基于追踪方法学的管理策略在医院人工气道多重耐药菌感染防控中的应用

目的:探讨基于追踪方法学的管理策略在医院人工气道多重耐药菌(MDRO)感染防控中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月—2021年1月于南阳市第二人民医院留置人工气道的158例患者及其所接触161名医护人员追踪资料,将开展基于追踪方法学的管理策略前(2017年1月—2019年6月)入院者纳入对照组(患者80例,医护人员82名),开展后(2019年7月—2021年1月)入院者纳入观察组(患者78例,医护人员79名)。分析两组患者MDRO感染率及追踪全程指标合格情况,评估两组MDRO感染患者控制措施执行情况。结果:追踪后各指标合格数显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.065、4.398、4.533、4.208、5.505,P<0.05);观察组MDRO隔离医嘱执行率、消毒隔离执行率及抗菌药物合理使用率比较差异无统计学意义(P>0.05);MDRO检出率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.233、14.378,P<0.05)。结论:基于追踪方法学的管理策略能够提高医院人工气道MDRO感染防控执行力,降低MDRO感染率。

追踪方法学联合失效模式与效应分析应用于内镜室麻醉护理风险管理中的效果观察

目的:探析追踪方法学联合失效模式与效应分析应用于内镜室麻醉护理风险管理中的效果。方法:选取2021年2月—2022年1月在我院门诊接受内镜室麻醉的患者152例,随机分为两组,各76例。对照组应用常规麻醉护理风险管理,观察组应用追踪方法学联合失效模式与效应分析,比较两组麻醉护理质量、并发症发生率、护理满意度及家属心理状况。结果:观察组干预后麻醉护理质量优于对照组(P<0.05);观察组干预后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组干预后家属心理状况优于对照组(P<0.05)。结论:将追踪方法学联合失效模式与效应分析应用于内镜室麻醉护理风险管理过程中,能够有效提高临床麻醉护理质量,减少麻醉过程中相关并发症的发生,并且显著提高患者的满意度,减轻家属的不良情绪。

追踪方法学为指导的责任制护理在AECOPD合并呼吸衰竭气管插管患者中的应用

目的探讨追踪方法学为指导的责任制护理在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)气管插管患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2023年6月河南大学淮河医院收治的60例AECOPD合并RF气管插管患者作为研究对象,依据随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施追踪方法学为指导的责任制护理干预,两组患者均干预至转出ICU。比较两组患者干预前后的心理状态[汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、疼痛程度[自制视觉模拟游标卡尺(VAS)]和生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)];同时比较两组患者的并发症发生率和康复效果。结果干预后,观察组患者的HAMA、HAMD分别为(5.24±2.78)分、(6.61±2.33)分,明显低于对照组的(8.57±3.65)分、(9.54±2.17)分,GSES评分为(31.69±3.54)分,明显高于对照组的(28.13±2.91)分,而VAS评分为(1.36±0.74)分,明显低于对照组的(2.93±0.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分分别为(80.38±6.81)分、(81.32±5.82)分、(85.49±4.63)分、(87.45±4.32)分,明显高于对照组的(71.64±5.57)分、(73.44±6.85)分、(79.38±5.48)分、(75.75±5.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的并发症发生率为0,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的ICU治疗时间、机械通气时间、住院时间分别为(6.72±1.35)d、(5.42±0.35)d、(13.39±2.61)d,明显短于对照组的(9.79±1.68)d、(6.79±0.68)d、(15.96±2.57)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用追踪方法学为指导的责任制护理能改善AECOPD合并RF患者的心理状态,增强自我效能,降低疼痛感,减少并发症发生,促进身体康复,提高生活质量。

以追踪方法学为指导的护理干预在骨质疏松症患者治疗中的应用效果

目的:观察以追踪方法学为指导的护理干预对骨质疏松症患者的影响。方法:以2020年8月—2022年8月我院103例骨质疏松症患者作为研究对象,按照入院建档顺序分组,常规干预组51例实施常规护理干预,追踪干预组52例实施以追踪方法学为指导的护理干预。比较两组患者干预前、干预6个月后的疼痛程度、自我效能感、生活质量、跌倒次数及干预期间的骨折发生率。结果:干预6个月后追踪干预组疼痛程度轻于常规干预组(P<0.05),跌倒次数少于常规干预组(P<0.05),体育锻炼自我效能评分、钙摄入自我效能评分高于常规干预组(P<0.05),诺丁汉健康量表(NHP)评分低于常规干预组(P<0.05)。干预期间追踪干预组骨折发生率低于常规干预组(P<0.05)。结论:骨质疏松症患者应用以追踪方法学为指导的护理干预能减少跌倒和骨折次数,缓解疼痛程度,并且能提升患者的自我效能感和生活质量。

神经内科护理人员应用追踪方法学管理模式的效果分析

目的分析神经内科护理管理中应用追踪方法学管理模式的可行性。方法选择2020年10月—2022年11月济南市第四人民医院神经内科在职护理人员17名为研究对象,根据时间不同记为管理前(2020年10月—2021年10月)和管理后(2021年11月—2022年11月),管理前执行传统护理管理模式,管理后执行追踪方法学管理模式,对比管理前后护理人员操作技能、综合能力以及工作投入情况。结果管理后护理人员气切护理、吸痰护理、鼻饲管护理以及口咽通气管护理等操作技能评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后护理人员护理评估、分析判断、专科护理以及安全管理等综合能力评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后护理人员工作态度、工作价值、工作认可、工作能动性以及工作热情与专注等工作投入感评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统管理,神经内科护理人员应用追踪方法学管理在改善护理人员操作技能、提高综合能力、强化工作投入情况方面效果更佳。

以追踪方法学为指导的护理干预在急性脑卒中危重病人治疗中的应用效果

目的:观察以追踪方法学为指导的护理干预在急性脑卒中危重病人治疗中的应用效果。方法:选取医院2021年5月-2022年11月急性脑卒中危重病人60例为研究对象,随机分为追踪组(n=30)、常规组(n=30)。常规组给予常规护理,追踪组在此基础上给予以追踪方法学为指导的护理干预,对比两组心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、治疗依从性、并发症(压力性皮肤损伤、尿潴留、肺部感染)、预后效果[脑卒中神经功能缺失程度量表(CSS)]、生活质量[脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)]。结果:两组干预后SAS、SDS评分比较,追踪组低于常规组(P<0.05);干预后追踪组治疗依从率为96.67%,高于常规组70.00%(P<0.05);干预后追踪组并发症发生率为3.33%,低于常规组的26.67%(P<0.05);干预后追踪组SS-QOL评分高于常规组,CSS评分低于常规组(P<0.05)。结论:以追踪方法学为指导的护理干预能改善急性脑卒中危重病人心理状态,提高治疗依从性,减少并发症,改善预后效果,进而改善生活质量。

德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为效果观察

目的:探讨德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略预防精神分裂症患者暴力行为的效果。方法:将2019年2月1日~2021年2月28日就诊的80例精神分裂症患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组实施常规护理干预,实验组实施德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略。比较干预前后两组暴力行为发生情况、临床症状变化。结果:住院期间,实验组平均暴力行为发生次数低于对照组(P<0.01),暴力行为危险等级低于对照组(P<0.01);干预后,实验组PANSS总分、阳性症状评分、一般精神病例症状评分均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:德尔菲法和追踪方法学的护理安全管理策略可有效缓解精神分裂症患者病情,减少暴力行为发生次数,降低危险程度。

PDCA配合追踪方法学对病案管理工作效率及编码准确率的干预研究

目的分析病案管理工作中PDCA配合追踪方法学的应用效果。方法选取福建省立医院2019年2月—2022年2月的病案资料进行回顾性分析。其中2020年1月—2022年2月实施PDCA配合追踪方法学管理(观察组,90例),2019年2—12月实施追踪方法学管理(对照组,90例)。记录并对比两组病案管理效果。结果观察组在病案质量评分、核查病案管理工作效率、病案归档时间、病案编码准确率和修改率等几项指标上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论追踪方法学在病案管理工作中干预效果良好,但配合PDCA法能进一步提高病案管理质量,提升其工作效果,同时提高编码准确率,临床应用价值确切。

追踪方法学结合六西格玛管理在手术室仪器管理中的应用

目的探讨追踪方法学联合六西格玛管理用于手术室仪器管理的价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月医院手术室仪器管理资料,按照管理方法不同分组,2020年1—12月手术室开展常规六西格玛管理设为传统组,2021年1—12月手术室开展追踪方法学联合六西格玛管理设为联合组。比较两组手术室仪器清洁质量、仪器设备完好及缺陷情况、空气质量合格情况、护理人员无菌知识掌握程度、手术室仪器管理质量、手术室首台手术开台时间、手术室护士仪器设备使用综合能力及医师满意度。结果联合组仪器消毒合格率、仪器设备完好率、污染物处置合格率均高于传统组,仪器每月使用次数多于传统组,每月维修次数与故障报损次数、仪器清洁不合格率、配套错误率均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术室护士无菌知识理论、实操部分评分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术室仪器管理质量评分高于传统组,首台手术开台时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术室护士仪器设备使用综合能力评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术医师对仪器操作熟练程度、仪器运行效能、医护配合的满意率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展追踪方法学结合六西格玛管理可提高手术室仪器设备管理质量,提升手术室护士综合能力,降低设备缺陷率、维修率,提高设备使用率,提升医师对手术室仪器操作的满意度。

追踪方法学在临床护理质量管理中的运用

目的探索与实践临床护理质量管理新方法,提高护理管理水平。方法引用追踪方法学从患者角度及检查者角度对临床护理质量与管理进行评价。结果通过300例的个案追踪和15例的系统追踪发现,从患者的原话出发可真实了解其就医体验和质量安全问题,由此进行的整改让护理管理向科学化、精细化发展。结论追踪方法学的有效运用将促进护理管理创新及医院综合实力的提高。

追踪方法学在医院评审中护理管理的策划与实例分析

运用追踪方法学的基本原理和基本方法,对医院评审中的护理管理进行策划,包括个案追踪和系统追踪;结合医院JCI评审的实例,详细介绍了优先关注流程、优先关注内容、临床服务团队中具体评审过程和重点内容;并就领悟追踪方法学应用于医院评审的精髓进行了小结。

追踪方法学与PDCA循环管理在护理质量控制中的应用

目的:探讨追踪方法学和PDCA循环在护理质量管理中的应用效果。方法:成立护理质控追踪检查小组,根据追踪方法学的理论基础,对患者从就诊到出院期间得到的治疗、服务过程进行全面连续追踪,个案追踪中发现问题转入系统追踪,部分问题运用PDCA循环管理模式进行全院专项督查,了解全院发生情况,采取相应对策。结果:实施追踪方法学和PDCA循环管理前后护理质量评分、护理不良事件发生率及患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:追踪方法学和PDCA循环管理在医院护理质量控制中的应用实践经验,可为护理质量更好地运用科学管理工具提供参考。

基于追踪方法学的高危药品管理评审评价体系的应用效果分析

目的:探讨追踪方法学在医院高危药品管理持续改进中的应用及可行性,提升医院高危药品管理质量,保障临床用药安全。方法:根据追踪方法学的理论与要求,描述我院在高危药品管理方面采取的一系列干预措施,通过比较运用追踪方法学前后医护人员对高危药品知识掌握程度、医院高危药品评审评价结果以及不良事件发生率的变化,评价追踪方法学对高危药品管理的改进效果。结果:通过采取精简高危药品目录、对医务人员进行高危药品培训等干预措施后,与管理前比较,医务人员对高危药品知识的掌握程度提高(平均知晓率从69.6%提高至88.5%)、高危药品的评审评价结果显著改善(评价结果为合格级及以上者占比由66.67%提升至88.89%)、高危药品的不良事件发生率降低(由0.321%降低至0.139%)。结论:追踪方法学对我院高危药品管理的改进效果显著,具有较强的可行性,可在医院高危药品管理工作中推广使用。

追踪方法学联合失效模式与效应分析用于老年患者口腔管理

目的探讨追踪方法学联合失效模式与效应分析在老年患者口腔管理的应用效果。方法成立老年患者口腔管理追踪检查小组,运用资料查阅、现场访谈、实地查看等追踪方法,对老年患者口腔管理进行追踪检查,并应用失效模式与效应分析进行风险评估,完善老年患者口腔管理方法。比较实施前后各100例老年患者(对照组与观察组)风险优先指数值、口腔护理规范率及口腔功能状态。结果观察组风险优先指数值、老年患者口腔护理规范率及患者口腔功能状态显著优于对照组(均P<0.01)。结论运用追踪方法学联合FMEA可降低老年患者口腔疾病风险,提高口腔管理质量。

追踪方法学在医疗设备管理中的应用

目的:探讨追踪方法学在医院医疗设备管理中的应用,并发现医院医疗设备管理中存在的问题,讨论可能的改进方法,以提高医疗质量。方法:运用基于患者的个案追踪与基于设备的系统追踪,对医院医疗设备管理的各个环节进行追踪检查。结果:通过汇总检查结果后追踪发现,设备使用科室落实、职能部门监管及部门间协调性是医院医疗设备管理的主要方面。结论:通过使用追踪方法学管理医院医疗设备的实践表明,追踪方法学可为医院医疗设备安全管理提供有效保证。

运用追踪方法学提升药事管理水平

目的:通过介绍追踪方法学实践案例,探讨追踪方法学在医院药事管理方面的运用途径。方法:根据追踪方法学的基本理论和基本方法,运用个案追踪和系统追踪的方法发现药事管理中存在的问题,及时进行改进。结果:运用追踪方法学进行评审前期准备工作自查,有效提高了医院药事管理水平;发现医院在药事管理中存在的诸多问题,促进药事管理流程和制度不断优化和完善。结论:追踪方法学个案追踪和系统追踪是提升医院药事管理水平的有效途径;追踪方法学亦可运用于医院管理其他领域。

风险评估表结合追踪方法学对门诊患者护理安全管理效果的影响

目的探究风险评估表结合追踪方法学对门诊患者护理安全管理效果的影响。方法选择2015年12月至2016年11月来我院就诊的门诊患者,采用风险评估表对门诊患者护理风险进行评估,结合追踪方法学查看患者相关资料,进行追踪原因分析,检查本方案的有效性。结果观察组患者自我能力评估的良,中率均有所提高;观察组共发生102例(0.74%)不良事件明显低于对照组214例(2.03%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件分级Ⅳ级发生率48.04%明显高于对照组28.50%、Ⅲ级发生率分别30.39%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险评估表联合追踪方法学能够提高门诊患者的自我管理能力,降低不良事件发生率,降低不良事件等级,值得在临床上推广使用。

追踪方法学在静脉用药调配中心管理中的应用与成效

目的:探讨追踪方法学在静脉用药调配中心(PIVAS)管理中的应用效果。方法:运用追踪方法学发现PIVAS管理中存在的问题,制订、实施对策,并比较实施前后调配差错率和效率。结果:通过追踪方法学找出PIVAS管理中存在的问题和原因,并优化调配工作模式、流程以及其他相关制度。实施后,调配差错率由0.45‰下降至0.16‰(P<0.05),每袋输液贴签摆药用时由(8.66±0.79)s下降至(4.81±0.91)s(P<0.05),每袋输液分拣用时由(10.32±1.71)s下降至(6.29±0.72)s(P<0.05)。结论:运用追踪方法学,能够提高PIVAS工作效率,降低调配差错率,促进临床用药安全。

基于追踪方法学的管理干预对护理人员核心能力培养及护理管理质量的影响

目的探讨基于追踪方法学的管理干预对护理人员核心能力培养及护理管理质量的影响。方法选择2017年1月至12月江苏省淮安市第一人民医院分院(以下简称"我院")收治的3270例患者为对照组,选择我院2018年1月至12月收治的3380例患者为干预组,同时选择我院护士长12名和护理人员84名。对照组实施常规管理,干预组实施基于追踪方法学的管理干预。干预1年后,比较两组护士长及护士核心能力、护理质量及护理不良事件。结果干预1年后,护士长及护士核心能力评分均高于干预前(P <0.05);基础护理、专科护理、安全护理评分明显高于干预前(P <0.05);护理差错、护理投诉、护理纠纷发生率明显低于干预前(P <0.05)。结论基于追踪方法学的管理干预有助于促进护理人员核心能力的培养,提高护理质量,预防护理不良事件的发生。

基于追踪方法学理论的个案追踪管理在急诊用药中的应用

目的:探讨在急诊用药中追踪方法学理论指导个案追踪管理的应用价值。方法:回顾性分析我院急诊科120例患者临床资料。120例患者分为对照组56例(行常规管理),观察组64例(行个案追踪管理)。比较两种管理方法用药差错、配药时间及药物利用指数(DUI),观察个案追踪管理前后药房工作人员工作能力及患者对我院医护人员工作满意度变化情况。结果:观察组管理后用药差错发生率、平均配药时间及DUI均显著低于对照组(P<0.05)。观察组管理1年后药房工作人员工作能力和患者满意度评分均显著高于管理前和对照组管理后(P<0.05)。结论:追踪方法学指导下的个案追踪管理能显著降低急诊科室用药差错发生率,对改进医院整体医疗服务质量和提高患者满意度有积极作用。