基于共识的健康测量工具遴选标准对分娩恐惧量表测量属性的系统评价

目的采用基于共识的健康测量工具遴选标准(Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments,COSMIN)系统评价分娩恐惧量表的测量属性。方法计算机检索PubMed、Scopus、CINAHL、Web of Science.中国生物医学文献数据库、知网和万方数据库中有关分娩恐惧测量工具的研究,检索时限为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,采用COSMIN偏倚风险清单及质量标准对测量工具属性进行系统评价。结果共纳入27项研究,包括5种分娩恐惧测量工具。其中,分娩预期/体验问卷(Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire,W-DEQ)内容效度质量为充分,证据质量水平为低级;结构效度质量为充分,证据质量水平为中级;内部一致性质量为充分,证据质量水平为中级;稳定性质量为充分,证据质量水平为高级;假设检验质量为充分,证据质量水平为高级。结论推荐应用W-DEQ测量分娩恐惧,其余分娩恐惧量表测量属性质量尚不完善,有待于进一步探究。

基于选择健康测量工具共识标准评价SNAP-Ⅳ量表测量属性的系统评价

背景SNAP量表(Swanson,Nolan,and Pelham,version scale)是评估注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿核心症状应用最广泛的测评工具,但仍无针对其测量性能的系统评价,由其导致的偏倚,可能影响测量工具的评价效力。目的基于选择健康测量工具共识标准(COSMIN)系统评价SNAP-Ⅳ量表的测量属性,为儿童ADHD的筛查、协助诊断和疗效评估提供有证据支持的推荐。设计系统评价。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science,时间为建库至2022年4月21日,由2人背靠背行文献筛选,并参照COSMIN手册对SNAP-Ⅳ量表的测量性能进行客观评价。主要结局指标SNAP-Ⅳ量表内容效度、内部一致性。结果共纳入14项研究,涉及6个语言版本。SNAP-Ⅳ量表内容效度综合评价,相关性、全面性和可理解性均为“充足”(中等质量证据),未报道SNAP-Ⅳ量表研发的相关内容。SNAP-Ⅳ量表父母版和教师版均表现为“充足”的内部一致性(高质量证据)。没有高质量证据表明测量属性“不足”,总体推荐意见为“A”。结论推荐SNAP-Ⅳ量表用于ADHD患儿的筛查、协助诊断和治疗评估,其结果可信。

选择健康测量工具的共识标准(COSMIN)偏倚风险评价清单的解读

选择健康测量工具的共识标准偏倚风险评价清单用于规范患者报告结局测量工具研究设计的质量,该清单共含10个方框,共116个评价条目。本文就选择健康测量工具的共识标准偏倚风险评价清单的基本情况、评价条目和评价标准等进行解读,以期为国内用户提供参考。

基于共识选择健康测量工具对粗大运动功能评估88项和66项测量学属性的系统评价

背景在儿童和青少年脑性瘫痪临床实践指南(CANDLE)中对不同维度选题提出的评估工具尝试基于共识选择健康测量工具(COSMIN)进行心理测量学特性评价,以此在CANDLE中建立评估工具的纳入和排除标准。目的使用COSMIN对粗大运动功能评估88项和66项(GMFM-88和GMFM-66)的测量学属性进行系统评价,明确其各测量特性的证据等级,并为其临床应用提供证据,探索使用COSMIN方法对现场评估类量表进行评价的价值。设计系统评价。方法检索MEDLINE、Embase和SinoMed数据库,纳入有关GMFM-88和GMFM-66测量学属性研究文献,使用更新的COSMIN偏倚风险检查表对所有测量学属性的方法学质量研究进行评估,使用更新的良好测量学属性标准对每项测量学属性研究进行评分。证据质量等级采用COSMIN修订版的GRADE方法。主要结局指标GMFM-88和GMFM-66的内容效度。结果GMFM-88比GMFM-66内容效度证据等级高,二者均有较高质量的信度研究。GMFM-88在内部一致性、测量误差方面较GMFM-66有更多证据支持,GMFM-88缺乏结构效度研究。GMFM-88和GMFM-66均有高级别证据的平行效度和平行反应度,低证据级别或极低证据级别的区分效度和区分反应度,GMFM-66比GMFM-88有更高的效标反应度。结论使用COSMIN方法评价GMFM-88和GMFM-66的测量信度、内部一致性、假设检验效度为高级别证据。COSMIN方法可作为现场评估类量表测量学属性评估方法。

基于健康测量工具共识标准指南的母婴依恋测量工具的系统评价

目的:采用基于健康测量工具的共识标准(COSMIN)指南对母婴依恋测量工具进行系统评价。方法:计算机检索PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中有关母婴依恋测量工具的研究,检索时限均为建库至2023年10月30日。由2名接受过循证方法学培训的评审员独立筛选文献,提取并汇总整理数据,采用COSMIN指南偏倚风险清单及良好测量学属性标准对测量工具的属性进行系统评价。结果:共纳入35项研究,包括7种母婴依恋测量工具,其中母胎依恋工具内容效度质量充分(证据质量为高级)、结构效度质量不确定(证据质量为中级)、内部一致性质量为充分(证据质量为高级)、假设检验质量为充分(证据质量为高级),为A级推荐。结论:本研究系统评价了7种母婴依恋的测量工具,其中母胎依恋工具为A类工具,推荐使用。

慢性阻塞性肺疾病相关性疲劳评估工具的系统评价

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性疲劳特异性评估工具进行系统评价,为今后临床选择和开发高质量工具提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中,所有关于COPD相关性疲劳特异性评估工具相关研究。检索时限为建库至2023年5月22日。使用“基于共识选择健康测量工具的标准(COSMIN)指南”对纳入工具的方法学及测量属性特征进行系统评价,综合评定证据等级并形成推荐意见。结果共纳入8个COPD相关性疲劳特异性评估量表,曼彻斯特COPD疲劳量表(MCFS)为A级推荐,修订版慢性病治疗功能评估—疲劳量表(MFACIT-F)、疲劳影响量表(FIS-25)、COPD和哮喘疲劳量表(CAFS)、疲劳评估工具(TFT)、中文修订版曼彻斯特COPD疲劳量表(MCFS-C)、中文修订版疲劳影响量表(FIS-C)、疲劳严重程度量表(FSS)为B级推荐。结论MCFS量表有高等证据支持内容效度、内部一致性和稳定性、中等证据支持结构效度,故暂被推荐使用,但适合我国的COPD相关性疲劳特异性评估工具仍有待进一步开发。

改良版定量系统评价证据分级方法对患者报告结局测量工具的评价

目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法,以帮助国内研究者更全面地认识与应用COSMIN评价体系。方法翻译COSMIN用户手册与阅读文献,将COSMIN改良版GRADE方法与传统GRADE法相比较分析。结果COSMIN基于传统GRADE法对其进行个性化改良,针对患者报告结局测量工具的特点更好地调整与说明了评价流程与方法。结论研究者应遵循COSMIN评价体系,规范患者报告结局测量工具系统评价的制作过程,提高研究质量。

患者报告结局测量工具选择路径:以中国腰痛患者日常生活活动能力量表的选择为例

患者报告结局测量工具(PROMs)是评价与量化患者报告结局的工具,而良好的测量性能是应用PROMs的基本前提条件,但PROMs数量众多,测量性能评价欠规范、不全面,因此如何选择合适的PROMs成为临床研究中亟待解决的问题之一。基于共识健康测量工具的选择标准(COSMIN)旨在帮助临床研究人员和医务工作者选择最合适的PROMs,本研究参考COSMIN并以中国腰痛患者日常生活活动能力量表的选择为例,探讨PROMs选择路径,发现PROMs选择路径主要包含以下5项主要内容:全面检索判断是否已有工具、研制/译制工具、工具测量性能研究、系统评价、改编工具,其中系统评价是PROMs选择路径中的关键;同时,PROMs的选择并非“一蹴而就”,而是一个循环向前的过程。

COSMIN方法介绍:制作患者报告结局测量工具的系统评价

患者报告结局测量工具(Patient reported outcome measures,PROMs)在医学研究中具有非常重要的意义,但现有的PROMs质量不一,研究者很难判断应用的PROMs是否为最佳选择,因此,开展高质量的PROMs系统评价至关重要。由荷兰、美国和西班牙等研究机构的心理测量学专家组成的COSMIN指导委员会开发了COSMIN方法,希望通过规范的PROMs系统评价制作方法指导临床实践者与研究者选择最合适的PROMs。目前,国内少有研究关注PROMs系统评价的制作,因此,本文旨在介绍COSMIN方法,以期为国内研究者制作PROMs系统评价提供参考。

慢性伤口患者特异性健康相关生活质量量表的系统评价

目的 系统评价慢性伤口特异性健康相关生活质量量表。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、PsycInfo和CINAHL数据库,检索时限为建库起至2022年9月30日。基于健康测量工具遴选标准(COSMIN)指南对纳入的量表进行方法学质量及测量属性评价,并综合评定形成量表推荐建议。结果 最终纳入的20项研究报告涉及除校标效度外的所有测量属性;Wound-QoL至少有低质量证据证明内容效度与内部一致性“充分”,为A类推荐,其余量表为B类推荐。结论 Wound-QoL评价研究广泛,是目前较推荐的适用于所有类型慢性伤口患者的生活质量量表。

以患者安全为导向的延续护理测评工具系统评价

目的:系统评价以患者安全为导向的延续护理测评工具的测量属性和方法学质量,为医疗卫生保健专业人员选择最佳的测评工具提供借鉴。方法:检索中、英文数据库中有关延续护理测评工具的文献,检索时限为建库至2022年10月27日。由两位研究者采用COSMIN独立测评,对纳入的测评工具的内容效度、结构效度、内部一致性、稳定性、假设检验等进行详细分析。结果:共纳入27篇文献,9种测评工具。内容效度方面,1种工具评价结果为“充分”,8种工具质量评价为“不确定”或“未提及”。结构效度方面,1种工具评价为“充分”,8种工具评价为“不确定”。就内部一致性而言,1种工具评价为“不充分”,1种工具评价为“不确定”,7种工具评价为“充分”。稳定性方面,1种工具评价为“不充分”,1种工具评价为“不确定”,7种工具为“未提及”。假设检验方面,4种工具评价为“充分”,5种工具评价为“不确定”或“未提及”。结论:鉴于评价结果及证据分级,延续护理测评量表被评为A类工具,其余8种量表被评为B类工具,无C类工具。因此推荐延续护理测评量表,其具有较好的信度、效度,但是否能够在国内得到广泛应用,还需要进一步研究。

北京:发布新版中小学健康食堂标准

近期,北京市卫生健康委公布最新版《北京市中小学校健康食堂标准》,要求学校向师生、家长公示学生餐制作过程及原料进货等信息,学校食堂一周内的食谱不应重复,并对消瘦、肥胖学生进行差异性供餐。《标准》规定,北京市中小学每周要在显著位置提前公布学生餐带量食谱和营养素供给量,在食堂设置身高、体重测量工具。

大学生心理健康状况研究进展

目前,研究大学生心理健康状况受到广泛重视。主要围绕大学生心理健康的标准、测量工具、影响因素这三方面,综述了近年来国内外在这些方面的研究状况及进展。并对以上三方面内容进行分析,指出其不足之处和需要进一步研究的方向。

大学生心理健康研究存在的问题及对策

本文在对有关文献调研的基础上 ,对大学生心理健康研究中存在的问题作了剖析 ,认为对大学生心理健康的研究存在标准不统一、评价测量多处于疾病、障碍的层面以及测量工具缺乏有效性、不够本土化等问题。进而提出对大学生心理健康水平的评价必须首先关注评价标准 ,并采用实证的方法 。

我国心理健康本土化研究若干问题的思考

总结分析了当今中国心理健康研究的现状 ,认为目前心理健康研究存在“理论派别多 ,标准不统一”、“理论探讨强 ,实证研究弱”、“照搬西方的多 ,本土化研究少”等问题 ,在此基础上 。

癌症患者自我效能评估工具的系统评价

目的 评价癌症患者自我效能量表的测量特性。方法 检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、Web of science、Elesvier、Wiley、Springer数据库中发表的关于癌症患者自我效能量表的文献,检索时限从建库至2021年2月,使用COSMIN系统综述指南和Terwee质量标准,对纳入量表的方法学质量及测量特性进行评价。结果 共纳入16项研究,包括11种自我效能的评估工具,整合COSMIN偏移风险清单和Terwee测量性能评价,最终证据等级为:高、中、低、极低质量量表为2、4、4、1个。结论 汉化的“中文版癌症自我效能评估量表”(SUPPH)和Thomas编制的“癌症行为清单”(CBI)证据质量为“高”,因此,推荐为最适合评价癌症患者自我效能水平的测量工具,其余量表的推广应用需要进一步的心理测量学研究加以证实。

国内外不孕不育患者健康相关生命质量量表的系统综述与评价研究

背景健康相关生命质量(HRQoL)是用于评价临床疗效的重要指标。目前,不孕不育患者HRQoL量表得到了广泛应用,但尚不确定这些量表应用于临床时是否具有良好的测量性能,缺乏对量表的质量评价。目的系统综述与评价不孕不育患者HRQoL量表,为合理选择健康结果测量工具提供参考。方法于2020年10月,计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EmBase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,获取国内外公开发表的有关不孕不育患者HRQoL的研究,检索时限均为建库至2020-10-05。由两名研究者独立筛选文献和提取资料后,采用健康测量工具遴选标准(COSMIN)对不孕不育患者HRQoL特异性量表开发研究的方法学质量,以及量表的测量性能进行评价,采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果共纳入229篇文献,涉及19个不孕不育患者HRQoL量表,其中4个为不孕不育患者HRQoL特异性量表〔TLMK、生育生活质量量表(FertiQoL)、QOLICQ及中医肝郁型不孕症生命质量量表〕,4个为用于测评癌症及其他疾病患者HRQoL的特异性量表,11个为普适性HRQoL量表,FertiQoL量表在现有不孕不育患者HRQoL相关研究中被使用的频次最高〔39.1%(91/233)〕。PROMs开发方面,除FertiQoL量表开发的总体质量为“有问题的”外,其余3个量表开发的总体质量均为“不合格”。内容效度方面,FertiQoL、QOLICQ量表开发研究的方法学质量分别为“非常好”“有问题的”,TLMK、中医肝郁型不孕症生命质量量表开发研究的方法学质量均为“合格”。结构效度方面,除QOLICQ量表开发研究方法学质量为“有问题的”外,其余3个量表开发研究的方法学质量为“合格”;4个量表的结构效度均为“不确定”。内部一致性方面,4个量表开发研究的方法学质量均为“非常好”,4个量表的内部一致性均为“足够”。重测信度方面,QOLICQ量表开发研究的方法学质量为“有问题的”,量表的重测信度为“不确定”。效标效度方面,中医肝郁型不孕症生命质量量表开发研究的方法学质量为“非常好”,量表的效标效度为“足够”。建构效度方面,TLMK量表开发研究的方法学质量为“非常好”,量表的建构效度为“足够”。反应度/灵敏度方面,FertiQoL量表开发研究的方法学质量为“非常好”,量表的反应度/灵敏度为“足够”。结论现存的不孕不育患者HRQoL特异性量表中,FertiQoL量表开发研究的方法学质量及量表的测量性能相对较高。中国不孕不育患者HRQoL特异性量表研究数量相对不足,未来应开展更多的研究。

儿童药物治疗满意度研究的系统评价

目的系统评价儿童药物治疗满意度(TS-M)测评研究。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库及医学量表网站,搜集有关儿童TS-M测评的研究,检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料。采用描述性分析全面梳理研究所选用的TS-M测评工具,采用健康测量工具遴选标准(COSMIN)评估现有儿童TS-M量表的开发质量和测量性能。结果共纳入157个研究,包括TS-M测评工具的儿童应用研究150项和儿童TS-M量表的开发及验证研究7项,涉及儿童TS-M特异性量表7种。使用自制TS-M问卷或访谈测评儿童TS-M的儿童应用研究占67.3%,使用成人TS-M量表的占24.7%,使用2种儿童TS-M特异性量表仅占6.0%。量表的开发质量及测量性能评价结果显示,现有儿童TS-M量表的开发质量为“有问题”或“不合格”,具有“足够”的内部一致性但“不确定”的结构效度;尚缺乏量表的内容效度、重测信度和建构效度研究。结论当前儿童研究选用的TS-M测评工具存在不合理:超90%儿童研究使用自制问卷或成人量表测评儿童TS-M;现有儿童TS-M量表应用范围较窄、开发质量存在问题、缺乏测量性能研究;尚缺乏应用范围广的儿童TS-M量表。

基于COSMIN指南的社会支持量表的系统评价

目的评价社会支持量表在中国老年人群中的测量性能。方法检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science,筛选有关社会支持量表在中国老年人群中测量性能的研究,检索时限为建库至2022年8月1日。基于健康测量工具遴选标准(COSMIN)指南,对量表的测量性能及研究的方法学质量进行评价,并汇总分析评价结果。结果共纳入17项研究,涉及11个社会支持量表。就量表的测量性能而言,现有量表普遍缺乏充分的内容效度,且在结构效度、内部一致性、稳定性、结构效度的假设检验方面各不相同,均未达到A类推荐强度。结论医疗社会支持量表、感知社会支持量表和结构性-功能性社会支持量表均可被应用于中国老年人群中,但应在规范研究方法学的前提下对其测量性能进一步检验。