左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的效果观察

目的研究左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂对血液透析患者肾性贫血的疗效及对其血液指标、肾功能、营养参数、肾纤维化指标的影响。方法以随机数字表法将2022年1月至2023年8月武汉市第八医院收治的60例血液透析后肾性贫血患者分为两组,对照组(30例)实施重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗,观察组(30例)同时联合左卡尼汀治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗效果,治疗前后血液指标、肾功能指标、营养参数水平、肾纤维化指标。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组患者红细胞比容、血清铁蛋白及总蛋白、血红蛋白、白蛋白均升高,观察组均高于对照组;两组患者三酰甘油、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、营养风险评分及层黏连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均降低,观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论血液透析伴肾性贫血患者联合应用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素和铁剂可有效改善其血液指标、肾功能和肾纤维指标及营养状况,疗效良好。

基因重组鲎试剂检测促肝细胞生长素注射液中细菌内毒素含量适用性研究

目的 探讨基因重组鲎试剂用于测定促肝细胞生长素注射液中细菌内毒素含量的适用性。方法 分别使用基因重组鲎试剂和天然美洲鲎试剂建立细菌内毒素标准曲线,采用供试品干扰试验测定供试品溶液中外加内毒素的回收比,采用动态显色法测定供试品中细菌内毒素含量,并比较2种鲎试剂检测结果的差异。结果 2种鲎试剂细菌内毒素浓度在0.008~5 EU/mL范围内与反应时间线性关系较好(|r|≥0.998)。供试品在稀释2倍或20倍时对反应无干扰,细菌内毒素回收比均在50%~200%之间,26批供试品的细菌内毒素含量均小于限值(37.5 EU/mL)。2种鲎试剂细菌内毒素含量检测结果无显著差异(P> 0.05)。结论 该研究中建立了该制剂细胞内毒素的定量检测方法,准确性和灵敏度好,可用于该产品生产、流通环节细菌内毒素的质量控制。

生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素治疗化疗相关性贫血的临床研究

目的:观察生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素(r Hu EPO)治疗化疗相关性贫血的临床疗效。方法:将纳入研究的155例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(78例)口服生血宝合剂配合r Hu EPO皮下注射,对照组(77例)仅皮下注射r Hu EPO,观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)均值的变化和贫血治疗的临床有效率,以数字评分量表(NRS评分)评估患者的生活质量。结果:治疗第2、4、6、8周后,治疗组的Hb值水平与对照组相比较,差异有统计学意义,P<0.05;除对照组治疗2周,两组的Hb值均较治疗前升高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组的贫血治疗有效率为82.1%,对照组的为64.9%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,治疗组和对照组的NRS评分分别为(30±5)分和(60±7)分,差异有统计学意义,P<0.05。结论:生血宝合剂联合r Hu EPO治疗化疗相关贫血疗效确切,能明显改善患者的生活质量。

左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的效果观察

目的研究左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的临床效果。方法选取2016年8月至2017年3月济源市人民医院收治的102例血液透析并发症患者,随机分为对照组和观察组,各51例。给予对照组重组人促红细胞生长素、铁剂治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗。对比两组治疗效果、血清学指标水平[血红细胞(RBC)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、铁转蛋白饱和度(TSAT)]。结果观察组治疗效果、RBC、Hct、SF、TSAT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以血液透析并发症患者左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗具有显著效果,可改善血清学指标。

用N,N-二甲基六烷基溴化铵涂层的毛细管对重组促红细胞生长素及其酶解产物进行毛细管电泳和毛细管电泳-电喷雾质谱分析

采用毛细管电泳技术研究了重组促红细胞生长素(rhEPO)的分离问题。用N,N-二甲基六烷基溴化铵(6,6-ionene)涂层的毛细管测定了rhEPO中唾液酸的微多相性,同时采用毛细管电泳-质谱(CE-M S)联用技术在22m in内鉴定了rhEPO20段胰酶消化肽中的11段。该方法简单快捷,重现性好,可用于蛋白质一级结构的测定。

左卡尼汀重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗血液透析患者的疗效及并发症发生情况分析

目的:分析研究左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗对血液透析患者的临床疗效及并发症的影响。方法:选取2017年05月至2018年05月收治的92例血液透析患者为研究对象,依据随机数字表法随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46);对照组患者仅给予重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗,观察组患者采用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗;对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组和对照组患者并发症发生率分别为2.17%(1/46)、15.22%(7/46),两组相比差异具有统计学意义(χ2=4.929,P <0.05)。治疗前,两组患者铁转蛋白饱和度、红细胞比容、血清铁蛋白及血红蛋白等指标相比均无显著性差异(P>0.05);观察组患者治疗后各指标水平与对照组均有明显差异;两组相比差异显著(t=7.107,12.581,38.529,12.024; P<0.05);且观察组患者治疗后血尿素氮、血尿素及血肌酐等指标水平也分别显著低于对照组(t=8.855,18.612,37.383; P<0.05)。结论:血液透析并发症患者采用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗可以有效的改善患者的临床症状,促进肾功能改善,且不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广。

重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果比较

目的探讨并对比重组人促红细胞生长素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血的效果。方法采用前瞻性分析方法,选取2016年1月～2017年12月在本院血液透析中心进行透析治疗的126例不同程度微炎症状态维持性血液透析肾性贫血患者作为研究对象,根据微炎症状态的不同程度即C-反应蛋白(C-Reactive protein, CRP)水平高低,将纳入的研究对象分为L组(CRP<5.0 mg/L组,n=42)、M组(5.0 mg/L≤CRP<10.0 mg/L组,n=50)和H组(10.0 mg/L≤CRP<15.0 mg/L组,n=34)。对所有患者均定期采集清晨空腹静脉血进行血常规检测,观察其治疗前、治疗9周、14周、16周的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)变化。结果采用重组人促红细胞生长素治疗前,3组患者Hb、HCT水平比较差异均无统计学意义;采用重组人促红细胞生长素治疗后,3组患者Hb、HCT水平均出现明显升高,其中L组Hb、HCT水平升高程度均高于M组及H组,M组Hb、HCT升高程度均高于H组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。L组Hb、HCT水平均于治疗9周时升高到最佳水平;M组Hb、HCT水平均于治疗14周时升高到最佳水平;H组Hb、HCT水平在治疗16周时仍然还没有达到到最佳水平。结论重组人促红细胞生长素可改善不同程度微炎症状态维持性血液透析患者的肾性贫血,患者炎症状态程度越高相应贫血治疗效果越差,指标达目标值的时间越久,故在治疗的同时加强对微炎症状态的改善,有利于提高重组人促红细胞生长素的治疗效果。

重组人促红细胞生长素在急性脑缺血性脑卒中患者的临床应用

目的研究促红细胞生成素(erythropoietin EPO)治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择急性脑缺血患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组按照脑梗死临床路径积极治疗;治疗组给予重组人促红细胞生长素3 000 U,皮下注射,2天1次,连续应用3周,其余同对照组。3周后观察其临床疗效、梗死面积及血清中NSE变化。结果两组临床疗效对比,治疗组的总有效率为91.43%,对照组总有效率为71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组梗死面积相比,治疗组梗死面积为(4.43±0.02)cm^2,对照组(6.17±0.04)cm^2,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间延长,血清NSE逐渐降低,但治疗组降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人促红细胞生长素能减少急性缺血性脑血管病患者的梗死面积,改善其临床疗效。

基因重组促红细胞生成素导致高血压的机制研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压的ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例，应用分光光度法及放免法观察治疗前后血浆一氧化氮代谢产物（ＮＯ２－／ＮＯ３－）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。同时用大鼠进行对照试验。结果：１．ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ１６周后，红细胞压积（Ｈｃｔ）升高、血压升高，ＥＴ－１增加（Ｐ＜０．０１），血浆ＮＯ２－／ＮＯ３－下降（Ｐ＜０．０５），而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。２．在用药１６周后，ＲＴＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少。

血液透析并发症经左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗的临床效果观察

目的分析血液透析并发症经左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗的临床效果。方法纳入实验病例来自我院2013年2月-2015年2月收治的行血液透析伴随并发症的患者46例,将其随机分为两组,每组23例,对照组患者仅用重组人促红细胞生长素及铁剂治疗,干预组患者重组人促红细胞生长素及铁剂治疗同时联合左卡尼汀。评估两组患者并发症缓解情况、血液指标情况。结果相关数据进行卡方检验,干预组患者临床症状中,低血压、心悸、乏力、胸闷4项均消失,肌肉痉挛、心律失常减少,对照组低血压、心悸、乏力、肌肉痉挛、胸闷、心律失常均有改善,但改善幅度低于干预组,比较有统计学差异（P〈0.05）。相关数据进行t检验,两组患者治疗后血液指标中红细胞比容、血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯和血清铁蛋白均改善,跟治疗前比较有统计学差异（P〈0.05）。但治疗后干预组改善跟对照组相比更为显著（P〈0.05）。治疗组临床症状和血液指标改善后能够维持相对平稳性,波动性小。结论血液透析并发症经左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗的临床效果确切,可有效缓解和消除临床并发症,改善血液指标,改善患者生活质量和预后,可推广应用。

用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素和铁剂治疗血液透析并发症的效果研究

目的 ：探讨分析用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素和铁剂治疗血液透析并发症的临床效果。方法 ：选取2012年5月-2013年4月间我院收治的接受血液透析治疗后发生低血压、头昏、乏力及肌肉痉挛等并发症的患者100例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组（50例）和观察组（50例）,使用重组人促红细胞生长素和铁剂为对照组患者进行治疗,使用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素和铁剂为观察组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素和铁剂治疗血液透析并发症的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

人基因重组促红细胞生成素治疗早产儿贫血的53例临床分析

目的 观察人基因重组促红细胞生成素（ESPO）对早产儿贫血的治疗效果。方法 将53例早产儿贫血患儿随机分为ESPO治疗组（31例）和对照组（22例），治疗组予以ESPO 200 IU/kg·b.w.皮下注射，每周2次。结果 8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积、治疗有效率出现显著性差异(P<0.01)，治疗组上述指标均显著高于对照组，且无明显副作用。结论 ESPO治疗早产儿贫血安全有效。

联合应用左卡尼汀和重组人促红细胞生长素(EPO)及铁剂治疗血液透析并发症的疗效探究

目的:分析联合应用左卡尼汀和重组人促红细胞生长素(EPO)及铁剂治疗血液透析并发症的疗效。方法:将我院收治的120例发生血液透析并发症的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例患者。为对照组患者采用重组人促红细胞生长素(EPO)及铁剂进行治疗,为观察组患者联合应用左卡尼汀、重组人促红细胞生长素(EPO)及铁剂进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗的总有效率为90.00%,对照组患者治疗的总有效率为65.00%,观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对发生血液透析并发症的患者联合应用左卡尼汀和重组人促红细胞生长素(EPO)及铁剂进行治疗可取得良好的疗效,促使其尽早康复,此法值得在临床中推广应用。

基因重组促红细胞生成素对血透患者一氧化氮、内皮素影响的研究

目的:探讨基因重组促红细胞生成素(rHuEpo)对维持性血透患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:将长期规律性血透尿毒症患者80例分为血液透析应用rHuEpo者(HDepo组n=43例),血液透析不应用rHuEpo者(HD组n=37例),根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组(HDepo-1组,n=23)、HDepo血压正常亚组(HDepo-2组,n=20)和HD高血压亚组(HD-1组,n=19)、HD血压正常亚组(HD-2组,n=18)。另选尿毒症未透析患者20例(NHD组)、原发性高血压患者20例、健康对照组34例(CON组)。HDepo组患者均接受rHuEpo治疗3个月以上,用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1水平。结果:尿毒症未透析患者血清NO、ET-1水平明显高于正常对照组,P<0.001;尿毒症透析患者血清NO、ET-1浓度较正常对照组高,P<0.001,但经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低、血清ET-1水平较未透析者高,P<0.05;HDepo组经rHuEpo治疗3月后,血NO浓度降低,血ET-1浓度增高,与用药前及对照组比较,P<0.05。且用rHuEpo治疗后,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高,P<0.001,血压增高与血NO浓度的降低、血ET-1浓度增高有相关性。结论:rHuEpo可使尿毒症透析患者血NO浓度降低、血ET-1浓度增高。

大剂量基因重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

近年来我院确诊为慢性肾衰竭伴肾性贫血的非透析患者31例，其中男17例，女14例，年龄17～73岁。患者血肌酐（SCr）265．7-786．9gmol／L，血红蛋白（Hb）38-90g／L，红细胞压积（Hct）0．13～0．27，红细胞（RBC）1．58～2．89×10^2／L。所有人选患者均排除感染、出血、肿瘤及骨髓疾患。

荧光蛋白标记的促红细胞生长素融合蛋白的设计和预测

目的 :探讨pTRE顺式作用元件调控 ,EGFP标记hEPO(hEPO EGFP)融合蛋白设计的合理性。方法 :应用GeneConstructionKit2 5、www .expasy .com网站提供的分析方案 ,分析重组体的开放读框以及融合蛋白的柔性 ,并作蛋白质二级结构模拟。结果 :重组体的转录受pTRE顺式作用元件调控 ,Linker所在部位柔性高 ,融合蛋白表达后 ,二级结构预测Linker不改变蛋白结构 ,完全符合作者设计EGFP标记hEPO融合蛋白的初衷。结论 :重组蛋白设计合理 ,融合蛋白有很大可能保留了hEPO和EGFP的理化特性 ,为进一步的实践操作提供了可靠的理论基础。

重组人促红细胞生成素对肝癌生长的影响研究

目的探讨重组人促红细胞生成素(rh EPO)对人肝癌细胞株(human hepatoma cell line,Hep G2)裸鼠皮下移植瘤的生长影响,及其与促红细胞生成素(EPO)、促红细胞生成素受体(EPOR)、内皮生长因子(VEGF)、Bcl-2(B淋巴细胞/白血病-2基因)表达的时效和量效关系。方法在BALB/C裸鼠皮下接种人肝癌细胞(Hep G2)建立模型,成瘤后随机将其分为rh EPO低剂量组、高剂量组,阴性对照组(PBS组),分组给药,分别于第2周和第4周观察各组肿瘤生长情况,采用HE染色观察肿瘤组织病理情况,应用real-time PCR技术检测肿瘤组织中EPO、EPOR、VEGF、Bcl-2的m RNA水平。结果对照组的肿瘤体积增长幅度均高于实验组肿瘤体积增长幅度;real-time PCR的结果显示:1与对照组比较,第2周高剂量组和低剂量组EPO m RNA表达降低,差异无统计学意义(P>0.05);EPOR m RNA表达降低(P<0.05);VEGF、Bcl-2 m RNA表达均略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。第4周高剂量组和低剂量组EPO、EPOR m RNA较对照组表达降低(P<0.05);EPO高剂量组的VEGF、Bcl-2 m RNA较对照组表达降低(P<0.05),EPO低剂量组的VEGF、Bcl-2 m RNA较对照组表达降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。2第2周高剂量组4个基因表达均较低剂量组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。第4周高剂量组EPO、EPOR m RNA表达较低剂量组略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组VEGF、Bcl-2 m RNA表达较低剂量组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。3EPO高剂量组第4周与第2周比较4个基因的表达均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);EPO低剂量组第4周与第2周比较EPO m RNA表达下降(P<0.05),EPOR、VEGF、Bcl-2m RNA表达有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量的rh EPO及rh EPO作用时间的不同对Hep G2肿瘤组织的VEGF、Bcl-2 m RNA表达均无明显影响,无直接证据显示rh EPO可引发Hep G2皮下移植瘤的生长。

重组人促红细胞生成素对大鼠脊髓损伤后肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 :探讨重组人促红细胞生成素 (rHuEPO)对大鼠脊髓损伤后肿瘤坏死因子 α (TNF α)表达的影响。方法 :SD大鼠 10 2只 ,随机分为 4组 :假手术组 ;脊髓损伤组 ;脊髓损伤 +生理盐水 (NS)治疗组 ;脊髓损伤 +rHuEPO治疗组。采用改良Allen’s脊髓损伤打击模型 ,以逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法测定伤段脊髓组织TNF αmRNA的表达情况。结果 :TNF αmRNA在无损伤脊髓中即见有表达 ,脊髓损伤后 1h表达明显上调并达高峰 ;高表达持续至损伤后 2 4h ;rHuEPO治疗组脊髓伤后 6、 12、 2 4hTNF αmRNA表达明显低于NS治疗组。结论 :rHuEPO能明显抑制大鼠脊髓损伤后TNF αmRNA的表达。