基于放松训练的护理干预对非小细胞肺癌手术患者癌因性疲乏的影响

目的探讨基于放松训练的护理干预对非小细胞肺癌手术患者癌因性疲乏的影响。方法选择2018年9月至2019年9月于我院治疗的94例非小细胞肺癌手术患者,采用盲抽法分为观察组47例和对照组47例。对照组给予常规护理干预,在对照组基础上,观察组给予基于放松训练的护理干预。比较两组癌因性疲乏得分情况。结果干预后,两组RPFS各项维度评分及总均分较干预前低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌手术患者运用基于放松训练的护理干预,可有效降低癌因性疲乏得分,值得临床推广应用。

支持性心理干预联合渐进性肌肉放松训练在无张力吊带尿道中段悬吊术患者中的护理效果

目的探讨支持性心理干预联合渐进性肌肉放松训练在无张力吊带尿道中段悬吊术患者中的护理效果。方法选取2021年1月至2023年3月于四川大学华西医院进行无张力吊带尿道中段悬吊术的136例压力性尿失禁患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上于围手术期给予支持性心理干预联合渐进性肌肉放松训练。比较分析两组患者护理干预前后的心理弹性水平[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分]、自知力与自我效能[自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分]、尿失禁症状与生活质量[泌尿生殖障碍量表简版(UDI-6)评分、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分]。比较分析两组患者护理干预后的临床疗效以及术后的并发症发生情况。结果护理干预前,两组患者的CD-RISC乐观、自强、坚韧各维度评分以及ITAQ评分、GSES评分、IIQ-7评分、UDI-6评分、ICIQ-SF评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预3个月后,两组患者的CD-RISC乐观、自强、坚韧各维度评分以及ITAQ评分、GSES评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的IIQ-7评分、UDI-6评分、ICIQ-SF评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预3个月后的临床总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支持性心理干预联合渐进性肌肉放松训练可有效增强无张力吊带尿道中段悬吊术患者的心理弹性水平,改善患者的自知力和治疗依从性,提高患者的自我效能、生活质量和临床疗效,且可减少术后并发症的发生。

基于Snyder希望理论的护理干预联合膀胱控制训练对前列腺癌根治术后尿失禁患者的影响

目的探索基于Snyder希望理论的护理干预联合膀胱控制训练对前列腺癌根治术后患者尿失禁的影响。方法选取2022年4月至2023年4月江苏省如皋市中医院83名接受根治性前列腺癌手术的患者作为研究对象,通过随机信封抽签法将其分为对照组(42例)和干预组(41例)。对照组给予常规护理+膀胱控制训练,干预组则在对照组基础上加入基于Snyder希望理论的护理干预,干预时间为4周。干预前后对两组尿失禁情况、排尿功能评分[国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)评分]、生活质量[尿失禁生活质量量表(I-QOL)]、心理状态[状态特质焦虑量表、贝克抑郁问卷(BDI-Ⅱ)]及术后并发症发生情况进行评估。结果干预组排尿次数、漏尿次数、排尿量及尿失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组ICIQ-SF评分低于干预前,EPIC-UIN评分高于干预前,且干预组ICIQ-SF评分低于对照组,EPIC-UIN评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组I-QOL各维度评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组状态焦虑量表、特质焦虑量表及BDI-Ⅱ评分低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预联合膀胱控制训练能有效降低前列腺癌根治术后患者的尿失禁严重程度,提升排尿功能,提高生活质量,并减轻心理焦虑和抑郁症状,对临床实践具有重要应用价值。

双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练对老年心绞痛患者生活质量的影响

目的 探究双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练对老年心绞痛患者生活质量的影响。方法 选取医院收治的老年心绞痛患者88例,随机分组为对照组和联合组各44例,对照组接受常规护理干预及个体化放松训练,联合组接受双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练干预,采用自我效能感量表(GSES)、冠心病自我管理行为(CSMS)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表以及中国心血管患者生活质量评定量表(CQQC)为工具评估患者自我效能、自我管理行为、睡眠质量、生活质量,比较组间差异。结果 干预后,联合组GSES、CSMS评分显著高于对照组(P<0.05);干预后,联合组PSQI显著低于对照组(P<0.05);联合组CQQC评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 针对老年心绞痛患者实施双心医学模式指导下自我效能干预联合个体化放松训练,可有效增强患者自我效能感、促进患者自我管理行为形成、改善患者睡眠质量,从而可提升生活质量。

风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用双心护理联合放松训练的效果分析

目的:分析风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用双心护理联合放松训练后睡眠质量、自我管理能力的改善情况。方法:选取2021年6月至2023年4月厦门大学附属第一医院收治的风湿性心脏病患者99例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理干预,观察组给予双心护理联合放松训练干预,2组患者均护理2周。采用生命质量综合评定问卷(GQOLI)对患者护理前后生命质量进行评估,采用睡眠状况自评量表(SRSS)对护理前后睡眠质量进行评估,比较2组患者的护理依从性,采用8项Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估患者服药依从性,采用自制问卷评估患者护理依从性及自我管理能力,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组患者各项临床指标。结果:护理后,2组患者GQOLI各项评分、护理依从性、服药依从性及自我管理能力得分均升高,且观察组显著高于对照组,SRSS各项评分、SDS、SAS得分均降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:风湿性心脏病瓣膜置换术患者应用双心护理联合放松训练可有效改善生活、睡眠质量,提高护理依从性、服药依从性及自我管理能力,并减轻负面情绪,值得临床推广应用。

系统化康复训练+疼痛干预在胫腓骨骨折术后护理中的效果评价

探讨术后联合系统化康复训练与疼痛干预对胫腓骨骨折愈合的促进作用。方法 60例胫腓骨骨折且拟行手术的患者经严格标准被遴选,认定选取时间:2022年10月至2023年10月。在工具支持下使其中30例随机产生,定义为对照组并执行常规护理;另外30例被观察组纳入并执行系统化康复训练与疼痛干预联合护理。解析愈合时间、疼痛程度、运动能力等观测数据,探讨两种护理模式的临床效果差异。结果 相比对照组数据,观察组整体恢复更快,平均住院天数、术后骨折愈合所用时间、VAS评分以及并发症发生率(6.67%)均处于较低水平,差异有统计学意义(P<0.05);患者Fugl-meyer评分与护理满意度(96.67%)则在对照组水平之上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床引入系统化康复训练与疼痛干预联合护理能够促使胫腓骨骨折患者尽早愈合,在安全状态下恢复肢体运动能力,从而回归高质量生活。

基于放松训练的心理措施结合舒适护理对老年癌症患者的影响

目的:探讨基于放松训练的心理措施结合舒适护理对老年癌症患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2022年12月31日收治的100例老年癌症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于放松训练的心理措施结合舒适护理;比较两组干预前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、癌症相关性疲劳程度[采用癌症疲乏量表(CFS)]、生活质量[采用欧洲癌症生活质量核心问卷(QLQ-C30)]、焦虑和抑郁程度[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]。结果:干预后,两组VAS、CFS、SAS及SDS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组QLQ-C30中总体生活质量、身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均高于干预前和对照组同期(P<0.01)。结论:基于放松训练的心理措施结合舒适护理能有效缓解老年癌症患者的疼痛和疲劳,提高生活质量。

疼痛+睡眠多维度强化干预联合渐进性肌肉放松训练在急腹症术后睡眠障碍患者中的应用效果

目的:探讨分析疼痛+睡眠多维度强化干预联合渐进性肌肉放松训练在急腹症手术后睡眠障碍(PSD)患者中的应用效果。方法:选取2022年6月至2023年10月三明市第一医院急诊科行急腹症手术后出现PSD的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组予以常规护理干预,观察组在其基础上予以疼痛+睡眠多维度强化干预联合渐进性肌肉放松训练,比较2组术后疼痛程度、睡眠质量、焦虑状态、预后恢复。结果:观察组术后疼痛评分、预后恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预5 d后观察组睡眠质量评分、焦虑状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛+睡眠多维度强化干预联合渐进性肌肉放松训练应用于急腹症手术后PSD患者中临床效果良好,利于其PSD与焦虑状态改善,降低术后疼痛,缩短预后恢复时间。

放松式心理干预联合麻醉苏醒护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术患者中的应用效果

目的 探讨放松式心理干预联合麻醉苏醒护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术患者中的应用效果。方法 选取医院2019年11月—2021年11月在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术患者97例,按放松式心理干预联合麻醉苏醒护理实施时间分组,将2019年11月—2020年11月实施放松式心理干预联合麻醉苏醒护理前纳入的48例患者设为对照组,将2020年12月—2021年11月实施放松式心理干预联合麻醉苏醒护理后纳入的49例患者设为观察组,对照组采取常规护理,观察组进行放松式心理干预联合麻醉苏醒护理,比较两组干预前后心理状态、疼痛情况、依从性、生活质量及不良反应发生情况。结果干预前,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组NRS评分存在时间效应、组间效应、时间与组间的交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);其中,观察组术后1 h、术后4 h及术后12 h时的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1 h、术后4 h及术后12 h时的NRS评分较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Morisky服药依从性量表中服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生理功能、活力、精神健康、生理职能、情感职能、躯体疼痛及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间,观察组不良反应发生率为4.08%,低于对照组的18.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放松式心理干预联合麻醉苏醒护理对颈丛神经阻滞麻醉下的甲状腺手术患者可缓解焦虑、抑郁,减轻疼痛程度,提高依从性,改善生活质量,降低不良反应发生率。

行为放松训练在特殊儿童问题行为干预中的应用

基于自我控制理论的行为放松训练,不仅便于教师准确教授放松行为,也有助于特殊儿童快速习得放松行为以替代问题行为。在行为放松训练实践中,教师可从特殊儿童问题行为的功能性行为评估和物理环境的准备入手,按照放松行为习得、行为放松训练以及家庭练习的阶段顺序,帮助特殊儿童改善问题行为。此外,还应注意避免特殊儿童出现紧张情绪、提供充足练习机会、选择最佳观察位置等实施要点。

基于稳定肌训练的延续性护理结合低碳水化合物膳食干预对颈椎病合并糖尿病患者颈椎功能及血糖控制的影响

目的 探讨基于稳定肌训练的延续性护理结合低碳水化合物膳食干预对颈椎病合并糖尿病患者颈椎功能及血糖控制的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例颈椎病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上增加基于稳定肌训练的延续性护理结合低碳水化合物膳食干预。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组,日本矫形外科协会(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)、P物质(SP)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05)。结论基于稳定肌训练的延续性护理结合低碳水化合物膳食干预不仅能够促进颈椎病合并糖尿病患者颈椎功能恢复,缓解疼痛程度,还能有效提高血糖控制水平。

基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练对脑卒中恢复期患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响

目的探讨基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练对脑卒中恢复期患者肢体功能及康复锻炼积极性的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的88例脑卒中恢复期伴有下肢偏瘫后遗症患者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的股直肌、股二头肌积分肌电值(iEMG)高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。结论基于家庭赋权的护理干预结合感觉运动训练可促进脑卒中恢复期患者肢体功能恢复,提高康复锻炼积极性,值得推广。

视知觉感知训练配合护理干预对3~6岁近视性弱视儿童视力和屈光度的影响

探寻近视性弱视的患儿采纳视知觉感知训练以及护理干预具有怎样的效果。方法 于2019.3-2022.3期间我院接收的近视性弱视的患儿中抽取100例,依照随机排列的方式将其划分为对照组(常规干预)和试验组(视知觉感知训练+护理干预),各50例。对比两组屈光度、最佳矫正视力、情绪状态、生活质量、对于疾病相关基础知识的熟悉度、护理质量。结果 试验组的屈光度以及年均屈光度变化值均处于较高水平,P<0.05;试验组最佳矫正视力较高,P<0.05;试验组的情绪状态较为良好,P<0.05;试验组的生活质量更高,P<0.05;试验组对于疾病相关基础知识的熟悉度更高,P<0.05;护理后试验组的护理质量较高,P<0.05。结论 近视性弱视的患儿采纳视知觉感知训练以及护理干预相比于常规干预措施更具效果,可在极大程度上对视力进行有效矫正,值得在临床上大范围推广。

理性情绪行为干预联合渐进性放松训练对先兆流产孕妇心理压力及自我效能的影响分析

目的探讨基于理性情绪行为干预联合渐进性放松训练对先兆流产孕妇心理压力及自我效能的影响方法将收治的60例先兆流产患者根据入院时间分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施理性情绪行为干预联合渐进性放松训练进行护理,干预12周。比较两组心理压力、自我效能、负性情绪和保胎情况。结果干预后,观察组心理压力评分显著低于对照组,自我效能感评分高于对照组,负性情绪(焦虑、抑郁)评分均低于对照组(P<0.05);观察组保胎成功率为86.67%,对照组保胎成功率为73.33%,两组保胎成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用理性情绪行为干预联合渐进性放松训练可有效地降低先兆流产孕妇心理压力,增强其自我效能感。

音乐放松训练结合护理认知干预对内镜黏膜下剥离术患者的影响

目的:探讨音乐放松训练结合护理认知干预对内镜黏膜下剥离术(ESD)患者的影响,为临床护理提供参考依据。方法:选取2021年9月1日~2022年9月30日156例行ESD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予音乐放松训练结合护理认知干预;比较两组干预前后综合性医院焦虑/抑郁量表(HAD)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和护理满意度。结果:观察组干预后焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.01);干预后,两组VAS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:音乐放松训练结合护理认知干预能够有效减轻ESD患者的疼痛程度,缓解焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。

叙事护理联合肌肉放松训练对乳腺癌化疗患者疾病不确定感及癌因性疲乏的影响

目的 探究叙事护理联合肌肉放松训练对乳腺癌化疗患者疾病不确定感及癌因性疲乏的影响。方法 纳入新余市人民医院2019年5月至2023年5月收治的80例乳腺癌化疗患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以常规干预,观察组实施叙事护理联合肌肉放松训练,均干预3个月。比较两组疾病不缺定感、癌因性疲乏和生活质量。结果 观察组干预后疾病不确定感和癌因性疲乏各维度评分均较对照组低,生活质量中各维度评分均较对照组高(P <0.05)。结论 叙事护理联合肌肉放松训练能够降低乳腺癌化疗患者疾病不确定感、癌因性疲乏,提高生活质量。

术前放松训练结合精细化护理对行阻生智齿拔除术患者手术质量的影响

目的分析术前放松训练结合精细化护理对行阻生智齿拔除术患者手术质量及恢复情况的影响。方法纳入2023年2~7月于南京医科大学附属口腔医院南苑行阻生智齿拔除术的80例患者为研究对象,使用简单随机法将其分别纳入观察组和对照组,各40例。2组均接受常规护理及术前放松训练,观察组加用精细化护理。对比2组的手术时间、术后疼痛、面部肿胀程度、焦虑、恐惧及生活质量。结果观察组的手术时间较对照组更短(P<0.05)。术后6 h、12 h、18 h及24 h,2组的视觉模拟评分法(VAS)评分均较术前1 d提高(P均<0.05);观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。术后12 h、18 h及24 h,2组的面部肿胀程度均较术后6 h更严重(P均<0.05);观察组的面部肿胀程度均轻于同期对照组(P均<0.05)。术后7 d,2组的牙科焦虑量表(DAS)和牙科畏惧调查量表(DFS)评分均较术前1 h下降,智齿拔除术后症状严重度量表(PoSSe)评分均较术前1 h提高(P均<0.05);观察组在术后7 d的DAS、DFS和PoSSe评分均较对照组更低(P均<0.05)。结论在术前放松训练的基础上联合精细化护理,可明显缩短行阻生智齿拔除术患者的手术时间,减轻其术后疼痛及面部肿胀,并促进其心理状态和生活质量的改善。

ABC情绪护理联合音乐放松想象训练对乳腺癌术后患者睡眠质量、心理状态及术后恢复的影响

目的:研究ABC情绪护理联合音乐放松想象训练对乳腺癌术后患者的睡眠质量、心理状态以及术后恢复的影响效果。方法:选取2019年6月~2022年7月鄂州二医院诊治的82例乳腺癌术后患者,根据手术顺序编号后按奇偶数随机法分成联合组和常规组,每组41例。常规组采用乳腺癌术后常规治疗和常规护理,联合组在常规组的基础上采用ABC情绪护理联合音乐放松想象训练,两组均护理至患者出院,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)评估两组护理前后睡眠质量和心理状态;采用术后恢复质量量表(QOR-15)、上肢运动功能(Fugl-Meyer)评测法评价两组术后恢复质量以及上肢功能恢复水平;统计护理期间两组术后并发症。结果:护理前,两组PSQI评分中睡眠潜伏期、主观睡眠质量、睡眠持续性、日间功能、睡眠紊乱5项维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组睡眠潜伏期、主观睡眠质量、睡眠持续性、日间功能、睡眠紊乱评分均下降,且联合组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),护理前两组患者SCL-90总均分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后联合组SCL-90总均分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后联合组QOR-15总分、上肢Fugl-Meyer总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组术后并发症发生率为7.32%,常规组术后并发症发生率为24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌术后患者行ABC情绪护理联合音乐放松想象训练能有效改善睡眠质量和心理状态,加快术后恢复及上肢功能恢复,且有助于降低术后并发症风险。

渐进性肌肉放松训练在临床护理实践中的应用现状

本文探究了渐进性肌肉放松训练的概念、实施过程和作用机制,重点分析了其在国内外临床护理干预中的应用现状。对当前应用中存在的问题进行了总结,为渐进性肌肉放松训练的临床护理研究提供现实依据与研究方向。This article introduces the concept, implementation process, and mechanisms of progressive muscle relaxation training, with a focus on analyzing its current application status in clinical nursing both domestically and internationally. A summary of existing issues in its current application is provided, offering direction for future research in clinical nursing.

分级管理护理联合渐进式肌肉放松训练在行化学治疗乳腺癌患者中的应用

目的分析将分级管理护理联合渐进式肌肉放松训练应用于行化学治疗(简称“化疗”)的乳腺癌患者,对其癌因性疲乏及生命质量的影响。方法以2021年1月至2023年1月于江苏省新沂市人民医院接受化疗的84例乳腺癌患者作为研究对象进行前瞻性研究,遵循信封随机法将所有患者分成2组。其中,42例对照组患者开展常规治疗和护理,42例观察组患者基于常规治疗和护理开展分级管理护理联合渐进式肌肉放松训练。比较2组的护理及康复效果。结果观察组在干预1个月和3个月后的化疗所致的恶心呕吐(CINV)发生率均较同期对照组更低,干预3个月后的CINV严重程度均较对照组更轻(P均<0.05)。2组在干预1周、1个月和3个月后的Piper疲乏调查量表(PFS)评分相较于干预前均更低,干预3个月后的中文版癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)各项评分相较于干预前均更高(P均<0.05);与同一时间点的对照组相比,观察组的PFS和QLQ-C30评分均更优(P均<0.05)。结论对行化疗的乳腺癌患者实施分级管理护理联合渐进式肌肉放松训练,不仅可有效减少CINV的发生,减轻其严重程度,还可以改善患者的癌因性疲乏和生命质量。