基于护士主导的吞咽障碍分层护理对脑卒中患者吞咽功能评级、满意度的影响

研讨基于护士主导的吞咽障碍分层护理模式对脑卒中患者吞咽功能评级、满意度的影响。方法:选取2019年1月-2021年1月入住我院的脑卒中患者40例,以随机数表法为依据划为两组,对照组(n=20)给予常规指导护理,观察组(n=20)给予基于护士主导的吞咽障碍分层护理,从吞咽功能评级、不良事件发生状况以及患者满意度3方面比较两组的干预效果。结果:经系统干预后,观察组吞咽功能评级低于对照组,出现不良事件(误吸、吸入性肺炎等)的患者总占比(5.00%)少于对照组(35.00%),患者总满意度(95.00%)高于对照组(65.00%),各数据比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中患者群体中开展基于护士主导的吞咽障碍分层护理模式,能够明显改善患者的吞咽功能,减少不良事件发生,并且一定程度上可获得患者对护理工作更满意的评价。

专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的研究

目的:评估分析专科护士主导老年吞咽障碍患者进食管理模式的效果。方法:选择2022年6月至2023年6月我科收治的100例老年吞咽障碍患者病人作为研究对象,随机分成两组,分别为50例,其中对照组按照临床护理路径进行进食管理,而研究组由专科护士基于吞咽障碍筛查及评估进行进食模式管理,并从吞咽功能改善、营养健康改善状况、胃管成功拔除率三个指标进行对比。结果:研究组干预后吞咽功能改善显著优于对照组,营养状况各项指标均高于对照组,胃管成功拔除率高于对照组。结论:由专科护士主导多学科团队合作的吞咽障碍进食管理模式,能为制定“吞咽障碍评估-干预临床路径”提供参考依据,有利于制定规范化吞咽障碍临床护理管理流程;提高工作人员对吞咽障碍相关知识的掌握水平和关注意愿;为吞咽障碍患者提供全面、专业的医疗服务,减少并发症发生率、提高患者满意度和生活质量。

护士主导的区域化管理模式在心脏术后获得性吞咽障碍患者中的应用

目的探讨护士主导的区域化管理模式在心脏术后获得性吞咽障碍(ASD)患者中的应用效果。方法选取中山大学附属第三医院收治的156例心脏术后ASD住院患者,以2020年11月至2021年4月期间未实施护士主导的区域化管理模式的89例为对照组,以2021年5月至2022年10月期间实施护士主导的区域化管理模式的67例为干预组,对以上156例患者展开回顾性分析,评估2组患者的显性误吸、吸入性肺炎和营养不良的发生率,营养指标状况,以及培训前后护士的吞咽知识和技能水平。结果干预组无患者发生吸入性肺炎或显性误吸,营养不良发生率低于对照组(P<0.05),且干预组患者在出院时的体重、前白蛋白、白蛋白指标与入院时相比的差值均略小于对照组,其中前白蛋白的比较有统计学差异(P<0.05)。培训后,护士的吞咽障碍知识得分(89.39±7.32)和吞咽操作技能得分(86.79±6.54)明显提高,与培训前[吞咽障碍知识得分为(69.84±11.78)分,吞咽操作技能得分为(65.14±10.56)分]相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论护士主导的区域化管理模式适用于心脏术后ASD患者,可有效降低吸入性肺炎、显性误吸、营养不良等并发症的发生率,控制营养指标,利于术后康复,还可增强护士的吞咽功能早期筛查认知和管理能力,提高护理质量。

以护士为主导的团队运用品管圈改善吞咽障碍患者护理质量的效果分析

目的探讨以护士为主导的团队运用品管圈改善吞咽障碍患者护理质量的效果。方法成立品管圈小组,制作查检表来查检吞咽障碍患者措施规范落实情况,进行目标设定、原因分析、拟定对策并组织实施。比较品管圈活动实施前后的措施落实规范率及患者满意度。结果品管圈活动开展后,措施规范落实率由实施前的66.7%提高至82.6%(P<0.05);住院患者的满意度由实施前的90.50%提升至97.92%,前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以护士为主导的团队实施品管圈活动,能有效提高吞咽障碍患者护理质量,措施规范落实率、住院患者满意度、圈员综合能力等均得到有效的提升。

由专科护士主导的喉癌合并吞咽障碍患者的康复护理

总结了由专科护士主导的喉癌合并吞咽障碍患者的康复护理体会。主要包括病因、预后及整体评估,健康宣教,制定并实施3个阶段的康复方案等。由吞咽专科护士主导,多学科协作,通过制定临床决策,采取全程、整体的干预,促进了患者吞咽功能,该模式有一定的参考价值。

交互反馈智慧护理吞咽操联合分层匹配饮食管理在阿尔茨海默病伴吞咽障碍患者中的应用

目的 观察交互反馈智慧护理吞咽操联合分层匹配饮食管理在阿尔茨海默病(AD)伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选择该院2021年2月至2023年3月收治的AD伴吞咽障碍患者90例,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例。两组均遵循常规护理法施护,观察组加用交互反馈智慧护理吞咽操联合分层匹配饮食管理,比较两组护理前后洼田饮水评分、吞咽功能量表(GUSS)评分、营养测评指标、吞咽障碍生活质量量表(SWAI-QOL)评分及不良事件发生率。结果 护理后观察组洼田饮水评分低于对照组,GUSS评分及SWAI-QOL评分高于对照组,不良事件发生率(6.7%,3/45)低于对照组(22.2%,10/45),营养测评各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 将交互反馈智慧护理吞咽操联合分层匹配饮食管理应用于AD伴吞咽障碍患者,有利于改善吞咽功能、营养状态、生活质量,减少不良事件的发生。

多学科协作护士主导模式下神经外科重症吞咽障碍患者营养管理的应用研究

通过多学科协作护士主导模式对神经外科重症吞咽障碍患者营养管理的临床应用效果进行探讨。方法 选取我院神经外科重症吞咽障碍患者51例,所有患者都接受了基于多学科协作的护士主导的营养管理模式。通过评价干预前后患者的营养状况、体重、体质指数以及生活质量的变化来评价该模式的临床效果。结果 干预后,患者的营养状况有所改善,重度营养不良的比例从41.18%降至39.22%,同时体重、体质指数有所增加,体质指数的增幅达到显著水平(P<0.01)。最重要的是,患者的生活质量显著提高,从66.51提高至86.66(P<0.01)。结论 基于多学科协作护士主导的神经外科重症吞咽障碍患者营养管理模式可以有效改善患者的营养状况和生活质量,具有良好的临床应用价值。

以护士为主导的预防性心理护理对RICU重症患者创伤后应激障碍的影响

探讨对RICU重症患者由护士主导从预防角度入手进行心理干预对改善创伤后应激障碍的作用。方法 选择医院RICU于2021年7月至2023年10月收治重症患者60例,随机分组,各30例。对照组常规护理,观察组由护士主导从预防角度入手进行心理干预,比较两组干预前后CD-RISC、PCL-C各维度评分,并调查患者满意度。结果 干预后观察组CD-RISC坚韧(37.31±3.46)分、自强(26.52±3.02)分、乐观(14.31±1.29)分,高于对照组(P<0.05);PCL-C再体验(11.57±2.05)分、回避/麻木(14.07±2.15)分、警觉(10.74±2.12)分,均低于对照组(P<0.05)。观察组满意度更高(73.33%vs93.33%,P<0.05)。结论 对RICU重症患者由护士主导从预防角度入手进行心理干预能减轻患者不良心理以及应激障碍严重程度,可提高患者满意度。

护士主导的吞咽障碍分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用

目的:分析护士主导的吞咽障碍分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用效果。方法:将脑卒中患者分为对照组和观察组,观察组在对照组常规入院护理评估的基础上实施由护士主导的吞咽障碍分级管理及多学科团队成员干预。结果:①观察组吞咽功能恢复的总有效率(87.96%)高于对照组(73.76%)(P<0.05);②观察组平均留置胃管时间[(9.86±1.48)d]和留置胃管率(22.80%)均低于对照组[(12.18±2.13)d,32.30%](P<0.05);③观察组对护理工作的满意度(97.6%)高于对照组(93.1%)(P<0.05)。结论:在神经内科开展由护士主导的脑卒中吞咽障碍分级管理,可以在早期及时识别吞咽障碍高危患者,进而给予及时有效的干预,可以避免不必要的留置胃管,提升患者吞咽功能及满意度。

护士主导的吞咽管理门诊在帕金森病吞咽障碍患者中的实践

目的探讨护士主导的吞咽管理门诊在帕金森病吞咽障碍患者中实施的可行性和效果。方法将217例门诊就诊的帕金森病吞咽障碍患者按门诊ID号奇偶数分为对照组100例和观察组117例。对照组按照常规由门诊医生给予吞咽障碍康复指导,观察组接受护士主导的吞咽管理门诊系统管理。干预6个月后评价效果。结果观察组吞咽障碍康复有效率显著高于对照组,误吸发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论护士主导的吞咽管理门诊可有效促进帕金森病患者吞咽功能恢复,降低误吸的发生。

老年专科护士主导的吞咽障碍患者转介模式的建立与效果评价

目的通过建立吞咽障碍患者规范化转介流程,诠释老年专科护士的角色定位,缩短多学科成员参与的路径。方法成立多学科项目管理小组,制定吞咽障碍患者转介流程,应用工作分解结构模式分解项目,制定并落实干预方案。结果实施流程干预方案后,护士吞咽知识达标率从56.3%上升至92.5%,吞咽障碍患者置管率从57.6%上升至75.0%;观察组吞咽障碍患者转介率51.5%相对对照组转介率3.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年专科护士主导的吞咽障碍患者转介模式,可有效的识别吞咽障碍患者,实现患者的成功转介。

神经科护士对脑卒中吞咽障碍患者康复护理的认知现状

目的探讨泉州市三级医院神经科护士对脑卒中吞咽障碍患者康复护理的认知现状,为后续相关研究的开展提供理论依据。方法采用随机抽样方法选取2020年8月至2021年3月泉州市6家三级医院神经科工作的214名护士为调查对象。采用自行设计的《三级医院神经科护士对脑卒中吞咽障碍患者康复护理的认知现状调查研究问卷》对神经科护士进行调查,并统计知识、态度及实施护理活动得分,分析当前三级医院神经科护士对脑卒中吞咽障碍患者康复护理认知现状。结果神经科护士对脑卒中吞咽障碍患者康复护理的知识总得分为(26.60±4.90)分、态度平均得分为(4.55±0.43)分、实施护理活动平均得分为(3.88±0.43)分。结论神经科护士对脑卒中吞咽障碍患者康复护理的知识整体情况处于中等水平,对脑卒中吞咽障碍患者康复护理的态度总体水平较好但不够深刻,实施脑卒中吞咽障碍患者康复护理的整体水平不高。

基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式的临床应用

目的探讨基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式的应用效果。方法选取2020年1月-2022年1月我科收治的神经重症吞咽障碍患者77例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组38例和观察组39例。对照组采用常规营养管理模式,观察组采用多学科协作营养管理模式护理。比较两组肠内营养开始时间、早期肠内营养实施率,入院第1d和第14d血清白蛋白(ALB)、前血清蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)等营养指标及肠内营养并发症发生情况。结果观察组肠内营养开始时间显著早于对照组,早期肠内营养实施率高于对照组(P<0.05);观察组入院第14d ALB、PAB、Hb水平均高于对照组(P<0.05);观察组肠内营养并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于多学科协作护士主导神经重症吞咽障碍患者营养管理模式能促进早期肠内营养的实施,有效改善患者的营养状态,减少肠内营养并发症的发生。

护士主导评估的视频功能锻炼集束化管理在神经内科脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨护士主导评估的视频功能锻炼集束化管理在神经内科脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2018年12月—2019年11月我院神经内科收治的172例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,将2018年12月—2019年5月86例行常规护理患者作为对照组,2019年6—11月86例行护士主导容积-黏度测试(V-VST)评估的视频功能锻炼集束化管理患者作为观察组,比较两组吞咽功能康复情况及生活质量水平。结果护理1个月后,观察组吞咽功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导评估的视频功能锻炼集束化管理有效促进吞咽障碍患者功能康复,提升患者生命质量。

基于标准吞咽功能评估的分层护理结合冰柠檬酸刺激对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响

目的探讨基于标准吞咽功能评估的分层护理结合冰柠檬酸刺激在脑卒中后吞咽功能障碍中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年2月我院收治的80例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复护理干预,观察组在对照组基础上采用基于标准吞咽功能评估的分层护理结合冰柠檬酸刺激干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自主进食时间、实际进食比例及进食平均振幅均优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的吞咽功能分级情况优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的平均振幅值(AEMG)低于对照组,持续时间(t)短于对照组(P<0.05)。结论基于标准吞咽功能评估的分层护理结合冰柠檬酸刺激干预在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用效果显著,有利于改善进食情况,促进吞咽功能恢复,改善表面肌电图指标。

以护士为主导的吞咽障碍管理小组的构建与实施

目的:探讨以护士为主导的吞咽障碍管理小组工作模式,评价其实施效果。方法:由护理部牵头成立吞咽障碍专业小组,制定小组职责,对20名吞咽障碍专业小组联络护士实施全面规范化培训与管理,制定吞咽障碍护理指引、标准、各项流程,评价项目实施效果。结果:项目实施2个月后,吞咽障碍专业小组成员吞咽专业技能和知识显著提升,吞咽筛查、评估准确率显著提高(P<0.01),吞咽障碍病人并发症发生率降低,病人吞咽功能障碍得到改善。结论:以护士为主导的吞咽障碍专业小组的构建,小组联络护士得到了全面、科学、规范的吞咽专科培训,对吞咽障碍病人进行分级干预管理,构建由吞咽障碍专业小组联络护士-吞咽专科护士-多学科协作专家组的三级质控网络,进行多学科合作等,可提高吞咽小组成员综合素质和促进吞咽专科的发展,改善病人临床预后,体现护士价值。

基于标准吞咽功能评估的分层护理在颅脑外伤术后吞咽障碍患者中的应用效果分析

颅脑损伤属于常见外伤。颅脑损伤严重患者需经手术治疗,术后易出现吞咽障碍,进而导致窒息、吸入性肺炎、营养不良等问题,严重时还可能危及患者生命。在患者术后进行有效的康复护理,能够改善患者吞咽功能,改善患者预后[1]。常规护理没有针对性,护理效果欠佳。基于标准吞咽功能评估的分层护理,先通过标准吞咽功能评定量表(SSA)准确评定患者的吞咽功能水平,再根据评估结果进行饮食分层护理,可保证护理效果的时效性和特异性[2]。

以护士为主导的预防性心理护理对ICU重症患者创伤后应激障碍的影响

目的探讨以护士为主导的预防性心理护理对ICU重症患者创伤后应激障碍的影响。方法随机选取本院ICU科室2018年6月—2019年6月收治的66例已恢复自知力的重症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各33例。对照组实施ICU常规及对症护理,观察组在对照组基础上实施以护士为主导的预防性心理护理。比较两组的心理弹性水平和创伤后应激障碍水平。结果观察组干预后的心理弹性问卷(CD-RISC)各项评分及总评分均高于干预前及同期对照组(P<0.05),创伤后应激障碍检查量表各项评分及总评分均低于干预前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施以护士为主导的预防性心理护理干预能有效改善ICU重症患者的心理弹性水平及创伤后应激障碍水平,对改善患者预后具有重要意义。

护士主导的吞咽障碍病人规范化管理模式的构建及应用

目的:探讨以护士为主导的吞咽障碍规范化护理管理模式,评价其实践效果。方法:成立吞咽障碍项目管理小组,制定吞咽障碍病人的规范化护理管理方案,制定工作职责及制度,优化临床工作流程及内容,形成以病人为中心的横向-纵向联合的吞咽障碍病人规范化管理模式。对49名吞咽联络护士实施规范化培训与管理,建立多学科协作模式,评价实施效果。结果:项目开始前及6个月后联络护士吞咽理论知识和技能显著提升,筛查准确率逐渐提高(均P<0.01);项目实施6个月至1年,试点科室住院病人误吸发生率较实施6个月前显著下降(P<0.01)。结论:构建规范化的吞咽障碍病人的管理模式,能提高护士专业能力和促进专科护理发展,早期识别吞咽障碍高危病人,提供个体化的评估与护理方案,有效改善病人的临床结局。

分层护理策略对颅脑外伤术后吞咽障碍病人吞咽功能、营养状态及免疫功能的影响

目的:分析基于标准吞咽功能评估行分层护理对颅脑外伤术后吞咽障碍病人吞咽功能、营养状态及免疫功能的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在医院行颅脑外伤术后吞咽功能障碍治疗的100例病人作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组50例实施常规护理干预,观察组50例,在常规护理基础上实施基于标准吞咽功能评估行分层护理干预,对比两组病人吞咽功能、营养状态及免疫功能。结果:干预后,观察组吞咽功能优者占86.00%(43/50),明显高于对照组,吞咽功能良、可、差者分别占12.00%(6/50)、2.00%(1/50)及0.00%(0/50),均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组病人血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及前白蛋白(PA)含量分别为(40.66±2.19)g/L、(1.88±0.23)g/L及(0.40±0.04)g/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组病人CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值分别为(52.66±6.22)%、(2.55±0.33),均明显高于对照组,CD_(8)^(+)值为(18.29±4.20)%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外伤术后吞咽功能障碍病人实施基于标准吞咽功能评估行分层护理可明显改善病人吞咽功能及营养状况,且有利于提升病人免疫功能。