基于4R危机管理理论的护理模式在老年患者术中低体温预防中的应用

目的:探讨基于4R危机管理理论的护理模式在老年患者术中低体温预防中的应用效果。方法:将2020年9月1日~2021年9月30日收治的70例拟行手术治疗的老年患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组实施围术期常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于4R危机管理理论的护理模式。比较两组干预效果。结果:干预后,两组麻醉诱导后10 min(T1)、30 min(T2)、50 min(T3)及术毕前(T4)体温均低于手术开始前(T0)(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间短于对照组(P<0.05);观察组低体温发生率、术中并发症总发生率、术后24 h内并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于4R危机管理理论的护理模式可有效预防老年患者术中低体温发生,改善术后苏醒质量,降低术中及术后并发症发生率。

基于4R危机管理理论的护理模式在重症肺炎患者护理中的应用

研究基于4R危机管理理论的护理模式在重症肺炎患者护理中的应用效果。方法 选取116例重症肺炎患者,随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组行基于4R危机管理理论的护理模式干预。对两组患者的血气指标、睡眠质量及并发症进行考察和对比分析。结果 入住监护室当日两组患者的PaO2、PaCO2和SaO2指标组间比较P>0.05;干预1周后观察组患者的上述指标均优于对照组,且组间比较均P<0.05;干预前,两组患者的PSQI评分组间比较p>0.05;干预后,观察组患者的PSQI评分低于对照组,且组间比较p<0.05。此外,对照组与观察组患者并发症的总发生率分别为18.97%和5.17%,组间比较p<0.05。结论 基于4R危机管理理论的护理模式可以有效改善重症肺炎患者的血气指标和睡眠质量,降低并发症发生率,值得推广应用。

基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响

目的 探讨基于4R危机管理理论的护理管理模式对手术室护士应急能力及风险意识的影响。方法2021年2月至9月实施常规手术室护理管理(对照组,包括护士10名、患者55例),2022年2月至9月采用基于4R危机管理理论的护理管理模式(观察组,包括护士10名、患者53例)。比较两组的管理效果。结果观察组的突发事件观察判断能力、应急处理能力、应急配合能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的风险管理意识、风险管理态度、风险意识、风险管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的专科护理操作、团队协作能力、临床分析解决问题能力、独立思考能力、护患沟通能力及临床护理决策能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术室风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于4R危机管理理论的护理管理模式不仅能够强化手术室护士应急能力及风险意识,还能提高护士个人综合护理技能水平,进而降低手术室风险事件发生率,值得推广。

基于4R危机管理理论的护理模式对老年胃癌患者术后恢复情况的影响

目的将4R危机管理理论的护理模式应用于老年胃癌患者中, 以对术后恢复情况的影响作为探究方向, 分析改善措施。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院老年胃癌手术患者104例, 按入院顺序分为4R危机管理组50例和对照组54例。对照组行常规护理、4R危机管理组在此基础上行4R危机管理理论的护理模式。比较两组胃肠功能、并发症、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)]、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果 4R危机管理组肠鸣音恢复、肛门排气、胃管拔出、腹胀改善时间均短于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);4R危机管理组并发症发生率(0.00%)低于对照组(11.11%)(P<0.05);干预后4R危机管理组VAS评分低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后4R危机管理组GAD-7评分低于对照组(P<0.05);4R危机管理组家属满意度(98.00%)高于对照组(72.22%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胃癌手术患者术后实施4R危机管理理论的护理模式, 能降低并发症发生率, 减轻疼痛程度, 改善胃肠功能、负性情绪, 提高家属满意度。

基于4R危机理论的结构化管理模式在外科ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果

目的探讨基于4R危机理论的结构化管理模式在ICU经鼻置管患者皮肤管理中的应用效果。方法将2022年3—9月入住外科ICU治疗的317名经鼻置管患者纳入对照组,将2022年10月至2023年3月入住外科ICU治疗的372名经鼻置管患者纳入观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用基于4R危机理论的结构化管理模式进行护理。采用自制鼻黏膜压力性损伤知信行调查问卷调查ICU护士预备阶段培训前后对鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,比较两组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。结果经系统培训后,ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知识维度得分、态度维度得分、行为维度得分和知信行总分高于培训前(P<0.05)。观察组患者鼻黏膜压力性损伤的发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于4R危机理论的结构化管理模式能提高外科ICU护士鼻黏膜压力性损伤的知信行水平,降低外科ICU经鼻置管患者鼻黏膜压力性损伤的发生率。

基于4R危机管理理论的综合护理干预在全膝关节置换术患者恐动症管理中的应用

目的探讨基于4R危机管理理论的综合护理干预在全膝关节置换术患者恐动症管理中的作用。方法采用便利抽样法,选取2023年8月至2024年2月在郑州大学第一附属医院进行全膝关节置换术的132例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各66例。对照组给予常规护理,观察组给予基于4R危机管理理论的综合护理干预,并于患者术后12 h内及出院当天比较两组恐动症评分、膝关节功能评分、疼痛评分。结果干预后,观察组恐动症评分、疼痛评分均低于对照组(t=7.290,P<0.001;t=7.552,P<0.001),膝关节功能评分高于对照组(t=-9.690,P<0.001)。结论基于4R危机管理理论的综合护理干预措施,可有效降低全膝关节置换术后患者恐动症风险及疼痛程度,促进全膝关节置换术患者术后膝关节功能的恢复。

4R危机管理理论下预警干预模式在冠状动脉旁路移植术病人中的应用效果

目的:探究4R危机管理理论下预警干预模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)病人治疗依从性及并发症发生率的影响。方法:选取医院2022年7月-2023年12月收治的100例冠心病病人为研究对象,均行CABG,根据随机抽签法分为试验组(n=50)、参照组(n=50),参照组接受常规护理干预,试验组基于参照组接受4R危机管理理论下预警干预模式,持续干预6周。比较两组治疗依从性、并发症发生率、护理质量、康复进程及干预前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、6 min步行试验(6 MWT)]、生活质量、心理状况。结果:试验组治疗依从率(98.00%)高于参照组(84.00%)(P<0.05);试验组并发症发生率(4.00%)低于参照组(18.00%)(P<0.05);试验组护理态度、护理操作、护理记录单书写评分高于参照组(P<0.05);试验组首次下地、首次排气、拔管、住院时间短于参照组(P<0.05);干预后试验组LVEF、6 MWT高于参照组,LVESD小于参照组(P<0.05);试验组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于参照组,慢性病病人生命质量测定量表-冠心病(QLICD-CHD)评分高于参照组(P<0.05)。结论:4R危机管理理论下预警干预模式可提高CABG病人生活质量及治疗依从性,改善病人心功能,降低并发症发生率,提高护理质量。

基于4R危机理论的风险管理模式应用于老年股骨转子间骨折术后LDVT的预防效果

目的:探究基于4R危机理论的风险管理模式应用于老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的预防效果。方法:选取2022年7月—2023年6月南宁市第三人民医院收治的拟行手术治疗的80例股骨转子间骨折病人为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组40例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于4R危机理论的护理风险管理。比较两组病人术后第3天、第5天、第7天、第14天LDVT发生率及干预前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、股静脉血流平均速度、股静脉血流峰值速度及护理满意度。结果:观察组病人术后第5天、第7天LDVT发生率分别为2.50%、0.00,低于对照组的20.00%、15.00%(P<0.05);两组病人干预后PT、APTT比干预前长,且观察组长于对照组(P<0.05),两组病人干预后D-D比干预前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组病人干预后股静脉血流平均速度、血流峰值速度比干预前快,且观察组快于对照组(P<0.05);观察组病人护理总满意率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:基于4R危机理论的风险管理模式可有效预防老年股骨转子间骨折病人术后LDVT,改善其凝血功能,提升其护理满意度。

4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果

目的探究4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取在该院2021年1月至2022年12月就诊的128例老年髋部骨折患者为研究对象,按入院时间不同分为对照组(69例,2021年1-12月)与研究组(59例,2022年1-12月)。对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行4R危机理论的护理风险管理。比较两组骨折愈合时间、术中出血量、首次下床时间、体温、凝血功能、并发症、生活质量及满意度。结果研究组骨折愈合时间及首次下床时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中体温高于对照组,术后纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,术后凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期低体温及并发症总发生率分别为18.64%、8.47%,低于对照组的55.07%、23.19%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活状态评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率为96.61%,明显高于对照组的85.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋部骨折患者进行4R危机理论的护理风险管理可预防其围术期低体温,提高其术后生活质量。

4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

基于4R危机管理理论的护理干预对老年高血压患者服药依从性的影响

目的探讨基于4R危机管理理论的护理干预对老年高血压患者的影响。方法按照随机将2019年12月~2023年8月本院内二科收治的老年高血压患者148例,分为两组,每组各74例。对照组实施常规护理干预,观察组于对照组基础上实施基于4R危机管理理论的护理干预。比较两组血压水平、服药依从性。结果干预后,观察组的收缩压为(120.31±2.75)mmHg、舒张压为(70.01±3.66)mmHg,对照组(135.28±7.44)mmHg、(83.46±4.72)mmHg,(P<0.05);观察组服药总依从率97.30%(72/74),对照组85.14%(63/74),(P<0.05)。结论在老年高血压患者中实施基于4R危机管理理论的护理干预,可提升患者服药依从性,改善血压水平。

基于4R危机管理与MDT理论的护理管理模式对预防CT增强扫描造影剂外渗的影响

目的探讨基于4R危机管理与多学科协作(MDT)理论的护理管理模式对预防CT增强扫描造影剂外渗的影响。方法选取2018年6月至2019年6月在南京医科大学附属肿瘤医院影像科行CT增强扫描的患者8528例,其中4368例为对照组,4160例为干预组。对照组采用常规护理措施,干预组应用基于4R危机管理与MDT理论相结合的综合管理模式进行护理。比较两组患者的造影剂外渗率、CT增强扫描图像质量、焦虑自评量表(SAS)评分及患者满意度。结果干预组患者的造影剂外渗率为0.19%,显著低于对照组的0.94%;干预组患者的CT增强扫描图像质量优于对照组,SAS评分显著低于对照组[(37.4±4.8)分vs.(58.1±5.7)分],患者满意度显著高于对照组(97.3%vs.76.7%),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于4R危机管理与MDT理论的护理管理模式可有效降低CT增强扫描造影剂外渗,提高扫描图像质量,减轻患者焦虑症状,提高患者满意度。

4R危机管理理论在护理风险管理中的应用

目的:探讨4R危机管理理论在护理风险管理中的应用。方法:从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对护理风险管理问题进行分析,提出各阶段护理风险的应对策略,提高护理风险管理能力。结果:4R危机管理理论为护理风险管理提供了新的视角,对护理安全管理具有重要的指导意义。

4R危机管理理论在新型冠状病毒肺炎发热门诊护理应急管理中的应用

目的 探索4R危机管理理论在地级市新型冠状病毒肺炎战时状态下发热门诊护理应急管理系统中的应用效果。方法 以4R危机管理理论的为指导,建立新型冠状病毒肺炎战时状态下地级市发热门诊护理应急管理体系。结果 4R危机管理理论的护理应急管理体系在地级市新型冠状病毒肺炎疫情爆发期发热门诊防控中发挥的重要作用,提高护理管理的科学性和高效性,保障了战时状态下发热门诊护理工作的有序开展,实现发热门诊防控零感染。结论 4R危机管理理论应用于新型冠状病毒肺炎战时状态下发热门诊的护理应急管理,为今后地级市常态化发热门诊的护理管理方面提供参考和借鉴。

风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用

目的:探讨风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年5月1日~2023年5月31日拟行胃肠道手术治疗患者400例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组和对照组各200例;对照组给予常规手术室护理,研究组给予风险评估及4R危机管理下的手术室护理。比较两组手术室护理质量评分、围术期指标、切口愈合与并发症、舒适度[采用舒适症状量表(GCQ)]、生活质量[采用EORTC生命质量测定量表中文版(QLQ-CX24)]的差异。结果:研究组手术室护理质量评分高于对照组(P<0.05),围术期指标优于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组GCQ、QLQ-CX24评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:风险评估及4R危机管理下的手术室护理应用于胃肠道手术患者可有效提高手术室护理质量,促进术后切口愈合与机体恢复,减少术后并发症发生,提高舒适度与生活质量。

基于4R危机管理理论的医院职工感知舆情现状研究

目的探讨在自媒体平台兴起背景下的医院舆情管理现状及改进措施。方法应用4R危机理论制定医院职工感知舆情“重要性—符合度”量表,统计8个维度、23个题项的评分,作配对t检验并运用重要—表现程度分析法(Importance-Performance Analysis,IPA)进行分析。结果在所有维度和题项的评价中,职工感知舆情现状的符合度均低于重要性,缩减阶段所含维度的差距最大。通过IPA分析可知,在23个题项中,“文化环境”中的第1题“医院通过多种渠道了解职工和患者诉求”属于“高重要性—低符合度”题项,需重点改进;在8个维度中,缩减阶段中第1维度“文化环境”和第3维度“医患平台”属于“低重要性—低符合度”维度,在认识和行动上需同步加强。结论缩减阶段是医院舆情管理的重点内容,应从医院、职工和患者3个方面提出改进措施,为医院舆情管理提供参考。

4R危机管理理论在ICU患者皮肤护理管理中应用效果

目的研究4R危机管理理论在ICU患者皮肤护理管理中的应用效果。方法选择2013年4月至2015年5月我院综合ICU收治的患者540例,随机将其分成对照组和管理组,每组各270例。对照组采用传统管理方法对患者皮肤进行护理管理,管理组采用传统管理方法 +4R危机管理理论对患者皮肤进行护理管理。观察两组患者皮肤情况。结果管理组湿疹、压疮及皮肤破损的发生率均明显低于对照组,院外压疮护理好转情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用4R危机管理理论对ICU患者皮肤进行护理管理,能完善皮肤管理制度,有效的减少患者皮肤问题的发生,保证ICU患者的皮肤健康,可推广应用。

4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用

目的 探讨4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用。方法 该研究为回顾性队列研究。采用整群抽样法,抽取2021年3月至2022年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放射治疗(放疗)的52例乳腺癌患者为对照组,抽取2022年3月至2023年2月在该院肿瘤放射中心接受术后放疗的57例乳腺癌患者为观察组。对照组采用常规护理管理模式进行干预,观察组运用4R危机管理理论进行管理。比较2组患者放射性皮炎的发生率、严重程度、舒适度和整体满意度。结果 观察组放射性皮炎发生率[40.35%(23/57)]低于对照组[69.23%(36/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.134,P=0.003);观察组放射性皮炎的严重程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(Z=-3.445,P=0.001)。观察组治疗期间的舒适度和整体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.553,P=0.011;Z=-2.332,P=0.020)。结论 4R危机管理理论在乳腺癌放疗期患者放射性皮炎管理中的应用能够显著降低患者放射性皮炎的发生率,减轻其严重程度,提高患者治疗期间的舒适度和整体满意度。

4R危机管理理论在急诊护理管理中的应用

目的探讨4R危机管理理论在急诊室护理风险管理中的应用效果。方法选取2012年6月-2013年5月收治的急诊抢救留观患者3 978例为对照组,采用常规管理方法,2013年6月-2014年5月收治的急诊抢救留观患者3 457例为观察组,采用4R危机管理理论方法,从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对风险管理问题进行了护理干预。结果实施4R危机管理理论前后,观察组护理不良事件、护理投诉事件减少。结论急诊科实施4R危机管理对护理安全管理和提高护理质量具有重要意义。

基于4R危机管理理论的档案应急服务保障模式研究

在风险与挑战并存的时代背景下,档案部门亟须反思自身应急服务的短板,提高危机应对的能力。基于此,文章首先分析了4R危机管理理论与档案应急服务保障的契合性,然后构建了涵盖危机全生命周期处置的缩减、预备、反应、恢复四方面的档案应急服务保障模式,最后从制度安排、资源保障和技术应用三个方面提出了保障档案应急服务的具体实践路径。