基于敏感性的冗余度在框架结构优化设计中的应用

为了进一步阐明框架结构的性能特点,优化结构设计,笔者设计了基于敏感性分析的冗余指标,得出了梁、柱单元的冗余分布状况,结果显示冗余分布存在较大差距且低冗余构件周围易发生连续性倒塌。通过调整构件尺寸,优化冗余分布,使框架结构达到较均衡的冗余度分布,进而确保框架结构最大可能地发挥承载能力。最后通过建立结构整体冗余度指标,从结构整体上验证了结构设计优化的有效性。

基于可操作度的单冗余度机器人容错性指标

当冗余度机器人关节出现故障时 ,必将影响其灵活性 .即使正常操作时具有较高的灵活性 ,如果关节出现故障也可能导致雅可比矩阵奇异 ,致使机器人不能沿任意方向运动 .针对单冗余度机器人出现一个关节故障的情形 ,用可操作度分析此类机器人的容错性 ,并提出新的运动学和动力学容错性评价指标 ,所给指标计算量小、易于在线实时运算 ,最后给出优化算例 ,证实了所给评价指标的有效性 .

静力荷载作用下基于敏感性的单层球壳冗余度分析方法研究

为合理评估单层球面网壳结构在静力荷载作用下的构件冗余度,以结构应变对单元材料弹性模量的敏感性作为评价指标,综合考虑单元弹性模量变化对结构影响,给出结构构件冗余度评价方法。为验证方法的有效性,将其与利用结构极限承载能力的冗余度评价方法比较。结果表明,基于应变敏感性与利用极限承载能力分别计算的结构冗余度一致。冗余度值的大小是结构单元重要性衡量指标,冗余度值小的结构单元,其失效后将对结构整体性能产生重要影响。冗余特性可决定结构鲁棒性,能体现损伤情况下结构安全性。

地震作用下基于响应敏感性的单层球面网壳冗余度分析方法研究

冗余特性是结构鲁棒性的重要组成部分,也是损伤情况下结构安全性的体现。在地震等动力荷载作用下单层球面网壳结构的倒塌模式由诸多因素决定,其中结构的冗余度是重要的影响因素。为合理评估地震作用下的结构冗余度,本文基于结构响应对单元材料弹性模量的敏感性提出地震作用下的结构构件冗余度评价方法,并对一星型网壳在地震作用下的弹性、弹塑性冗余度进行分析,以验证方法的有效性。结果表明,结构冗余度能够反映构件在结构中的重要性,冗余度值的大小是构件重要性的衡量指标,低冗余度构件是结构的关键构件。利用结构的冗余度分布,可以采取加强低冗余构件的措施,从而实现网壳结构倒塌模式的优化控制。

基于应变响应敏感性的单层球面网壳冗余度分析

冗余特性是结构鲁棒性的重要组成部分,也是复杂系统的安全性和传力路径可靠性的体现。如何对结构构件冗余度进行定量评价是目前结构工程界尚未定论的问题之一。本文借鉴P.C.Pandey方法,并将其推广应用到大跨空间网格结构,基于结构应变响应对构件单元截面面积的敏感性提出静力作用下的结构构件冗余度评价方法,从理论上以数值方式量化结构构件冗余度,并通过对三个球壳结构算例的冗余度分析说明该方法在空间结构体系中的有效应用。算例结果表明,结构构件冗余度能够反映构件在结构中的重要性,低冗余度构件是结构的关键构件。采取措施加固低冗余度构件可以有效提高结构整体刚度、结构稳定极限承载力,但在改善结构缺陷敏感性方面则视具体情况而定。

戴明循环法联合敏感指标监测对ICU高危患者压力性损伤预防的临床效果观察

目的 探讨戴明循环法(PDCA)联合敏感指标监测在ICU高危患者压力性损伤的发生率及预防措施落实率中的应用效果。方法 选取Braden评分≤16分的982名患者为研究对象,以采用PDCA联合护理质量敏感指标监测的患者491名为观察组,采用常规护理措施的患者491名为对照组,比较压力性损伤发生率及预防措施落实率。结果 logistic单因素结果显示,观察组压力性损伤发生率与对照组相比更低(P<0.05)。其中重度昏迷、RASS评分高是发生压力性损伤的危险因素(P<0.05)。将上述结果纳入logistic多元回归模型中梯形垫的使用率、手部约束垫毛巾使用率、床单整洁率、床单无潮湿率、失禁患者防护措施率、床头抬高30度执行率、使用泡沫敷料预防率,观察组落实率均高于对照组。结论 戴明循环法联合敏感指标监测可有效促进ICU高危压力性损伤患者预防措施的落实率,降低ICU压力性损伤的发生率,有利于改善科室及医院不良事件管理质量。

冗余度机器人多关节故障的运动学容错性及其优化

首先基于对冗余度机器人故障构形的操作灵巧性分析,推导出机器人各阶子构形可操作度之间的关系。其次,分析了多关节故障构形下的相对操作灵巧性,并进一步由子构形的可操作度及对应的相对可操作度出发,提出了适用于多关节故障的运动学容错性优化目标。这种算法具有计算量小、可在线实时运算并保证关节速度连续的特点,所提优化目标适用于一个或多个关节故障。算例显示了算法的有效性。

基于德尔菲法构建急性心肌梗死护理敏感性指标

目的基于德尔菲法构建急性心肌梗死护理敏感性指标。方法通过国内外文献检索,基于循证原则筛选最佳证据,初步拟定急性心肌梗死护理敏感性指标,根据文献研究法和人员访谈法,结合南通第三人民医院实际情况构建急性心肌梗死护理敏感性指标体系,通过2轮德尔菲专家函询,最终确定各级指标。结果函询第1轮共发放问卷17份,有效问卷回收共17份,有效率100%;第2轮发放问卷17份,有效问卷回收16份,有效率为94.12%,表明专家积极性较高(均>70%)。其中2轮专家提出意见分别为14名、1名,建议率分别为82.35%和5.88%,专家判断系数(Ca)为0.863和0.899,专家熟悉程度系数(Cs)为0.878和0.891,权威系数(Cr)为0.871和0.895。第1轮专家函询后,各级指标协调系数分别为0.367,0.435,0.578(P<0.05);第2轮专家函询后,各级指标协调系数分别为0.621,0.607,0.683(P<0.05),表明专家意见一致性较高,最终构建一级指标3项、二级指标6项、三级指标31项的急性心肌梗死护理敏感性指标评价体系。结论基于德尔菲法构建的急性心肌梗死护理敏感性指标评价体系具有科学性、实用性,该指标体系可规范急性心肌梗死急诊抢救护理工作,提高护理质量。

肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标的构建

目的:构建具有科学性、专科性、适用性的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标。方法:以奥马哈系统和护理结局分类为理论依据,采用文献研究初步拟定条目,结合临床现状调查对所拟定条目进行扩充与修订,通过小组讨论形成肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标条目池。应用德尔菲专家函询法实施专家函询,确立肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果:3轮专家函询问卷的回收率分别为100.0%、90.9%、100.0%;专家权威系数分别为0.913,0.955,0.955;3轮专家函询肯德尔协调系数(Kendall’s W值)分别为0.203~0.250,0.247~0.261,0.205~0.225,均P<0.05。最终确立的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标包括4个一级指标、13个二级指标、43个三级指标。结论:构建的肿瘤化疗病人敏感性指标具有科学性、可靠性、权威性、专科性及实用性,各级指标的权重分配合理,可用于测量病人护理结局,为量化、评价护理措施实施效果提供参考依据。

病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标体系的构建及应用

目的:构建病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标体系,并探究其应用效果。方法:采用德尔菲法进行2轮专家函询,构建病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标体系。将2020年1月—2021年5月于我院治疗的124例病毒性脑炎患儿作为对照组,选取2021年6月—2022年1月收治的100例病毒性脑炎患儿作为观察组,对照组实施常规护理,观察组在其基础应用病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标干预,干预前后评估患儿不同指标的变化情况,采用SPSS 24.0软件进行数据分析。结果:最终构建12个指标,指标同意率>85%,重要性评分>4.0分,变异系数(CV)<0.25。临床应用结果显示,观察组患儿摆放抗痉挛体位正确率、家长对护理的满意度、护理总时长、标本规范标签率高于对照组(P<0.05);坠床或跌倒发生率、误吸发生率、抗痉挛体位并发症发生率、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性脑炎患儿早期康复质量评价敏感指标可有效降低患儿并发症的发生率,提高护理质量和护理满意度,可用于指导病毒性脑炎患儿的早期康复护理。

基于护理敏感质量指标的管理在预防中心静脉导管患者医用黏胶性损伤中的应用

讨论在预防中心静脉导管患者医用黏胶性损伤方面,护理敏感质量指标管理的应用效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月期间进行中心静脉导管置管的724例患者,比较护理敏感质量指标管理实施前后护理人员对专业知识的掌握度及患者医用黏胶性损伤发生率。结果 实施后护理人员相关专业知识掌握度以及医用胶黏性损伤情况比实施前均有明显改善,实施后患者的满意度也比实施前有所提升,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过护理敏感质量指标管理,可有效降低中心静脉导管患者医用黏胶性损伤中发生率,保证护理安全,对预防感染发生具有积极作用。

跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果

探讨跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果。方法 2023年1月至2023年12月纳入800例心内科老年患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,跌倒预防护理敏感性结局指标管理纳入观察组。比较两组跌倒效能评分、跌倒预防知信行水平、满意度、跌倒发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 跌倒预防护理敏感性结局指标管理用于心内科老年临床护理效果确切。

护理敏感质量指标在无创通气设备相关压力性损伤管理中的应用

目的:探讨护理敏感质量指标在无创通气设备相关压力性损伤管理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)呼吸与危重症医学科使用无创通气患者620例为研究对象,将2021年1—12月使用无创通气患者为对照组(n=272),将2022年1—12月使用无创通气患者为观察组(n=348)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施无创通气设备相关压力性损伤管理方案,并使用核查表进行核查。比较两组无创通气设备相关压力性损伤的发生率。结果:观察组无创通气设备相关压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于护理敏感质量指标无创通气设备相关压力性损伤发生率进行无创通气设备相关压力性损伤管理的质量改进与控制,能降低无创通气设备相关压力性损伤发生,提升护理质量。

下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标的三维质量模型构建

目的:构建下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标体系,以提供评估下肢动脉栓塞切开取栓术后护理质量的评估依据。方法:2022年1~8月,根据三维质量模型的“结构—过程—结果”结构为理论研究框架,通过文献检索了解国内外下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标现状以初步筛选并确定护理敏感性指标体系,然后采用德尔菲法由20名专家对初步建立的“下肢动脉栓塞切开取出术后护理敏感性质量指标体系”的实施2轮函询,确定下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标体系中各指标的重要性并获得最终护理敏感性质量指标体系。结果:第1轮函询问卷回收有效率为95.0%,第2轮函询问卷回收有效率为100.00%,两轮函询均获得较高的积极性(回收率>70%)。第1轮、第2轮专家权威系数(Cr)分别为0.884、0.913,具有较高的权威程度(Cr>0.800);专家函询的肯德尔和谐系数(Kendall′s W)分别为第0.117~0.149、0.091~0.115(P<0.05~P<0.01)。最终形成本研究下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标体系中一级指标3项、二级指标12项、三级指标52项。结论:本研究构建的下肢动脉栓塞切开取栓术后护理敏感性质量指标体系科学性及可靠性较高,可用于评估下肢动脉栓塞切开取栓术后护理质量并促进护理质量的完善改进。

儿科护理质量敏感性指标的研究进展

该文总结了护理质量敏感性指标的概念、国内外对儿科护理质量敏感性指标的研究内容和临床应用进展,探讨了我国目前存在的不足及对未来的展望,旨在促进我国儿科护理质量的持续改进,并为未来的研究方向提供参考。

护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者中的应用效果

目的探讨护理质量敏感性指标监测管理在骨科患者中的应用效果。方法纳入2023年4月至2024年3月收治的68例骨科患者,经随机数字表法将其分为常规组(n=34)和监测组(n=34)。常规组予以常规护理,监测组予以护理质量敏感性指标监测管理。比较两组的静脉血栓栓塞症(VTE)发生率、VTE发生风险、患肢血流速度及护理质量。结果监测组的术后VTE发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后2、4周,两组的Caprini评分低于干预前,且监测组低于常规组(P<0.05)。干预后2、4周,监测组患肢股总静脉、腘静脉血流速度高于常规组(P<0.05)。监测组的护理质量各项评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论护理质量敏感性指标监测管理可提高骨科护士VTE相关知识技能水平,降低VTE发生率及发生风险,有助于改善患者患肢血流速度及整体护理质量。

达格列净片联合二甲双胍对老年T2DM患者胰岛素敏感性及相关代谢指标的影响

目的研究老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者应用达格列净联合二甲双胍对胰岛素敏感性以及相关代谢指标的影响。方法选取无锡市新吴区新瑞医院于2021年3月—2023年3月收治的82例老年T2DM患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组应用单纯二甲双胍治疗,观察组在服用二甲双胍的基础上,联合达格列净片开展治疗。对两组患者的血糖相关指标、胰岛素敏感性及抵抗性、不良反应发生率进行对比。结果观察组血糖相关指标、不良反应发生率、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在针对老年T2DM患者开展临床治疗的过程中,相较于单纯采用二甲双胍治疗,联合达格列净片来开展治疗的方式可以更好地改善患者的胰岛素敏感性,在不增加不良反应发生率的同时,对患者的相关代谢指标进行控制,有效实现调节、控制患者血糖的目标。

电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系,旨在为促进医院专科护理质量的提升提供参考。方法:以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为基础框架,通过文献回顾、半结构式访谈和院内专家会议法,初步拟定电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理质量敏感指标体系,采用德菲尔函询法修改与论证,采用层次分析法确定权重。结果:2轮专家函询问卷的回收率分别为85.71%和100.00%,第2轮函询专家的专家权威系数(Cr)为0.897,指标的重要性均分为4.23~5.00分,变异系数(CV)为0.000~0.147;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.714和0.825(P<0.05)。构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、8个二级指标、46个三级指标。结论:构建的电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除围术期护理敏感指标体系科学、可靠,筛选出的评价指标可系统地为胸外科专科护理质量的持续改进提供依据。

储层应力敏感性评价实验方法与评价指标探讨

应力敏感性评价参数是设计储层保护方案、确定合理工作制度的重要依据。前人对评价实验方法、渗透率与有效应力的关系做了许多探索,但在实验方法、数据处理及评价指标方面仍存在较大争议。利用四川盆地中部致密砂岩气层、油层及松辽盆地低渗透砂岩油层共计70块岩样的应力敏感性实验数据,分析了应力敏感性系数与不同初始条件下渗透率损害率的关系,探讨了不同评价方法的优缺点。结果表明,应力敏感性系数与渗透率损害率相关性强,应力敏感性系数可用于进行不同区块储层的应力敏感程度对比。推荐使用应力敏感性系数来度量储层的应力敏感程度。

基于通径分析原理的冬小麦缺水诊断指标敏感性分析

根据冬小麦田间试验结果,用通径分析的方法,把不同灌溉决策指标对干物质和叶片水分利用效率(WUE)的影响进行了分析。通过土壤水分含量、叶面蒸腾、光合有效辐射、光合作用速率、气孔导度和叶温对作物干物质产量的通径分析发现,影响干物质产量最大的是叶面蒸腾,其次是光合有效辐射和叶温。通过充分灌溉和干旱水分处理相应时刻太阳辐射、光合有效辐射、空气水汽压差、气孔导度和叶温对作物叶片WUE的通径分析发现,对于适宜水分处理来说,主要影响WUE因子不是上述5个指标,而是土壤水分状况起到决定因素;对于干旱处理来说,主要影响因子是光合有效辐射和叶面温度。通过对干物质通径分析自变量指标的增减对结果的影响分析,发现,在考虑干物质生产和作物水分利用效率最优的目标时,灌溉决策指标要注意叶面蒸腾、光合有效辐射、叶面温度和土壤水分的变化。