259.2 mg·kg^-1灌胃,每日2次,正常组和模型组给予相同剂量的生理盐水灌胃。各组分别于给药前0 d和给药后2 d、7 d、14 d、21 d、28 d进行疼痛行为学观察,主要包括机械缩足反射阈值(Mechanical withdrawal threshold,MWT)测定和热缩足反射潜伏期(Thermal withdrawal latency,TWL)测定。每组随机选取4只大鼠分别于给药前0 d和给药后14 d、28 d行T2加权结构像和VBM图像采集,采用重复测量方差分析对灰质体积进行统计分析。结果(1)正常组和模型组大鼠MWT值在给药前0 d至给药后28 d内保持相对稳定水平;与同时间点正常组比,模型组MWT值下降(P<0.05)。治疗组大鼠MWT值在给药前0 d、给药后2 d、7 d分别与同时间点模型组大鼠MWT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在给药后14 d、21 d、28 d分别比同时间点模型组大鼠MWT值明显升高(P<0.05)。治疗组大鼠MWT值在给药后21 d、28 d分别与同时间点正常组大鼠MWT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组TWL值比较结果与MWT值的比较结果相似。(3)3组大鼠不同时间点脑结构区域比较存在交互作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体表现为左外侧内嗅皮层、左初级躯体感觉皮层、右嗅球、右视皮层、右海马、右后晶状体皮层、胼胝体及双侧皮质下灰质这些脑区的灰质体积增加。结论(1)杜仲腰痛丸能提高腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠的MWT值和TWL值,具有缓解腰椎间盘突出症慢性疼痛作用。(2)杜仲腰痛丸可以部分改善或逆转异常的脑形态及脑结构,通过治“脑”发挥止痛作用。

现代舞训练与弦乐训练对脑灰质体积的差异影响

目前舞蹈与音乐两种训练对脑灰质结构影响的差异尚不明确。本研究利用基于体素的形态学分析方法(voxel-based morphometry,VBM),比较现代舞训练被试、弦乐训练被试与对照组被试的脑结构磁共振数据。结果表明现代舞训练组在涉及感觉运动控制的皮层、皮层下结构及小脑多个区域出现灰质体积的显著增加与减少;弦乐训练组则在与音乐训练直接相关的听-动-读皮层出现灰质体积的显著增加。这一发现提示现代舞训练可能系统性地影响广泛脑区的灰质结构,弦乐训练可能局部地改变了具体功能脑区的灰质结构,两种训练对脑灰质结构的影响模式存在差异。

首发精神分裂症患者磁共振脑结构形态学研究

目的:探讨首发精神分裂症(FESZ)患者磁共振脑结构形态学变化。方法:分别采集86例FESZ患者(患者组)和86例健康人(对照组)的脑T1高分辨图像数据。采用FSL 5.0对数据进行基于体素的形态测量法(VBM)分析。结果:FSL-VBM显示,FESZ患者与对照组相比存在广泛的大脑灰质体积减小,包括中央前回、额上回、额中回、额下回、额内侧回、中央后回、顶下小叶、顶上小叶、缘上回、颞上回、颞中回、前扣带皮层、中扣带皮层及辅助运动区;小脑灰质体积增加(P<0.05, TFCE校正)。结论:FESZ患者在发病的早期阶段即可能存在广泛的脑结构形态学异常。

磁共振检查在强迫症病理机制研究、鉴别诊断及治疗评估中的应用进展

强迫症(OCD)是一类以反复出现强迫意念和(或)强迫行为等强迫症状为主要表现的慢性致残性精神障碍,脑灰质结构异常是其重要神经病理基础之一。核磁共振成像(MRI)检查可发现OCD患者灰质体积异常、皮层形态学异常,进一步提示OCD的发病机制。借助MRI影像数据分析方法,可将OCD与焦虑障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动性障碍进行鉴别,并揭示不同的神经病理机制。MRI检查在OCD治疗评估中也有较好的应用前景,如灰质体积改变、脑皮层形态学指标有助于预测OCD患者的治疗效果及预后。

大学新生网络成瘾的静息态脑功能结构特征

为了找出涉及网络成瘾(IAD)机制的关键脑区,同时探查IAD者脑功能和结构特征,招募IAD组和对照组大学新生被试,扫描和比较分析静息态功能磁共振和结构磁共振数据.结果表明:网络成瘾者的右枕叶和右舌回的静息态脑自发活性呈亢进,左眶额叶呈降低;右海马旁回、右枕叶和右舌回的皮层灰质密度显著降低;右枕叶的功能和结构异常水平都与网络成瘾量表(IAT)分显著相关.右枕叶在网络成瘾的发病机制中的作用值得进一步探察.

军人PTSD的功能磁共振成像研究与展望

军人创伤后应激障碍(PTSD)发生率近年来不断提高,严重影响军人的身心健康,单从心理认知领域难以对该疾病做出全面的认识,本文对近年来临床陆续开展的磁共振波谱(MRS、基于体素的形态学测量(VBM)、血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及PET/MR等的技术原理及在军人创伤后应激障碍中的研究及展望进行综述。

磁共振对精神分裂症脑灰质结构变化的观察

目的观察精神分裂症进行磁共振检查其脑灰质结构变化。方法将90例精神分裂症患者设为观察组,同期选择体检健康者90例为对照组,研究对象均予以颅脑MRI检查,基于体素的形态测量法FSL5.0分析其脑灰质结构变化。结果与对照组比较,精神分裂症的大脑灰质出现广泛性体积下降,包括中扣带皮层、前扣带皮层、颞中回、颞上回、缘上回、顶上小叶、顶下小叶、中央后回、额内侧回、额下回、额中回、额上回、中央前回及其辅助运动区(P<0.05);而小脑灰质体积增高(P<0.05)。结论精神分裂症病人在早期发病阶段出现脑灰质结构广泛体积缩小异常,应用磁共振体素形态测量法监测结果较准确。

正常人和精神分裂症患者脑灰质体积分析的性别效应

目的:通过比较男性和女性正常人、男性和女性精神分裂症患者之间的脑灰质体积差异,探讨脑结构分析中的性别效应。方法:采集60例正常人(30例男性)和96例精神分裂症患者(48例男性)的高分辨率三维脑结构磁共振图像,运用基于体素的形态测量法(VBM)进行分析,获得每一个体的脑灰质体积图像。采用两样本t检验分别比较男性和女性正常人,男性和女性精神分裂症患者之间的脑灰质体积差异。结果:与女性正常人相比,男性正常人左侧的颞中回和额中回、右侧的边缘叶和颞中回的灰质体积较大(P<0.001),而左侧尾状核和右侧海马的灰质体积较小(P<0.001)。与女性精神分裂症患者相比,男性患者双侧的颞下回和海马、左侧的颞上回和颞中回的灰质体积较大(P<0.001),而未发现灰质体积较小的脑区。结论:性别效应是影响正常人或精神分裂症患者脑结构分析的重要因素。

男女性别差异的脑形态学研究

本文主要对基于体素的形态测量法研究关于性别差异导致大脑结构差异的进展进行综述。

首发未药物治疗青少年重性抑郁障碍患者脑三维结构磁共振病例对照研究

目的:探讨首发未药物治疗青少年重性抑郁障碍患者脑灰质体积与正常对照组青少年之间的异同。方法:对18名首发未治疗青少年重性抑郁障碍患者和年龄性别匹配的18名青少年健康对照组进行脑三维结构扫描,对脑灰质体积异常变化应用基于体素的形态测量学分析方法VBM进行分析比较。结果:抑郁组相比对照组VBM灰质形态学体积增加的部位主要在右脑颞上回及双侧颞叶颞中回,尤其是BA22和BA19;抑郁组相比对照组VBM体积减少部位主要位于右脑额叶(BA11,47)、左脑顶叶(BA7,40)和右脑顶叶(BA5),左脑岛叶(BA13)及左脑颞叶(BA13)。结论:抑郁组相比对照组的灰质体积以下降为主,主要在右脑额叶及左脑顶叶、右脑顶叶、左脑岛叶和左脑颞叶。

阴性症状为主的精神分裂症男性患者认知功能及灰质密度改变

目的:运用基于体素的脑形态测量学方法(VBM),探讨以阴性症状为主的精神分裂症男性患者大脑结构形态学的改变,及其与精神病理学症状的关系。方法:15例阴性症状为主的成年男性精神分裂症患者和15例正常对照参与实验,所有研究对象均接受威斯康星卡片分类测验(WCST)与磁共振检查,获取磁共振T1加权像和高分辨率3D图像后进行VBM分析,比较患者组和正常对照组局部脑区灰质密度的差异性。结果:在威斯康星测验中,阴性症状为主的精神分裂症患者完成测查的总应答数、错误应答数和持续性错误数显著高于正常对照组,正确应答数和完成分类数与正常对照组没有显著差异。VBM分析显示患者右侧额上回,左侧额中回,左额内侧回,右侧楔叶,左侧颞中回的灰质密度较正常对照组低,未发现患者组灰质密度有明显增高的脑区。结论:以阴性症状为主的精神分裂症患者存在显著的额叶执行功能低下;双侧额叶灰质密度的下降可能是其执行功能损害的病理生理基础。

重性抑郁障碍的脑结构影像学研究进展

基于体素的形态测量法是目前研究脑影像结构的一种重要手段,本文对近年来运用该方法分析抑郁障碍脑结构变化的横断面研究及纵向研究的结果进行综述。