基于炎症反应指数评分系统在肝癌患者预后评估中的价值

目的探讨基于炎症反应指数(IBI)评分系统在肝癌患者预后评估中的价值。方法选取行根治性肝癌切除术133例患者,按照患者IBI评分系统(分为0、1、2三级)进行分组,依次分为A组(0级,n=24)、B组(1级,n=49)及C组(2级,n=60),比较三组之间相关临床资料的差异,并采用Logistic回归分析IBI评分系统与肝癌预后(复发及死亡)的关系,C-index评估IBI评分系统预后分析的等级效价。结果 A组、B组、C组三组在血清AFP水平、肝功能Child-Pugh分级、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期、复发例数及时间、死亡例数及时间方面差异有统计学意义(均P<0.05),A组复发及死亡情况差于B组、C组,B组差于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,IBI评分是患者复发(OR=2.241,95%CI:1.121~3.289,P<0.05)及死亡(OR=1.789,95%CI:1.309~3.501,P<0.05)的独立预测因素,且C-index分析显示IBI评分系统对于复发及死亡的预测具有较高的准确性,且高于BCLC分期。结论 IBI评分是肝癌术后复发及预后的独立预测因素,且能够对患者预后作出有效判断,简单易行。

术前系统性炎症反应指数-预后营养指数评分对结肠癌根治术后患者预后的影响

目的评价系统性炎症反应指数(SII)-预后营养指数(PNI)评分对结肠癌根治术后患者预后的预测价值。方法选择2015年1月—2016年12月徐州医科大学附属医院收治的144例结肠癌根治术后患者,收集临床资料,进行回顾性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定SII和PNI的最佳截断值,并根据截断值将SII-PIN评分赋值对患者进行分组,分析不同分组与结肠癌根治术后患者临床病理特征及预后的关系。结果SII与PNI的ROC曲线下面积分别为0.695、0.754,最佳截断值分别为658、48.95。根据最佳截断值,SII-PNI评分分组为:SII<658且PNI>48.95为0分(61例);SII≥658或PNI≤48.95为1分(41例);SII≥658且PNI≤48.95为2分(42例)。COX多因素回归分析显示,肿瘤的分化程度、浸润程度、TNM分期及SII-PNI评分是影响结肠癌患者无病生存期(DFS)的独立危险因素(P<0.05),肿瘤的分化程度、TNM分期及SII-PNI评分2分是影响结肠癌患者总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线显示,SII-PNI评分0分组的生存率显著高于1分组和2分组(P<0.05)。结论术前SII-PNI评分是影响结肠癌患者预后的独立危险因素,可用于结肠癌根治术后患者预后评估,评分越高,预后越差。

系统炎症反应指数对重症肺炎预后的评估

目的:评估系统炎症反应指数(systemic inflammatory index,SIRI)与重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者死亡率的关系。方法:回顾性分析2022年12月—2023年7月入住南通市第三人民医院重症感染科的SP患者,根据其28 d死亡率,分为存活组(54例)和死亡组(58例)。对SP患者的SIRI、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immume inflammation index,SII)进行分析,计算其ROC曲线的AUC。结果:死亡组的SIRI、NLR明显高于存活组(P<0.001),SIRI的AUC为0.846(95%CI:0.774~0.918,P<0.001),NLR的AUC为0.845(95%CI:0.774~0.915,P<0.001),SII的AUC为0.526(95%CI:0.418~0.634,P=0.633)。结论:SIRI可用于早期预测SP患者的死亡率。

C反应蛋白/白蛋白比值和系统免疫炎症指数与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)和系统免疫炎症指数(SII)与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系。方法 选取2017年1月—2021年1月洛阳市中心医院浆液性卵巢癌患者132例。收集患者一般临床资料和术前血小板(PLT)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、淋巴细胞(LY)计数、CRP、Alb检测结果,并计算CAR和SII。根据CAR和SII的中位数,将患者分别分为低CAR组、高CAR组和低SII组、高SII组,分析不同CAR、SII组间临床病理特征、无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)的差异。采用单因素和多因素Cox回归分析评估浆液性卵巢癌患者RFS和OS的影响因素。结果 高CAR组和高SII组国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级、淋巴转移分别与低CAR组和低SII组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高CAR组和高SII组术后残留肿瘤直径<1 cm所占比例均分别低于低CAR组和低SII组(P<0.05)。高CAR组和高SII组的RFS和OS均分别显著低于低CAR组和低SII组(P<0.05)。FIGO分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、高CAR和高SII是影响浆液性卵巢癌患者术后RFS的独立危险因素[风险比(HR)分别为2.258、2.665、4.432,95%可信区间(CI)分别为1.125~4.534、1.401~5.069、2.227~8.821]。FIGO分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、糖链抗原125(CA125)(≥35 U/L)、高CAR和高SII是浆液性卵巢癌患者术后OS的独立危险因素(HR分别为4.574、4.417、3.167、5.500,95%CI分别为1.660~12.607、1.426~13.686、1.392~7.206、2.254~13.424)。结论 浆液性卵巢癌患者CAR和SII与FIGO分期、组织学分级和淋巴转移等临床病理特征有关,且术前高CAR和高SII是患者预后不良的独立危险因素,可作为浆液性卵巢癌患者预后评估的参考指标。

中老年体检人群系统免疫炎症指数和系统炎症反应指数与微量白蛋白尿的相关性研究

背景微量白蛋白尿是反应肾脏早期微血管损害的敏感指标,也是心血管疾病的独立危险因素,既往研究表明长期慢性炎症在微量白蛋白尿的发生、发展中起着重要作用,但血液炎症标志物与微量白蛋白尿相关性的报道较少。目的探讨中老年体检人群中系统免疫炎症指数(SII)和系统炎症反应指数(SIRI)与微量白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究,选取2023年4—7月于东部战区总医院健康医学科进行健康体检的2105例40岁以上体检者为研究对象。根据尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)将研究对象分为两组:非微量白蛋白尿组(1857例,UACR<30 mg/g)和微量白蛋白尿组(248例,UACR=30~300 mg/g)。根据三分位数将SII分为T1(0.09~0.27)、T2(0.28~0.40)和T3(0.41~1.38),将SIRI分为t1(0.11~0.41)、t2(0.42~0.66)和t3(0.67~3.52)。收集两组研究对象的一般资料及实验室检查结果并进行比较,采用线性回归分析探讨SII、SIRI水平与UACR对数转化值(log UACR)的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨SII、SIRI与微量白蛋白尿发生风险的相关性。结果两组性别、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);微量白蛋白尿组年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸、肾小球滤过率、红细胞沉降率、SII、SIRI水平高于非微量白蛋白尿组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非微量白蛋白尿组(P<0.05)。线性回归分析结果显示,SII、SIRI水平与log UACR均呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,校正各控制变量后,SII水平升高是微量白蛋白尿发生风险的危险因素(OR=1.17,95%CI=1.01~1.35,P=0.031);与T1水平患者相比,T3水平患者微量白蛋白尿发生风险升高(OR=1.43,95%CI=1.01~2.03,P=0.046),且微量白蛋白尿发生风险随着SII增加呈升高趋势(P趋势=0.038)。校正各控制变量后,SIRI水平升高是微量白蛋白尿发生风险的危险因素(OR=1.18,95%CI=1.03~1.35,P=0.019);与t1水平患者相比,t3水平患者微量白蛋白尿发生风险升高(OR=1.45,95%CI=1.01~2.09,P=0.046),且微量白蛋白尿发生风险随着SIRI增加呈升高趋势(P趋势=0.032)。结论中老年体检人群SII、SIRI水平与log UACR及微量白蛋白尿发生风险均呈正相关。

分析系统免疫炎症指数与全身炎症反应指数对局部晚期宫颈癌患者预后的评估价值

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)对局部晚期宫颈癌(LACC)预后的影响。方法回顾性选取2016年1月至2018年1月就诊于衡水市妇幼保健院的91例接受根治性手术的LACC患者作为患者组,并选取同期同一医院的40名健康女性作为正常组。比较两组SIRI和SII,分析SIRI和SII与患者临床资料的关系,并对患者组进行生存分析。结果与正常组相比,患者组SIRI和SII显著升高,差异具有统计学意义(P<0.0001)。高SIRI组中低分化、Ⅱa2期和淋巴结转移患者占比高于低SIRI组(P<0.05),高SII组淋巴结转移患者占比高于低SII组(P<0.05)。高SIRI组和高SII组5年生存率均低于低SIRI组和低SII组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SIRI预测患者1、3、5年生存率的曲线下面积为0.68、0.62、0.69,而SII预测患者1、3、5年生存率的曲线下面积为0.61、0.66、0.67。多因素Cox回归分析发现间质浸润深度和SIRI是影响患者5年生存率的独立因素(P<0.05)。结论术前外周血SIRI是LACC患者的独立预后因素,高SIRI患者预后较差。

2型糖尿病周围神经病变患者多伦多临床评分系统与全身免疫炎症指数的相关性研究

研究2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system, TCSS)与全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)的相关性。方法 回顾性收集2023年1月至2023年8月合肥市第二人民医院内分泌科收治的115例2型糖尿病患者,均行多伦多临床评分。依据TCSS评分将患者分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)不合并DPN组(TCSS评分≤5分,n=58)和2型糖尿病合并DPN组(TCSS评分>5分,n=57)。收集患者一般情况及实验室指标,分析SII在T2DM中表达情况与DPN的相关性。结果 T2DM合并DPN组的SII水平高于T2DM不合并DPN组(type 2 diabetes mellitus, T2DM),差异有统计学意义(P<0.001)。二元Logistic回归结果显示SII是DPN的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析证实SII对DPN具有一定的诊断价值[AUC(95% CI)=0.854(0.776~0.913) ,P<0.001],最佳截断值为426.95,其对应的灵敏度为93%,特异度为69%。结论 SII与2型糖尿病周围神经病变有显著的相关性,SII升高对DPN的诊断具有一定价值。

术前系统免疫炎症指数及控制营养状况评分对颈动脉内膜剥脱术后患者短期预后的评估价值

目的结合患者术前系统免疫炎症指数(SII)与控制营养状况(CONUT)评分,探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)后患者短期预后的影响因素。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2018年5月—2023年6月行CEA的197例患者的临床资料,纳入患者一般资料、术前影像学表现(对侧颈动脉是否中重度狭窄、颈动脉狭窄长度以及Willis环完整性)、术前血液学指标、术中阻断期平均动脉压(MAP)及颈动脉阻断时间等,计算SII及CONUT评分。将纳入的患者分为2组:有并发症组(n=18)和无并发症组(n=179)。采用单因素及多因素logistic回归分析患者CEA后预后的独立危险因素,并构建列线图模型。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型对CEA预后的预测价值。结果单因素及多因素logistic回归分析结果显示,术中阻断期MAP<20%、CONUT评分及C-反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)为颈动脉狭窄患者CEA后不良预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MAP、COUNT评分、CAR三者联合预测患者不良预后的效果优于三者单一预测,其AUC值为0.984。结论术中阻断期MAP、CAR及CONUT评分可能是辅助评估颈动脉狭窄患者CEA后短期预后的潜在指标,基于术中阻断期MAP、CAR及CONUT评分构建的列线图模型对患者短期预后的预测具有较高的准确性,可为患者带来临床获益。

红细胞分布宽度、系统免疫炎症指数与重性抑郁障碍的相关性研究

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性。方法回顾性分析2020-2022年于我院临床心理科住院的176例MDD患者和常规体检的209例非MDD对照者的临床资料。从血液分析结果中,得到RDW、SⅡ、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW to platelet ratio,RPR)。绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以确定RDW区分患者与对照的最佳临界值及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果MDD组患者的RDW[中位数及四分位数:13.20(12.70,13.98)vs.12.80(12.40,13.35)]、SⅡ水平[中位数及四分位数:510.87(350.95,878.12)vs.405.33(313.74,539.92)]高于非MDD组对照者,差异有统计学意义(P<0.05),两组间RPR差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,RDW与MDD呈正关联(OR=3.086,95%CI:1.926~4.944)。ROC曲线结果显示,RDW区分MDD与非MDD的最佳临界值为12.85,AUC为0.647(95%CI:0.592~0.702;P<0.001)。结论高RDW可能是MDD发生的危险因素,是对MDD诊断有价值的重要参数。

系统免疫炎症指数、心外膜脂肪厚度与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)患者系统免疫炎症指数(SII)、心外膜脂肪厚度(EAT)变化,分析SII、EAT与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:纳入2019年1月—2022年1月入住我科的胸闷痛患者400例,根据冠状动脉造影结果分成CHD组与非CHD组,每组200例,对比两组基线资料、SII、EAT水平等指标。同时根据冠状动脉脉病变支数将CHD患者分成单支病变组(66例)、双支病变组(77例)、多支病变组(57例),根据Gensini评分将CHD分成轻度狭窄组(Gensini评分<11分,62例)、中度狭窄组(11分≤Gensini评分≤38分,84例)与重度狭窄组(Gensini评分>38分,54例),对比各组SII、EAT水平变化。Pearson法分析SII、EAT与Gensini评分的相关性,ROC曲线分析SII、EAT对冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果:CHD组收缩压、舒张压、吸烟比例、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、空腹血糖、脂蛋白a、同型半胱氨酸、血尿酸、EAT、SII等指标均明显升高,白蛋白明显降低(P<0.05)。随着冠状动脉病变支数、狭窄程度的增加,SII、EAT水平均明显升高(均P<0.01)。Pearson相关分析:SII、EAT与Gensini评分均呈正相关(r=0.784、0.711,均P<0.01)。ROC曲线分析:SII、EAT对预测冠状动脉病变严重程度的敏感度分别为84.2%、71.1%,特异度分别为79.6%、80.1%,截值分别为434.8、7.22mm,曲线下面积分别为0.839、0.776。结论:CHD患者SII、EAT水平升高,其与冠状动脉病变严重程度密切相关,对冠脉病变严重程度具有重要预测价值。

系统免疫炎症指数对腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘发生的诊断价值

目的分析系统免疫炎症指数(SII)对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后胰瘘发生的诊断价值。方法选取2018年1月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科接受LPD的患者306例。统计患者的基本资料、根据公式(血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数)计算患者术前3 d的SII;按照2016年国际胰腺外科研究组胰瘘诊断标准和分级依据分为临床相关胰瘘(CRPF)组31例与非CRPF组275例。通过单因素及多因素回归分析筛选出影响患者发生术后胰瘘的危险因素,并通过甘油三酯(TG)、血清白蛋白(Alb)及SII的指标对术后胰瘘进行受试者操作特征(ROC)曲线绘制并评估其诊断价值。结果本研究中31例(10.2%)发生CRPF,其中24例为B级胰瘘,7例为C级胰瘘。单因素分析发现,CRPF组中性粒细胞率(NEU-R)和TG水平高于非CRPF组,血清Alb水平低于非CRPF组(P<0.05)。CRPF组SII高于非CRPF组(P<0.05)。多因素回归分析发现,Alb、TG和SII是LPD术后胰瘘发生的危险因素,Alb是LPD术后胰瘘的发生的独立保护因素(P<0.05)。SII的AUC值为0.945。TG的AUC值为0.911,95%CI(0.918~0.971),约登指数为0.733,截断值为5.62 mmol/L,(Z=4.78,P<0.001)。Alb的AUC值为0.771,95%CI(0.674~0.867),约登指数为0.515,截断值为35.1 g/L,Z=4.34,P<0.001,相比较于TG与Alb,SII曲线下面积最大,且具有更高的预测效能。ROC曲线来确定SII最佳临界值为984.6×10^(9)/L,灵敏度为0.782,特异度为0.736。结论SII是LPD术后的胰瘘的独立危险因素,并且相比于TG及血清Alb,SII具有更高的诊断价值。

全身炎症反应指数对急性胰腺炎患者严重程度的评估价值研究

背景急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症之一,中度重症及重症AP疾病进展迅速,早期准确识别对其防治及预后评估具有重要意义,但目前仍缺乏有效、简便的预测指标。目的 探讨AP患者全身炎症反应指数(SIRI)的早期动态变化及其对AP严重程度的预测价值。方法 选取2020年8月—2023年3月入住首都医科大学附属北京天坛医院消化内科且符合纳入及排除标准的AP患者221例为研究对象。根据2012年修订版亚特兰大分类标准,将患者分为轻症组(MAP组,轻症AP)和非轻症组(non-MAP组,包括中度重症及重症AP)。通过查阅病例收集患者入院时、入院后48 h内的SIRI值(SIRI 0 h、SIRI 48 h)和C反应蛋白(CRP)(CRP 0 h、CRP 48 h)。应用受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积分析SIRI预测non-MAP的价值并与临床常用炎症指标CRP进行比较。结果 最终共纳入221例AP患者,其中MAP组102例,non-MAP组119例。non-MAP组患者SIRI0 h、SIRI 48 h均高于MAP组(P<0.001)。ROC曲线显示,SIRI 0 h、SIRI 48 h预测non-MAP的AUC分别为0.685(95%CI=0.615~0.756)、0.753(95%CI=0.689~0.816),与同时间段的CRP[0.607(95%CI=0.533~0.681),0.752(95%CI=0.687~0.817)]比较,差异无统计学意义(Z=1.67、P=0.095;Z=0.02、P=0.981)。SIRI 48 h预测non-MAP的最佳临界值为2.49,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为81.51%、58.82%、69.78%和73.17%。结论SIRI是一种价格低廉、易于获得的检测方法,可作为早期AP严重程度的评估指标。

系统免疫炎症指数与营养控制状态评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的评估价值

目的 探究系统免疫炎症指数(SⅡ)与营养控制状态(CONUT)评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的预测效能。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的行全腔镜胃癌切除术的老年早期远端胃癌病人126例,术前3 d检测外周血血小板、淋巴细胞计数、中性粒细胞、血清白蛋白及总胆固醇水平,计算SⅡ及CONUT评分。根据术后6个月随访结果将病人分为预后良好组和预后不佳组,采用多因素Logistic回归分析影响老年早期远端胃癌病人预后的相关因素。以ROC曲线下面积(AUC)评估SⅡ及CONUT评分对老年早期远端胃癌病人预后的预测价值。结果 126例老年早期远端胃癌病人中预后不佳24例。单因素及多因素Logistic回归分析结果均显示,年龄大、SⅡ升高、CONUT评分较高及浸润黏膜肌层M3为老年早期远端胃癌病人不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SⅡ及CONUT评分单一及联合预测老年早期远端胃癌病人不良预后的AUC分别为0.706(95%CI:0.610~0.852)、0.701(95%CI:0.594~0.826)、0.809(95%CI:0.759~0.941),两者单一预测效能低于联合预测(P<0.05)。结论 SII及CONUT评分可用于辅助评估老年早期远端胃癌病人的预后,且预测效能良好。

全身免疫炎症反应指数与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及其远期主要不良心血管事件的相关性分析

目的探讨全身免疫炎症反应指数(SIIRI)与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度及其远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系。方法回顾性连续纳入2020年12月至2021年12月因胸痛在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的545例患者,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(435例)和非冠心病组(110例),根据Gensini评分将冠心病患者分为冠状动脉重度狭窄组(Gensini评分≥30分,272例)和冠状动脉轻度狭窄组(Gensini评分为1~<30分,163例)。SIIRI计算公式为SIIRI=中性粒细胞计数×单核细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数。冠心病患者随访1年,成功随访216例患者,根据有无终点事件分为MACE组(77例)、非MACE组(139例)。采用logistic回归模型分析冠心病和冠状动脉重度狭窄的独立预测因素,采用Cox比例风险回归模型分析冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生MACE的独立危险因素,采用ROC曲线分析SIIRI对冠状动脉重度狭窄和MACE的预测价值。结果冠心病组的SIIRI高于非冠心病组[305.19×10^(18)(170.98×10^(18),550.76×10^(18))/L^(2) vs 121.25×10^(18)(91.17×10^(18),194.41×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值251.02×10^(18)/L^(2)时预测冠心病的效能最高,灵敏度和特异度分别为58.9%和90.9%。冠状动脉重度狭窄组的SIIRI高于冠状动脉轻度狭窄组[420.75×10^(18)(238.76×10^(18),810.13×10^(18))/L^(2) vs 185.41×10^(18)(127.39×10^(18),294.07×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值304.86×10^(18)/L^(2)时预测冠状动脉重度狭窄的效能最高,灵敏度和特异度分别为68.0%和79.1%。MACE组的SIIRI高于非MACE组[942.38×10^(18)(528.00×10^(18),1494.43×10^(18))/L^(2) vs 319.93×10^(18)(176.41×10^(18),498.90×10^(18))/L^(2),P<0.001];当SIIRI取临界值650.23×10^(18)/L^(2)时对冠心病患者行PCI治疗后发生MACE的预测能力最强,灵敏度和特异度分别为71.4%和84.9%。SIIRI预测冠心病和冠状动脉重度狭窄及PCI治疗后发生MACE的AUC值分别为0.809(95%CI 0.770~0.848)、0.775(95%CI 0.732~0.819)、0.798(95%CI 0.732~0.864),均高于系统性免疫炎症指数、系统性炎症反应指数、血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值和单核细胞与淋巴细胞比值。结论SIIRI是冠心病及冠状动脉重度狭窄的独立危险因素,也对冠心病患者行PCI治疗后远期发生MACE具有较好的预测价值。

去甲肾上腺素与系统性免疫炎症指数相关性的研究进展

围术期的管理与术后并发症的发生有着密不可分的联系。术后较高炎症水平会导致术后并发症的发生率及死亡率增加。系统性免疫炎症指数(SII)是一种新提出的系统免疫炎症反应标记物,能更好地反映炎症水平,术中维持较低水平SII能极大减少术后并发症的发生、促进疾病恢复并降低死亡率等。去甲肾上腺素(NE)具有抑制炎症反应的功能,通过β_(2)肾上腺素能受体抑制促炎因子的合成与释放,同时促进抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)的分泌。因此,本综述从去甲肾上腺素作用机制、NE与全身SII水平的关系进行阐述,进一步探讨去甲肾上腺素通过调节炎症细胞对SII的影响。

系统性凝血-炎症指数和系统性免疫-炎症指数及全系统性炎症反应指数与冠心病患病风险的相关性分析

目的探讨系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)与冠心病患病风险的相关性及临床价值。方法纳入新疆医科大学第一附属医院2014年1月至2021年1月住院的患者,其中冠心病组643例,非冠心病组643例。比较系统性凝血-炎症指数(SCI)、系统性免疫-炎症指数(SII)、全系统性炎症反应指数(SIRI)在两组的特点,并分析各指标与SCI指数的相关性的关系。结果与对照组相比,冠心病组SCI、SII、SIRI、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平均降低,血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)水平均升高(P<0.001)。多因素logistics回归提示,SCI(OR=0.982,P<0.001)、SIRI(OR=0.959,P<0.01)、活化部分凝血活酶时间(OR=0.928,P<0.01)是冠心病的独立保护因素。SCI指数诊断早发冠心病的临界值是87.97,ROC曲线下面积0.649(95%CI 0.622~0.675,P<0.001),敏感度53.50%,特异度73.25%。SCI、SII、SIRI三个危险因素联合诊断的临界值为0.528,ROC曲线下的面积是0.683(95%CI 0.657~0.709,P<0.001),特异度为68.74%,敏感度为60.96%。SCI、SII、SIRI、吸烟四个危险因素联合诊断的临界值为0.286,ROC曲线下的面积0.675(95%CI 0.648~0.700,P<0.001),特异度为57.85%,敏感度为70.76%。各指标与SCI指数进行皮尔逊相关性分析,SII、SIRI、NLR、PLR、中性粒细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原与SCI指数呈正相关(r=0.201、0.065、0.100、0.158、0.095、0.377、0.743,P<0.05),MLR、白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与SCI指数呈负相关(r=-0.082、-0.341、-0.059、-0.124、-0.112、-0.743,P<0.05)。结论SCI、SII、SIRI与冠心病的发生有一定的相关性;联合测定SCI、SII、SIRI及传统炎症指标对冠心病诊断有一定的预测价值。

联合检测新型胰岛素抵抗指数与系统性炎症反应指数与冠心病相关性的初步探究

目的 探究新型胰岛素抵抗指数(METS-IR)与系统性炎症反应指数(SIRI)与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系,以及是否可以用以上简便指标预测冠心病的发生。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年6月因胸痛在国药东风总医院住院并进行冠脉造影检查的482例患者,排除2型糖尿病及入院前服用调脂药物的患者,根据冠状动脉造影检查的结果将患者分为冠心病组与对照组。记录两组患者的空腹血糖、甘油三酯、中性粒细胞、淋巴细胞等生化指标并计算METS-IR与SIRI,分析METS-IR、SIRI与冠心病的相关性,采用二元Logistic回归分析方法确定冠心病的独立危险因素,借助受试者操作特征(ROC)曲线得到METS-IR、SIRI及两者联合检测诊断冠心病的最佳界限值及对应的灵敏度及特异性,以此来评价各指标对于冠心病的诊断价值及预测该疾病的能力。结果 冠心病组和对照组比较,METS-IR和SIRI均升高(P<0.05)。提示以上两种指标升高均有患冠心病的风险。Logistic回归结果显示METS-IR、SIRI均为独立的冠心病危险因素,METS-IR、SIRI及两项联合检测评估冠心病的曲线下面积(AUC)分别为(0.632、0.633、0.696),两者联合检测的灵敏度及特异性均较单一指标检测的高。结论 METS-IR、SIRI与冠心病的发生存在密切关系,两者联合检测的风险评估能力更强,诊断准确度最高,相较于冠脉造影有创侵入性操作来说,以上指标的获得更加便利,有助于冠心病的早发现、早治疗、早预防。

系统性免疫-炎症指数和全身炎症评分联合检测在强直性脊柱炎中的诊断价值研究

目的探讨系统性免疫-炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、全身炎症评分(systemic inflammation score,SIS)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)中的诊断价值。方法回顾性收集在徐州医科大学附属医院风湿免疫科住院的符合纳入标准的AS患者128例作为AS组,并随机选取笔者医院健康体检者110例作为对照组。收集两组患者的临床资料及血生化指标,计算SII、SIS并进行统计学分析。结果AS组患者的中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、血小板计数、单核细胞计数、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、SIS、SII均高于对照组,而淋巴细胞计数、白蛋白(albumin,ALB)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)水平较低(P<0.05),Spearman相关分析显示SII、SIS与RDW呈正相关(rs>0,P<0.05),与MPV呈负相关(rs<0,P<0.05),且SII与白蛋白呈负相关(rs<0,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示RDW、SII、SIS均是AS的独立危险因素(P<0.05),SII、SIS诊断AS的曲线下面积(area under curve,AUC)分别是0.712、0.681。二者联合检测AUC为0.734,特异性(87.3%)显著高于单一指标检测(82.7%、80.9%)。结论SII、SIS是强直性脊柱炎的独立危险因素,可作为临床辅助诊断指标,二者联合检测能够提高AS的早期诊断率。

系统性炎症相关指数预测糖尿病视网膜病变发生的临床价值

目的研究系统性炎症相关指数在预测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生的临床应用价值。方法本研究为回顾性研究,选取2022年1月至10月于三峡大学附属仁和医院行荧光素眼底血管造影(fundu fluorescence angiography,FFA)检查明确为DR的102例患者作为研究对象,选取同期行FFA检查无视网膜病变的单纯糖尿病患者98例作为对照组。收集所有患者一般临床资料及血常规、糖化血红蛋白、尿酸及血脂相关检验结果。比较两组间的系统性炎症指数(systemic inflammatory index,SII)、系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)、系统性炎症综合指数(aggregate index of systemic inflammation,AISI)以及其他检验指标,采用Logistic回归分析探索DR发生的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算相关指标预测DR的曲线下面积(area under curve,AUC)和最佳截断值。结果DR组的SII、SIRI、AISI均高于对照组,而血红蛋白(hemoglobin,HGB)低于对照组(P<0.05);高血压、高血脂、SII、SIRI、AISI均为DR发生的独立危险因素,而HGB为保护因素;SIRI联合高血压、高血脂以及HGB预测DR发生的ROC的AUC为0.789(95%CI:0.728~0.851,P<0.001),最佳截断值为0.566(敏感度为62.7%,特异性为81.6%)。结论高血压与高血脂是DR发生的独立危险因素,而HGB为DR发生的保护因素,系统性炎症相关指数SII、SIRI、AISI均能有效预测DR的发生,联合高血压、高血脂及HGB后预测效果更佳。

系统炎症反应联合肿瘤免疫评分对结直肠癌肝转移患者术后预后的预测价值

目的:分析系统炎症反应联合肿瘤免疫评分对结直肠癌肝转移患者预后的预测价值。方法:将2014年1月至2016年1月期间因结直肠癌肝转移于我院进行治疗的105例患者作为研究对象,所有患者术后均进行为期3年的跟踪随访。分别采用系统炎症反应评分与肿瘤免疫评分对患者术后预后情况进行评价,评价系统炎症反应联合肿瘤免疫评分对结直肠癌肝转移患者预后的预测价值。结果:mGPS评分下,0分组术后3年总生存率高于1分组与2分组(P<0.05)。原发灶免疫评分下,5组患者术后3年总生存率呈现由低评分至高评分逐渐升高的趋势(P<0.05)。LM免疫评分下5组患者术后3年总生存率对比无明显差异(P>0.05)。联合评分下,高危组患者术后3年总生存率明显低于低危组(35.2%vs 84.3%)(P<0.05)。系统炎症反应联合肿瘤免疫评分对CRLM术后OS的预测价值较高,当截断值为1.8时,AUC为0.796,灵敏度为73.94%,特异度为87.56%。结论:临床针对CRLM患者手术治疗后预后情况的预测使用系统炎症反应联合肿瘤免疫评分效果较好,对患者后续治疗方案的制定及改善提供了数据支持,值得临床应用。