基于证据的集束化护理在足月胎膜早破产妇中的应用效果

目的探讨基于证据的集束化护理在足月胎膜早破产妇中的应用效果。方法选择2019年10月—2020年10月枣庄市妇幼保健院收治的60例足月胎膜早破产妇为研究对象,采用住院编号奇偶数字排列法将其均分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于证据的集束化护理干预,观察并比较两组产妇干预后的产后出血量、妊娠结局及新生儿结局。结果干预后,观察组产后0.5 h、2 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩比例高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的集束化护理可显著减少足月胎膜早破产妇产后出血,降低并发症的发生率,保障母婴安全,临床效果较好,值得应用。

基于证据的集束化护理在膀胱全切回肠膀胱造口患者中的应用

目的探讨基于证据的集束化护理在膀胱全切回肠膀胱造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年1月聊城市某医院100例接受膀胱全切回肠膀胱术治疗的患者为对照组,选取2020年2月—8月同一所医院收治的100例患者为观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于证据的集束化护理,观察并比较两组患者的造口周围刺激性皮炎发生率、生活质量及护理满意度。结果实施基于证据的集束化护理干预后,观察组患者的造口周围刺激性皮炎发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论基于证据的集束化护理可降低膀胱全切回肠膀胱造口患者的造口周围刺激性皮炎发生率,提高患者的生活质量和护理满意度,值得推广。

基于证据的集束化护理对心胸外科术后无创正压通气患者的影响

目的运用循证研究及质量持续改进的方法构建应用于心胸外科术后无创正压通气患者的集束化护理方案。方法便利抽样选取上海某三级甲等医院心胸外科重症监护室患者79例为研究对象,2012年6月至2013年6月为干预实施前组,应用常规护理模式为患者提供无创正压通气照护,共有患者38例;2013年6月至2014年6月为干预实施后组,应用基于证据的集束化护理,责任护士根据集束化护理方案与医生协同为患者提供无创正压通气照护。比较两组患者的相关临床指标。结果实施心胸外科术后患者无创正压通气的集束化护理方案后,患者的面罩漏气、恐惧焦虑心理、腹胀、误吸、鼻面部损伤以及口咽及呼吸道干燥等不良反应发生率显著下降;PaO_2、PaCO_2明显改善,而患者的住院时间、通气时间则显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本次研究运用循证研究及质量持续改进的方法,构建并应用心胸外科术后患者无创正压通气的集束化护理方案,显著减少了无创正压通气患者的不良反应,提高了治疗效果,值得在临床推广运用。

基于证据的集束化护理对于骨科住院患者压疮预防的临床效果及生活质量的影响分析

以骨科住院患者患者为例,探析基于证据的集束化护理临床应用效果。方法:患者100例(时间:2021.01-2021.12),分组方法:抽签分组法,E组常规护理,F组基于证据的集束化护理,各为50例,比较护理效果。结果:F组Braden评分、压疮大小明显优于E组(P<0.05);护理前,两组生活质量评分比较(P<0.05);护理后,F组生活质量评分高于E组(P<0.05)。结论:将基于证据的集束化护理应用在骨科住院患者中,可提高压疮预防效果,值得推广。

基于证据的集束化护理预防危重新生儿压疮的实践

目的探讨基于证据构建的集束化护理在NICU危重新生儿压疮预防中的效果。方法将2015年1~12月收治的2026例危重新生儿作为对照组,应用常规护理方法;将2016年1~12月收治的2268例危重新生儿作为观察组,应用基于证据的集束化护理方案(包括新生儿皮肤风险评估、自制水枕、新型敷料、体位护理、人员培训等);比较两组新生儿校正压疮发生率。结果对照组新生儿中24例发生压疮,校正压疮发生率为8.66%,观察组中6例发生压疮,校正压疮发生率为1.58%;观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论运用循证及质量持续改进的方法,构建成整体的、系统的及操作性强的集束化护理方案,可降低NICU危重新生儿压疮的发生率,提高护理质量,值得临床应用。

基于加速康复外科理念的集束化护理措施在老年胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:评价实施基于加速康复外科理念的集束化护理措施对老年胰十二指肠切除术后患者的效果,以期促进患者术后早期康复。方法:选取北京市某三级甲等医院肝胆外科2019年8月至2023年3月收治的老年胰十二指肠切除术患者,依据是否采用基于加速康复外科理念的集束化护理措施将患者分为观察组和对照组,依据患者的基线资料采用1∶1倾向性配比分析将两组患者进行匹配,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者术后胃肠道功能恢复情况优于对照组,术后住院时间比对照组短,术后胃瘫和下肢静脉血栓的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理措施有助于促进老年胰十二指肠切除术后患者的胃肠道功能的恢复,减少了部分并发症的发生率,缩短了患者术后住院时间,值得进一步推广。

集束化护理对ICU重症慢性肾脏病5期血液净化患者胃肠道功能恢复及预后的影响

目的:分析集束化护理应用于ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者的干预效果,探讨该干预方式对患者胃肠道功能恢复和预后的影响。方法:选取2020年8月~2022年1月汕头大学医学院第二附属医院重症医学科收治的55例ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者作为研究对象,按随机数字表法进行分组。对照组(n=27)实施常规护理干预,在此基础上,给予观察组(n=28)集束化护理干预,比较两组患者的胃肠功能恢复情况、好转率、希望水平等。结果:观察组的血液净化次数、ICU住院天数、血液净化总时长等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组好转率为82.14%,高于对照组的37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组胃肠道症状分级量表(GSRS)评分为(15.62±3.53)分,低于对照组的(20.29±4.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)为(20.89±5.38)分,低于对照组的(30.21±5.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组希望水平评分为(42.16±5.27)分,高于对照组的(35.81±5.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能够有效改善ICU重症慢性肾脏病5期血液净化治疗患者的临床指标,促进胃肠道功能恢复,提高患者的希望水平,有利于改善预后。

集束化护理干预在主动脉夹层患者术后护理中的应用效果观察

目的 分析在主动脉夹层手术患者临床护理中,集束化护理干预在其术后护理中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月在我院收治的90例以手术作为治疗方案的主动脉夹层患者作为研究对象,以随机表数字法分为参照组和实验组,参照组45例主动脉夹层患者手术治疗后进行常规护理,实验组45例主动脉夹层患者手术治疗后进行集束化护理,观察两组患者睡眠质量变化、疼痛变化、术后恢复情况、并发症发生率。结果 实验组睡眠方面的观察指标PSQI评分和疼痛方面的观察指标VAS评分和参照组比较,护理前差异均无统计学意义(P>0.05),护理后实验组两项评分和参照组两项评分比较均明显更低(P<0.05)。实验组术后机械通气方面的恢复时间观察指标、身体约束方面的恢复时间观察指标、ICU滞留方面的恢复时间观察指标、住院方面的恢复时间观察指标统计结果均明显较参照组时间短(P<0.05)。实验组术后谵妄以及压疮等并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论 对于采取手术治疗的主动脉夹层患者,在其手术治疗后,以集束化护理干预作为其术后护理方案能够有效改善患者术后睡眠,减轻患者术后疼痛,促进患者术后恢复,降低患者术后并发症发生率。

集束化护理干预对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的影响

目的:探讨集束化护理干预对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的影响。方法:选择2022年12月1日~2023年5月31日收治的94例危重症患者,按照1~94进行编号,将奇数47例为对照组,接受常规护理干预,偶数47例为研究组,实施集束化护理干预;比较两组护理前后下肢深静脉血栓形成、生活质量[采用疾病治疗功能评价量表(FACT-G)],失禁相关性皮炎发生情况。结果:护理后,两组下肢深静脉血栓形成发生率低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(P<0.01),严重程度轻于对照组(P<0.01);护理后,两组FACT-G总分及各维度评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:对危重症患者实施集束化护理模式,可降低患者下肢深静脉血栓形成发生率和失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎严重程度,提高患者生活质量。

集束化护理在预防ICU危重症患者导管相关性感染中的应用分析

探讨集束化护理对ICU危重症患者导管相关性感染预防的效果。方法 研究以80例ICU危重症患者为对象,分成对照组和试验组,分别进行常规护理和集束化护理,观察效果。结果 试验组和对照组相比较,导管相关性感染发发生率较低,导管留置时间、ICU住院时间较短,且试验组人员感控能力及护理能力均表现较高,均P<0.05。结论 针对ICU危重症患者而言,采取集束化护理方式进行干预,可以有效预防导管相关性感染,改善患者预后。

集束化护理在体外膜肺支持重症肺炎患者中的应用

目的:探讨集束化护理在体外膜肺支持(ECMO)重症肺炎患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年3月31日收治的60例行ECMO治疗重症肺炎患者,根据入院时间分为集束化组和传统组各30例,集束化组在ECMO治疗期间采用集束化护理措施,传统组采取传统护理措施,两组均持续护理4周;比较两组临床指标、治愈率、并发症发生情况、护理满意度,护理前后负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、生活质量。结果:集束化组ECMO治疗时间、入住ICU时间、住院时间均短于传统组(P<0.01,P<0.05);集束化组治愈率高于传统组(P<0.05);护理后,两组SDS、SAS、PSQI评分均低于护理前(P<0.05),且集束化组低于传统组(P<0.01,P<0.05);护理后,两组生活质量各维度评分均高于护理前P<0.05),且集束化组(除情绪维度)高于传统组(P<0.01);集束化组护理满意度高于传统组(P<0.05)。结论:集束化护理对ECMO重症肺炎患者具有较好的干预效果,可以缩短患者的ECMO治疗时间和住院时间,改善患者负性情绪和睡眠质量,提高生活质量和护理满意度。

集束化口腔护理管理对降低鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜反应的效果

目的评估集束化口腔管理方案对日间鼻咽癌调强放疗患者放射性口腔黏膜(RTOM)反应的影响。方法选取2021年1—12月医院日间治疗的200例鼻咽癌调强放疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组100例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用集束化口腔管理。对比两组患者口腔黏膜炎、口干及口咽疼痛程度、生活质量和药物使用依从性变化。结果干预后,观察组患者发生口腔黏膜炎严重程度低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生口干、口咽疼痛评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组和对照组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者生理功能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康7个维度得分均高于对照组,躯体疼痛维度得分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者口腔用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌调强放疗患者实施集束化口腔管理方案可有效延缓和降低放射性口腔黏膜反应的发生,同时也能缓解在治疗过程中的口干、口咽疼痛问题,从而提升患者的生活质量和口腔用药依从性。

集束化护理预防神经外科患者失禁性皮炎的临床观察

目的探讨集束化护理预防神经外科患者失禁性皮炎的价值。方法选取2018年1月—2020年12月南通大学附属医院分院神经外科90例大便失禁患者作为研究对象,随机分为对照组(进行常规护理)和观察组(实施集束化护理),每组45例,观察2组患者失禁性皮炎发生率、发生情况及患者满意度。结果观察组失禁性皮炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失禁性皮炎发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失禁性皮炎不良反应发生率、每天护理次数、愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论结合神经外科患者病情,采用集束化护理方法,能够降低失禁性皮炎发生率及严重程度,缩短愈合时间,减少护理工作量,值得推广应用。

术前床上排尿训练联合集束化护理对心房颤动射频消融术患者卧位排尿功能的影响

目的研究心房颤动(以下称“房颤”)患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预的临床效果。方法选取2021年7月至2022年8月南昌大学第一附属医院收治的64例房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(32例)和观察组(32例)。对照组开展常规射频护理,观察组开展术前床上排尿训练联合集束化护理干预。比较两组的手术操作时间、术后首次排尿时间、导尿次数、术后12 h残余尿量、护理前后心理状态评分、治疗依从性、护理满意度、术后膀胱功能分级、尿潴留发生情况。结果观察组的手术操作时间、术后首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的导尿次数和术后12 h残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的膀胱功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预,能够帮助改善膀胱功能,保持良好心态,缩短治疗操作时间和恢复时间,减少导尿次数,防止尿潴留的发生,使治疗依从性和满意度得到显著提升。

急性髓系白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管相关感染的影响因素及集束化护理措施分析

目的 分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关感染的影响因素,并采取集束化护理措施。方法 选择201 9年1月—2021年7月九江市第一人民医院总院收治的60例AML患者,所有患者接受多药联合化疗,化疗过程中采用PICC置管。导管局部出现红肿、疼痛或脓性分泌物时,采集患者血液标本,根据导管相关感染诊断标准分为感染组和非感染组,分析感染患者病原菌分布情况。收集患者一般资料,采用单因素及多因素Logistic分析AML患者PICC置管相关感染的影响因素。结果 60例AML患者中,有9例发生感染,占比15.00%;51例未发生感染,占比85.00%。2组性别、年龄、穿刺部位、体质量指数(body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组化疗≥6次、留置时间≥3个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数比例高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,化疗≥6次、留置时间≥3个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数是AML患者PICC置管相关感染的独立危险因素。结论 化疗≥6次、留置时间≥3个月、合并糖尿病、导管使用非硅胶材料、PICC穿刺次数是AML患者PICC置管相关感染的独立危险因素,针对危险因素采取集束化护理措施,减少PICC置管相关感染的发生。

集束化护理结合耳穴埋针治疗心脾两虚型失眠的临床观察

目的观察集束化护理结合耳穴埋针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法选取收治的心脾两虚型失眠患者86例,采用随机数字表法分成对照组和观察组各43例。对照组给予集束化护理治疗,观察组在对照组基础上配合使用耳穴埋针。比较两组临床疗效、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组PSQI无明显差异(P>0.05);治疗后,两组PSQI均低于治疗前(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论集束化护理结合耳穴埋针能有效改善心脾两虚型失眠睡眠质量,值得推广应用。

集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响

目的观察集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响。方法选择2020年2月—2022年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的SAP伴腹腔高压患者80例,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及集束化中医护理干预。记录2组护理过程中早期肠内营养不耐受发生率,比较2组护理前及护理3,5,7 d后的腹内压、胃残留量、重症患者急性胃肠功能损伤(AGI)分级及干预结局。结果观察组早期肠内营养不耐受发生率为32.5%(13/40),对照组为52.5%(21/40),观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组护理3,5,7 d后的腹内压与胃残留量均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组上述时间点的腹内压与胃残留量均明显低于对照组(P均<0.05)。2组护理后的AGI分级均明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组达到能量目标时间、开始喂养到完全耐受口服时间与住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化中医护理干预可显著降低SAP伴腹腔高压患者早期肠内营养不耐受性发生率,降低腹内压,改善胃肠道功能,缩短不耐受经口进食时间与住院时间,降低医疗成本。

基于循证的集束化护理对服用非典型抗精神病药的女性精神分裂症患者代谢的影响

目的探讨基于循证的集束化护理干预对服用非典型抗精神病药的女性精神分裂症患者代谢的影响。方法将服用非典型抗精神病药(氯氮平、奥氮平)的女性精神分裂症患者120例,按数字随机法分为干预组和对照组各60例。对照组实施精神分裂症常规护理,干预组除常规护理外增加基于循证的改善代谢异常的集束化护理,所有被试在干预前及干预后第1、2、6、12个月末均完成体质量指数(BMI)、糖脂指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、一般自我效能感量表(GSES)的测评,出院时完成护理质量满意度调查表。结果对照组干预后2、6、12个月末BMI、腰臀比较干预前升高(P<0.05),干预组干预后第6、12个月末BMI、腰臀比低于对照组(P<0.05)。对照组干预后第2、6、12个月末FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC、HDL均较干预前升高,LDL降低(P<0.05),干预组干预后第2、6、12个月末FBG、2hPG、HbAlc、TG、TC、HDL均低于对照组,LDL高于对照组(P<0.05)。干预后第6、12个月末,干预组GSES评分均较干预前升高(P<0.01),且干预组GSES评分均高于对照组(P<0.01);出院时干预组护理质量满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论基于循证的集束化护理干预可改善服用非典型抗精神病药的女性精神分裂症患者的代谢指标,提高自我效能及对护理质量的满意度。

集束化护理在高依赖病房脑卒中后肩手综合征患者康复中的作用

目的:探讨集束化护理在高依赖病房(high dependency unit,HDUs)脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者康复中的作用。方法:收集2021年8月至2023年1月收治的SHSAS患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采取常规康复护理,观察组实施集束化HDUs康复护理,两组均干预4周。比较两组肩部疼痛、手部肿胀、临床干预效果、上肢功能和日常生活能力。结果:两组干预前肩部疼痛、手部肿胀、上肢功能和日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后视觉模拟评分低于对照组,患手肿胀体积小于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96%(24/25),高于对照组的76%(19/25,P<0.05)。观察组干预后上肢简化运动功能量表评分高于对照组,日常生活能力量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:集束化HDUs康复护理可促进患者上肢功能恢复,提升患者日常生活能力。

集束化护理干预对2型糖尿病患者血糖管理的效果研究

目的分析不同护理模式对2型糖尿病(T2DM)患者的“苏木杰反应”和24小时血糖处于目标范围内(TIR)的时间百分比影响。方法选取2022年10月至2023年8月在上海中医药大学附属曙光医院安徽医院心肾内科住院的以T2DM为首诊的患者100例,按入科顺序号分为两组:奇数患者采取常规护理,偶数患者采取集束化护理干预,每组50例。比较两组不同时间点的空腹血糖(FPG)、24小时血糖处于目标范围内(TIR)、24小时血糖低于目标范围(TBR)和24小时血糖高于目标范围(TAR)的时间百分比和“苏木杰反应”发生率。结果入院时,两组患者FPG、TIR、TAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组FPG、TIR和TAR在不同时间点存在时间、组间与时间的交互效应(P<0.001)。常规护理组不同时间点的TBR与集束化护理组比较,差异均有统计学意义(U=-1.849、-2.139、-2.678,P=0.065、0.032、0.007)。此外,两组出院时及半年后随访的“苏木杰反应”发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理和集束化护理均能有效控制T2DM患者血糖,但后者效果更好,能提高患者的生存率和生活质量。