基于护理质量敏感指标的风险管理在老年重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨护理质量敏感指标的风险管理在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月该科收治的老年重症肺炎患者94例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施基于护理质量敏感指标的风险管理,2组均持续护理至患者出院。比较2组护理管理效果。结果2组患者护理后血气分析指标优于护理前,且观察组患者二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者机械通气时间、住院时间均短于对照组,呼吸机相关肺炎、跌倒坠床等护理不良事件发生率均低于对照组,护理后健康调查简表(SF-36)各项评分、护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理质量敏感指标的风险管理应用于老年重症肺炎患者中效果良好,可改善患者血气分析水平,缩短机械通气时间、住院时间,降低护理不良事件发生风险,进一步提升其生活质量。

基于护理质量敏感指标的强化风险管理在呼吸科危重症患者中的应用

目的:探讨基于护理质量敏感指标的强化风险管理在呼吸科危重症患者中的应用效果。方法:本研究纳入2021年6月至2023年6月聊城市退役军人医院收治的146例呼吸科危重症患者,按照随机数字表法将其均分为两组。为对照组患者实施常规护理。在对照组患者基础上,为观察组患者实施基于护理质量敏感指标的强化风险管理。比较两组患者优先整改项目达标情况、护理风险事件发生情况、并发症发生情况及对护理的满意度。结果:观察组患者各项优先整改项目的达标率、对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理风险事件的总发生率、并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:在呼吸科危重症患者中应用基于护理质量敏感指标的强化风险管理的效果显著,可提升其优先整改项目的达标率,减少其护理风险事件、并发症的发生。

基于护理质量敏感指标构建量化活动护理对输尿管结石手术患者的影响

目的:探讨基于护理质量敏感指标构建量化活动护理对输尿管结石手术患者的影响。方法:选取2020年3月1日~2022年3月31日300例输尿管结石患者随机分为普通组和优护组各150例,普通组给予常规护理,优护组在此基础上实施基于护理质量敏感指标构建量化活动护理。比较两组术后恢复时间、术后疼痛评分、生活质量评分、术后并发症发生率、护理满意度。结果:优护组首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均短于普通组(P<0.01);优护组术后24、48、72 h疼痛评分及术后并发症发生率低于普通组(P<0.01);优护组生活质量评分及护理满意度高于普通组(P<0.01)。结论:基于护理质量敏感指标构建量化活动护理可促进输尿管结石手术患者康复,减轻疼痛程度,减少术后并发症,提高患者生活质量和护理满意度。

基于护理质量敏感指标的风险管理应用于呼吸内科重症监护患者的效果分析

目的分析基于护理质量敏感指标的风险管理应用于呼吸内科重症监护患者的效果。方法山东颐养健康集团淄博医院于2022年1—12月实施基于护理质量敏感指标的风险管理,从中选取26名护理人员为观察组,从2021年1—12月(实施常规管理)期间选取26名护理人员为对照组,对比两组护理质量,不良事件发生率,护理满意度,护理敏感指标达标率。结果观察组护理质量、护理满意度评分、护理敏感指标达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组非计划拔管、给药错误、标本丢失、医源性皮肤损伤、输血错误、职业暴露等不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理质量敏感指标的风险管理应用于呼吸内科重症监护患者的效果显著,值得推广。

基于护理质量敏感指标管理提高溃疡性结肠炎患者保留灌肠效果

目的:探讨护理质量敏感指标监测对提高溃疡性结肠炎患者保留灌肠有效性。方法:选取2019年12月-2020年5月某院消化内科行保留灌肠的29例溃疡性结肠炎患者(保留灌肠213次)为对照组,选取2020年6月-2020年11月该院消化内科运用保留灌肠护理敏感质量指标监测的29例溃疡性结肠炎患者(保留灌肠287次)作为观察组。比较两组患者保留灌肠有效率和满意度,同时对护理质量敏感指标监测前后护理小组成员自身成长打分。结果:观察组患者保留灌肠有效率和满意度较对照组均有提升,差异均具有统计学意义(P<0.05);亚专科护理小组成员自身成长打分较前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:护理质量敏感指标监测管理能有效提高溃疡性结肠炎患者保留灌肠的有效率及满意度,对提高临床护士自身成长有积极作用,值得临床推广。

基于护理质量敏感指标构建中医院临床护理信息数据元的研究

目的探讨基于护理质量敏感指标构建临床护理信息数据元,达到护理信息标准化与共享。方法通过对压疮、坠床或跌倒、非计划性拔管、约束具的使用、导尿管相关性尿路感染等10项护理质量敏感指标有关的护理表单及文书分析,采用"自上向下"与"自下而上"相结合的方式,构建护理信息数据元。结果初步提取856项数据元,其中约17.87%(n=153)的数据元已在国家或行业标准被规范,约17.76%(n=152)数据元的某些属性在国家、行业标准被规范,其余64.37%(n=551)的数据元未在任何标准中被规范。结论基于护理质量敏感指标构建的临床数据元能为护理质量的信息交换共享和数据统计分析作桥梁,为临床护理信息数据元标准提供示范案例,为提升护理服务质量和质量管理奠定基础。

基于护理质量敏感指标的新媒体闭环管理模式在经自然腔道内镜手术中的应用效果

目的:观察基于护理质量敏感指标的新媒体闭环管理模式在经自然腔道内镜手术中的应用效果。方法:选取2018年5月-2019年6月就诊于佳木斯市中心医院的经自然腔道内镜手术患者169例,采用随机数字表法将其分为对照组(80例)及观察组(89例)。对照组应用德尔菲法构建手术室护理质量敏感指标行常规护理,观察组在对照组基础上进行新媒体闭环管理模式。比较两组感染相关并发症及手术相关情况。结果:观察组术后感染相关并发症(血流感染、导管相关尿路感染、肺部感染、术中低体温)发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、院内感染确诊时间、压力性损伤识别时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:基于护理质量敏感指标的新媒体闭环管理模式用于经自然腔道内镜手术可有效降低围手术期感染风险,缩短住院时长,有助于感染症状及压力性损伤的早期识别。

基于护理质量敏感指标的护理措施对中老年骨质疏松致髋部骨折患者的护理效果

目的根据Donabedian提出的结构‐过程‐结果三维理论,筛选骨质疏松致髋部骨折患者的护理质量敏感指标(NSIs),探讨以NSIs为基础的护理措施对护理效果的影响。方法选择2017年1月—2019年12月医院骨科骨质疏松致髋部骨折患者110例,按入院先后以及患者基线资料具有可比性的方法,均分为对照组和观察组。其中,2017年1月—2018年6月的55例患者实施骨科常规护理,为对照组;2018年7月—2019年12月的55例患者应用NSIs进行护理干预为观察组,比较两组护理效果。结果应用NSIs进行护理干预后,11名护理人员的护理态度评分、护理知识评分高于应用前(P<0.05);观察组患者患处血循环评估正确率、神经评估正确率、体位护理正确率、疼痛评估正确率、康复锻炼正确率、患者满意度高于对照组;观察组深静脉血栓、肠道梗阻及外固定并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构‐过程‐结果三维理论的护理质量敏感指标应用于中老年群体骨质疏松致髋部骨折患者,可规范护理人员行为,提升护理质量。

基于护理质量敏感指标的护理模式在肝胆胃肠手术病人围术期安全管理中的应用

目的:探讨护理质量敏感指标在肝胆胃肠手术病人围术期安全管理中的应用效果,为提升肝胆胃肠手术病人围术期安全管理质量和病人护理效果提供一定现实依据和理论参考。方法:选取2019年1月—2020年7月我院行肝胆胃肠手术的病人200例作为研究对象,按时间分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于护理质量敏感指标的护理模式,比较两组关键护理质量敏感指标达标率、并发症发生率以及护理满意度。结果:观察组护理操作整体规范达标率、药物使用合格率、围术期健康知识知晓率、肝胆胃肠功能康复训练执行率、压疮发生率以及术后回访率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);观察组护理满意度较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于护理质量敏感指标的护理模式在肝胆胃肠手术病人围术期安全管理中的应用效果良好,可提高病人围术期安全管理质量,有效降低并发症发生率,提高护理满意度,强化病人手术治疗效果。

基于护理质量敏感指标的护理在脑卒中患者早期康复中的应用效果分析

观察分析基于护理质量敏感指标的护理在脑卒中患者早期康复中的应用效果。方法 按照入院时间将我院2019年3月-2020年4月治疗的400例脑卒中患者分成对照组(n=200)和观察组(n=200)。对照组予以常规护理,观察组予以基于护理质量敏感指标的护理。比较两组护理敏感指标情况和日常生活能力。结果 干预后,观察组优化项目达标率高于对照组(P<0.05),两组护理不良事件发生率(P>0.05);观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论 在脑卒中患者早期康复中应用基于护理质量敏感指标的护理效果良好,可显著提高优化项目达标率和患者日常生活能力。

质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应室对器械合格及院内感染的影响

目的 对于消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理后对器械合格及院内感染的影响进行分析。方法 消毒供应室2022年度采取常规护理模式(对照组),2023年度采取质量敏感指标联合阶段递进式护理(研究组)。分别在每个年度随机选出4300件器械(器械包共计100包),对比合格率(回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放)。在年度收治使用器械的患者中各选取100例,对比院内感染率。以消毒供应室工作人员为研究对象(10名),比较护理质量。比较对护理的满意度。结果 研究组回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放合格率均比对照组更高(P <0.05)。研究组院内感染率比对照组低,但无明显差异(P> 0.05)。研究组比对照组护理质量好(P <0.05)。护理满意度两组更高的是研究组(P <0.05)。结论 消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理可以提高器械合格率,预防院内感染,护理质量提高,满意度高。

急诊成人体外心肺复苏护理质量敏感指标体系的构建

目的 构建急诊成人体外心肺复苏(ECPR)护理质量敏感指标。方法 本研究基于文献回顾、半结构式访谈拟定专家函询问卷,采用德尔菲法对24位专家进行问卷函询确立指标,运用层次分析法确定指标权重。结果 本研究共开展两轮专家函询,函询问卷有效回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数分别为0.852、0.875,肯德尔协调系数分别为0.138、0.215(P<0.01),最终形成包含3个一级指标、7个二级指标和17个三级指标的急诊成人ECPR护理质量敏感指标。结论 急诊成人ECPR护理质量敏感指标具有较强的科学性、可靠性和实用性,可为临床应用中客观评价ECPR护理质量提供参考。

护理敏感指标对老年子宫脱垂盆底重建术患者术后康复及生活质量的影响

护理敏感指标对老年子宫脱垂盆底重建术患者术后康复及生活质量的影响。方法 选取本院2023年2月-2023年12月住院的48例高龄子宫脱垂病人,按照随机数表分成两组,每组24名,对照组使用传统护理模式,观察组使用护理敏感性指数进行护理。对两组患者的生活质量和功能恢复情况进行比较。结果 与对照组相比,观察组术后盆底肌纤维肌电压明显增高,术后并发症明显减少(P<0.05);两组患者术后生存质量均有显著性差异(P<0.05)。结论 通过本项目的研究,筛选出一套全面、可靠、科学的护理敏感性指数,为高龄女性子宫脱垂患者的术后护理提供了一种新的方法。

连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系的构建

目的构建连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,为连续性肾脏替代治疗护理质量评价及管理提供参考依据。方法以“结构—过程—结果”模型为理论框架,通过研究小组讨论筛选指标,初步拟订连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用德尔菲法进行2轮专家函询确定连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用层次分析法计算指标权重。结果2轮函询专家积极系数分别为94%、100%,权威系数分别为0.856、0.870,协调系数分别为0.247、0.269。最终构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系包括3项一级指标、7项二级指标、19项三级指标。结论本研究构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系具有科学性和实用性,权重分配合理,可以为客观评价连续性肾脏替代治疗的护理质量提供参考依据。

危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系的建立及应用检验

目的构建危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系,并检验其临床应用效果。方法基于文献分析法,以“结构-过程-结果”理论为框架,通过德尔菲法开展专家函询,遴选相关领域专家,根据指标评分、综合专家意见,对指标进行筛选、修订,得到危重症患者皮肤护理质量敏感指标数据。选择2021年1月-12月我科收治的患者55例设为对照组,采用常规护理管理模式;2022年1月-12月收治的患者55例设为观察组,在对照组的基础上采用危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系。比较两组皮肤损伤发生率及护理满意度。结果共纳入18名函询专家,2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.894、0.902,专家意见协调度肯德尔和谐系数W(Kendall W)分别为0.327(χ^(2)=40.398,P<0.001)、0.452(χ^(2)=51.289,P<0.001),表明专家意见一致性较好。最终形成的危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系包含一级指标3个,二级指标12个,三级指标44个,指标变异系数为0.08~0.11。应用结果显示,观察组皮肤损伤发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系内容全面,科学性、可靠性较好,可为危重症患者皮肤护理提供参考,以改善护理干预效果,有助于提升护理满意度。

麻醉护理单元护理敏感质量指标研究进展

阐述麻醉护理单元建设现状及其护理敏感质量指标构建的理论基础和方法,综述国内外麻醉护理单元护理敏感质量指标的构建及应用现状,总结、分析当前研究存在的不足,并提出未来发展方向,旨在为今后构建统一、规范、科学的麻醉护理单元护理敏感质量指标提供参考。

卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系构建研究

目的:构建卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系,为卵巢癌围手术期护理质量的评价与监测提供依据。方法:基于循证理念,以Donabedian“结构—过程—结果”三维质量评价模式为理论框架,采用德尔菲法构建卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系。结果:两轮咨询专家的积极系数均为94.4%,权威系数分别为0.86和0.87。两轮咨询,专家对各指标的条目重要性、计算公式合理性、资料收集可操作性的Kendall’s W系数在0.092~0.176之间,P值均<0.05,说明专家意见的协调程度差异有统计学意义。最终构建50项卵巢癌围术期护理质量敏感指标,其中一级指标3项,二级指标14项,三级指标50项。结论:构建的卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系具有精准性、特异性和闭环管理特性,结果科学可靠。

消毒供应中心护理质量敏感指标的研究现状

消毒供应中心(CSSD)[1]常被称为医院解毒的“肝脏”,在保障医疗器械清洗、消毒、灭菌质量的安全性及有效性,降低患者医院感染的风险方面发挥重要作用。随着医疗技术突飞猛进的发展,微创手术普遍开展,精密复杂器械如显微外科器械、机器人器械、电外科器械等广泛应用,消毒供应工作面临诸多难题,风险挑战亦愈加突出[2]。自CSSD行业标准WS310-2016的颁布和实施以来,以多角度、科学及客观的方式评估消毒供应工作质量[3]。CSSD工作质量高低与医院医疗质量有着紧密的联系,研究表明通过加强消毒供应质量监管可有效避免医院感染发生[4-5]。质量敏感指标是用于评估和监控护理质量和患者安全的关键指标,与患者治疗结果、护理过程和结果相关,能够指导和反映改进措施的效果[6]。科学制定和应用护理质量敏感指标,CSSD可以更好地监控和提升清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等关键工作环节的质量,识别潜在的问题和风险,改进工作流程和提高工作人员专业技术水平。本文综合国内外的研究结果和实践经验,阐释护理质量敏感指标的定义,并介绍CSSD护理质量敏感指标的制定和应用。

癫痫患者护理质量敏感指标的构建

目的构建癫痫患者护理质量敏感指标体系。方法基于Donabedian结构-过程-结果理论模型,检索国内外癫痫患者护理相关文献,并结合工作经验提炼关于癫痫护理质量的评价指标,建立指标体系框架。通过2轮专家函询对指标进行完善和改进,最终确定癫痫患者护理质量的敏感指标体系。结果第1轮和第2轮有效问卷回收率分别为95%和100%,专家权威系数分别为0.891、0.890。构建的癫痫患者护理质量敏感指标体系包括一级指标3项、二级指标7项和三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的癫痫患者护理质量敏感指标体系,可为癫痫患者的临床护理工作提供参考依据。

肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标的构建

目的构建肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标体系。方法研究者于2022年3月通过文献回顾(检索JBI、PubMed、EBSCO、中国知网和万方数据库,检索时限为建库至2020年12月30日。)结合专家访谈,根据结构-过程-结果模式,初步构建肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标。再通过德尔菲法进行两轮专家函询,根据专家意见进行修订及评价,构建最佳质量评价指标体系。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,采用频数、构成比、均数±标准差(xˉ±s)对专家一般资料进行统计描述,专家的积极系数通过函询问卷的回收率来表示,专家权威系数和权威程度由专家咨询的权威系数表示,通过重要性赋分来衡量各指标的重要程度。结果专家咨询的应答率均为100%,第1轮专家权威系数为0.958,第2轮专家权威系数为0.943,均大于0.700;肯德尔协调系数为0.089~0.237(P<0.05)。最终构建了肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标,包括3项一级指标、13项二级指标和29项三级指标。结论本研究构建的肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标有较好的可靠性、科学性及一定的专科敏感度,能够为肝衰竭内科治疗护理质量的评估提供一定依据。