基因重组促红细胞生成素导致高血压的机制研究

目的：探讨基因重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）在治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）贫血中导致高血压的机制及防治对策。方法：对ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗中出现高血压的ＣＲＦ血液透析贫血患者１５例及对照组１５例，应用分光光度法及放免法观察治疗前后血浆一氧化氮代谢产物（ＮＯ２－／ＮＯ３－）及内皮素－１（ＥＴ－１）的变化。同时用大鼠进行对照试验。结果：１．ＣＲＦ贫血患者及贫血鼠用ｒ－ＨｕＥＰＯ１６周后，红细胞压积（Ｈｃｔ）升高、血压升高，ＥＴ－１增加（Ｐ＜０．０１），血浆ＮＯ２－／ＮＯ３－下降（Ｐ＜０．０５），而对照组用药前后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。２．在用药１６周后，ＲＴＰＣＲ测得实验组大鼠肾皮质及髓质ｉＮＯＳｍＲＮＡ比对照组明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：研究表明ｒ－ＨｕＥＰＯ导致高血压与ｉＮＯＳｍＲＮＡ减少。

国产重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床效果研究

为评价国产重组人类促红细胞生成素 (rhEPO)防治早产儿贫血的效果和安全性 ,将40例胎龄≤34周的早产儿随机分为治疗组及对照组各20例。治疗组予国产rhEPO750IU/(kg·w) ,每周分3次皮下注射 ,用药6周 ;对照组未用rhEPO ;两组早产儿均口服铁剂。结果显示治疗组用药后血清促红细胞生成素水平显著高于对照组 (P<0.01) ;治疗组血红蛋白、红细胞压积比、网织红细胞均显著高于对照组 (P<0.01) ;血清铁蛋白水平在用药后治疗组明显低于对照组 (P<0.01) ;治疗组输血率较对照组明显减少 (P<0.05) ;治疗组体重增长指标高于对照组 (P<0.05)。研究提示 ,国产rhEPO能有效防治早产儿贫血 ,且用药安全 。

四君子汤联合重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血95例

早产儿贫血是最常见的早产儿血液系统疾病并发症,常引起早产儿食欲下降、喂养困难和体质量不增加等,严重影响早产儿的生长发育、免疫功能。我院应用四君子汤联合重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rhu-EPO）治疗早产儿贫血,取得满意疗效,现将结果报道如下。

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血观察

早产儿贫血是儿科常见疾病,可引起频繁呼吸暂停,体重增加缓慢,代谢性酸中毒及反复感染等相关并发症,影响早产儿生存质量,因此早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题,应引起重视。红细胞生成素水平及其对贫血反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1]。我们使用重组人类红细胞生成素（Rhu-EPO）防治早产儿贫血,取得较好疗效,报告如下。

重组人类促红细胞生成素治疗极低出生体重早产儿贫血的近期疗效观察

目的 应用重组人类促红细胞生成素 (rhu EPO)治疗极低出生体重早产儿贫血并随访至出生后 4个月 ,观察其疗效。方法 将 5 6例极低出生体重早产儿按随机抽样原则分为对照组 (2 6例 )、治疗组 (30例 )。治疗组于生后第 8天即予rhu EPO ,每次 30 0IU/kg ,皮下注射 ,每周 2次 ,共 4周 ;第 3周开始口服铁剂 (每日 5～ 10mg/kg)。两组均于生后 7d内口服维生素E(每日 5mg/kg)、叶酸片 (5mg/d)。随访至出生后 4个月。 结果 随年龄增大两组血红蛋白、红细胞数、红细胞压积均逐渐下降 ,在 7d ,14d ,2 1d ,2 8d ,35d时 ,治疗组上述指标均较对照组高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;治疗结束后 ,两组的血清铁蛋白 [(10 3± 2 5 μmol/Lvs (12 3± 2 4 )μmol/L]差异有显著性 (P <0 .0 1) ;治疗组较对照组出现贫血率低 (43%vs 89% ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 早期大剂量rhu EPO能减轻早产儿贫血的程度 ,可减少甚至替代输血。

重组人类促红细胞生成素对早产大鼠高氧肺损伤的影响

目的 探讨重组人类促红细胞生成素 (rhEpo)对早产大鼠高氧肺损伤的影响。 方法 生后 3d的早产鼠随机分为Ⅰ .空气对照组 ,Ⅱ .高氧对照组 ,Ⅲ .高氧 +rhEpo组 ,Ⅳ .空气 +rhEpo组。高氧组持续暴露于≥90 %氧 (O2 )中 ,rhEpo组自生后 3d开始皮下注射rhEpo 80 0U/kg ,隔日 1次。分别于暴露 3d ,7d检测各组支气管肺泡灌洗液 (BALF)中还原型谷光甘肽 (GSH)、总蛋白、丙二醛 (MDA)、非血红素铁含量 ,并比较肺湿重 /干重(W /D)及肺组织病理改变。结果 ①与空气组相比 ,高氧组高氧 3d时MDA含量显著增加 [(1.39± 0 .6 0 )nmol/mlvs (0 .35± 0 .2 2 )nmol/ml](P <0 .0 1) ;肺组织呈急性肺损伤病理改变。与空气组比较 ,高氧组 7d时非血红素铁、MDA、总蛋白含量均显著升高 [(10 9.31± 7.86 ) μg/dlvs (94.95± 10 .83) μg/dl,(1.5 3± 0 .39)nmol/mlvs(0 .30± 0 .13)nmol/ml,(0 .47± 0 .0 2 ) g/Lvs(0 .2 5± 0 .0 4) g/L](P <0 .0 1) ;肺W /D值升高 (5 .5 4± 0 .41vs 5 .0 0± 0 .15 ) (P <0 .0 5 ) ,肺病理改变加重出现肺纤维化趋势及结构紊乱。②高氧 +rhEpo组 3d时BALF中MDA为(0 .6 9± 0 .19)nmol/ml;7d时非血红素铁、MDA、总蛋白含量、肺W /D值分别为 (99.6 0± 8.2 1) μg/dl,(0 .80±0 .2 4)

重组人类红细胞生成素纠正心脏直视手术后贫血的可行性研究

目的：了解手术失血对病人自体促红细胞生成素的影响，通过动物实验证实生理条件下应用基因重组人类促红细胞生成素（ｒｈＥＰＯ）的作用及对血液粘稠度的影响，将重组人类促红细胞生成素应用于心脏手术后早期纠正贫血，促进病人迅速恢复。方法：术前无贫血、术中中等量失血、术后未输血择期外科手术病人１０例（ＥＰＯ组），测定其术前、术后１、２、４、６、８天ＥＰＯ及Ｈｃｔ变化。健康家兔６只，用ｒｈＥＰＯ ３００ＩＵ·ｋｇ－１·ｗ－１共２周，监测给药前、给药后３、６、１２、１３、２１天Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＲＢＣ变化及监测血清ＡＬＴ、血清Ｋ＋、血浆粘度和全血粘度变化。心脏手术后贫血（Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌ）病人６例（给药组），应用ｒｈＥＰＯ ３００ＩＵ·ｋｇ－１·ｗ－１连续两周，观察给药前后Ｈｂ、Ｈｃｔ变化。结果：ＥＰＯ组术后血清ＥＰＯ立即上升，术后第１～２天达到高峰后下降，但与术前比较仍呈显著性升高。Ｈｃｔ术后下降，至术后８天无明显上升。家兔用药后第１２天Ｈｂ、Ｈｃｔ、ＲＢＣ明显升高，血清ＡＬＴ、血清Ｋ＋无显著改变，血浆粘度和全血粘度无明显升高。术后给药组患者Ｈｂ、Ｈｃｔ升高，给药后第１４天Ｈｂ升高与术前无显著性差异，而Ｈｃｔ增加与给药前比较有?

人基因重组促红细胞生成素治疗早产儿贫血的53例临床分析

目的 观察人基因重组促红细胞生成素（ESPO）对早产儿贫血的治疗效果。方法 将53例早产儿贫血患儿随机分为ESPO治疗组（31例）和对照组（22例），治疗组予以ESPO 200 IU/kg·b.w.皮下注射，每周2次。结果 8周后两组间外周血血红蛋白、红细胞、红细胞压积、治疗有效率出现显著性差异(P<0.01)，治疗组上述指标均显著高于对照组，且无明显副作用。结论 ESPO治疗早产儿贫血安全有效。

基因重组促红细胞生成素对血透患者一氧化氮、内皮素影响的研究

目的:探讨基因重组促红细胞生成素(rHuEpo)对维持性血透患者血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法:将长期规律性血透尿毒症患者80例分为血液透析应用rHuEpo者(HDepo组n=43例),血液透析不应用rHuEpo者(HD组n=37例),根据血压情况两组再分为HDepo高血压亚组(HDepo-1组,n=23)、HDepo血压正常亚组(HDepo-2组,n=20)和HD高血压亚组(HD-1组,n=19)、HD血压正常亚组(HD-2组,n=18)。另选尿毒症未透析患者20例(NHD组)、原发性高血压患者20例、健康对照组34例(CON组)。HDepo组患者均接受rHuEpo治疗3个月以上,用比色法测定血NO水平、用放射免疫法测定血ET-1水平。结果:尿毒症未透析患者血清NO、ET-1水平明显高于正常对照组,P<0.001;尿毒症透析患者血清NO、ET-1浓度较正常对照组高,P<0.001,但经透析治疗的尿毒症患者与尿毒症未透析者比较,血清NO水平较未透析者低、血清ET-1水平较未透析者高,P<0.05;HDepo组经rHuEpo治疗3月后,血NO浓度降低,血ET-1浓度增高,与用药前及对照组比较,P<0.05。且用rHuEpo治疗后,HDepo组收缩压、舒张压、平均动脉压均较HD组高,P<0.001,血压增高与血NO浓度的降低、血ET-1浓度增高有相关性。结论:rHuEpo可使尿毒症透析患者血NO浓度降低、血ET-1浓度增高。

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的 探讨重组人类促红细胞生成素 (rHu Epo)防治早产儿贫血的临床效果。方法 2 0例早产儿随机分成两组 ,治疗组和对照组各 10例。两组早产儿出生后第 2天开始口服铁剂 (元素铁 5mg·kg-1·d-1) ,共观察 4周。治疗组出生第 2周开始给予rHu Epo 2 0 0IU/(kg·次 ) ,皮下注射 ,隔日 1次 ,每周 3次 ,共 4周。结果 治疗前两组间Hb、血清铁蛋白 (SF)比较均无差异 ,P值均 >0 .0 5。治疗结束后两组血红蛋白 (Hb)均下降 ,但对照组Hb明显低于治疗组 (P <0 .0 1)。治疗结束后两组血清铁蛋白 (SF)均降低 ,与治疗前比较 ,P值均 <0 .0 5 ,但治疗后两组间SF无统计学差异 ,P >0 .0 5。结论 rHu Epo能减轻早产儿贫血的程度 ,并可能减少输血。

重组人类促红细胞生成素治疗早产儿贫血

目的 应用重组人类促红细胞生成素 (recombinanthumanerythropoietin ,rhEpo)防治早产儿贫血。方法 rhEpo 3 5 0IU/ (kg·次 ) ,2次 /周 ,皮下注射。治疗 18例胎龄 3 4周以下、出生体重小于 2 0 0 0g的早产儿 ,并与 2 3例早产儿对照。结果 两组早产儿出生后血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)逐渐下降 ,但治疗组下降程度低 ,对照组下降程度高 ,其差异有非常显著性 (P <0 0 0 1) ;治疗组网织红细胞 (Ret)较对照组明显升高 (P <0 0 0 1)。治疗组输血次数明显少于对照组。结论 rhEpo可提高血红蛋白、红细胞压积及网织红细胞 ,可减少甚至替代输血需要 ,治疗早产儿贫血安全有效。

重组人类促红细胞生成素治疗新生儿高胆红素血症后贫血临床研究

目的 :探讨使用重组人类促红细胞生成素 (rh Epo)治疗新生儿溶血性高胆红素血症后贫血的可行性、有效性及安全性。方法 :对生后 2～ 5 d临床诊断足月新生儿 G- 6 PD缺陷症或 ABO溶血高胆红素血症随机分为两组。行黄疸治疗待肉眼黄疸消退后 ,治疗组 18例皮下注射 rh Epo2 0 0μ /kg/次 ,3d1次 ,共 6次。结果 :开始使用 rh Epo后第8～ 9w,治疗组与对照组 Hb、Hct、Ret等比较已呈显著差异 (P<0 .0 0 0 1)。在治疗期间血清铁蛋白尚在正常值范围。结论 :早期使用 rh Epo积极干预新生儿溶血性高胆红素血症后贫血 ,是可行、安全及有效的。同时进行正常的母乳喂养可不需额外添加铁剂。

从红细胞寿命谈重组人类红细胞生成素的合理使用

20世纪初科学家发现了红细胞生成素（erythropoietin，EPO），1974年Erslev证实肾脏是产生EPO的地方。肾脏产生EPO的速度受血液携氧能力的调节，健康个体中，EPO水平相对稳定，血浆浓度维持于8～18mU／ml；贫血导致的乏氧环境刺激EPO产生，循环中EPO水平和Hct成反比关系，EPO水平可达数千mU／ml。

重组人类促红细胞生成素结合铁剂在早产儿贫血中的防治疗效

目的:分析比较重组人类促红细胞生成素(erythropoietin,r Hu-EPO)结合铁剂在早产儿贫血中的防治疗效。方法:随机选择2014年1月-2015年1月本院儿科收治的68例早产儿,依据临床中不同的治疗方法将早产儿分为研究组与对照组,每组各34例。对照组应用常规贫血防治方法治疗,研究组应用重组人类促红细胞生成素结合铁剂治疗,对比两组的临床防治疗效。结果:研究组血小板(PLT)、白细胞(WBC)指标变化与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)与对照组比对比,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为17.6%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床防治早产儿贫血中,应用重组人类促红细胞生成素结合铁剂治疗,可以降低早产儿贫血发生率,对改善早产儿贫血指标,降低不良反应发生情况,治疗安全性高,防治早产儿贫血发挥积极作用。

大剂量基因重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

近年来我院确诊为慢性肾衰竭伴肾性贫血的非透析患者31例，其中男17例，女14例，年龄17～73岁。患者血肌酐（SCr）265．7-786．9gmol／L，血红蛋白（Hb）38-90g／L，红细胞压积（Hct）0．13～0．27，红细胞（RBC）1．58～2．89×10^2／L。所有人选患者均排除感染、出血、肿瘤及骨髓疾患。

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效

目的 探讨重组人类红细胞生成素 (rh Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法 将 60例胎龄 <35周 ,体重 <1 70 0 g的早产儿随机分为两组。治疗组 30例 ,出生第 7d皮下注射 rh Epo 2 50 u/ kg.d,1次 / 2 d,每周 3次 ,用药共 5周 ;对照组未用 rh Epo。两组均口服维生素 E及铁剂。结果 治疗组血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、网织红细胞均高于对照组 (P<0 .0 0 1 )。治疗组输血率与对照组比较明显减少 (P<0 .0 0 1 )。治疗组早产儿体重增加高于对照组 (P<0 .0 5)。结论 早期应用 rh Epo可防治早产儿贫血 。

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血疗效观察

目的探讨重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效。方法将53例早产贫血患儿随机分为治疗组31例和对照组22例。两组早产儿自出生第1w起口服维生素E、元素铁、叶酸片,第4w肌注维生素B12,共4w。治疗组出生第7d给予重组人类促红细胞生成素,隔日1次,3次.w-1,皮下注射,共4w。结果治疗组红细胞数、血红蛋白、红细胞压积均显著高于对照组(P<0.05)。结论早期应用重组人类促红细胞生成素能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显毒副作用。

应用重组人类红细胞生成素治疗早产儿贫血

目的 探讨重组人类红细胞生成素 (r-HuEpo)对早产儿贫血的疗效。方法 将 3 5例胎龄 2 7～ 3 2周、出生体重 90 0～ 12 5 0g的早产儿贫血分成r-HuEpo治疗组和输血治疗组。r -HuEpo治疗组 2 0例 ,观察其外周血红细胞指标RBC ,Hb ,Hct和Ret的变化。输血组 15例。对比两组的输血量、献血员数和血液传播疾病发生情况。结果 r -HuEpo治疗 2周后外周血Ret和Hct明显增高 (P值分别为 <0 0 1和 <0 0 5 ) ,RBC和Hb亦有增高 (P >0 0 5 ) ,与输血治疗组比较 ,r-HuEpo治疗组所需输血量和献血员数均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,输血治疗组有 2例发生丙肝。结论 r -HuEpo能改善早产儿贫血的外周血红细胞指标 ,部分代替输血 。