基于前哨淋巴结活检的保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的对比研究

目的:探讨基于前哨淋巴结活检的保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果与安全性。方法:选取2010年8月-2015年7月广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)收治的136例早期乳腺癌患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予综合治疗联合改良根治术,观察组给予综合治疗联合基于前哨淋巴结活检的保乳术。比较两组手术指标、炎症因子、美容效果、并发症发生情况及预后。结果:观察组手术时间、腋下引流管拔除时间均短于对照组,术中出血量、术后腋下引流量均少于对照组(P<0.05)。术前,两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组PCT、TNF-α水平均高于术前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组美容效果优良率为95.59%,高于对照组的33.82%(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.41%,低于对照组的19.11%(P<0.05)。两组总体生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于前哨淋巴结活检的保乳术与改良根治术相比对患者创伤小、应激性小、美容效果好且术后并发症发生率低,总体生存率无明显差异。

腔镜下前哨淋巴结活检术在乳腺癌中应用的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。腋窝淋巴结的状态对于乳腺癌的临床分期、治疗策略以及预后评估至关重要。传统的开放式前哨淋巴结活检术虽然在早期乳腺癌的腋窝淋巴结状态评估上效果显著,但是术后可能留下较大瘢痕,且恢复期较长。随着腔镜技术的不断进步,腔镜辅助下的前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的应用日益增多,该文就腔镜下前哨淋巴结活检术在乳腺癌中应用的研究进展作一综述。

保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响

目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中对照组51例接受保乳术治疗,观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标,生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)、检测血清肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组1年后生活质量评分(总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前0.5 h,两组应激反应相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组AD、AngⅡ水平均升高(P>0.05),观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。术前0.5 h,两组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h(P<0.05),观察组CA153、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中,更有助于缩短手术时间等手术指标,提高患者的生活质量,调节应激反应,且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。

前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的血清肿瘤标志物水平及创伤后应激障碍的影响

目的探讨前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的血清肿瘤标志物水平及创伤后应激障碍(PTSD)的影响。方法选取2023年1月至10月于萍乡市人民医院就诊的80例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者行乳腺癌改良根治术,研究组患者采用前哨淋巴结活检联合保乳术。比较两组的围手术期指标、血清肿瘤标志物水平、PTSD评分、并发症总发生率,观察并统计观察组的前哨淋巴结活检情况。结果研究组的手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组的各项PTSD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组行前哨淋巴结活检,检出率为97.50%(39/40),每例患者中发现1~3枚前哨淋巴结,共检出前哨淋巴结46枚,经HE染色和连续切片可见前哨淋巴结阳性率为42.50%(17/40),伴有微转移3例。结论前哨淋巴结活检术联合保乳术在早期乳腺癌患者治疗中获得显著效果,有助于评估腋窝淋巴结情况,利于准确判断患者是否需要开展腋窝淋巴结清扫术,降低血清肿瘤标志物水平,且术后PTSD水平较轻,安全可靠,值得推广应用。

前哨淋巴结活检联合保乳术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的:探讨早期乳腺癌患者在经前哨淋巴结活检联合保乳术治疗后的效果。方法:选取2015年4月—2020年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组51例。对照组仅接受保乳术治疗,联合组接受前哨淋巴结活检和保乳术联合治疗,比较两组患者在手术指标、复发率、并发症发生率、乳房美容效果和创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分。结果:联合组总出血量、总引流量和住院时间均优于对照组(P<0.05);联合组术后1、3年复发率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);联合组乳房美容效果优良率高于对照组(P<0.05);术后2周,联合组PCL-C评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检联合保乳术在早期乳腺癌治疗中取得良好效果,可明显降低癌症复发率和并发症发生率,乳房美容效果好,患者心理受癌症影响更小,社会认同和接受度更高。

前哨淋巴结活检联合保乳术在乳腺癌治疗中的应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检与保乳术联合用于乳腺癌治疗的效果。方法回顾性研究2018年1月—2023年12月福建医科大学附属第二医院接治的80例原发性乳腺癌患者的临床资料。基于手术方式不同分成研究组(前哨淋巴结活检^(+)保乳术)与对照组(改良根治术),各40例。对比2组手术情况、预后及机体免疫功能及术后并发症发生率。结果研究组的手术用时、拔管时间、住院时间、术中出血量、引流量均低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均有降低,但研究组均高于对照组(P<0.05)。术前2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率为7.5%,对照组为20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检联合保乳术用于乳腺癌治疗有确切效果,术后恢复快,并发症少,预后良好。

前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年早期乳腺癌的效果分析

目的:分析前哨淋巴结活检联合保乳手术治疗老年早期乳腺癌的效果。方法:抽取2015年1月—2019年12月镇江市第一人民医院收治的60例老年早期乳腺癌患者进行研究,随机分为两组,每组30例。对照组手术方案为腋窝淋巴结清扫术联合保乳手术,观察组手术方案为前哨淋巴结活检联合保乳手术。比较两组手术效果。结果:观察组拔管时间早于对照组,出血量、术后引流量较对照组低,住院时间较对照组短(P<0.05);两组手术时间比较,无明显差异(P>0.05)。观察组并发症总发生率为3.33%,较对照组低(P<0.05)。两组转移率、复发率均无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组手术满意率更高(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检联合保乳手术是一种安全、微创的手术方案,治疗老年早期乳腺癌的效果良好,可减轻手术创伤,缩短患者术后恢复时间,减少并发症,患者满意度高。

前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌的有效性及预后研究

目的探究前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌的有效性及预后情况。方法选取我院2019年1月~2020年12月纳入的60例早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组年龄29~73岁,平均(49.58±5.17)岁;肿瘤直径1.1~3.0 cm,平均(1.97±0.10)cm;肿瘤分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期4例。研究组年龄30~74岁,平均(50.11±5.03)岁;肿瘤直径1.2~2.9 cm,平均(2.01±0.08)cm;肿瘤分期:Ⅰ期25例,Ⅱ期5例。对照组采用改良根治术联合腋窝淋巴结清扫术治疗,研究组采用前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗。观察和比较两组患者常规临床指标、应激情况、肩关节活动度、乳房美观情况、预后效果、并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量、总引流量、腋窝拔管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术前两组PCT、TNF-α、Cor、ACTH水平无明显差异(P>0.05),术后1 d研究组PCT、TNF-α、Cor、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);术后两组脱发烦恼、治疗副作用评分无明显差异(P>0.05),术后研究组乳房症状、上肢症状评分低于对照组,体象、性功能、性愉悦、对未来的看法评分高于对照组(P<0.05);两组转移率、复发率无明显差异(P>0.05),研究组乳房美观满意度高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检与保乳手术联合治疗早期乳腺癌效果满意,可加速患者恢复,降低患者应激反应且具有较好的预后,可提高患者生命质量、乳房美观满意度。

保乳根治合并前哨淋巴结切取活检术治疗早期乳腺癌的护理观察

论证指向早期乳腺癌保乳根治合并前哨淋巴结切取活检治疗患者的护理手段。方法 2022年8月-2024年1月,将116例早期乳腺癌保乳根治合并前哨淋巴结切取活检治疗患者分两组,各58例,参照组常规护理,研究组综合护理,测算比照两组的护理服务质量满意度测算数据值。结果 研究组的护理服务质量满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 指向早期乳腺癌保乳根治合并前哨淋巴结切取活检治疗患者推进综合护理处置,价效显著,值得推广。

保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌患者80例临床观察

目的观察保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法选取166例早期乳腺癌患者,其中80例(联合组)采用保乳联合前哨淋巴结活检手术,86例(传统组)采用传统手术治疗。观察两组患者围术期情况,术后并发症和美容效果,并对术后肩关节功能进行评估。结果联合组手术时间、住院时间、术中出血量、总引流量、胸壁引流管拔除的时间均优于传统组(P均<0.05);联合组与传统组术后并发症发生率分别为3.75%、33.72%,两组比较,P<0.05。术后随访6个月,联合组术后美容效果优48例,良28例,差4例,总满意率为95.00%。两组均完成12个月的随访,联合组与传统组术后Neer肩关节功能评分分别为(87.61±5.68)、(75.59±9.83)分,两组比较,P<0.05,联合组肩关节功能优42例,良27例,中11例,差0例,优良率为86.25%,传统组分别为18、35、24、9例,61.63%,两组优良率比较,P<0.05。联合组术后屈曲、外展、后伸、外旋、内旋功能的损伤程度均较传统组明显下降(P均<0.05)。结论保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌临床效果较好,可明显降低并发症,并减轻肩关节功能伤害。

保乳联合前哨淋巴结活检对老年乳腺癌患者的疗效及对术后生活质量及美容效果的影响

目的比较与分析保乳联合前哨淋巴结活检术与传统改良手术治疗老年乳腺癌患者的临床疗效及对患者术后生活质量、美容效果影响。方法 60例拟手术治疗的老年乳腺癌患者,按照手术治疗方法不同分为对照组与观察组,各30例。对照组采用传统改良手术治疗;观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗。比较2组平均手术时间、术中平均出血量、总引流量、胸壁引流管拔管时间、并发症、治疗前后生活质量、术后美容效果,随访1~36个月,平均（22.5±1.2）个月。结果观察组平均手术时间为（64.7±24.5）min、术中平均出血量为（59.8±14.9）ml、拔管时间为（5.6±0.8）d、总引流量（102.7±20.9）ml明显少于对照组[平均手术时间为（101.2±22.3）min、术中平均出血量为（159.9±54.1）ml、拔管时间为（32.2±10.9）d、总引流量（264.1±17.1）ml],具有统计学意义,P〈0.05;观察组并发症2例,占6.7%,明显低于对照组（10例,占33.3%）,具有统计学意义,P〈0.05。2组治疗后各项生活质量均较术前明显改善,且观察组各项生活质量改善优于对照组,具有统计学意义,P〈0.05;观察组美容效果优于对照组,P〈0.05;但随访期间死亡和复发及转移率与对照组比较,P〉0.05。结论相比传统手术治疗来说,保乳联合前哨淋巴结活检术较为简单,减少并发症发生,促进患者术后康复,且术后美容效果好,从而提高患者生活质量。

早期乳腺癌保乳术联合前哨淋巴结活检86例临床分析

目的探讨保乳术联合前哨淋巴结活检术(SLND)在乳腺癌治疗中的临床应用价值。方法对86例临床早期乳腺癌(T1-2N0-1M0)进行保乳术及SLND,前哨淋巴结(SLN)阴性者不行腋窝淋巴结清扫(ALND),阳性者加行ALND。结果 86例行保乳术及SLND均成功,其中单纯行SLND者62例腋窝引流管放置2～3 d,无并发症;加行ALND者24例腋窝引流管放置时间9～36 d(中位12 d),均有不同程度的腋区皮肤麻木及患侧上肢功能受限,淋巴瘘2例,上肢淋巴水肿1例。中位随访38.5个月,均无肿瘤复发和转移。2年、3年无复发生存率均为100%。美容效果优良率100%。结论只要病例选择得当,乳腺癌保乳联合保腋窝手术是安全的,能减少并发症,术后恢复快,美容效果满意。

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用

目的:探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用价值。方法:60例早期乳腺癌保乳术患者,接受前哨淋巴结活检术和早期乳腺癌保乳术,总结临床应用结果。结果:60例患者均成功完成早期保乳术联合前哨淋巴结清扫术,无显著术后并发症;1例患者有局部转移;1例患者有腋窝淋巴结复发转移。结论:早期乳腺癌保乳术中合理利用前哨淋巴结活检术效果理想,可缩小手术范围,减少并发症,提升保乳效果。

乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价与技术探讨

目的探讨乳腺癌患者进行保乳+前哨淋巴结活检术的应用效果评价。方法选取80例乳腺癌患者进行研究,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统的乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术进行治疗,随访1年余,观察两组患者的手术时间、手术出血量、拔管时间、术后生活质量、并发症情况、复发率、远处转移率、生存率。结果观察组的手术时间、手术出血量、拔管时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(2.5%)明显少于对照组(30.0%),差异有统计学意义(X^2=6.124,P=0.032);观察组的复发率、远处转移率、生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保乳+前哨淋巴结活检术治疗乳腺癌患者可以有效地加快术后恢复,并发症少,提高了患者的生活质量,而且对患者的生存率、复发率无影响。

前哨淋巴结活检联合改良根治术在乳腺癌患者中的效果价值研究

目的:探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法:选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者,以入院次序为分组原则,分为对照组和观察组,各43例,改良根治术作为对照组,SLNB联合改良根治术作为观察组,对比治疗后两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床有效率、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(cancer antigens 153,CA153)水平及健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)的变化。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为97.67%显著高于对照组76.74%(P<0.05);观察组术后CA125、CEA、CA153水平与对照组相对比无统计学差异(P>0.05);术后观察组的SF-36量表各项分值均高于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗乳腺癌患者时,采取SLNB联合改良根治术治疗,不仅能有效缩短手术及住院时间,降低术中出血量,还可控制术后并发症发生率,促进康复,改善生活质量。

前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌保乳手术中的应用

目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能及手术中的应用价值。方法回顾性分析我院乳腺外科2012年7月至2015年5月收治的217例早期浸润性乳腺癌患者的临床资料。应用SLNB对腋窝淋巴结转移的诊断效能,将SLN阴性者根据患者意愿分为2组,清扫腋窝淋巴结者为对照组,未清扫者为观察组,对比其手术情况、术后转归及生存质量。结果 SLNB诊断腋窝淋巴结转移的诊断效能均较高。观察组患者手术情况与对照组相比差异有统计学意义(P <0. 05),观察组并发症发生率低于对照组(P <0. 05);治疗后,2组患者功能和症状评分、总生存质量评分差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 SLNB对早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能较高,用以指导保乳手术可降低术后并发症、提高患者的生存质量,具有较好的应用价值。

保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌中的应用

目的:探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的临床价值。方法:回顾分析本院2014-01~2017-12,60例保乳联合前哨淋巴结活检术和57例改良根治术的老年乳腺癌患者的围术期情况、术后并发症、术后美容效果。结果:观察组围术期手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间均优于对照组,差异有统计学意义;术后并发症发生率为5%,低于对照组21.05%,差异有统计学差异。观察组美容效果满意度为95%。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术创伤小、并发症少、美容效果好、术后恢复快等优点,适合在老年乳腺癌患者中推广。

保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的应用价值

目的探讨在老年乳腺癌患者治疗中应用保乳术联合前哨淋巴结活检的临床价值。方法随机选取86例老年乳腺癌患者,参照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用保乳术联合前哨淋巴结活检治疗,对照组行传统根治术治疗,对两组患者的手术基本情况、术后并发症以及美容效果满意度等指标进行对比。结果观察组的围术期各指标显著优于对照组,且并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%(P<0.05)。组间术后美容效果满意度比较,观察组的60.47%明显高于对照组的30.23%(P<0.05)。结论在严格把握适应证的基础上,采用保乳术联合前哨淋巴结活检治疗老年乳腺癌患者具有显著效果,可促进术后快速恢复,降低术后并发症,能取得令人满意的美容效果。

双示踪前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的临床观察分析

目的:探究双示踪前哨淋巴结活检联合保乳术对早期乳腺癌的临床效果。方法:回顾性分析我科2019-01~2020-06诊治的早期乳腺癌患者65例。依据患者的手术方式分为双示踪前哨淋巴结活检联合保乳术组(试验组),和改良根治手术组(对照组)。对比研究两组患者住院时间、手术时间、手术出血量、患者乳房美容效果满意度以及手术并发症发生率。结果:试验组住院时间(7.5±1.5)天,对照组(10.1±1.4)天,二者差异有统计学意义。试验组手术时间(66.27±6.02)min,对照组(69.47±4.23)min,二者差异有统计学意义。试验组术中出血量(28.82±18.85)mL,对照组(46.38±8.90)mL,二者差异有统计学意义(t=-7.502、-2.471、-4.824,P<0.05)。试验组总满意度为96.97%(32/33),对照组总满意度为53.13%(17/32)。试验组并发症发生率3.03%(1/33),对照组28.13%(9/32),差异有统计学意义。(χ^(2)=16.83,χ^(2)=7.859,P<0.05)。结论:对于早期乳腺癌,双示踪前哨淋巴结活检联合保乳术安全可靠,术后患者生活质量高,有必要对其规范化诊治方案进行全面推广。

保乳结合前哨淋巴结活检术在老年乳腺癌治疗中的效果分析

目的:探讨分析针对老年乳腺癌患者采取保乳结合前哨淋巴结活检术治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院及广东省妇幼保健暨广州医学院附属省妇儿医院乳腺中心2009年10月-2012年9月收治的120例老年乳腺癌住院患者,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各60例,对照组采用传统乳腺癌手术进行治疗,研究组采取保乳结合前哨淋巴结活检术予以治疗。观察比较两组患者的美容效果、生活质量、手术时间、术中出血量、总引流量、引流管拔除时间及并发症的发生率等。结果:研究组患者其美容效果及生活质量问卷评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而研究组各项手术指标也均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳结合前哨淋巴结活检术多项手术指标明显优于传统手术,且手术便捷、术后恢复快,不影响患者的胸部美容,从而提高患者生活质量。