低剂量冠状动脉CT结合基于模型的高级迭代重建技术在PCI术后复查中的应用

目的:探究低剂量冠状动脉CT结合基于模型的高级迭代重建技术(ADMIRE)在经皮冠状动脉介入术(PCI)术后复查中的应用。方法:选取2020年1月-2022年12月在南京医科大学无锡医学中心进行PCI术后复查的患者86例(共90枚支架)为研究对象,所有患者均进行低剂量冠状动脉CT扫描,扫描后的数据分别采用基于模型的高级迭代重建技术、滤波反投影算法、混合迭代算法进行处理,比较三种重建方法图像质量。结果:ADMIRE重建的图像噪声、管腔边缘锐利度、伪影以及图像整体质量评分均显著高于滤波反投影算法和混合迭代算法(P <0.01);ADMIRE处理后的左冠脉前降支远段CT值、对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)显著高于滤波反投影算法和混合迭代算法,图像噪声值显著低于滤波反投影算法和混合迭代算法(P <0.01);ADMIRE处理后的图像的支架可见内径显著大于混合迭代算法,支架管腔衰减率(SAIR)显著小于滤波反投影算法和混合迭代算法(P <0.01)。结论:低剂量冠状动脉CT结合ADMIRE在PCI术后复查中具有良好效果,能够获得高质量图像,满足临床诊断要求。

高级模型迭代重建与滤波反投影在定量检测肺气肿中的价值对比研究

目的:探讨高级模型迭代重建(ADMIRE)与滤波反投影(FBP)在定量检测肺气肿中的临床应用价值。方法:选取2023年1月—12月于利津县中医院进行检查的83例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,所有患者均完成标准剂量进行超低剂量CT扫描,且根据临床诊断信息,患者存在不同程度的肺气肿。本组患者的扫描结果采用FBP、ADMIRE 3级、ADMIRE 5级进行重建,比较不同重建算法对应的肺气肿指数(EI)、全肺容积(TLV)、平均肺密度(MLD)以及15%肺衰减值(pere 15)、噪声(SD)值与信噪比(SNR)值以及图像质量的主观评分。结果:标准扫描及超低剂量扫描对应的EI、MLD、pere 15、SNR值、SD值以及图像质量主观评分均有差异。三种重建方法的EI超低剂量扫描、MLD标准扫描、MLD超低剂量扫描、pere 15标准扫描及pere 15超低剂量扫描对比,差异有统计学意义(P<0.05);根据3种重建方法对应的图像质量主客观评价结果,ADMIRE 3级对应的图像质量评分最高,3种方法对应的SD值、SNR值以及主观评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺气肿定量检测中,辐射剂量可直接影响定量检测结果与图像质量,采用超低剂量CT扫描时,利用ADMIRE 3级进行图像重建,可获得质量较好的CT图像,为肺气肿程度的诊断提供可靠依据。

基于迭代重建算法的iDream重建技术对CT定量分析肺功能的影响研究

目的:探究不同iDream重建等级(1、3、5级)对CT定量分析肺功能参数的影响,为临床应用iDream重建技术定量测量肺气肿指标提供参考。方法:回顾性选取2021年12月至2022年1月在某院行胸部CT平扫的50例患者,分别使用滤波反投影(fittered back projection,FBP)、iDream 1级、iDream 3级、iDream 5级4种方法重建图像。测量4组图像的主气管CT值和标准差(standard deviation,SD)值并计算图像信噪比(signal to noise ratio,SNR),使用肺功能定量分析软件测量4组图像的双肺总容积(total lung volume,TLV)、肺气肿容积(emphysema volume,EV)、肺气肿指数(emphysema index,EI)、15%肺衰减值(15th percentile of lung attenuation,Perc 15)、15%肺质量(pulmonary density 15%,PD15%)。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据对比。结果:4组间图像主气管CT值、TLV比较,差异无统计学意义(P>0.05),4组间SD、SNR、EV、EI、PD15%、Perc 15比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着iDream重建等级的增高,主气管SD值、EV、EI逐渐降低,iDream 3级组与iDream 5级组EV、EI比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着iDream重建等级的增高,PD15%、Perc 15逐渐升高,iDream 3级组与iDream5级组PD15%、Perc 15比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着iDream重建等级的增高可降低图像噪声,影响CT定量分析肺功能结果,iDream 3级和iDream 5级可保证EV、EI、PD15%、Perc 15相对稳定,不受迭代重建算法强度影响。

能谱CT低电压联合迭代重建技术在冠状动脉CTA中的应用

目的:分析能谱CT低电压联合迭代重建技术在冠状动脉CTA中的应用价值。方法:选取广西医科大学第一附属医院2021年1月—2023年10月收治的100例冠状动脉CTA患者,利用随机数表法将患者分为观察组与对照组各50例,观察组进行低电压联合迭代重建,对照组进行常规电压联合滤波反投影重建,对比两种检查方式的效果。结果:观察组患者CT剂量指数(CTDI)、有效辐射剂量(ED)、剂量长度乘积(DLP)均低于对照组(P <0.05);观察组图像总合格率高于对照组(P<0.05),观察组主动脉(Ao)、右冠状动脉(RCA)、噪声、左冠状动脉回旋支(LCX)、左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉主干(LM)高于对照组、图像信噪比(SNR)低于对照组(P<0.05);观察组患者在对检查方式的满意度、对实验内容的认可度、对检测费用的接受程度、对本次检查的耐受程度等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:能谱CT低电压联合迭代重建技术可以在保证成像清晰度的前提下,有效降低冠状动脉CTA的辐射量,减少检查对患者的影响,具有临床推广价值。

Force CT高级建模迭代重建算法对门静脉图像质量的影响

目的:探讨Force CT高级建模迭代重建算法(ADMIRE)对门静脉图像质量影响。方法:回顾性分析2022年1—4月于中山大学附属第八医院行上腹部CT平扫及增强的40例患者影像资料,在syngo.via后处理工作站重建,采用门脉期原始数据重建出滤波反投影算法(FBP)、ADMIRE1、ADMIRE3、ADMIRE5 4组不同重建算法的图像,在4组不同算法图像上测量门静脉干中心位置、肝实质及同层竖脊肌的CT值和噪声值,计算门静脉和肝实质的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。此外,由两位具有5年以上诊断经验的医生对图像进行主观评分。结果:随着迭代等级的增高,图像的CNR、SNR呈现上升的趋势,图像的噪声值呈现下降的趋势,其中ADMIRE5组图像中门静脉和肝脏具有最高的CNR和SNR且具有最低的噪声值,以及最高的主观评分,采用ADMIRE5重建算法的门静脉与周围组织对比非常好,门静脉5级分支显示良好。结论:高级建模迭代重建ADMIRE算法相比于FBP重建算法,降噪效果更好,门静脉的显示更加锐利,能提升门静脉的图像质量。

迭代重建技术在低剂量CT扫描中的应用

目的:评估迭代重建技术在低剂量CT扫描中的临床应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月在临沂市人民医院进行腹部CT扫描的68例患者。根据不同的CT扫描剂量,将患者分为两组,每组34例。对照组使用传统扫描方式,联合滤波反射影重建方法;观察组采用低剂量的扫描方式,联合迭代重建技术。研究通过对比两组图像质量评分、CT剂量、辐射剂量、CT值、信噪比(SNR)以及对比噪比(CNR)等指标,全面评估在低剂量CT扫描中迭代重建方法的作用。结果:观察组图像质量评分达到4分的占比91.18%高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组竖脊肌图像、腹壁脂肪图像噪声值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剂量长度乘积、CT剂量指数、有效辐射剂量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CT扫描检查结果(CT值、CNR、SNR)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在低剂量CT扫描中引入迭代技术重建,能够有效减少辐射剂量,显著提升图像质量和降低噪声水平,值得临床推广。

CT高级建模迭代重建技术在肝脏增强扫描中的应用

目的 探讨高级建模迭代重建技术在肝脏CT检查中的应用价值。方法 临床疑似肝病变且行DSCT肝脏平扫及三期扫描患者52例,对其动脉期图像分别应用常规FBP重建和ADMIRE-3级重建,对常规FBP重建和ADMIRE-3级重建所得图像质量作比较,图像的评价指标包括平均CT值、噪声SD、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)等客观指标,及主观评分和诊断效能的比较。结果 与常规FBP重建比较,ADMIRE-3级重建图像客观评价指标的比较中,肝实质平均CT值无明显统计学差异(t=0.73,P=0.18),而噪声SD、SNR、CNR均存在统计学差异(t=27.22,P=0.028;t=25.83,P=0.026;t=23.28,P=0.023);对于主观评分存在统计学差异(t=2.29,P=0.042),ADMIRE(强度3级)重建图像高于FBP重建图像;对于诊断效能的比较,两种重建图像对病变诊断无统计学差异χ^(2)=5.21,F=0.28)。结论 高级建模迭代重建技术在肝脏CT检查中能有效提高图像质量及减少图像噪声,对于临床中肝脏CT扫描具有降低扫描剂量的潜在作用,值得临床推广应用。

高级建模迭代重建技术在肝癌患者CT随访检查中的应用

目的探讨FORCE CT高级建模迭代重建技术在肝癌患者CT随访检查中的应用价值。方法临床确诊肝癌患者80例,行FORCE CT肝脏平扫及三期扫描后,对其动脉期图像分别应用常规FBP重建和ADMIRE-3级重建,比较两组图像质量的主观评分、客观评价指标(平均CT值、噪声、SNR、CNR)及诊断效能。结果与常规FBP重建比较,ADMIRE-3级重建图像主观评分(P<0.05),ADMIRE-3重建图像高于FBP重建图像;对于客观评价指标的比较,所显示肝实质平均CT值差异无统计学意义(P>0.05),而噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P<0.05);对于诊断效能的比较,两种重建图像对病变诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论高级建模迭代重建技术在肝癌患者CT随访检查中能有效降低图像噪声及提高图像质量,具有潜在降低扫描剂量的作用,值得临床推广应用。

低剂量CT迭代重建技术用于输尿管小结石的诊断效能

探究低剂量CT迭代算法重建技术对输尿管小结石的诊断效能。方法 收集2019年3月-2024年3月在湖南航天医院治疗的96例输尿管小结石(直径≤3mm)患者的临床资料,随机双盲法平均分成两组,即采用低剂量CT平扫的低剂量组48例和行常规剂量平扫的常规组48例,扫描后均完成迭代算法薄层重建和三维后处理技术,记录并对比两组数据的诊断效果。结果 两种检查方式所获得两组数据的诊断准确率、误诊漏诊率和图像质量差异不大(P﹥0.05);低剂量组所统计的辐射剂量指标明显低于常规组(P<0.05)。结论 低剂量CT平扫联合迭代重建技术可以迅速和准确诊断出输尿管小结石,且在明显降低对患者的辐射损害同时具有较高图像质量,效能优异,值得临床推广。

迭代模型重建与iDose4混合迭代重建在头颈部低剂量CT血管成像中的应用比较

目的探讨迭代模型重建(IMR)对比iDose4混合迭代重建技术在低辐射剂量和低碘摄入量头颈部CT血管成像(CTA)中的应用比较。方法收集本院2024年1月—5月因需行头颈部联合动脉CTA检查,且身体质量指数不超过30 kg/m2的患者60例,分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用120 kV、150 mAs、对比剂用量50 mL、注射流率5 mL/s和iDose4重建;实验组采用100 kV、100 mAs、对比剂用量30 mL、注射流率3 mL/s,分别使用iDose4和IMR进行图像重建,得到iDsoe4组和IMR组两组重建图像。测量并计算三组图像左侧颈总动脉起始部、左侧颈内动脉起始部和大脑中动脉M1段血管CT值、标准差(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);记录并比较对照组和实验组病例容积CT剂量指数、剂量长度乘积,并计算有效剂量。2名诊断医师对图像质量进行主观评分。辐射剂量的比较采用独立样本t检验;CT值、SD、SNR、CNR、主观质量评分的比较采用方差分析或韦尔奇检验,两两比较采用LSD-t检验或Tamhane’s T2检验。结果对照组与IMR组各血管主观质量评分、SD、SNR、CNR的比较差异均无显著性(P>0.05);iDose4组各血管主观质量评分、SNR、CNR均明显低于对照组和IMR组,差异具有显著性(P<0.05);对照组各对应血管的CT值均明显高于iDose4组和IMR组,差异具有显著性(P<0.05);实验组有效剂量(1.62±0.08)较对照组(0.69±0.33)下降了约57.41%,对比剂碘摄入量减少了40%。结论在头颈部CTA检查中,采用低管电压、低管电流、低注射剂量及低注射流率联合IMR技术,可在保证图像质量的同时显著地降低患者辐射剂量和碘摄入量,IMR技术在降低图像噪声、提高图像SNR和CNR方面优于iDose4重建。

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对比剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIR-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55mL/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部CNR、脑部血管SNR、脑部血管CNR均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值低于能谱低剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组图像质量优于常规剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组CTDIvol、DLP、ED、对比剂用量、碘摄入量均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组对比剂用量、碘摄入量低于能谱低剂量组(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量技术联合ASIR-V、虚拟平扫技术能改善图像质量,降低放射剂量和对比剂剂量,在头颈部CTA中具有更高的应用价值。

不同迭代重建算法在眼眶CT中的适用性研究

目的:探讨不同迭代重建算法在眼眶CT中的应用价值。方法:回顾性收集2024年1月至2024年3月首都医科大学附属北京同仁医院行眼眶CT检查的31例患者,分别使用混合迭代重建算法(iDose4)和全模型迭代重建算法(IMR)技术对图像进行标准算法和骨算法重建,对比分析不同重建算法图像的平均CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)以及图像质量主观评分;采用随机区组方差分析比较不同算法重建图像间的客观指标差异;采用多个相关样本的秩和检验比较不同算法重建图像的主观评分差异。结果:不同标准算法重建图像的CT值、噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义,与iDose4相比,IMR标准算法重建图像噪声降幅达25%~67%,SNR增加1.3~1.5倍,CNR增加2~3倍;与iDose4相比,IMR骨算法重建图像噪声降幅达70%~96%,SNR增加5~15倍,CNR增加4~31倍;不同骨算法及标准算法的图像质量评分差异均有统计学意义,标准算法IMR1-Brain Routine组评分最高5(4,5),骨算法iDose43 YD组评分最高5(5,5);两名观察者评分的一致性较强,加权Kappa系数0.644~1。结论:眼眶CT中推荐使用混合迭代重建技术iDose4 Level 3重建骨算法图像,使用全模型迭代重建技术IMR Level1重建标准算法图像。

低剂量自适应迭代重建技术在颅面部联合外伤CT检查中应用

目的探讨低剂量自适应迭代重建技术在颅面部联合外伤CT检查中应用。方法选取2019年2月至2021年12月承德市中心医院收治的180例颅面部联合外伤病人,均行常规剂量CT扫描[常规组,最佳噪声指数(noise index,NI)结合30%自适应迭代重建],在复查CT(与初次扫描间隔<24 h)中按照随机数字表法将病人按照1∶1∶1均分为A组(n=60,NI25结合40%自适应迭代重建)、B组(n=60,NI30结合50%自适应迭代重建)、C组(n=60,NI35结合60%自适应迭代重建),均使用同一设备进行扫描。比较各组扫描时间、受检者剂量容积指数(CT dose index of volume,CTDIvol)、扫描长度(length,L)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效剂量(effective dose,ED)、对比信噪比(compare signal-to-noise ratio,CNR)、信噪比(signal-tonoise ratio,SNR)、图像质量主观评价效果。结果扫描时间:C组<A组和常规组<B组,两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);CTDIvol、DLP、ED:常规组>A组>B组>C组,两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);SNR:常规组>A组>B组>C组,两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);A组(98.33%)、B组(96.67%)满意率与常规组(100.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.008);C组满意率(88.33%)低于常规组(100.00%)(P<0.008)。结论CT扫描中,NI30结合50%自适应迭代重建能满足高质量图像和低辐射剂量的双重要求,可作为颅面部联合外伤的一个最佳诊断参数组合。

全模型迭代重建技术在低剂量CT检查中的应用进展

全模型迭代重建(Iterative Model Reconstruction,IMR)技术是最新一代的迭代重建算法,其理论上在降低噪声、提高图像质量效果方面较滤波反投影重建技术及高级混合迭代重建更有优势。应用IMR技术可在降低辐射剂量的条件下保证图像质量。本文就IMR技术在各系统CT检查中的临床应用进展进行综述,综述其在头颈部、心血管、胸腹部检查等方面的应用进展,并对IMR技术的未来发展方向做出了展望,以期为相关研究提供参考。

低剂量联合全模型迭代重建在心房颤动患者左房肺静脉及心功能一站式检查中的可行性

目的 探讨低剂量联合全模型迭代重建应用于心房颤动患者左房肺静脉及心功能一站式检查的可行性。方法 将行射频消融术的60例心房颤动患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例),所有患者术前均行左房肺静脉CT血管造影检查。试验组扫描条件为管电压80 kV,管电流350 mA,采用全模型迭代算法重建;对照组扫描条件为管电压100 kV,管电流500 mA,采用迭代重建算法(iDose4)重建。比较两组的图像质量主观和客观评分、辐射剂量相关指标。分析试验组基于CT和超声测量的心功能指标的一致性。结果 试验组的图像质量主观评分高于对照组(P<0.05)。试验组左心房、降主动脉、右上肺静脉、右下肺静脉、左上肺静脉、左下肺静脉的噪声值低于对照组,对比度噪声比和信噪比高于对照组(P<0.05)。试验组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量低于对照组(P<0.05),且上述指标的降低率分别为56.6%、 59.5%及59.6%。试验组基于CT和超声测量的左心室最大容积及左室射血分数的组内相关系数分别为0.896、0.912(P<0.05),一致性较好。结论 对于心房颤动患者,低剂量联合全模型迭代重建算法的一站式扫描方案在减少辐射剂量的同时,能够提高左房肺静脉的图像质量,并可较准确地评价心功能。

极低辐射剂量扫描结合模型迭代重建技术在下肢CTA中应用研究

目的探讨极低剂量扫描联合迭代模型重建(IMR)技术在下肢CTA成像中的可行性。方法 60例患者接受下肢CTA检查,随机分为常规剂量(RD)组和低剂量(LD)组,每组各30例。扫描方案RD组:管电压120k V,管电流采用自动管电流调控技术(Dose Right,Philips Healthcare),图像指数设为1 2;L D组:管电压8 0 k V,管电流20m As。RD组图像采用常规FBP重建,LD组图像采用IMR重建。比较下肢血管不同位置(主动脉分叉,髂动脉分叉,股动脉近端,股动脉中端以及腘动脉近端)图像质量客观评价指标[血管内CT值,图像噪声,信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)],和不同分段(主-髂动脉段,股-腘动脉段及小腿段)主观评价指标(血管对比度,图像噪声,图像伪影及诊断信心)。结果辐射剂量LD组较RD组下降91.40%(0.16m Sv±0.01,1.8 6 m S v±0.5 1,t=-1 8.2 2 9,P<0.05)。相较RD组,LD组在不同位置的血管内CT值、SNR和CNR均显著增高,而图像噪声则显著降低(P<0.05)。主-髂动脉段噪声和伪影以及股-腘动脉段、小腿段的各项主观指标LD组均高于RD组(P<0.05),余无差异。结论结合模型迭代技术,极低剂量下肢CTA在降低高达91.40%的辐射剂量时,仍具有满足诊断要求的图像质量。

高级建模迭代重建技术在肝癌患者CT随访检查中的应用观察

目的探讨FORCE CT高级建模迭代重建(ADMIRE)技术在肝癌患者CT随访检查中的应用价值。方法临床确诊肝癌患者80例,行FORCE CT肝脏平扫及三期扫描后,对其动脉期图像分别应用常规FBP重建和ADMIRE-3级重建,比较两组图像质量的主观评分、客观评价指标(平均CT值、噪声、SNR、CNR)及诊断效能。结果与常规FBP重建比较,ADMIRE-3级重建图像主观评分存在统计学差异(P<0.05),ADMIRE-3重建图像高于FBP重建图像;对于客观评价指标的比较,所显示肝实质平均CT值无统计学差异(P>0.05),而噪声、SNR、CNR均存在统计学差异(P<0.05);两种重建图像对病变的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论高级建模迭代重建技术在肝癌患者CT随访检查中能有效降低图像噪声及提高图像质量,具有潜在降低扫描剂量的作用,值得临床推广应用。

基于全模型迭代重建胸部低剂量CT在诊断肺部磨玻璃结节中的应用

目的:探讨和全模型迭代重建技术在低剂量螺旋CT扫描的条件下诊断肺部磨玻璃结节的价值。方法:选取2020年1月—2020年12月期间在南京医科大学附属苏州医院(东区)就诊的40例体质量指数为17.10~30.00kg/m^(2)的体检者,采用120kV管电压、30 mAs管电流进行256层螺旋CT扫描,获得原始数据。对原始数据进行IDOSE4、IMR分三个等级重建,比较各组图像噪声、信噪比和对比噪声比及噪声降低率差异。诊断医师对胸部CT图像的两肺及纵隔结构、噪声及结节外周血管及细小支气管、结节内成分及穿行细微血管、结节边缘的可见度以及结节大小测量的误差率进行评分。结果:IDOSE~4的噪声低于IMR (等级1~3),IMR (等级1~3)的信噪比明显高于IDOSE~4,而IMR (等级1~3)的对比噪声比也高于IDOSE~4,噪声降低率IDOSE~4 <IMR level 1 <IMR level 2 <IMR level 3。结论:在胸部CT低剂量的条件下,全迭代重建图像噪声低,质量高,更能满足胸部肺结节影像诊断的要求。

“双低”(低对比剂、低管电压)技术结合多模型迭代重建算法在肾脏双期CT增强扫描中的可行性

目的:探讨“双低”(低对比剂、低管电压)技术结合多模型的迭代重建(ASiR-V)算法在肾脏双期CT增强扫描中的应用价值。方法:前瞻性选取临床因病情需要做肾脏CT增强检查的患者60例为研究对象,随机分成常规剂量组及低剂量组各30例。患者均行肾脏双期CT增强扫描。常规剂量组:管电压120 kVp,对比剂320 mgI/ml碘佛醇,使用传统滤波反投影法(FBP)技术进行图像重建;低剂量组:管电压100 kVp,对比剂270 mgI/ml碘克沙醇,使用多模型迭代重建算法(ASiR-V),分别记录两组患者的CT扫描有效辐射剂量(ED)及碘摄入量,比较两组患者行肾脏CT平扫及动脉期的肾皮质及髓质的CT值、图像噪声(SD),对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。由两位高年资影像诊断医师进行主观图像评分;并对两组图像质量的客观评价和主观评价进行相关统计学分析。结果:低剂量组的ED及碘摄入量明显低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组图像质量的客观评价(CT值、SNR、CNR及SD)及主观评分差异均无统计学意义(均P>0.05),两位医师对图像质量主观评分的一致性较好(Kappa=0.765)。结论:“双低”技术结合ASiR-V算法在肾脏双期CT增强扫描中可获得满足临床诊断要求的图像质量,并且可以明显降低患者的有效辐射剂量及碘摄入量,值得临床推广使用。

基于迭代重建技术及低管电压条件下肝脏CT增强图像特点的研究

目的 探讨基于原始数据的迭代重建技术在80k Vp条件下肝脏CT增强图像特点。方法 回顾性分析50例上腹部怀疑病变并行腹部CT增强检查的病人资料,及其BMI小于28kg/m2,根据扫描管电压的高低电压组:80k Vp组与120k Vp组(各25例)。以5种不同迭代重建强度(S1、S2、S3、S4、S5)对80k Vp组病人的原始数据图像进行重建,在与传统的滤波反投影法(FBP)重建的图像相比。综合使用客观评价以及主观评价对图像质量进行评估,客观评价指标包括肝脏实质CT值、空气CT值、空气标准差(standard deviation,SD)对比噪声(contrast-to-noise,CNR)、信噪比(signal-to-noise,SNR)。主观评价指标:由2名高级职称的腹组医师对病人的图像进行盲法评估,然后再对两名医师读片一致性进行检验。记录辐射剂量表,最后根据公式算出每例病人的体型特异性剂量估计值(size-specific dose estimate,SSDE)。结果 80k Vp组CTDIvol为(10.18±1.31)m Gy,SSDE为(16.11±2.20)m Gy。120k Vp组的CTDIvol为(14.98±2.62)m Gy,SSDE为(23.02±1.87)m Gy。两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。图像质量客观评价:80k Vp-FBP组或者80k Vp-S3(迭代强度S3)组与120k Vp组比较,肝实质CT值差异均具有显著统计学意义(P<0.05);80k Vp-FBP组与80k Vp-S3组比较或者80k Vp-S3组和120k Vp-FBP组比较,CNR和SNR差异均有统计学意义(P<0.05)。主观评价:2名高级职称的腹组医师对所有病人的图像质量评价在满足临床诊断要求条件下,且有良好的一致性(kappa值范围为0.704-0.893)。结论 在80k Vp条件下联合迭代重建技术,并且适当提高管电流,所获得的多期扫描肝脏增强图像符合临床诊断需求,同时降低了病人受到的辐射剂量。