基于4R危机理论的护理风险管理在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果

目的观察基于4R危机理论的护理风险管理在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者护理中的应用效果。方法选取2016年7月至2017年12月许昌龙耀医院重症监护室(ICU)收治的102例AECOPD患者,根据入院顺序将患者分为常规护理组和护理风险管理组,各51例。常规护理组接受常规护理,在常规护理基础上对护理风险管理组实施基于4R危机理论的护理风险管理。1个月后分析两组护理质量、生活质量[圣乔治呼吸量表(SGRQ)评分]、护理风险及不良事件发生情况。结果护理风险管理组护理质量各项评分均较常规护理组高,差异有统计学意义(均P<0.001)。护理后,两组SGRQ评分均较护理前降低,且护理风险管理组SGRQ评分低于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理风险管理组护理风险发生率、不良事件发生率均较常规护理组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于4R危机理论的护理风险管理应用于AECOPD患者,可提高护理质量和患者的生活质量,降低护理风险及不良事件发生率。

4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的探究4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取在该院2021年1月至2022年12月就诊的128例老年髋部骨折患者为研究对象,按入院时间不同分为对照组(69例,2021年1-12月)与研究组(59例,2022年1-12月)。对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行4R危机理论的护理风险管理。比较两组骨折愈合时间、术中出血量、首次下床时间、体温、凝血功能、并发症、生活质量及满意度。结果研究组骨折愈合时间及首次下床时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中体温高于对照组,术后纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,术后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期低体温及并发症总发生率分别为18.64%、8.47%,低于对照组的55.07%、23.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活状态评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率为96.61%,明显高于对照组的85.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者进行4R危机理论的护理风险管理可预防其围术期低体温,提高其术后生活质量。

基于4R危机理论的风险管理模式应用于老年股骨转子间骨折术后LDVT的预防效果

目的:探究基于4R危机理论的风险管理模式应用于老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的预防效果。方法:选取2022年7月—2023年6月南宁市第三人民医院收治的拟行手术治疗的80例股骨转子间骨折病人为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组40例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于4R危机理论的护理风险管理。比较两组病人术后第3天、第5天、第7天、第14天LDVT发生率及干预前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、股静脉血流平均速度、股静脉血流峰值速度及护理满意度。结果:观察组病人术后第5天、第7天LDVT发生率分别为2.50%、0.00,低于对照组的20.00%、15.00%(P<0.05);两组病人干预后PT、APTT比干预前长,且观察组长于对照组(P<0.05),两组病人干预后D-D比干预前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后股静脉血流平均速度、血流峰值速度比干预前快,且观察组快于对照组(P<0.05);观察组病人护理总满意率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:基于4R危机理论的风险管理模式可有效预防老年股骨转子间骨折病人术后LDVT,改善其凝血功能,提升其护理满意度。

4R危机管理理论在护理风险管理中的应用

目的:探讨4R危机管理理论在护理风险管理中的应用。方法:从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对护理风险管理问题进行分析,提出各阶段护理风险的应对策略,提高护理风险管理能力。结果:4R危机管理理论为护理风险管理提供了新的视角,对护理安全管理具有重要的指导意义。

基于4R危机理论风险管理在口腔癌术后留置胃管非计划性拔管中的应用

目的探讨4R危机理论的风险管理在口腔癌术后留置胃管非计划性拔管患者中的应用效果。方法选取我院86例口腔癌术后留置胃管患者,随机分为观察组(基于4R危机理论对术后非计划性拔管行风险管理)与对照组(行常规护理管理)各43例,比较两组留置胃管非计划拔管发生率、护理总满意度。结果干预后,观察组的留置胃管非计划拔管发生率低于对照组;观察组的护理总满意度高于对照组;上述结果差异均有统计意义(P均<0.05)。结论将基于4R危机理论的风险管理用于口腔癌术后患者护理中,可降低其留置胃管非计划性拔管的发生率,提高患者护理满意度。

4R危机风险管理结合Snyder希望理论对高血压性脑出血患者术后并发症发生风险及心理应激的影响

目的:探讨4R危机风险管理结合Snyder希望理论对高血压性脑出血患者术后并发症发生风险及心理应激的影响。方法:开展前瞻性对照研究,选取贵阳市第二人民医院神经外科收治的高血压性脑出血患者106例,按随机数字表法分为两组,各53例。对照组围手术期采用4R危机风险管理,观察组在实施4R危机风险管理的同时应用基于Snyder希望理论的护理干预。对比两组术后并发症发生率、心理应激水平及对疾病的应对水平。结果:两组术后并发症发生率比较差异不显著(P>0.05)。护理后,两组创伤后应激障碍诊断量表各维度评分均降低,且观察组降低幅度更大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组医学应对方式问卷表(MCMQ)各维度评分均改善,且观察组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4R危机风险管理结合Snyder希望理论可减轻高血压性脑出血患者术后的心理应激反应,且不会增加术后并发症,值得应用。

基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响

目的 探讨基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响。方法2021年2月至9月实施常规手术室护理管理(对照组,包括护士10名、患者55例),2022年2月至9月采用基于4R危机管理理论的护理管理模式(观察组,包括护士10名、患者53例)。比较两组的管理效果。结果观察组的突发事件观察判断能力、应急处理能力、应急配合能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的风险管理意识、风险管理态度、风险意识、风险管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的专科护理操作、团队协作能力、临床分析解决问题能力、独立思考能力、护患沟通能力及临床护理决策能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术室风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于4R危机管理理论的护理管理模式不仅能够强化手术室护士应急能力及风险意识,还能提高护士个人综合护理技能水平,进而降低手术室风险事件发生率,值得推广。

基于4R危机管理理论的风险管理方案对急诊科院内转运质量及安全的影响

目的探讨4R危机管理理论的风险管理方案对急诊科院内转运质量及安全的影响。方法选取本院2021年6月—2022年6月收治的142例急诊科危重症患者作为研究对象,将2021年6—12月急诊收治的71位患者作为对照组,2022年1—6月急诊收治的71位患者作为观察组。对照组患者实施常规的护理干预,观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施4R危机管理理论的风险管理方案,分析两种护理模式对急诊科院内转运质量及安全的影响。结果护理干预后,观察组患者转运安全及转运质量显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转运过程中各类不良事件发生情况及发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者及患者家属护理服务满意度显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科室运用基于4R危机管理理论的风险管理方案,能大大缩短转运时间,提高转运成功率,减少患者在急诊科室转运期间各类不良事件的发生,并提高患者及其家属的整体护理满意度,效果明显,具有临床推广价值。

基于4R危机管理理论构建互联网+护理服务风险管理评价指标体系

目的 构建互联网+护理服务风险管理评价指标体系,为医疗机构进行互联网+护理服务风险管理提供参考意见。方法 以4 R危机管理理论为理论基础,结合文献分析、质性访谈拟定评价指标体系初稿,通过德尔菲法对21名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定指标权重并进行一致性检验。结果 2轮专家函询问卷回收率为88%、91%;专家权威系数为0.813、0.848;肯德尔和谐系数为0.172(χ^(2)=225.352,P<0.001)、0.135(χ^(2)=164.312,P<0.001);变异系数为0~0.220、0.044~0.198。最终形成互联网+护理服务风险管理评价指标体系,由4个一级指标、9个二级指标和46个三级指标组成。结论 研究构建的互联网+护理服务风险管理评价指标体系较为可靠,且具有科学性,对互联网+护理服务行业进行风险管理具有参考意义。

风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用

目的:探讨风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年5月1日~2023年5月31日拟行胃肠道手术治疗患者400例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组和对照组各200例;对照组给予常规手术室护理,研究组给予风险评估及4R危机管理下的手术室护理。比较两组手术室护理质量评分、围术期指标、切口愈合与并发症、舒适度[采用舒适症状量表(GCQ)]、生活质量[采用EORTC生命质量测定量表中文版(QLQ-CX24)]的差异。结果:研究组手术室护理质量评分高于对照组(P<0.05),围术期指标优于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组GCQ、QLQ-CX24评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:风险评估及4R危机管理下的手术室护理应用于胃肠道手术患者可有效提高手术室护理质量,促进术后切口愈合与机体恢复,减少术后并发症发生,提高舒适度与生活质量。

基于4R危机管理理论的综合护理干预在全膝关节置换术患者恐动症管理中的应用

目的探讨基于4R危机管理理论的综合护理干预在全膝关节置换术患者恐动症管理中的作用。方法采用便利抽样法,选取2023年8月至2024年2月在郑州大学第一附属医院进行全膝关节置换术的132例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各66例。对照组给予常规护理,观察组给予基于4R危机管理理论的综合护理干预,并于患者术后12 h内及出院当天比较两组恐动症评分、膝关节功能评分、疼痛评分。结果干预后,观察组恐动症评分、疼痛评分均低于对照组(t=7.290,P<0.001;t=7.552,P<0.001),膝关节功能评分高于对照组(t=-9.690,P<0.001)。结论基于4R危机管理理论的综合护理干预措施,可有效降低全膝关节置换术后患者恐动症风险及疼痛程度,促进全膝关节置换术患者术后膝关节功能的恢复。

4R危机理论的风险管理在预防脑梗死下肢深静脉血栓形成患者中的应用

目的:探讨4R危机理论的风险管理在预防脑梗死下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者中的应用效果。方法:将2018年5月1日~2019年12月1日收治的76例脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规治疗和护理管理,观察组在对照组基础上采用4R危机理论进行风险管理;比较两组LDVT发生情况、下肢静脉血液循环变化及满意度。结果:观察组下肢肿痛发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血液流变学评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:将基于4R危机理论的风险管理用于脑梗死患者护理中,有利于改善患者下肢静脉血液循环状态,从而降低LDVT发生率。

基于4R危机管理的链式护理减少CT增强扫描造影剂外渗风险的研究

探究以4R危机管理为核心实施链式护理对于CT增强扫描的安全性探索。方法 本文研究的对象选择的时间范围是2023年1月至2023年12月,本文选择在该医院进行CT增强扫描的患者为研究对象,样本数据为100例。样本采取随机的方式进行分组,分为开展基础护理的对照组(n=50),同时以4R危机管理为核心实施链式护理的观察组(n=50),对于两组造影剂外渗率以及护理质量展开评估。结果 对照组外渗率(16%)较之于观察组(2%)而言,显著更高(P<0.05);观察组各项护理满意得分较之于对照组而言,显著更高(P<0.05)。结论 从对照组观察结果来看,采取4R 危机管理的链式护理,不仅仅能够有效的降低外渗发生的概率,还能够有效缓解患者的心理压力,改善护理的满意度,值得推广。

4R危机风险管理在ICU重症肺炎患儿中的应用

目的:探讨4R危机风险管理在ICU重症肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的90例ICU重症肺炎患儿,随机分为常规管理组和4R管理组各45例,常规管理组实施常规ICU护理管理,4R管理组在此基础上实施4R危机风险管理;比较两组ICU治疗期间基本情况(包括发绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、呼吸机撤机时间、ICU住院时间),干预前后两组血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO2/FiO_(2))],两组护理风险及不良事件发生情况。结果:4R管理组发绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、呼吸机撤机时间、ICU住院时间均低于常规管理组(P<0.05);干预后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高干预前(P<0.05),PaCO_(2)低于干预前(P<0.05),且4R管理组优于常规管理组(P<0.05);4R管理组护理风险总发生率、不良事件总发生率均低于常规管理组(P<0.05)。结论:4R危机风险管理可改善ICU重症肺炎患儿的血气指标,促进患儿康复,降低护理风险和不良事件的发生率。

4R危机理论的风险管理在乳腺癌术后植入式静脉输液港化疗患者中的应用观察

目的观察4R危机理论的风险管理在乳腺癌术后植入式静脉输液港(VPA)化疗患者中的应用效果。方法选取本院2016年12月至2018年12月收治的40例乳腺癌术后VPA化疗患者,根据入院顺序分为对照组和实验组,各20例。对照组予以常规干预,实验组在此基础上予以4R危机理论的风险管理。观察两组不良事件发生情况、护理满意度(NSNS),对比两组干预前后日常生活能力(ADL)、生活质量(QOL)。结果实验组不良事件发生率与对照组对比,无统计学差异(P>0.05);干预后,实验组ADL、QOL评分显著高于对照组(P<0.05),实验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论4R危机理论的风险管理应用于乳腺癌术后VPA化疗患者,可改善生活质量,提高日常生活能力及护理满意度,值得临床应用。

4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

基于4R危机管理理论的护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响

目的探讨基于4R危机管理理论的护理干预对老年高血压患者的影响。方法按照随机将2019年12月~2023年8月本院内二科收治的老年高血压患者148例,分为两组,每组各74例。对照组实施常规护理干预,观察组于对照组基础上实施基于4R危机管理理论的护理干预。比较两组血压水平、服药依从性。结果干预后,观察组的收缩压为(120.31±2.75)mmHg、舒张压为(70.01±3.66)mmHg,对照组(135.28±7.44)mmHg、(83.46±4.72)mmHg,(P<0.05);观察组服药总依从率97.30%(72/74),对照组85.14%(63/74),(P<0.05)。结论在老年高血压患者中实施基于4R危机管理理论的护理干预,可提升患者服药依从性,改善血压水平。

维持性控制护理结合4R危机风险管理在高血压合并脑出血非急性期患者中的应用

目的:探讨维持性控制护理结合4R危机风险管理在高血压合并脑出血非急性期患者中的应用效果。方法:将2019年6月1日~2021年1月30日收治的78例高血压合并脑出血患者,采用奇偶法将患者分为研究组和对照组各39例,对照组采用常规护理干预,研究组在常规基础上采用维持性控制护理结合4R危机风险管理护理;比较两组护理前后生活能力[采用日常生活能力评定量表(BI)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]和自我管理能力。结果:护理后,两组BI、NIHSS、SF-36评分均优于护理前(P<0.05);且研究组均优于对照组(P<0.05);研究组自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:维持性控制护理结合4R危机风险管理有助于改善高血压合并脑出血患者的神经功能、自我管理能力和生活质量,值得临床推广应用。

4R危机理论风险评估护理管理在心血管重症监护病房中的应用

目的探讨4R危机理论风险评估护理管理在心血管重症监护病房中的应用效果。方法将94例心血管重症监护病房的患者按入院时间分观察组(49例)、对照组(45例)。对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上予以4R危机理论风险评估护理管理,观察7 d。比较两组风险事件发生率、护理满意度、护理前后急性生理和慢性健康评分系统评分,比较4R危机理论实施前后心血管重症监护病房护士理论及操作考核评分。结果两组风险事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理3 d、7 d末两组急性生理和慢性健康评分系统评分均较护理前显著降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05)。4R危机理论实施后心血管重症监护病房护士理论考核、操作考核得分较实施前显著升高(P<0.05)。观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论4R危机理论风险评估护理管理能提高心血管重症监护病房责任护士的专业技能,降低风险事件发生率,促进患者康复,提高护理满意度。

基于4R危机理论的结构化管理模式在外科ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果

目的探讨基于4R危机理论的结构化管理模式在ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果。方法将2022年3—9月入住外科ICU治疗的317名经鼻置管患者纳入对照组,将2022年10月至2023年3月入住外科ICU治疗的372名经鼻置管患者纳入观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用基于4R危机理论的结构化管理模式进行护理。采用自制鼻黏膜压力性损伤知信行调查问卷调查ICU护士预备阶段培训前后对鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,比较两组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。结果经系统培训后,ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知识维度得分、态度维度得分、行为维度得分和知信行总分高于培训前(P<0.05)。观察组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于4R危机理论的结构化管理模式能提高外科ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,降低外科ICU经鼻置管患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。