基于单元的综合安全项目在复发性卵巢癌化疗患者安全用药中的应用

目的探讨基于单元的综合安全项目在复发性卵巢癌化疗患者安全用药中的应用效果。方法选取安徽省某三级甲等医院2个妇科病区,实施基于单元的综合安全项目指导下的复发性卵巢癌化疗药物安全用药管理,实施前后使用医院安全文化调查问卷、安全用药知信行水平调查问卷、复发性卵巢癌化疗药物理论知识考核和复发性卵巢癌化疗患者药物不良反应发生率进行效果评价。结果实施后医院安全文化调查问卷中待改进区域的积极反应率较干预前有所改善(P<0.05);实施后医护人员的安全用药知识、态度和行为水平以及理论知识考核得分均高于实施前(P<0.05);实施后复发性卵巢癌化疗患者药物不良反应的发生率较实施前明显下降(P<0.05)。结论基于单元的综合安全项目指导下的复发性卵巢癌化疗患者安全用药管理,有利于建立病区安全文化,提高医护人员安全用药水平,减少化疗药物不良反应的发生率。

基于单元的综合安全项目在改善妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐的应用

目的 探讨基于单元的综合安全项目(comprehensive unit-based safety program,CUSP)在妇科恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-inducenausea and vomiting,CINV)临床应用效果。方法 以2019年11月至2020年3月接受治疗的26例患者为对照组,行常规化疗用药治疗及护理;以2020年4月至8月接受治疗的26例患者为观察组。在对照组常规护理的基础上实施CUSP护理干预,建立安全文化团队,实施药物治疗和非药物干预相结合的症状规范管理。在入院时和出院前通过汉密尔顿焦虑量表(Hamiltal Anxiety Scale,HAMA)对两组患者的焦虑程度进行评估。使用WHO恶心呕吐分级量表在入院时和化疗期间对CINV程度进行评估,分析组间的差异。结果 两组患者入院时焦虑评分(15.23±7.90)和(14.85±7.80)差异无统计学意义(t=0.175,P=0.862)。对照组出院前与入院时焦虑评分(15.23±7.90)和(17.00±7.57)的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组采用CUSP干预后焦虑评分(10.50±6.49)较干预前(14.85±7.80)降低(P<0.05)。两组患者出院时焦虑评分(17.00±7.57)和(10.50±6.49)差异有统计学意义(t=6.281,P=0.016)。两组化疗前CINV分级情况差异无统计学意义(Z=0.761,P=0.446)。观察组患者化疗后采用CUSP团队干预其CINV分级情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=2.931,P=0.003)。结论 针对性的CUSP护理干预,医护团队安全文化能力得以提升,可有效缓解患者化疗期间的焦虑情绪,降低CINV的发生率,提高化疗期间的安全性。

基于单元的综合安全项目在冠心病患者口服用药中的应用

目的探讨基于单元的综合安全项目(comprehensive unit-based safety program,CUSP)在冠心病患者口服用药安全的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月纳入130例冠心病患者作为研究对象,依据CUSP制定口服用药安全管理方案并实施。在干预前、干预6个月末,采用患者及照顾者口服用药安全水平问卷、Morisky用药依从性问卷、中文修订版安全态度调查问卷进行效果评价。结果干预后患者及照顾者口服用药安全水平、患者用药依从性得分均高于干预前(P<0.001),用药错误发生例数低于干预前(P<0.001)。干预组的医务人员干预结束后团队合作、安全氛围、管理感知、工作满意、工作条件、压力感知得分平均分及文化氛围得分平均分均高于干预前(P<0.001)。结论基于单元的综合安全项目应用于冠心病患者口服用药安全管理方案,可提高冠心病患者及照顾者口服用药安全水平,提高用药依从性,增强患者治疗效果,同时能够提升医务人员团队安全文化意识。

基于单元的综合安全项目在外科患者导管安全管理中的应用

目的探讨基于单元的综合安全项目在外科患者导管安全管理中的应用效果。方法将外科术后置管患者3825例按时间顺序分为对照组(1861例)和干预组(1964例),分别实施导管常规管理和基于单元的综合安全项目管理。干预组通过组织安全科学培训、组建团队、通过意义建构识别缺陷及实施团队合作和沟通等方法,分析病区存在的导管安全问题,制订并实施相应导管安全干预措施。结果管理后干预组非计划拔管率显著低于对照组,病区导管质控中导管评估得分显著高于对照组(均P<0.05);护理人员安全文化水平得分较实施前有所提升。结论基于单元的综合安全项目管理,可有效降低非计划拔管率,提升护理人员导管评估意识和导管护理质量。

基于单元的综合安全项目对手术室护士髋关节假体产品应用安全的影响

目的探讨基于单元的综合安全项目的实施对手术室护士人工全髋关节置换术中髋关节假体产品应用安全的影响。方法将骨科手术间的49名手术室护士按照区域分为对照组24名,试验组25名。对照组实施常规安全管理模式,试验组实施基于单元的综合安全项目对护士髋关节假体产品应用进行安全管理,3个月后对两组护士髋关节假体产品应用知识水平及安全态度得分进行评价,选取两区域各320例患者比较髋关节假体产品应用实际错误/堵漏事件发生率。结果试验组护士髋关节假体产品应用知识测评成绩与安全态度得分显著高于对照组(均P<0.05),应用髋关节假体产品实际错误/堵漏事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论基于单元的综合安全项目的应用能够促进单元内安全文化的建立,提高单元内护士髋关节假体产品应用安全水平。

基于单元的综合安全项目对过敏性紫癜患儿服药依从性的影响

目的:探讨基于单元的综合安全项目(CUSP)对过敏性紫癜(HSP)患儿服药依从性的影响。方法:采用便利抽样法将117例符合HSP诊断并口服激素的患儿按时间先后顺序分为对照组59例和观察组58例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施CUSP干预。比较实施前后两组服药依从性。结果:观察组实施后服药依从性明显高于实施前(P<0.05),且高于对照组实施后(P<0.05)。结论:实施CUSP能够有效提高HSP患儿服药依从性。

基于单元的综合安全项目对ICU患者安全文化和院内感染的影响

目的探讨基于单元的综合安全项目(CUSP)对ICU患者安全文化(PSC)和中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的影响。方法采用类实验性研究,选取某三甲综合医院3个ICU为干预点,PSC相关的研究对象以自身前后对照设计,CLABSI相关的研究对象以历史对照设计。采用SPSS 19.0统计软件进行数据统计分析。结果医院患者安全文化调查表(HSOPS)中的“科室团队合作”、“对错误的反馈和交流”、“沟通开放程度”和“医院各部门之间的协作”4个维度的积极应答率及总体积极应答率均较干预前提高(P<0.05);干预后,医护人员对科室安全等级评价较干预前改善(P<0.05);CLABSI总发生率由1.53%降至0.63%,发生率绝对值下降率为59.23%;各科室和总体CLABSI发生率干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);导管尖端总送检率由干预前的4.60%提升至干预后的9.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CUSP能有效改善三甲综合医院ICU患者安全文化,值得推广和拓展。CUSP对降低CLABSI发生率有积极效果,虽然本研究差异没有统计学意义,但是干预后ICU的导管尖端送检率显著上升,增加了CLABSI阳性检出率,但CUSP对降低CLABSI发生率的影响有待进一步研究。

基于单元的综合安全项目对水疗康复护理不良事件发生率的影响

目的探讨基于单元的综合安全项目(CUSP)对水疗康复护理不良事件发生率的影响。方法选取2019年1月-12月我科行水疗康复的患儿102例作为研究对象,随机分为观察组52例和对照组50例。对照组实施常规水疗康复护理,观察组在对照组的基础上应用CUSP实施干预。比较两组干预前后不良事件发生率。结果两组干预后水疗康复护理不良事件发生率明显低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论实施CUSP能够有效降低水疗康复护理过程中不良事件的发生率,从而提高患儿安全。

单元综合安全项目在呼吸科多重耐药感染防控中的应用

目的 探讨基于单元的综合安全项目在呼吸科多重耐药菌感染防控中的应用价值。方法 以某院呼吸科2019年1—12月在院患者1093例为对照组,实施常规管理方案;2020年4月—2021年4月在院患者1028例为观察组,启动单元的综合安全项目(Comprehensive unit-based safety program, CUSP)计划,将一系列循证干预措施纳入临床管理方案。比较两组患者多重耐药菌(Multi-drug Resistant Organism, MDRO)感染发生率、标本送检正确率、标本送检及时率、抗生素使用规范率、医务人员安全文化、MDRO感染患者住院日数及防控措施落实率。结果 观察组MDRO感染发生率低于对照组(χ^(2)=21.380,P<0.001),患者标本送检正确率、送检及时率及抗菌药物使用规范率高于对照组(χ^(2)=58.039,P<0.001;χ^(2)=64.590,P<0.001;χ^(2)=36.169,P<0.001),医务人员安全文化总评分高于对照组(t=-26.666,P<0.001),MDRO感染患者住院日数低于对照组(Z=-2.866,P=0.004),MDRO防控措施落实率高于对照组(χ^(2)=37.854,P<0.001;χ^(2)=21.328,P<0.001;χ^(2)=4.423,P=0.035;χ^(2)=5.985,P=0.014)。结论 在呼吸内科多重耐药菌感染防控中,开展单元的综合安全项目干预能够有效降低MDRO感染发生率,提高病房管理质量,提升病区患者安全文化,缩短MDRO感染患者住院日数及提高病区MDRO防控措施落实率。

基于单元的综合安全项目在改善妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐的应用

目的探讨基于单元的综合安全项目(comprehensive unit-based safety program,CUSP)在妇科恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-inducenausea and vomiting,CINV)临床应用效果。方法以2019年11月至2020年3月接受治疗的26例患者为对照组,行常规化疗用药治疗及护理;以2020年4月至8月接受治疗的26例患者为观察组。在对照组常规护理的基础上实施CUSP护理干预,建立安全文化团队,实施药物治疗和非药物干预相结合的症状规范管理。在入院时和出院前通过汉密尔顿焦虑量表(Hamiltal Anxiety Scale,HAMA)对两组患者的焦虑程度进行评估。使用WHO恶心呕吐分级量表在入院时和化疗期间对CINV程度进行评估,分析组间的差异。结果两组患者入院时焦虑评分(15.23±7.90)和(14.85±7.80)差异无统计学意义(t=0.175,P=0.862)。对照组出院前与入院时焦虑评分(15.23±7.90)和(17.00±7.57)的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组采用CUSP干预后焦虑评分(10.50±6.49)较干预前(14.85±7.80)降低(P<0.05)。两组患者出院时焦虑评分(17.00±7.57)和(10.50±6.49)差异有统计学意义(t=6.281,P=0.016)。两组化疗前CINV分级情况差异无统计学意义(Z=0.761,P=0.446)。观察组患者化疗后采用CUSP团队干预其CINV分级情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=2.931,P=0.003)。结论针对性的CUSP护理干预,医护团队安全文化能力得以提升,可有效缓解患者化疗期间的焦虑情绪,降低CINV的发生率,提高化疗期间的安全性。

综合安全项目在有创机械通气安全撤机中的应用

目的探讨基于病区的综合安全项目的实施对神经外科有创机械通气患者撤机的影响。方法选取2021年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科ICU收治的375例患者为对照组,实施常规撤机护理管理;选取2022年1月至2022年12月我院神经外科ICU收治的475例患者为干预组,实施基于病区的综合安全项目管理。比较两组患者撤机困难发生率、对干预前、干预3个月后病区护士有创机械通气撤机指征知信行水平及安全文化态度得分进行评价。结果干预前撤机困难发生率为29.60%,干预后撤机困难发生率为23.58%(χ^(2)=3.926,P=0.048);干预组护士对有创机械通气撤机指征知信行水平、安全氛围、工作满意度、工作条件、压力感知得分均分及总分均高于干预前(P<0.05)。结论基于病区的综合安全项目的应用可以有效降低机械通气患者撤机困难率,促进神经外科ICU安全文化的建立,提高护士对有创机械通气患者撤机的应用安全水平和护理质量。

城市水环境综合治理项目安全管理研究

城市的社会经济发展与城市水环境密切相关,深入实施城市水环境综合治理是城市水环境可持续发展的必然举措。随着城市水环境综合治理项目建设的大量铺开,各类安全生产事故频发,给城市发展的经济效益和社会效益带来诸多负面影响。详细分析城市水环境综合治理项目的施工内容及施工作业难点,在此基础上指出当前城市水环境综合治理在安全管理方面存在的问题,并提出针对性安全管理对策。

项目式学习在小学综合实践活动中的应用——以“设计制作安全提示牌”为例

在项目式学习中,教师转变为引导者,学生成为主动的探索者,共同体验丰富而有意义的学习过程,这有利于为学生的终身发展奠定坚实基础。

以“综”为始,小学语文项目化学习实践与思考——以综合性学习单元“奋斗的历程”为例

项目化学习和综合性学习的内涵和实施有较多契合点。本文尝试基于“教材体系”视角研读综合性学习单元;基于“学习任务群”视域实施项目化学习;基于“教-学-评一致”视野评价学习全过程。

单元综合安全项目在冠心病患者用药管理中的应用与效果分析

目的探讨单元综合安全项目对冠心病患者参与用药管理的影响。方法选取2022年1-3月入住我院心内科病区的58例冠心病患者纳入对照组,2022年4-6月住院的60例冠心病患者纳入试验组。对照组给予常规的给药模式,试验组患者实施单元综合安全用药管理方式,比较两组患者住院期间患者参与用药安全活动得分、积极度得分和用药不良事件发生率。结果试验组患者参与用药安全活动得分和积极度得分高于对照组,患者住院期间用药不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论患者参与用药安全活动有利于冠心病患者减少用药不良事件发生。

中国安科院项目组赴北京市昌平区十三陵镇长陵村开展农村综合减灾能力建设工作内容调研

村(社区)是我国社会的基础构成单元,加强基层村(社区)综合减灾能力建设,提高村(居)民对灾害事故的认知和应对能力,预先做好防范和应对措施,在自然灾害或安全生产事故发生时,能够迅速、有效地进行应对处置,从而最大程度地保障人民的生命和财产安全。2024年4月17日,中国安科院“乡镇(街道)、村(社区)综合减灾能力建设指引编制研究”项目组研究骨干,以及应急管理部国家减灾中心有关专家,共同赴北京市十三陵镇长陵村开展农村综合减灾能力建设工作内容调研。

例谈单元项目式教学的策略研究

小学科学是一门体现科学本质的综合性基础课程,强调学生亲身体验,通过探究实践获得经验和知识。项目式学习以驱动型问题为引导,注重实践探究和技能发展,强调让学生经历真实的学习,启发他们的心智。项目式学习理念下的小学科学单元教学(以下简称“单元项目式教学”)更具有系统性、实践性,能打破传统教学“重知识,轻实践”的局面。

小学科学单元项目式学习设计——以“动物的一生”单元为例

科学课程标准强调要以促进学生核心素养发展为宗旨,整合项目等各种教学方式,推进学生综合知识学习。在三年级“动物的一生”单元教学中,我们尝试在课程标准的背景下将教材中碎片化的教学内容按照项目式学习理念进行单元统整设计,引导学生在真实情境中主动思考、解决问题、取得成果,落实科学素养的综合培育目标。

基于学习路径分析的项目式学习单元整体教学——以“设计参观动物园最佳路线”为例

项目式学习是落实核心素养重要的载体。将项目式学习的设计要素融入数学学科教学,是落实核心素养的有效路径。基于学习路径分析的视角,结合小学数学项目式学习“设计参观动物园最佳路线”,优化了用项目式学习落实核心素养的路径:主题选取、目标确定、学习起点确定、学习路径分析、核心内容设计。

项目驱动,综合发展——指向核心素养的小学语文项目化综合性教学策略探究

项目驱动是一种综合性、整体性、探究性的教学方式,旨在让学生们设身处地在某一真实的问题情境中,围绕着单元主题、思维、知识点等展开无限的拓展与延伸,最终解决问题,其通过凸显学生主体地位、注重实践与探究的教学方式和学习方式,来实现语文综合性学习尊重学生自主性、创新性的教学愿景。本文将尝试使用项目学习的理念与方式嵌套语文综合性学习,搭建全新的方向与平台,引导学生以项目化的方式主动参与到学习实践中,在丰富化、多样化的学习项目中汲取更多的养分,在循序渐进中潜移默化地培养起对学科的兴趣,提升学科核心素养,充分地发挥语文学科育人价值。