基于美学需求的个案护理模式对乳腺癌保乳切除术后患者心理状态和瘢痕的影响

目的:探究基于美学需求的个案护理模式对乳腺癌保乳切除术后患者心理状态和瘢痕的影响。方法:选择2019年2月-2022年2月笔者医院行乳腺癌保乳切除术的106例患者,按随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组采用常规护理模式,观察组采用基于美学需求的个案护理模式。比较两组护理干预前后心理状态[焦虑自评量表(Selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、自尊量表(Rosenberg senesteem scale,RSES)]、生活质量[乳腺癌生存质量测评量表(Functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)]、瘢痕[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组的SAS、SDS均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05),而两组RSES评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组的VSS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组的FACT-B各项评分均高于干预前,且观察组的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注状况均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为22.64%,显著低于对照组的43.40%(P<0.05)。结论:基于美学需求的个案护理模式能够改善乳腺癌保乳切除患者术后心理状态,减轻术后瘢痕,并能提高患者的生活质量。

后疫情时代以微课联合护生标准化病人为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中的应用效果观察

目的:通过探讨后疫情时代以微课联合护生标准化病人(SSP)为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中的应用效果,观察该教学模式对护生学习效果、学习态度及自主学习能力的影响。方法:选取某医学院校2019级470名护理本科生作为观察组,2018级490名护理本科生为对照组。对照组护生进行传统教学加小讲课,观察组护生开展以微课联合SSP为支撑的混合式教学。比较两组护生教学后的理论评分、实践技能评分、教学前后的护理专业学生学习态度量表及护理学专业学生自主学习能力量表评分。结果:教学后,观察组护生理论评分、实践技能评分结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=7.377、8.165,P<0.05)。教学前,两组护生学习态度量表、自主学习能力量表评分比较,差异无统计学意义(t=1.176、0.237、0.535、0.433、0.566、0.835、0.235,P>0.05)。教学后,观察组护生考核结果均高于对照组,差异有统计学意义(t=20.389、21.520、21.377、22.611、26.091、17.369、23.975,P<0.05)。结论:后疫情时代以微课联合SSP为支撑的混合式教学模式在精神科护理教学中具有良好的应用效果,可显著提升护生的学习效果、学习态度及自主学习的能力。

淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表的编制及信效度检验

目的:编制淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表并检验其信效度。方法:基于生存-关系-成长需求理论(existence-relatedness-growth,ERG),采用文献回顾、半结构式访谈初步确定调查表的条目池,通过德尔菲专家函询、预调查筛选并修订条目内容,对186例淋巴瘤病人进行问卷调查,经项目分析和信效度检验形成正式版调查表。结果:淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表包括症状管理需求、疾病治疗信息需求、日常生活指导需求、静脉通路护理知识需求、关系的需求、自我实现需求6个维度,共28个条目,条目水平内容效度指数为0.88~1.00,量表水平内容效度指数为0.86。该调查表的Cronbach′sα系数为0.737,折半信度为0.725,重测信度为0.716。结论:构建的淋巴瘤病人化疗间歇期延续性护理需求调查表具有良好的信效度,可作为淋巴瘤病人化疗间歇期护理需求研究的测评工具。

基于患者需求视角下的快速康复护理模式在老年甲状腺手术患者中的应用效果及对预后的影响

讨论围绕老年期甲状腺手术患者运用基于患者需求视角快速康复护理模式的临床效能。方法:选取2022年04月~2023年05月94例老年期甲状腺手术患者,随机均分为两组,参照组运用常规护理模式,研究组运用基于患者需求视角快速康复护理模式,对比两组的护理满意度,以及接受护理前后的SF-36评分指标和SCL-90评分指标。结果:研究组的护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,研究组的生理功能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、基础健康评分指标、生命活力评分指标、社交功能评分指标、情感职能评分指标,以及精神健康评分指标均与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的生理功能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、基础健康评分指标、生命活力评分指标、社交功能评分指标、情感职能评分指标,以及精神健康评分指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,研究组的躯体化表现评分指标、强迫状态评分指标、人际关系敏感状态评分指标、抑郁情绪评分指标、焦虑情绪评分指标、敌对表现评分指标、恐怖情绪评分指标、偏执状态评分指标,以及精神病性表现评分指标均与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的躯体化表现评分指标、强迫状态评分指标、人际关系敏感状态评分指标、抑郁情绪评分指标、焦虑情绪评分指标、敌对表现评分指标、恐怖情绪评分指标、偏执状态评分指标,以及精神病性表现评分指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绕老年期甲状腺手术患者运用基于患者需求视角快速康复护理模式,效能优质,值得推广。

基于需求导向下的多模式护理对胫骨平台骨折患者的影响

目的:探究基于需求导向下的多模式护理对胫骨平台骨折患者的影响。方法:选取接受关节镜下小切口内固定术治疗的102例胫骨平台骨折患者为受试对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组予以常规护理模式干预,观察组在其基础上实施基于需求导向下的多模式护理干预。比较两组患者入院时、术后1个月的自我接纳与生活质量变化情况,并记录患者术后1个月的膝关节功能。结果:术后1个月,两组患者SAQ量表评分、WHOQOL-BREF量表评分均较入院时显著上升,且观察组明显高于对照组;术后1个月,观察组患者膝关节功能优良率高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于需求导向下的多模式护理可明显提高胫骨平台骨折关节镜下小切口内固定术后患者自我接纳水平,促进其膝关节功能的康复,并有利于生活质量的提升。

基于病人需求的护理模式在门诊伤口护理应用的效果评价

[目的]评价基于病人需求的护理模式在门诊伤口护理应用的效果。[方法]选择100例门诊慢性伤口病人为对象,根据病人需求落实相应护理对策,比较干预前后病人对伤口健康知识认知、焦虑自评量表(SAS)得分、疼痛数字评定量表(NRS)得分及对换药护理工作的满意率。[结果]干预后病人对伤口健康知识认知、护理工作满意度明显高于干预前(P<0.05),干预后病人SAS得分、NRS程度明显低于干预前(P<0.05)。[结论]对门诊慢性伤口病人采取需求为导向的护理模式,能够提高病人对伤口健康知识认知,满足其对健康知识的需求,从而有效改善焦虑情绪,提高对疼痛的耐受性,同时建立了良好的护患关系,提升护理工作满意率。

下肢骨折病人功能锻炼需求与护理模式分析

目的满足病人需求,采取相适应的护理模式,提高伤肢功能,减少并发症,缩短康复时间。方法以护理程序为框架,责任护士参与医生查房,病人家属参与计划制订,及时评估病人准确技能掌握、膝、踝关节功能及肌力恢复程度、压疮等信息。结果93%病人掌握准确锻炼方法,功能恢复中除膝关节屈曲由于住院时间、病情因素实现目标比例小外膝关节伸展、踝关节、肌力恢复达95%以上,无压疮。结论本护理模式有效地促进了下肢骨折病人的功能恢复。

住院老年尿失禁病人护理需求量表的构建

目的:构建住院老年尿失禁病人护理需求量表。方法:基于Zuluaga-Raysmith(Z-R)模型,通过文献回顾、课题小组头脑风暴法初步拟定住院老年尿失禁病人护理需求评估指标,经德尔菲专家咨询法,最终构建住院老年尿失禁病人护理需求量表。结果:2轮专家咨询问卷回收率分别为92.31%和100.00%,专家意见提出率分别为45.83%和22.73%,专家权威系数分别为0.832和0.850。第2轮专家咨询住院老年尿失禁病人护理需求评估指标各维度变异系数为0.069~0.166,各条目变异系数为0.021~0.199;维度肯德尔协调系数为0.359(P<0.001),条目肯德尔协调系数为0.522(P<0.001)。最终形成包括5个维度(日常生活照料需求、医疗护理需求、健康教育需求、心理慰藉需求、社会参与需求)、36个条目的住院老年尿失禁病人护理需求量表。结论:住院老年尿失禁病人护理需求量表具有良好的科学性和可靠性,可为评估住院老年尿失禁病人的护理需求提供参考。

失能老年人护理模式需求影响因素的多层线性模型研究

[目的]探讨影响失能老年人护理模式需求的因素,为合理配置护理资源提供依据,为我国长期护理体系的建设与完善提供有价值的信息。[方法]基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查,采用多层线性模型了解失能老年人护理模式需求的影响因素。[结果]多层线性模型结果显示,748名失能老年人中,护理补贴越多、子女居住距离越远、慢性病种类越多的老年人越倾向于选择社会化护理模式(P<0.05);护理机构床位数越多、失能等级越严重、受教育程度越高的老年人越倾向于选择居家护理模式(P<0.05);失能等级、慢性病种类和护理补贴之间交互效应显著为正(P<0.05);子女居住地距离和护理补贴之间交互效应显著为负(P<0.05)。[结论]护理机构床位数、失能等级、受教育程度对失能老年人护理模式需求有负向影响,护理补贴、子女居住距离、慢性病种类对失能老年人护理模式需求有正向影响,且护理补贴与子女居住距离、失能等级、慢性病种类之间存在交互效应。

从病人对采血时间的需求探讨人性化护理模式的实施

[目的]了解病人对采血的时间需求,探讨人性化护理模式的实施。[方法]将2 96例病人随机分为实验组、对照组各14 8例,分别给予不同的采血时间,调查两组病人对采血时间的满意度。[结果]两组病人对早晨空腹采血时间的满意度差异有统计学意义(P <0 .0 0 5 )。不同年龄组病人对采血时间的需求差异有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]在护理服务过程中了解并满足病人的需求,尊重病人的人性,为病人提供人性化的护理模式是护理学发展的方向。

需求导向性干预下行无缝隙护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期的干预效果分析

目的分析需求导向性干预下行无缝隙护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期的干预效果。方法选取2020年1月至2022年10月我院收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期患者64例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各32例。对照组行需求导向性干预,观察组在对照组的基础上行无缝隙护理模式进行干预。比较两组患者SAS、SDS、术后恢复、WHOQOL-BRTEF以及满意度。结果干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论需求导向性干预下行无缝隙护理模式能够有效缓解腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期患者的焦虑、抑郁等负性情绪,并且还可以提高患者的生活质量以及满意度,帮助患者早日恢复健康。

护理人员对互联网模式延续性PICC导管护理的意愿及需求调查

目的:了解护理人员对互联网模式延续性PICC导管护理的意愿及需求。方法:选取该院844名护理人员,于2020年8月6—11日进行“互联网模式延续性PICC导管护理的意愿及需求”网络问卷调查(共发放900份问卷调查表,回收有效问卷844份,回收率为93.78%)。结果:愿意参与“互联网模式延续性PICC导管护理”634名,参与率为75.12%;不愿意参与210名,占比24.88%,不愿意参与的原因主要有个人能力不足、上门操作风险和个人安全,占比分别为29.52%、25.71%、16.19%;护理人员在实施互联网模式延续性PICC导管护理前需求最多的是希望能接受相关专业技能培训,护理人员选择理论授课、情景模拟培训占比分别为35.55%、37.32%;护理人员对互联网模式延续性PICC导管护理的知识知晓率的调查结果显示,各项目中均为一般知晓最多,占比分别为44.91%、39.45%、42.30%、41.94%、41.00%、39.22%、41.35%;完全知晓最少,占比分别为5.92%、7.23%、6.28%、5.92%、5.81%、5.81%、6.40%。护理人员对互联网模式延续性PICC导管护理的认同感调查显示,各项目中均为比较认同最多,占比分别为47.04%、46.80%、34.00%、46.56%、39.34%、45.50%、43.13%、46.21%、46.21%;非常不认同最少,占比分别为1.42%、1.07%、0.95%、1.07%、1.07%、0.83%、0.83%、0.83%、0.95%。结论:多数护理人员愿意参与互联网模式延续性PICC导管护理,并希望能接受相关专业技能培训。

肿瘤病人居家护理需求进展研究

现阶段肿瘤病症已成为亟待解决的全球性问题,因肿瘤患者居家过程中对致患因素诉求存在差异,故需为患者实施针对性居家护理。肿瘤患者居家期间可节省患者住院费用,降低患者心理负荷,优化患者生活质量。不过现今我国居家护理临床应用尚处于实践探索阶段,对其理论、实践结合应用尚未成熟,未形成标准化、个性化服务体系。且针对患者个人感知、心理环境及支持性照顾的研究具有一定局限性,文献资料相对较少。为此本文针对我国肿瘤患者现阶段护理现状、护理期实际需求、具体实施护理路径进行综述,提出符合我国肿瘤患者居家照护、症状管理、强化认知、心理干预等对应方法,从而满足患者护理需求,并拟制适合我国肿瘤患者居家护理管治模式,推进肿瘤护理持续发展。

优质护理模式在重症结核合并糖尿病病人护理中的应用分析

优质护理模式在重症结核合并糖尿病病人护理中的应用。方法 以我院收诊的80例重症结核合并糖尿病病人为对象,对优质护理模式的实施价值进行分析。结果 两组与依从度97.50(观察组,39/40)和85.00(对照组,34/40),有差异,(P<0.05)。两组空腹血糖、餐后2h血糖护理前后12.35±1.35mmol/L、5.24±1.02mmol/L、14.12±1.62mmol/L、6.45±0.32mmol/L(观察组)和12.64±1.42mmol/L、6.32±1.30mmol/L、14.35±1.45mmol/L、9.85±0.56mmol/L(对照组),有差异,(P<0.05)。观察组与对照组吸收有效率分别为95.00%和82.50%,有差异(P<0.05)。观察组与对照组患者生活质量护理前、护理后比较,护理后有差异,(P<0.05)。两组患者痰菌转阴情况分别为95.00%(观察组,38/40)、80.00%(对照组,32/40),χ2=14.968,P=0.001,有差异,(P<0.05)。结论 重症结核合并糖尿病患者应用优质护理模式能够提高患者护理配合程度,患者对药物吸收效果理想,在对患者后生活质量明显提高,患者的血糖相关指标更为温度,患者的病情明显好转,病灶吸收的效果更好,痰液转阴率更高,这种护理措施对患者康复更有帮助,具有推广应用的价值。

MDT护理模式对重症创伤病人救治时间和预后影响研究

分析多学科团队协作(MDT)护理模式对重症创伤患者救治时间与预后效果的影响。方法 选取2020年2-2021年2月本院急诊科收治的60例患者为研究对象,分两组,各30例。对照组采取常规急救护理模式,观察组采取MDT护理模式。比较两组各救治时间节点情况、绿色通道时间窗达标率、死亡率。结果 观察组接诊至采血时间、接诊至开放静脉通道时间、接诊至CT检查时间、接诊至出具血液检查报告(血常规、凝血功能、血型)时间、接诊至出具CT报告时间及急诊救治整体时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组绿色通道时间窗达标率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症创伤患者急诊救治中采取MDT护理模式能够有效缩短救治时间,保证急救绿色通道时间窗达标,减少死亡事件的发生,具有可靠临床应用价值。

腹腔镜下子宫肌瘤手术中多元化护理需求指导模式细节护理干预的效果

探究多元化护理需求指导模式细节护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤手术中的作用。方法 择132例行腹腔镜下子宫肌瘤手术的患者,并分组,n=66例,对照组常规护理,观察组多元化护理需求指导模式细节护理干预,并进行组间对比。结果 观察组心理状况、临床指标及睡眠质量均优于对照组(p<0.05),观察组并发症发生率和疼痛程度较对照组低(p<0.05)。结论 在腹腔镜下子宫肌瘤手术中实施多元化护理需求指导模式细节护理干预效果显著,可广泛应用。

基于患者需求视角下的快速康复护理模式在老年甲状腺手术患者中的应用效果

目的分析基于患者需求视角下的快速康复护理模式在老年甲状腺手术患者中的应用效果及对预后的影响。方法选取2020年1月-2021年3月山东省菏泽市第三人民医院收治的86例甲状腺手术老年患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于患者需求视角下的快速康复护理模式,比较两组患者术后疼痛程度、甲状腺功能、心理状态、并发症发生情况、生活质量等。结果观察组术后4 h、12 h、24 hVAS评分均低于对照组,且住院时间也短于对照组,SDS、SAS评分也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受甲状腺手术的老年患者给予基于患者需求视角下的快速康复护理可明显减轻患者负面情绪,降低术后不适程度,减少术后并发症,缩短住院时间,满足患者的合理需求,促进其尽快恢复健康。

需求导向下无缝隙护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期的干预价值研究

研讨子宫肌瘤剔除术围术期实施需求导向下无缝隙护理的价值。方法 研究对象为我院2022年6月-2023年6月30例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,随机分为观察组(n=15,需求导向下无缝隙护理模式)与对照组(n=15,常规护理),对比两组疗效、护理满意度。结果 观察组出院时间、卧床时间、住院时间数值显著低于对照组,P<0.05;观察组护理满意度显著高于对照组,P<0.05。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用需求导向下无缝隙护理模式价值显著,可提升疗效与安全,价值显著,可推广。

职能模式康复训练联合病友自我训练小组方案对精神分裂症病人康复的影响

目的:研究职能模式联合病友自我训练小组改善精神分裂症病人康复质量的效果。方法:纳入2020年1月—2021年12月我院收治的100例精神分裂症病人为研究对象,按照随机数字表分组法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取职能模式康复训练,观察组建立职能模式康复训练联合病友自我训练小组方案。对比不同护理干预方案下病人的自我效能、病耻感、社会功能及健康状况差异。结果:干预后两组自我效能与健康状况得分均较干预前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组病耻感与社会功能缺损得分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:职能模式联合病友自我训练小组能够提高精神分裂症病人的社会功能、自我效能及健康状况,降低其病耻感。

基于患者需求和德尔菲法构建三甲医院延续性护理模式

目的构建适合三甲医院的延续性护理模式,指导临床护理实践。方法对519例住院患者进行延续性护理需求调查,基于调查结果形成专家咨询问卷,并对23名专家进行2轮Delphi专家咨询,构建三甲医院的延续性护理模式。结果构建含"导向"、"评估时机"、"组织架构"、"内容"、"方式"、"期限"、"效果评价标准"7个一级指标,16个二级标及12个三级指标的三甲医院延续性护理模式。结论基于患者需求及Delphi专家咨询法构建的三甲医院延续性护理模式,具有一定的科学性和实用性。