基于问题解决法的护理干预对肾功能衰竭患者心理弹性及自我管理行为的影响

目的探讨肾功能衰竭患者实施基于问题解决法的护理干预对调节心理状态,提高患者自我管理行为能力的作用。方法选择2020年5月至2021年5月于福建医科大学附属第一医院接受治疗的肾功能衰竭患者89例为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=44),对照组采取常规护理,观察组实施基于问题解决法的护理干预,评估两组患者干预前后心理变化,分析两组患者干预前后自我管理行为能力差异。结果干预前,两组患者心理状态评分、自我管理行为评分、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者SAS、SDS评分,血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平均低于对照组(P<0.05),自我管理各行为能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能衰竭患者通过采取基于问题解决法的护理干预能够有效提高患者自我管理行为能力,同时对改善患者不良心态具有良好效果,提倡临床应用推广。

“五步法”问题解决模式护理干预对冠脉介入治疗患者自我管理能力及MACE事件的影响

目的 探究“五步法”问题解决模式护理干预对冠脉介入治疗患者自我管理能力及心血管不良事件(MACE)的影响。方法 以厦门大学附属第一医院接受PCI治疗的120名CHD患者为研究对象,纳入时间在2023年6月~2023年12月期间,根据护理方式的不同分为五步法组62例和对照组58例,对照组患者接受常规护理干预,五步法组在常规护理基础上采用“五步法”问题解决模式的护理干预措施。比较2组CHD自我管理量表(CSMS)、MACE事件及护理满意度。结果 干预后,五步法组自我管理能力各评分均高于对照组(P<0.05)。五步法组患者发生MACE概率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。五步法组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论 经过“五步法”问题解决模式护理干预的冠脉介入治疗患者,可提高患者自我管理能力,进而降低MACE发生率,患者对护理满意度高。

基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响

目的探讨基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响。方法选取2020年3月至2022年4月收治的86例糖尿病合并前列腺增生术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的遵医饮食行为、日常饮食管理行为、饮食依从性态度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、CD68、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT问题解决模式的护理干预联合饮食疗法不仅能够改善糖尿病合并前列腺增生术后患者的饮食行为,还能促进机体康复,减少术后并发症发生风险,值得推广。

基于问题解决法的认知行为干预对冠状动脉搭桥术患者ICU后综合征的影响

目的:探讨基于问题解决法的认知行为干预对冠状动脉搭桥术患者ICU后综合征的影响。方法:选取2019年5月1日~2022年12月31日心脏外科/移植重症监护室收治的186例冠状动脉搭桥术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各93例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于问题解决法的认知行为干预;比较两组ICU综合征发生率[采用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)]及护理满意度,干预前后ICU环境压力情况[采用ICU环境压力源量表(ICUESS)]、睡眠质量[采用中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)]。结果:观察组ICU综合征发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后,两组ICUESS各项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组RCSQ各维度得分及总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:基于问题解决法的认知行为干预能降低冠状动脉搭桥术患者ICU后综合征发生率及患者ICU环境压力源感知,提高患者睡眠质量及护理满意度。

问题解决模式配合分级阶段性护理干预在上消化道出血患者中的应用

目的:探讨问题解决模式(又称ADOPT模式)配合分级阶段性护理干预在上消化道出血患者中的应用效果。方法:将2021年10月1日~2022年11月30日收治的45例上消化道出血患者作为对照组,接受分级阶段性护理干预,将2022年12月1日~2023年12月31日收治的45例上消化道出血患者作为干预组,接受分析ADOPT模式配合分级阶段性护理干预;比较两组止血效果(包括住院期间出血次数、止血时间)、胃肠功能恢复时间、正常饮食恢复时间、住院时间和干预前后营养状况指标(包括血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白)、自我管理能力[应用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、生活质量[应用世界卫生组织生活质量测评量表简表(WHOQOL-BREF)]、并发症发生情况。结果:干预组止血时间、住院期间出血次数、胃肠功能恢复时间、正常饮食恢复时间、住院时间均优于对照组(P<0.01);出院前,两组AHSMSRS评分、WHOQOL-BREF评分及营养状况指标水平均高于护理前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对上消化道出血患者在治疗的同时实施分析ADOPT模式配合分级阶段性护理干预能缩短止血时间,减少出血次数,促进胃肠功能和正常饮食的恢复,改善营养状况、自我管理能力及生活质量。

问题解决法在膝关节截骨矫形患者知信行干预中的应用

目的:探讨问题解决法在膝关节骨性关节炎(KOA)行膝关节截骨矫形患者知信行干预中的应用效果。方法:选取2018年12月1日~2019年12月31日行截骨矫形术治疗的KOA患者88例,随机分为知信组43例和对照组45例;对照组采用常规护理干预,知信组在对照组基础上采取基于问题解决法的知信行干预。比较两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、胫股角(FTA)、胫骨近端内测角(MPTA)、膝关节功能(HSS)评分、自理能力(采用Barthel指数)及生活质量[采用生存质量测定量表简表(QOL-BREF)]变化。结果:术后24 h、1周,知信组VAS评分均低于对照组(P<0.01);术后1、3个月,知信组FTA小于对照组(P<0.01),术后3个月,MPTA大于对照组(P<0.05);术后1、3个月,知信组HSS、Barthel指数、QOL-BREF评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:基于问题解决法的知信行干预应用于行截骨矫形术治疗的KOA患者,可有效缓解患者术后疼痛,矫正关节畸形,改善膝关节功能,提高自理能力和生活质量水平。

解决问题法在《外科护理学》课堂教学中的运用

目的探讨《外科护理学》课堂教学的有效方法,促进《外科护理学》课堂教学改革。方法以我院2003级高级护理(1)(2)班为教改班、高级护理(3)班为对照班进行对照研究,并设计问卷调查。结果实施解决问题法前后,教改班与对照班两学期期末问卷调查结果经统计学处理,具有显著差异。结论解决问题法能激发护生的学习兴趣,促进护生间的有效交流,培养护生的沟通协作精神,提高护生的解决问题能力。

基于问题解决法护理对心绞痛合并肾功能衰竭患者心理弹性及自我管理行为的影响

目的分析心绞痛伴肾功能衰竭患者开展基于问题解决法的护理干预的作用。方法选择本院收治的心绞痛伴肾功能衰竭患者,共计70例,研究开启于2021年3月,完结在2022年3月。分组方式选择随机摸红蓝球方式,其中常规组(35例)摸蓝球,试验组(35例)摸红球,将常规护理应用于常规组患者中,将常规护理以及基于问题解决法的护理干预应用于试验组患者中。针对每组患者各时期心理弹性、自我管理行为以及自护能力进行比较。结果干预后试验组患者乐观、坚韧以及自强得分均高于常规组(P<0.05)。干预后试验组患者AHSMARS-Ⅱ得分高于常规组(P<0.05)。干预后试验组患者自护责任感、自我概念以及自我护理技能得分均高于常规组(P<0.05)。结论对心绞痛伴肾功能衰竭患者开展基于问题解决法的护理干预,能够强化其心理弹性,培养自我管理行为,提高自护能力,发挥重要作用。

以问题-解决为基础的护理干预对创伤性颅脑损伤病人照护者的影响

[目的]探讨以问题-解决为基础的护理干预方法对创伤性颅脑损伤(TBI)照护者的负性情绪和生活满意度的影响,为临床和社区护理服务提供依据。[方法]将在湖南省怀化市第三人民医院住院治疗的TBI病人照护者73人,随机分为干预组(36人)和对照组(37人),干预组给予问题-解决为基础的护理干预,对照组给予神经外科常规护理。干预时间6个月,并采用综合医院焦虑抑郁、幸福感量表于干预前、干预后6个月评价干预效果。[结果]干预组照护者干预后焦虑、抑郁症状明显改善、生活中负性体验明显减少,生活满意度总分明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以问题-解决为基础的干预方法在改善TBI病人照护者的负性情绪和促进生活满意度方面有积极的影响。

问题解决型教学法在内科护理学教学中的应用

目的探讨问题解决型教学法在内科护理教学中的应用效果。方法将156名护理专科学生随机分为实验组(82人)和对照组(74人),对照组采用传统教学法,实验组采用问题解决法,课程结束后评价教学效果。结果实验组考核平均成绩83.64±7.68,对照组考核平均成绩77.69±9.57,(u=12.14 P﹤0.01)。结论采用问题解决型教学法进行内科护理教学,有利于提高学生的沟通能力、分析和解决问题的能力,同时可有效地解决教学与临床实际脱节的问题。

基于问题解决法的认知行为干预对卒中后疲劳病人健康行为及治疗依从性的影响

[目的]探讨基于问题解决法的认知行为干预对卒中后疲劳病人的干预效果。[方法]将62例疲劳严重度量表(FSS)评分≥4分的卒中后疲劳病人随机分为干预组和对照组各31例。干预组给予问题解决法的认知行为干预,对照组给予常规健康教育、心理指导。于干预前和干预后两个月采用健康促进生活方式问卷(HPLP)、疲劳严重度量表对两组生活方式及疲劳程度进行调查,同时通过访谈获取病人服药依从性结果。[结果]干预后干预组HPLP以及服药依从性优于对照组(P<0.05)。[结论]基于问题解决法的认知行为干预能改善卒中后疲劳病人健康行为、提高治疗依从性。

基于问题解决法的认知行为干预对产后盆底康复患者的疗效影响

目的探究基于问题解决法的认知行为干预对产后盆底康复患者治疗依从性的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2020年12月于北京电力医院接受产后盆底康复治疗的108例患者,按随机数字表法简单随机分为2组,对照组(54例)予以常规健康教育和心理疏导干预,观察组(54例)予以基于问题解决法的认知行为干预。比较干预后(治疗6个月)后2组治疗依从性,干预前后Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力水平,产后盆底肌肉康复治疗认知问卷和尿失禁生活质量问卷(IQOL)评分。结果2组干预前Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均较干预前升高,且观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性为96.30%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。比较2组干预前疾病认知、IQOL评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者疾病认知、IQOL评分均较干预前升高,且观察组疾病认知、IQOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于问题解决法的认知行为干预可显著提高产后盆底康复患者治疗依从性,促进Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的提升,提高疾病认知水平,改善生活质量。

问题解决疗法在国外糖尿病病人中的研究进展

通过对问题解决疗法的概念、理论基础、干预方法及形式、干预效果进行综述,探讨该护理干预在国外糖尿病病人中的应用现状,为我国糖尿病病人的照护提供参考,以提高糖尿病病人的生活质量。

问题解决法在癌症患者管理中的应用及展望

癌症患者不仅身体上承受着病痛的折磨,心理上还被癌症治疗带来的焦虑、抑郁所困扰,如果患者无法有效应对这些问题,则会出现生活质量低下,甚至增加死亡风险。问题解决法起源于认知行为理论中Lazarus和Folkman的应对理论,其主要内容是围绕问题开展一系列增强个人有效应对能力的认知行为训练,以面对生活中有害身心健康的应激源。

ADOPT问题解决模式在膀胱癌根治术患者护理中的应用

目的探讨基于ADOPT问题解决模式的护理干预对膀胱癌根治术患者术后早期并发症及适应能力的影响。方法选取2018年4月—2022年4月本院接收的76例膀胱癌根治术患者作为研究对象,根据随机数余数分组法分为对照组(采取常规围术期护理)与试验组(采取常规围术期护理+基于ADOPT问题解决模式的护理),每组各38例,干预时间为18~25 d,即总住院时间,比较两组住院期间的术后早期并发症发生情况和干预前后适应能力的变化。结果护理干预后,试验组术后早期并发症总发生率为5.26%,低于对照组的23.68%(P<0.05);试验组的心理社会适应能力各个维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论对膀胱癌根治术患者给予基于ADOPT问题解决模式的护理干预,能够明显降低患者术后早期并发症发生率,提高患者心理社会适应能力。

聚焦解决模式在干预中青年宫颈癌患者负性情绪中的应用效果

聚焦解决模式是近年来兴起的一种心理护理干预模式,是个体信念锻炼的一种教育方法[1],其本质在于通过利用相关资源来寻求解决指定问题的方法与方式.与传统问题解决模式相比,该模式是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式.宫颈癌是常见的女性生殖系统肿瘤,我国发病率较高,约占世界发病人数的35%[2].

妊娠糖尿病致早产护理干预研究进展

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是临床上常见的疾病,是指妊娠期间首次发生或发现不同程度的糖耐量异常,患者发病后主要以血糖升高为主,如果不采取积极有效的方法治疗、干预将会引起不良妊娠结局,甚至引发胎儿早产,危害母婴健康。目前,临床上对于妊娠糖尿病尚缺乏理想的治疗方法,药物治疗虽然能控制患者血糖,但是部分孕妇治疗时由于缺乏有效护理使得血糖波动较大。本文将以妊娠糖尿病为起点,分析妊娠糖尿病致早产护理干预的常规方法,研究护理过程中存在的问题,并提出针对性的解决措施,改善妊娠结局,提高患者生活质量。

产前 产后全程护理干预对乳头缺陷产妇母乳喂养的影响

母乳是婴儿发育最佳天然食品,倡导婴儿出生6 个月之内均选择纯母乳喂养。但是,部分产妇由于自身存在乳头缺陷问题,导致母乳喂养失败。研究报道乳头正常者的纯母乳喂养率与乳头缺陷者的纯母乳喂养率分别为85.8%与15%[1]。因此对于乳头缺陷产妇母乳喂养支持已成为一个刻不容缓、亟待解决的问题。本研究对我院接收的乳头缺陷孕产妇通过产科护理门诊在产前、产后实施专人管理,进行全程性、个性化护理干预、随访,旨在观察其对产妇母乳喂养率的影响。现报告如下。

基于产出导向法的翻转课堂教学在产科护理带教中的应用研究

目的:探讨基于产出导向法的翻转课堂教学在产科护理带教中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年6月于福建医科大学附属闽东医院产科实习的60名护理实习生作为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组各30例。对照组接受传统产科护理带教法,研究组接受基于产出导向法的翻转课堂教学法。比较两组护理实习生专业理论知识成绩、技能考核成绩及带教前后的护士核心能力量表(CIRN)评分、中文版问题解决能力问卷(C-SPSI)评分。结果:带教后,两组护理实习生的CIRN量表7个维度评分及总分均较带教前明显升高,且研究组CIRN量表7个维度得分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.550、6.038、5.981、6.577、6.240、8.171、4.862、7.816,P<0.05)。带教后,两组护理实习生的C-SPSI问卷中正性问题定向、理性问题解决2个维度评分较带教前明显升高,负性问题定向、回避风格、冲动/疏忽风格3个维度评分较带教前明显降低,且研究组各维度升高或降低趋势较对照组更显著,差异有统计学意义(t=5.124、6.580、6.178、22.048、3.337,P<0.05)。研究组专业理论知识成绩、技能考核成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.138、5.222,P<0.05)。结论:在产科护理带教中应用基于产出导向法的翻转课堂教学法,可有效提高产科护理实习生的核心能力及问题解决能力,并可提高护理实习生的理论知识掌握程度及临床实践能力。