基于MEWS的分级护理干预在CCU老年重症心力衰竭患者中的应用

目的探讨基于改良早期预警评分的分级护理干预在冠心病重症监护病房老年重症心力衰竭患者中的应用效果。方法将92例老年重症心力衰竭患者按照随机数字表法分为研究组47例与对照组45例。两组均给予冠心病重症监护病房常规护理干预,研究组在此基础上给予基于改良早期预警评分的分级护理干预。比较两组冠心病重症监护病房住院时间、机械通气时间、总住院时间、并发症及不良事件发生率,干预前后采用改良早期预警评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评定病情程度。结果研究组冠心病重症监护病房住院时间、机械通气时间、总住院时间显著短于对照组(P<0.01),并发症及不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预后两组改良早期预警评分及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论基于改良早期预警评分的分级护理干预有助于改善冠心病重症监护病房老年重症心力衰竭患者病情,促进恢复,降低并发症及不良事件发生率。

基于MEWS分级护理配合身心综合护理在CCU冠心病重症心力衰竭中的应用

目的 探究基于早期预警评分系统(MEWS)的分级护理配合身心综合护理在CCU冠心病重症心力衰竭中的效果。方法 选取该院2020年1月至2022年1月收治的80例CCU冠心病重症心力衰竭患者,使用摸球法随机分为对照组40例和观察组40例,对照组予以常规护理+身心综合护理,观察组予以基于MEWS的分级护理配合身心综合护理。对比两组患者心功能指标、生活质量、心理状态、转归情况、不良事件发生率。结果 观察组转归情况Ⅰ-Ⅱ级占比95.00%高于对照组72.50%,对比具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组心功能指标、生活质量、心理状态均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率2.50%低于对照组22.50%,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 予以CCU冠心病重症心力衰竭患者基于MEWS的分级护理配合身心综合护理,有利于改善患者心功能与预后,提升患者生活质量水平,值得的临床推广。

CICU重症心衰患者开展标准化营养护理联合MEWS分级护理的价值

目的 探究重症心衰患者在CICU治疗过程中接受标准化营养护理联合MEWS分级护理的作用。方法 在2022年1月至2023年6月本院收治重症心衰患者中选择86例为对象,按照Excel表示随机排序划分对照组(43例,常规方式护理)和观察组(43例,实施标准化营养护理联合MEWS分级护理)。对比患者BNP、RR水平、营养状态等变化情况。结果 对比患者BNP、RR水平,干预前无差异,干预后观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比护理干预前后营养指标,在血红蛋白水平、白蛋白水平、转铁蛋白水平,干预前无差异(P>0.05),干预后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者组改良早期预警评分(MEWS)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEII评分),干预前无差异,干预后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症心衰患者在CICU治疗过程中接受标准化营养护理联合MEWS分级护理,可以改善患者BNP、RR水平,缓解各方面症状,提升患者营养状态,有助于患者恢复。

基于MEWS系统的分级急救护理在急性胰腺炎患者急救中的应用效果

目的探讨基于改良早期预警评分(modified earlyvarning score,MEWS)系统的分级急救护理在急性胰腺炎患者急救中的应用效果。方法选取南阳市第一人民医院西区医院2021年6月至2023年6月收治的140例行急救治疗的急性胰腺炎患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为常规急救组(70例)和分级急救组(70例)。常规急救组男32例,女38例,年龄29~73(49.22±5.34)岁,病程1~20(13.03±2.46)h,采用常规急救护理。分级急救组男37例,女33例,年龄31~76(50.19±5.72)岁,病程1~21(13.42±2.55)h,在常规急救护理的基础上实施基于MEWS系统的分级急救护理。比较两组临床症状改善情况、病情程度生化指标[血清淀粉酶(amylase,AMY)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、心理状态[焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)]、健康行为[健康行为自评量表(Self-Rated Abilities for Health Practices Scale,SRAHP)]、并发症情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果分级急救组腹胀消失时间、腹痛消失时间、发热缓解时间分别为(1.54±1.10)d、(3.58±1.47)d、(2.61±1.36)d,均短于常规急救组的(2.31±1.02)d、(5.13±1.33)d、(3.49±1.27)d,差异均有统计学意义(t=4.295、6.542、3.957,均P<0.05)。干预后,分级急救组AMY、CRP、PCT水平分别为(95.32±6.31)U/L、(29.31±5.49)g/L、(0.22±0.10)μg/L,均低于常规急救组的(108.23±6.57)U/L、(63.17±5.28)g/L、(0.54±0.14)μg/L,差异均有统计学意义(t=11.857、37.192、15.562,均P<0.05)。干预后,分级急救组SAS、SDS评分分别为(33.52±6.38)分、(34.46±6.84)分,低于常规急救组的(49.16±6.52)分、(41.24±6.11)分,SRAHP评分为(89.20±6.44)分,高于常规急救组的(72.62±6.15)分,差异均有统计学意义(t=14.345、6.185、15.578,均P<0.05)。干预期间,分级急救组并发症发生率为4.29%(3/70),低于常规急救组的15.71%(11/70),差异有统计学意义(χ^(2)=5.079,P<0.05)。结论将基于MEWS系统的分级急救护理用于急救治疗的急性胰腺炎患者中,能有效改善患者临床症状,加快患者康复进程,减轻患者心理应激反应,改善病情,提高救治效果。

基于MEWS的护理模式在新生儿肺炎中应用的效果观察

探究基于MEWS的护理模式在新生儿肺炎中应用的效果。方法 收录2022.4——2024.4期间52例新生儿肺炎,摸球法分为对照组、观察组后对应实施常规护理、基于MEWS的护理模式。结果 观察组症状消失时间更短,血气指标、炎症因子水平更优,护理质量及家属满意度更高,P<0.05。结论 给予新生儿肺炎基于MEWS的护理模式,在促进患儿症状尽快缓解和改善其血气指标、炎症因子水平以及提升护理质量方面的价值显著。

中医护理技术分级标准及分级预测模型的构建

目的:制定中医护理技术分级标准及分级预测模型,为中医护理技术的分级提供科学依据。方法:2020年11月至2021年10月,采用德尔菲专家函询法及专家现场论证制定中医护理技术分级标准,邀请浙江省内中医护理专家应用中医护理技术分级标准对中医护理技术进行分级评定并构建分级预测模型。结果:根据技术的安全性、学习掌握难易程度及操作难易度将技术分为一级技术、二级技术和三级技术。咨询专家积极系数为94.44%,权威系数为0.913,肯德尔和谐系数为0.892~1.000。构建的技术分级预测模型总准确度为74.5%,ROC曲线下面积为0.904。结论:本研究构建的中医护理技术分级标准具有可靠性、科学性及实用性。技术分级预测模型具有较好的预测准确度,能为中医护理技术的分级评定提供科学依据。

Rockall评分理念下的分级护理在上消化道出血患者生长抑素治疗中的干预价值研究

目的:探讨在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理的干预价值。方法:选取2018年7月—2020年8月郑州大学第一附属医院消化内二科收治的76例自愿参与调查的上消化道出血患者作为研究对象,按照基础资料具有匹配性的原则分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患者给予常规护理,研究组实施Rockall评分理念下的分级护理。比较两组患者出血情况、生活质量评分及Rockall评分。结果:干预后,研究组患者比对照组出血时间更短,出血量更低,再次出血次数更少,差异有统计学意义(t=29.888、23.602、16.259,P<0.05)。干预后,研究组患者生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.031、10.046、9.785、9.278、9.101、9.682,P<0.05)。干预后,研究组患者Rockall评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.364,P<0.05)。结论:在上消化道出血患者生长抑素治疗中应用Rockall评分理念下分级护理,可降低患者出血量,提高其生活质量。

MEWS评分指导下分级护理对老年重症心力衰竭患者并发症预防中的效果

目的分析改良早期预警(MEWS)评分指导下的分级护理用于老年重症心力衰竭患者并发症预防中的效果。方法选取该院2020年1月至2022年5月期间收治的76例重症心力衰竭老年患者作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组38例。对照组进行常规分级护理干预,观察组在对照组的基础上采取MEWS评分指导干预,对比两组的MEWS评分与病情危重状况、住院相关指标、心功能、并发症与不良事件。结果护理后观察组MEWS评分与病情危重状况评分均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间与机械通气时间均短于对照组(P<0.05);护理后观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径及左室收缩末期内径低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(7.89%)低于对照组26.30%;观察组不良事件总发生率(2.63%)低于对照组(21.04%)(P<0.05)。结论MEWS评分指导下的分级护理能够降低患者病情危重程度,改善心功能,减少并发症与不良事件发生,缩短住院时间。

基于CiteSpace的我国护理分级研究热点可视化分析

目的 分析我国护理分级的发展现状、研究热点及未来发展趋势,为进一步研究和发展提供理论借鉴。方法 以中国知网、万方医学网、维普中文期刊全文数据库为来源,检索建库至2024年5月3日护理分级领域相关文献,运用CiteSpace软件对发文量、作者、关键词进行可视化分析。结果 共检索到文献1 149篇,年发文量整体呈增长态势;作者合作网络图谱以柏亚妹团队为主要代表;我国护理分级研究热点领域主要集中在分级依据的细化、护理服务对象的个性化分级、护理分级的创新等方面;机器学习、心理护理与护理分级的结合是未来的研究趋势。结论 近年来护理分级日益受到护理管理者及研究人员重视,研究者应抓住发展机遇,加强学科与机构间合作交流,扩展该领域研究的丰度,提升护理分级研究的创新性与深度。

分级心理护理联合认知行为护理在心脏瓣膜手术患者中的应用效果

目的:观察分级心理护理联合认知行为护理在心脏瓣膜手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年7月至2022年6月在本院接受心脏瓣膜手术治疗的86例患者的临床资料,根据护理方法不同分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用分级心理护理联合认知行为护理,比较两组心理韧性、自我护理能力及生命质量。结果:护理后,两组中文心理韧性量表、自我护理能力测定量表及生活质量综合评定问卷-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用分级心理护理联合认知行为护理,可提高心脏膜手术患者的心理韧性、自我护理能力及生命质量,其护理效果优于单纯常规护理。

综合医院分级心理护理方案的构建

目的构建综合医院分级心理护理方案,为临床护士实施分级心理护理提供参考。方法借鉴我国«综合医院分级护理指导原则»,通过查阅相关的文献、书籍,运用专家会议法拟定综合医院分级心理护理方案函询表的内容,再采用Delphi法对方案的内容进行专家函询。结果2轮函询专家积极系数分别为94.1%、100%,专家平均权威系数为0.82,各条目变异系数为0~0.2。最终构建的综合医院分级心理护理方案包括:分级参照指标、护理级别、适应对象和护理要求。结论构建的综合医院分级心理护理方案科学、合理、实用性强、指导性强,为提高我国心理护理的针对性和有效性提供了指导。

基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的100例经皮肾镜碎石术患者为研究对象。按照1∶1的比例随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式。观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好。

分级护理管理模式在肝胆外科护理中的价值

目的研讨分级护理管理模式在肝胆外科护理中的价值。方法选择200例在我院肝胆外科接受治疗的患者,入院时间为2022年1月至2023年12月,采用双盲法将其分成对照组与试验组,每组100例,两组患者分别采用常规护理管理以及分级护理管理,对比试验组与对照组护理质量(宣教评分、护理记录评分、病房评分及护理操作评分)、护理满意度、不良反应发生率。结果试验组患者宣教评分、护理记录评分、病房评分及护理操作评分数值比对照组数值更高(P<0.05);试验组总满意度数值比对照组数值更高,97.50%vs.80.00%(P<0.05);不良反应发生率比较,试验组数值比对照组数值更低,2.50%vs.15.00%(P<0.05)。结论将分级护理管理模式运用于肝胆外科护理,可改善护理质量及护理满意度,降低患者不良反应的发生率。

分级模型下个体化护理联合小组药物处置技能训练对慢性精神分裂症患者遵医行为、精神症状和社会功能的影响

慢性精神分裂是一种严重的精神疾病,患者多表现为幻觉、妄想、思维紊乱、情绪混乱等症状[1]。临床对于本病的干预主要有药物、心理以及社会三个方面,目前除了药物干预形成了相应的规范,心理及社会支持还未获得较为有效的应对策略[2,3]。分级模型下个体化护理旨在对患者进行病情分级,然后针对性给予支持和帮助,在一定程度上能够弥补常规护理的弊端[4,5]。小组药物处置技能训练干预着重于提升患者对药物支持的应对水平,帮助其形成定期服药的习惯,从而促进精神症状的康复。本研究旨在探讨分级模型下个体化护理联合小组药物处置技能训练在精神分裂症患者中的应用效果,现报道如下。

分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响

目的 探讨医联体模式下分级诊疗结合心理干预对糖尿病患者血糖控制情况及自我护理能力的影响。方法 将226例糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各113例。对照组患者给予自由诊疗模式结合心理干预,观察组患者给予医联体模式下分级诊疗结合心理干预。两组患者均干预并随访3个月。比较两组患者干预后的用药依从性、家庭医生服务利用情况,干预前后血糖控制情况、心理状况、自我护理能力以及干预期间并发症发生情况。结果 干预后,观察组患者签约医生就诊率、预约门诊率、家庭医生转诊率均高于对照组(P<0.01);两组患者血清餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者自我护理能力量表(ESCA)总分及各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者并发症总发生率低于对照组,用药总依从性高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 应用医联体模式下分级诊疗结合心理干预,有助于糖尿病患者改善自我护理能力,提高家庭医生服务利用率,控制血糖水平,消除不良情绪,提升用药依从性,且安全性高。

基于PAT风险评估工具的分级护理在老年失禁病人IAD预防中的应用

目的:研究基于会阴风险评估工具(PAT)的分级护理在老年失禁病人发生失禁相关性皮炎(IAD)预防管理中作用。方法:将140例老年失禁病人按入院时间的先后顺序分为两组,对照组70例实施常规失禁护理方案,干预组70例在常规失禁护理方案的基础上,根据PAT风险评估工具评估老年失禁病人发生IAD的风险等级,根据风险等级实施不同的分级护理方案。比较两组病人IAD的发生率、IAD的形成时间、IAD严重程度。结果:干预组IAD的发生率、IAD的严重程度均低于对照组,干预组IAD的形成时间比对照组延迟(P<0.05)。结论:建立基于PAT风险评估工具的分级护理方案应用于老年失禁病人IAD的预防管理中,可降低IAD的发生率、降低IAD的严重程度、延迟IAD的形成时间。

风险评估分级护理在卵巢癌术后患者中的应用效果

目的:观察风险评估分级护理在卵巢癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的106例卵巢癌术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施风险评估分级护理,两组均护理1个月。比较两组下肢深静脉血栓(DVT)发生率,护理前后Caprini血栓风险评估量表评分、生命质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及护理满意度。结果:观察组DVT发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组Caprini血栓风险评估量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组生理状况、情感状况、功能状况、社会/家庭状况等FACT-G各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.34%(50/53),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险评估分级护理应用于卵巢癌术后患者可降低DVT发生率和Caprini血栓风险评估量表评分,提高生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

正念减压疗法联合分级运动康复护理对老年心力衰竭患者的应用效果分析

目的 分析正念减压疗法联合分级运动康复护理在老年心力衰竭中的应用效果。方法 抽选我院收治的老年心力衰竭患者88例,时间在2021年9月至2022年11月,均接受正念减压疗法干预,随机数字表法分组,各44例,一组接受常规护理为对照组,一组接受分级运动康复护理为观察组,比较不同护理效果。结果 观察组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能感量表(GSES)与Barthel指数(BI)评分高于对照组,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度(95.45%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用分级运动康复护理可有效提高患者自我效能,促使其心功能及日常生活能力恢复,提高生活质量,且患者满意度较高,值得推广。

人文关怀护理结合气道分级管理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果

目的探讨人文关怀护理结合气道分级管理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果。方法回顾分析2021年3月至2022年10月苏州大学附属儿童医院收治的115例喘息性支气管炎患儿的一般资料,根据护理方式的不同将患儿分为对照组(55例,人文关怀护理)和观察组(60例,人文关怀护理+气道分级管理)。对比2组的肺功能指标和血气分析指标等情况。结果护理2周后,观察组的肺活量、第1秒用力呼气量和一秒率均大于对照组,动脉血氧分压和氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P均<0.05),且2组的上述指标水平均优于护理前(P均<0.05)。观察组的肺部啰音、咳嗽、发热和喘息消失时间均早于对照组,用药总依从率高于对照组(P均<0.05)。护理2周后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.05),且2组均低于护理前(P均<0.05)。结论人文关怀护理结合气道分级管理可改善喘息性支气管炎患儿的肺功能和血气分析指标,缓解其咳嗽等临床症状,且有助于提高其用药依从性和睡眠质量。

SOLDQ指导下的分级护理模式在支气管哮喘患儿中的应用

目的:探讨西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)指导下的分级护理模式在支气管哮喘患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年8月31日收治的80例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法为分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上实施SOLDQ指导下的分级护理模式,均干预3个月;比较两组哮喘急性加重次数、住院次数、哮喘控制情况[采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)]、治疗依从性、舒适度改善情况及护理满意度,干预前后生活质量[采用儿童哮喘生命质量问卷(PAQLQ)]。结果:观察组住院次数、哮喘急性加重次数均少于对照组(P<0.01),哮喘总控制率、治疗总依从率、舒适度改善情况、护理满意度均优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组PAQLQ评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:SOLDQ指导下的分级护理模式有助于缓解支气管哮喘患儿的临床症状,改善护理质量和患儿舒适程度,减少哮喘发作次数,提高生活质量和治疗依从性,减轻疾病严重程度。