F5及PAI-1基因多态性联合检测在烧伤多次手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用

目的:探究F5及PAI-1基因多态性联合检测在烧伤多次手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用价值。方法:选取200例拟行多次手术烧伤患者为研究对象。检测F5基因表型(GG、GA、AA)及PAI-1基因表型(4G4G、4G5G、5G5G),随访患病后2个月内深静脉血栓事件发生情况。结果:本研究纳入200例患者中F5基因分布:AA 57例,GA 99例,GG患者44例;PAI-1基因分布为:4G4G74例,4G5G80例,5G5G46例。139例患者先后发现不同部位不同程度深静脉血栓。F5基因表型间血栓形成差异不具有统计学意义(P>0.05),PAI-1基因表型间血栓形成差异具有统计学意义(P<0.001)。与GG/5G5G患者相比,AA/4G4G表型患者血栓发生风险升高50倍(95%CI 2.559~976.97),AA/4G5G表型患者血栓发生风险升高20倍(95%CI 1.796~222.777),GA/4G4G表型患者血栓发生风险升高32倍(95%CI 3.068~333.798),GG/4G4G表型患者血栓发生风险升高27.5倍(95%CI 2.503~302.174),血栓事件发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:F5及PAI-1基因多态性对预测多次手术后血栓形风险具有重要意义,单独检测F5及PAI-1基因多态性存在一定局限,建议临床联合检测。

F5及PAI-1基因多态性与血液透析患者内瘘狭窄和闭塞形成的关系

目的:探讨F5及PAI-1基因多态性与血液透析患者内瘘狭窄和闭塞形成的关系。方法:选取2020年4月至2022年12月在中山市人民医院南朗分院血液净化中心经动静脉内瘘行规律血液透析的患者60例为研究对象。选取其中32例发生过内瘘狭窄且经过取栓或修补后继续进行透析治疗的患者为观察组,其余未发生过内瘘狭窄的患者为对照组。采用彩色多普勒超声血流成像诊断血栓事件,同时对两组患者的F5及PAI-1基因多态性进行检测。分析F5及PAI-1基因多态性与血液透析患者内瘘狭窄和闭塞形成的关系。结果:观察组的D-二聚体水平〔(13.54±14.24)mg/L〕明显高于对照组〔(7.94±12.05)mg/L〕,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的F5基因G/A各基因型频次及等位基因频率分布相比,差异无统计学意义(P>0.05),PAI-1基因4G/5G各基因型频次及等位基因频率分布相比,差异有统计学意义(P<0.05)。通过分析发现4G4G基因类型患者与4G5G基因类型患者静脉血栓发生率的差异具有统计学意义(P<0.05);其中4G4G基因型患者静脉血栓的发生风险升高4.9倍,4G5G基因型患者静脉血栓的发生风险升高2.1倍。结论:临床上可通过经动静脉内瘘行规律血液透析患者的PAI-1基因型判断是否需要为其使用抗凝或抗血小板药物进行预防血栓形成处理,临床医生应对上述情况予以关注。