基于人工智能投票算法建立识别血清钠离子随机误差的实时质量控制法

目的利用人工智能投票(voting)算法,建立一种快速识别血清钠离子随机误差的实时质量控制新方法,并评价在此基础上构建模型的相关效能。方法采用回顾性调查研究方法,通过南京鼓楼医院医学检验科实验室信息系统导出2021年1月至5月在BeckmanAU5400生化分析仪上检测的住院患者的血清钠离子结果,共计144754条,作为本研究的无偏数据。人为引入随机误差,生成相应有偏数据。随后,根据投票算法的原理建立质量控制方法(ViQC)模型。针对每种偏差,用ViQC模型与5种传统PBRTQC算法进行测试,利用分类模型评估指标评价ViQC模型的分析性能。绘制偏差检测曲线,采用误差检出所需对称修剪平均样本数(tANPed)来评价模型的临床检测效能,并与5种传统PBRTQC算法进行比较。结果ViQC模型对所有偏差检测的假阳性率均小于0.002,准确度大于0.951。当误差因子为1.5、2.5和3.0时,ViQC模型假阳性率均为0;当误差因子为2.5时,该模型的准确度高达0.979。与5种传统PBRTQC算法相比,ViQC模型对所有偏差检测的平均tANPed最多下降34%,误差检测敏感度更高。此外,ViQC模型在测试环节TEa定值偏差下的ROC曲线下面积高达0.989,tANPed仅为5。结论成功建立了基于人工智能算法的患者数据实时质量控制模型,其临床检测效能优于传统PBRTQC算法。

地面实时气象数据质量控制方法研究进展

实时气象数据的质量控制是确保高质量的气象预报与气候预测必不可少的环节,本文对国内外气象数据质量控制方法进行总结分析,发现传统的质量控制方法仍然是实时气象数据质量控制的主要方法,实时质量控制在自动控制的基础上还需要辅以人工的经验判断才更为有效,还需要加强台站级质量控制、空间质量控制方法、综合判别方法以及质量控制信息的标识问题的研究。

区域自动气象站后端实时数据质量控制方法的研究

[目的]研究区域自动气象站后端实时数据质量控制的方法。[方法]介绍了区域自动气象站后端实时数据质量控制的基本内容和步骤,对各要素进行系统的质量控制流程规范,深入分析广西区域自动气象站后端实时数据错误的存在形式,并结合要素的相关和线性变化规律,在传统质量控制方法基础上进行改进,对气温、气压要素采用预估值检查、要素相关检查等方法进行质量控制。[结果]该方法是在传统质量控制方法基础上进行优化和改进,缩短了实时数据质量控制的时效;小时降水量质量检查采用小时最低温度相关检查、雷达资料垂直一致性检查,有效提高小时降水量质量控制准确度和可信度。[结论]该方法已在广西区域自动气象站实时资料质量控制试用一年,并取得良好的效果。

统计过程控制方法在放疗患者计划质控中的应用

目的运用统计过程控制(SPC)方法建立基于电子射野影像设备(Electronic Portal Imaging Device,EPID)在不同部位、不同放疗技术下使用3%/2mm和3%/3mm基准进行伽马分析的容差限值与干预限值。方法分别选取头颈部、胸部、腹部及其他部位的129例IMRT计划和89例VMAT计划使用EPID进行剂量验证,根据每个部位前20例患者计划的伽马通过率结果计算对应的容差限值与干预限值,绘制相应的单值控制图,实时监测各部位所有计划在不同测量基准下的伽马通过率。结果两种放疗技术在3%/3mm基准下,各部位的容差下限均大于97%,干预下限均接近于97%。3%/2mm基准下,各部位的容差下限均大于94%,干预下限均大于92%。结论SPC方法能够实时、有效的监测改进放疗患者计划质控流程,制定不同部位、不同放疗技术在不同测量基准下的个体化容差干预限值,降低失误风险,减少临床事故的发生。

血液样本检验全程中质量控制管理方法和措施的临床应用价值

目的探讨血液标本检验全程中质量控制管理方法和措施的临床应用价值。方法本次研究共包括320例患者,均为2016年12月—2017年5月来我院进行治疗的并且需要进行血液检验的病例,将其按照就诊时间分为两组,对照组160例,为2016年12月—2017年2月我院收治的病例,实施常规检验,研究组160例,为2017年3—5月我院收治的病例,实施完善的质量控制管理方法和措施,比较观察检验结果的误差情况,包括检验前、检验中、检验后3个阶段。结果研究组检验前、检验中、检验后的误差发生率(7.50%、3.13%、3.75%)与对照组(15.63%、8.13%、9.38%)比较更低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血液标本检验全程中实施质量控制管理方法和措施有利于检验前、检验中、检验后检验结果误差发生率的降低,效果优于采用常规检验的对照组,有良好的临床应用价值。

血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施

目的探讨血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施。方法选取南省通许县中医院收治的需要进行血液检验的临床患者236例作为研究对象,将其进行随机分组,分为观察组和对照组(n=118)。2组患者的血液标本均采取HITACHI-7600全自动生化分析仪进行检验,在检验过程中观察组给予全程质量控制管理,对照组不给予全程质量控制管理。结果观察组血液检验结果的误差发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血液样本检验前、检验中、检验后进行全程的质量控制管理,能够最大程度上消除可避免因素对血液检验结果的影响,从而降低血液检验结果误差的发生率,提高血液检验结果的准确率,为临床疾病的诊治提供可靠依据。

基于患者血脂检测数据的实时质量控制

目的基于患者数据对血脂项目进行实时质量控制(RTQC),以提高检测结果的准确性。方法收集2021年7-12月成都市郫都区中医医院门诊及住院患者血脂项目[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)]检测结果,对患者数据进行统计分析,结合变异系数(CV)的大小,选取接近正态分布且CV更小的指标作为质控靶值,绘制中位数和均值质控图,根据Westgard质控规则判断是否在控。通过质控图可视化地判断中位数与均值检测系统误差的敏感性和稳定性,并针对不同血脂检测项目建立个性化的质量控制计划。结果实时选取的300组数据,绘制TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB中位数质控图和均值质控图,对比其总体趋势相同,均在控。TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB中位数质控图的靶值分别为2.80、4.75、1.16、2.82、1.72、0.79 mmol/L,均值质控图的靶值分别为3.50、4.81、1.20、2.89、1.74、0.80 mmol/L。TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的中位数质控图性能评价分别为中、良、优、优、优、良。TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的均值质控图性能评价分别为差、中、优、优、优、优。RTQC法能检测出除TG外的其他检测项目引入5%误差后的失控。结论基于患者血脂检测数据进行RTQC,通过优化确定最佳的患者大数据质控程序并验证其在医学上临界系统误差时的误差检出效能,增加在实验室的应用范围,与质控品质量控制的方法具有相近的质控效果且具有较敏感的失控判断能力,可以作为常规质控的补充。

血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施

目的:探讨血液样本检验全程中质量控制管理的方法和措施。方法:收治行血液检验患者100例,随机分两组,各50例,均通过全自动生化分析仪进行检验。对照组不给予全程质量控制管理,观察组进行全程质量控制管理。结果:观察组血液检查结果误差率明显低于对照组(P<0.05)。结论:血液样本检验过程中进行全程质量控制管理可有效降低检测误差率,提高检验准确率。

疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响

创伤性骨折是近年来多发的一种创伤性疾病,局部疼痛、功能障碍为创伤性骨折主要临床表现,临床诊疗创伤性骨折主要以手术为主[1],骨折患者术后较常见的一种症状是疼痛,其严重影响患者术后康复锻炼[2]。近年来,在骨科病房中开展疼痛管理逐渐普及[3],对于创伤性骨折,临床一般采取手术治疗,且结合有效疼痛控制护理方法对患者骨折愈合和关节功能恢复发挥着十分重要的作用[4]。为提高护理质量及患者康复质量,

患者数据指数加权移动平均法在血清离子项目室内质量控制中的应用

目的探讨患者数据实时质量控制(PBRTQC)的指数加权移动平均法(EWMA)在血清离子项目室内质量控制(IQC)中的应用价值。方法收集2019年10月—2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊及住院患者血清离子项目检测结果,基于PBRTQC专业智能软件系统进行检验数据正态分布检验、参数设置、程序建立、实时运行及性能验证。统计纳入分析的患者群体的每个检测结果的EWMA估计值,统计12个月的累积变异系数(CV),并比较累积CV与精密度质量标准和IQC的CV;统计EWMA质控程序在血清离子检测中的预警情况,并分析预警原因。结果患者血清离子总体截断浓度范围为:钾3.40~5.00 mmol/L、钠135~145 mmol/L、氯99~110 mmol/L、钙2.10~2.36 mmol/L、镁0.74~0.98 mmol/L、磷0.90~1.31 mmol/L。钾、钠、氯最适加权系数为0.02,钙、镁、磷最适加权系数为0.05;12个月内6个项目EWMA实际累积精密度(CV)均小于精密度质量目标。EWMA质控程序失控报警13次,钾、钠、氯、钙、镁、磷报警数分别为3、1、2、2、3、2次;其中血清钾、镁和磷各有1次假报警。结论基于PBRTQC专业智能软件工具建立的患者数据EWMA程序可作为日常质控品质量控制的补充,能较早提示离子项目分析性能的微小变化,并早期预警,避免潜在质量风险的发生。

国内外实时交通流数据质量控制比较与分析

交通流数据质量控制可以保证从数据源所获得数据的正确性和完整性，并为数据的管理和应用提供可靠的数据基础，虽然历史数据修正方法和交通流理论修正方法能够用于质量控制，但难以实现推广应用。根本原因在于前者需要大量历史数据，引发了存储上的困难；后者需要针对不同路段进行重复建模，模型通用性差，且准确性难以评价，鉴于此，本文首先研究并设计了基于线性插值法的道路交通流数据质量控制方法，该方法主要以时间点邻近数据为参考，对交通流参数和时间点分别进行判别修正，其优点在于不需要大量的历史数据，且适用性和可操作性强，其次，本文建立了实时交通流数据质量控制平台，针对北京市和美国圣安东尼奥市的数据进行质量控制处理，归纳总结出国内外实时交通流数据在质量控制前后的特征及差异，证明该方法能够有效的解决数据质量问题，最后，本文针对实时交通流数据质量控制方法的选取、交通探测器选择和配置等方面提出了建议。

患者数据指数加权移动均值法、室内质量控制室间化和自动审核在基层医疗机构临床实验室质量管理中的应用

目的探讨患者数据指数加权移动均值(EWMA)法、室内质量控制(IQC)室间化和自动审核3种质量管理方法在基层医疗机构临床实验室的适用性。方法收集2021年6—11月西安区域医学检验中心所辖3家基层社区卫生服务中心葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、总蛋白、白蛋白、尿素6个检测项目的IQC数据,采用EWMA法进行分析,评估EWMA法的应用效果。基于标准差系数(SDI)、变异系数比值(CVR)等质量评价指标,进行实验室间结果一致性比对。建立24项生化检验项目自动审核规则体系,比较人工审核与自动审核的符合率和自动审核通过率,以及使用自动审核规则前后实验室样本周转时间(TAT)等关键指标的差异。结果传统IQC趋势与EWMA质控趋势一致,EWMA可早于传统IQC识别检验系统偏移,但年龄分布不均会造成EWMA假失控报警。3家基层社区卫生服务中心中,有1家尿素项目SDI超出允许范围,存在严重负偏移,与同期室间质量评价(EQA)回报结果的偏移趋势一致。验证期自动审核与人工审核符合率为100%,正式使用期间自动审核总通过率为95.33%。实验室内TAT中位数和第90百分位数分别较使用前缩短24和136 min。结论患者数据EWMA、IQC室间化和自动审核系统在基层医疗机构临床实验室质量管理中应用效果良好,能灵敏识别实验室检测体系性能变化,辅助处理失控,保证实验室检测结果准确,并可有效缩短实验室内TAT。

运用数理统计方法实现病历质量控制

病历是医生工作质量的集中反映,它具有严格的科学性和严肃的法律性,是代表医院技术水平的主要标志之一。现结合我科运用百分制评分法实行病历质量控制的实践,就运用数理统计方法实行病历质量控制问题,作一介绍。一、要重视病历质量描述的数据化现代管理的特点就是数据化。以往的病历质量管理,多采用“鞭策管理”法,一般号召多,具体措施少,质量上不去。

基于有效压实时间的沥青路面质量控制措施研究

为解决沥青面层市政道路施工过程中施工质量难以保证的问题,文章提出了基于沥青面层厚度的质量控制方法,以市政道路沥青面层厚度与设计厚度之间的差异评价市政道路指标,利用现场沥青摊铺试验为研究手段,研究得出:沥青面层设计厚度为5 cm的机动车道和4.5 cm的非机动车道有效压缩时间分别为25 min、35 min和45 min,机动车道沥青面层最终厚度分别为5.4 cm、5.08 cm和4.85 cm,波动变化幅度分别为8%、1.6%和3%;非机动车道最终厚度分别为4.6 cm、4.23 cm和4.18 cm,波动变化幅度分别为2.3%、6%和7.1%;有效压实时间越长,沥青面层最终厚度越小;沥青面层设计厚度为5 cm的机动车道有效压实时间为35 min,沥青面层设计厚度为4.5 cm的非机动车道有效压实时间为25 min。研究结果可为类似工程实施提供参考。

检验全程质量控制管理的方法与措施分析

目的分析检验全程质量控制管理的方法和措施。方法选取2013年10月至2017年6月收集的血液样本1800例,按照随机数字表法分为试验组(应用全程质量控制管理方法,900例)与对照组(应用非全程中质量控制管理方法,900例),两组血液标本均采用全自动生化分析仪检验,分析两组血液标本检验前、检验过程中及检验后的误差发生率。结果试验组血液标本检验前、检验过程中及检验后的误差发生率分别为3.55%,2.44%,5.00%,分别低于对照组的13.89%,3.33%,5.55%(P<0.05)。结论在血液样本检验全程中采用质量控制管理措施,能显著降低检验前、检验过程中及检验后的误差发生率。

实行网上在线实时财务审计及质量控制

会计集中核算在我们长庆石油勘探局所属各单位已经正常运行一年多时间了，这一核算体制的转换促进了审计部门对财务审计方法必须从传统的“账、证、表”手工审计向计算机网上在线实时审计转变。根据一年来会计集中核算运行的特点，结合网上财务审计工作目前摸索出来的一点工作经验，谈点自己的认识。