基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预对2型糖尿病患者饮食行为、血糖波动及生存质量的影响

目的探究基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预对2型糖尿病(T2DM)患者饮食行为、血糖波动及生存质量的影响。方法择取2019年4月至2021年6月收治的600例T2DM患者为研究对象,根据护理方案的不同将其分为对照组和观察组,各300例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预。比较两组的干预效果。结果干预30 d后,观察组的饮食行为评分及白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平均高于对照组(P<0.05)。干预30 d后,观察组的日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)及全天血糖波动次数(NGE)均低于对照组(P<0.05)。干预30 d后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预用于T2DM护理中,可改善患者的饮食行为、营养状态,降低血糖波动,提高生活质量,值得推广。

基于健康行为改变整合理论对2型老年糖尿病患者病情干预效果研究

评估健康行为改变整合理论对2型老年糖尿病患者病情干预的效果。方法 通过随机数字便利抽样法,选取北医学院附属医院健康体检中心2022年8月至2023年1月接受健康体检的19例2型老年糖尿病患者作为对照组接受常规健康干预;将2023年2月-8月接受体检的19例2型老年糖尿病患者作为研究组接受基于健康行为改变整合理论的护理干预。组间比较干预前后血糖变化以及肾功能指标变化情况、干预后患者生存质量评估、遵医行为比较。结果 预后,两组2型老年糖尿病患者血糖水平均得到有效控制,研究组患者血糖控水平制情况要优于对照组(P<0.05);且干预后患者血清肌酐、血清尿素、尿素氮等指标情况下降较为显著,研究的肾功能指标下降情况更为显著(P<0.05);同时在健康行为改变整合理论下的干预,患者的整体预后生存质量水平的提高改善情况较好(P<0.05);在定期自我血糖监测、合理膳食、按医嘱服药执行情况也得到了有效的控制和调整(P<0.05)。结论 基于健康行为改变整合理论的护理干预对提升2型老年糖尿病患者的血糖控制水平、改善肾功能指标和生存质量以及促进遵医行为方面具有积极作用。

基于行为转变理论的护理干预结合标准化营养照护模式对2型糖尿病患者饮食控制、血糖水平及健康知信行的影响

目的 探究基于行为转变理论的护理干预结合标准化营养照护模式在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法 择取2019年1月至2021年2月我院接收的162例T2DM患者作为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各81例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于行为转变理论的护理干预结合标准化营养照护模式。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的饮食控制总依从率、知信行量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、日间血糖平均绝对差(MODD)水平均低于对照组(P<0.05)。结论 基于行为转变理论的护理干预结合标准化营养照护模式用于T2DM临床护理中,可有效提高健康知信行水平、饮食及血糖水平控制效果,值得推广。

基于行为改变理论的远程营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的探讨基于行为改变理论的远程营养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月我院收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规饮食管理,观察组采取基于行为改变理论的远程营养干预。比较两组的血糖控制达标率、体脂率、白蛋白(ALB)水平、自我效能、妊娠结局、并发症发生情况及生存质量。结果干预8周后,观察组的血糖控制达标率高于对照组(P<0.05)。干预8周后,观察组的体脂率低于对照组,ALB水平及糖尿病自我效能量表(DSES)评分高于对照组(P<0.05)。观察组的阴道分娩率高于对照组,难产、早产、剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组的各项并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预8周后,观察组的治疗、心理功能、生理功能、社会关系评分低于对照组(P<0.05)。结论基于行为改变理论的远程营养干预可改善妊娠期糖尿病患者的血糖达标情况及妊娠结局,提高自我效能及生存质量,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。

基于行为改变理论的营养干预对妊娠期糖尿病患者健康饮食行为、血糖和妊娠结局的影响

目的:探讨基于行为改变理论的营养干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者健康饮食行为、血糖和妊娠结局的影响。方法:选取2018年11月至2021年3月亳州市人民医院收治的104例GDM患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组予以常规营养干预,观察组予以基于行为改变理论的营养干预。比较两组干预前后膳食模式、健康饮食行为评分、血糖指标[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)]及妊娠结局。结果:观察组干预后蛋白质(80.77%vs 59.62%)、脂肪(73.08%vs 42.31%)、碳水化合物(69.23%vs 42.31%)合理摄入例数占比及健康饮食行为评分[(7.02±1.01)分vs(5.51±0.98)分]均明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后FPG[(4.92±0.59)mmol/L vs(5.17±0.61)mmol/L]、2hPG[(5.52±0.54)mmol/L vs(5.89±0.58)mmol/L]及HbA1c[(5.15±0.37)%vs(5.42±0.48)%]水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组胎膜早破(15.38%vs 38.46%)、剖宫产(13.46%vs48.08%)、妊娠期高血压疾病(7.69%vs 23.08%)、巨大儿发生率(1.92%vs 23.08%)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于行为改变理论的营养干预可有效优化GDM患者的膳食模式,强化健康饮食行为,进而降低患者血糖、改善妊娠结局。

基于行为理论的老年糖尿病患者移动健康干预策略构建研究

介绍国内外糖尿病患者行为干预相关研究现状,阐述基于行为理论的数字健康干预对老年糖尿病患者健康行为改变的影响因素模型以及移动健康干预策略构建,指出该影响因素模型和干预策略为提升老年糖尿病移动医疗APP质量和效果提供技术支撑。

基于ITHBC理论的护理干预联合健康宣教在GDM患者中的应用

目的:观察基于健康行为改变整合理论(integrated theory of health behavior change,ITHBC)的护理干预联合健康宣教在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的应用。方法:选取2021年4月—2022年4月玉林市妇幼保健院收治规律孕检的GDM患者200例,以随机数字表法分成对照组和观察组,各100例。对照组给予健康宣教指导,观察组在常规健康教育宣教指导基础上给予基于ITHBC理论的护理干预联合健康宣教。比较两组健康教育内容掌握评分与健康促进生活方式量表(HPLP)评分及生化指标,统计干预后的遵医行为情况及GDM患者对干预的满意度。结果:干预后2周,两组健康教育内容掌握评分与HPLP评分均较干预前提升,且观察组均高于对照组(P<0.05)。干预后,空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较干预前明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各项遵医行为比例较对照组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对干预的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展基于ITHBC理论的护理干预联合健康宣教对GDM的联合干预手段,可以有效地提升GDM患者对于健康教育内容的掌握及健康行为能力,平稳降低血糖指标,提升遵医行为与对干预的满意度,效果理想。

基于行为改变理论的远程营养干预用于慢性阻塞性肺疾病患者对营养状态及康复效果的影响

目的探讨基于行为改变理论的远程营养干预用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对营养状态及康复效果的影响。方法选取2019年5月至2022年5月期间南京医科大学附属无锡人民医院住院治疗后出院的86例COPD患者,按照随机信封法分为两组,对照组43例,采用常规出院后延续干预,观察组43例,采用常规出院后延续干预+基于行为改变理论的远程营养干预。比较两组干预前、干预30 d后COPD患者肺功能、生活质量、营养状态、免疫功能。结果干预前两组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、肺活量(VC)比较差异无统计学意义(P>0.05),干预30 d后观察组FEV1%、肺活量(VC)高于对照组(P<0.05);干预前两组COPD生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预30 d后观察组COPD生存质量评分低于对照组(P<0.05);干预前两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)与体质量指数(BMI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预30 d后观察组ALB、PA、Tf与BMI水平高于对照组(P<0.05);干预前两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预30 d后观察组IgA、IgG、T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05)。结论基于行为改变理论的远程营养干预可改善COPD患者肺功能、生活质量,加强机体营养,进而增强机体免疫功能。

基于ITHBC理论的糖尿病肾病Ⅲ期患者自我管理干预方案的构建及应用

探讨ITHBC理论对糖尿病肾病Ⅲ期患者自我管理干预方案的应用效果。方法 选取我院收治的90例糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机均等分为对照组与试验组。对照给予常规护理措施,试验组接受基于ITHBC理论的自我管理干预方案,对比两组患者的护理效果。结果 试验组患者出院前、出院一个月后、出院三个月后的各项生理生化指标及各项评分现在优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病肾病Ⅲ期患者开展ITHBC理论的自我管理干预方案,能够在短期和长期均能够起到控制病情进展,提高患者自我管理能力,值得在临床上推广。

基于行为改变理论的远程营养干预在2型糖尿病患者饮食管理中的应用

目的观察基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预对2型糖尿病(T2DM)患者膳食模式和健康饮食行为的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月在新疆医科大学第一附属医院治疗出院后随访的T2DM患者197例,根据患者住院病历号的末尾数,单号者93例纳入对照组,双号者104例纳入试验组。对照组接受常规的营养干预,试验组在常规随访干预的基础上,基于行为改变理论结合微信公众号对患者进行远程营养干预。比较两组干预前和干预6个月后两组患者膳食模式和健康饮食行为的情况。结果干预6个月后,试验组总体膳食模式合理患者64例,对照组39例,差异有统计学意义(χ2=7.562,P<0.05)。干预6个月后,试验组健康饮食行为评分7.00 (1.97,11.11)分,对照组为4.68,(1.40,6.91)分,差异有统计学意义(Z=11.536,P<0.01)。结论与常规的随访干预相比,基于行为改变理论的远程糖尿病营养干预可以更好地规范T2DM患者的膳食模式,改善健康饮食行为。

饮食干预对肝硬化失代偿期患者自我效能感及蛋白水平的影响

目的 探讨健康行为改变整合理论(Integrated Theory of Health Behavior Change, ITHBC)指导下的饮食干预,对肝硬化失代偿期患者自我效能感及蛋白水平的影响。方法 纳入某院2020年1月到2021年4月收治的104例肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法分为2组(各52例),均接受常规保肝、降酶、退黄等治疗,一组实施常规干预(对照组),一组实施基于ITHBC的营养饮食方案(干预组),于干预前、干预6个月后,应用自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、慢性肝病问卷(CLDQ)进行评估,并测量营养状态,对比2组的自我效能、应对方式、营养状态、生存质量。结果 干预6个月后,干预组MCMQ面对维度得分和GSES评分分别为(17.76±3.28)和(29.50±6.91),均高于对照组[(15.31±3.14)和(26.44±7.31)],MCMQ回避、屈服维度得分分别为(15.20±3.14)和(11.26±2.15),均低于对照组[(17.26±3.11)和(12.32±2.38)];干预组干预后的前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平分别为(183.21±16.28)、(35.44±4.05)mg/L,高于对照组[(169.44±12.59)、(31.26±3.91)mg/L];生活质量CLDQ评分(21.23±4.05)分,高于对照组的(18.40±4.16),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 基于ITHBC的营养饮食方案,通过提高肝硬化失代偿期患者的自我效能和改善其应对疾病的方式,有助于提高机体的营养状态和生存质量。

动机性访谈干预对2型糖尿病患者行为改变的影响

动机性访谈由Miller博士于1983年首先提出的，最早被应用于戒酒行为的改变，随后发展成系统理论，被越来越多地应用于慢性病管理。行为转变理论模式（TTM）是由美国学者Prochaska和Diclemente提出的，以社会心理学为理论基础，着眼于行为变化过程及对象需求，通过多方面引导，改变人们的日常不良行为模式。

基于跨理论模型实施糖尿病共同照护的线上管理效果观察

目的探讨以共同照护模式为基础、以行为改变的跨理论模型(TTM)为管理原则实施的短期线上管理的效果。方法在糖尿病共同照护门诊接受规律随访的患者中,通过量表评估选取在用药、血糖监测及合理饮食分别低于各自评分中位数,并同意在2018年4～5月间接受线上管理的患者作为研究对象。经过培训的线上管理师在上述3方面,以电话为主要沟通媒介,依次进行线上管理前评估、以TTM为原则的行为干预,并在随访1年时进行线下干预后评估,评价线下干预前后患者在3方面的行为改变。结果 39例患者中,10例完成了规律用药,14例完成了血糖监测规范性,15例完成了合理膳食的管理前后评估及随访。线上管理的随访间隔时间为14(10,16)d,完成沟通的平均时长(14. 8±5. 0)min/(患者·次)。线上管理后每周遵循合理膳食天数[4(0,5)vs 5(3,7),P<0. 05]、血糖监测总数[4(0,6)vs 8(2,11),P<0. 05]、血糖配对监测数[1(0,2)vs 2(0,3),P<0. 05]较线上管理前增加,每周漏/错用药天数减少[2(0,3)vs 0(0,0),P<0. 05]。结论在规律用药、血糖监测规范性、合理膳食方面,执行以共同照护模式为基础的短期线上管理有助于修正患者行为。