能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征在肺鳞癌与肺腺癌鉴别诊断中的价值

目的基于能谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建诺模图模型,探讨能谱CT在肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集术前行能谱CT增强检查、经病理活检或手术证实的肺癌患者89例,其中LUAD组38例,LUSC组51例。分析LUAD组和LUSC组患者在60keV动脉期单能量图像中病灶水浓度、碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normalizediodineconcentration,NIC)、CT值、能谱曲线斜率(K)、有效原子序数(effective-Z,Eff-Z)及标准化有效原子序数(normalized effective-Z,NEff-Z)。采用Logistic回归分析构建LUAD和LUSC基于能谱CT特征的鉴别诊断模型。应用ITKSnap软件提取动脉期碘基图影像组学特征;采用组内相关系数(intraclass correlation coemcient,ICC)、递归特征消除(recursive featureelimination,RFE)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)对影像组学特征进行降维、筛选,采用Logistic回归构建基于影像组学特征的诊断模型,并计算该模型的影像组学评分(radiomics score,Rad-score),以多因素Logistic回归分析筛选出的能谱CT定量参数与Rad-score构建联合模型,并绘制诺模图。应用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线、Delong检验、校正曲线、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)对能谱CT模型、影像组学模型和诺莫图模型进行效能评价。结果LUAD组和LUSC组患者IC、NIC、CT值、K及NEff-Z比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IC、NIC及NEff-Z为独立影响因素,基于此构建能谱CT模型预测LUAD和LUSC的效能曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.768,准确率、灵敏度、特异度分别为70.73%、76.92%和67.86%;影像组学特征经降维后共筛选出的有意义特征有5个,一阶特征2个、二阶特征2个和形状特征1个,影像组学模型预测LUAD和LUSC的效能AUC为0.848,准确率、灵敏度、特异度分别为80.50%、83.33%和75.00%;诺莫图模型预测LUAD和LUSC的效能AUC为0.912,准确率、灵敏度、特异度分别为85.00%、92.31%和85.71%。经Delong检验显示,诺莫图模型AUC均明显高于影像组学模型和能谱CT模型(P均<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,能谱CT模型、影像组学模型及诺莫图模型的拟合度均良好(χ^(2)值分别为8.592、6.591、6.686,P值分别为0.378、0.581、0.570)。校准曲线分析显示,诺莫图模型预测LUAD和LUSC的预测概率曲线与理想曲线更接近,优于影像组学模型和能谱CT模型;DCA分析结果显示,诺莫图模型的AUC最大,均高于影像组学模型和能谱CT模型,临床净收益更高。结论基于能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建的诺模图模型在LUSC与LUAD鉴别诊断中具有潜在应用价值。

碘基图在能谱CT探测肠道活动性出血中的价值——模型研究

目的观察能谱CT碘基图诊断肠道活动性出血的价值。方法采用离体猪小肠制作出血模型,利用微注射器模拟0.5、0.4、0.3、0.2、0.1、0.05、0.025ml/min七种流率活动性出血,分别行能谱GSI模式及常规MSCT扫描,分别延迟15s及40s采集动脉期及门静脉期图像,利用GSI重建平台获得能谱碘基图。观察记录并比较采用常规MSCT平扫+动脉期、平扫+门静脉期图像及能谱GSI模式平扫+动脉期、平扫+门静脉期碘基图发现对比剂渗出的阳性率;测量碘基图内含碘区的碘含量(IC)及CT衰减曲线斜率(K),比较动脉期与门静脉期的差异,并分析其与出血流率的相关性。结果平扫+动脉期:常规MSCT及GSI模式扫描的阳性率分别为65.71%(23/35)、88.57%(31/35,χ2=5.185,P=0.023)。平扫+门静脉期:常规MSCT及GSI模式扫描的阳性率分别为88.57%(31/35)及100%(35/35,χ2=2.386,P=0.122)。碘基图对比剂渗出区的IC(P=0.003)和K(P=0.006)在动脉期与门静脉期差异有统计学意义,门静脉期值均明显高于动脉期。动脉期及门脉期碘基图对比剂渗出区的IC、K均与出血流率呈正相关(动脉期r=0.968,P<0.001,r=0.965,P<0.001;门静脉期r=0.964,P<0.001,r=0.956,P=0.001)。结论应用动脉期能谱CT碘基图可以提高诊断肠道活动性出血模型的阳性率。

拟阵基图的1 Hamilton 性质(英文)

研究了拟阵基图的１Ｈａｍｉｌｔｏｎ 性质，证明了基图或者是１Ｈａｍｉｌｔｏｎ 连通的，或者是一个超方体，或者与Ｋ２ ×Ｋ３ 和５ 轮Ｗ５ 中之一同构．

拟阵基图的P_3-Hamilton性质(英文)

研究了拟阵基图的性质 ,证明了至少有三个顶点的拟阵基图是P3 Hamilton连通的 ,除非它同构于轮形图W5 .

肺栓塞宝石CT能谱成像碘基图联合D-二聚体病情评估的探讨

目的对肺栓塞患者进行宝石CT能谱成像碘基图测定联合监测D-二聚体的浓度检测,评估肺栓塞病情。方法选取2014年7-10月某市医院肺栓塞确诊患者,进行宝石CT能谱成像碘基图测定,了解患者肺栓塞栓子的数量及部位,并给予抽血检查化验D-二聚体,对D-二聚体的浓度进行监测。分析栓子的数量及部位和D-二聚体浓度变化与患者症状、体征及复发的关系。结果宝石CT能谱成像碘基图测定栓子的数量及部位,栓子数量〉3个者7例,复发2例;在1~3个之间者26例,复发1例;1个者16例,无复发。栓子在肺动脉主干者5个,复发2例;在叶动脉者25个,复发1例;在段及段以下者19个,无复发。D-二聚体浓度在2.0 mg/L以上者17例,胸闷、呼吸困难、腓肠肌挤压疼痛等症状明显;D-二聚体持续阳性且〉2.0 mg/L者,随诊发现复发2例。D-二聚体浓度降到在0.5~2.0 mg/L以下后患者肺栓塞症状如呼吸困难、胸闷回明显好转,有腓肠肌挤压疼痛者,体征明显减轻,经随诊32例无复发;D-二聚体继续下降到0.5 mg/L以下时,肺栓塞症状及体征基本消失。结论宝石CT能谱成像碘基图测定及D-二聚体浓度动态监测可以对肺栓塞进行有效的病情评估,对患者预后及是否复发也能进行预测。

能谱CT成像碘基图在段以下肺动脉栓塞中的应用研究

目的:探讨能谱CT肺动脉造影碘基物质成像技术在段以下肺动脉栓塞中的应用。方法:选取2023年3月—2024年3月河源市人民医院收治的疑似段以下肺动脉栓塞患者40例为研究对象,所有患者均行能谱CT肺动脉造影碘基物质成像,由2名有丰富经验的高级职称诊断医师对影像图像进行分析,以肺血管造影为诊断金标准,应用CT肺动脉造影(CTPA)、能谱成像及二者联合的方法,分析诊断结果。结果:肺血管造影检出栓子271个,CTPA、能谱成像和两种方法分别检出真阳性的栓子有235个、259个,两种方法联合检出真阳性的栓子270个,高于单一方法检出个数,差异有统计学意义(P<0.05);CTPA和能谱成像联合诊断的准确率、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);段以下右肺上、中、下叶和左肺上、中、下叶碘灌注减低区的碘含量均低于正常对比区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在检测肺动脉栓塞中能谱CT肺动脉造影碘基物质成像技术有明显优势,可观察患者肺部血流灌注情况,对于患者病情评估具有重要意义。

能谱CT成像碘基图的临床应用研究

近年来,由于多层螺旋CT各种成像及图像后处理技术飞速地发展,使其不断地在完善并丰富了医学影像学检查信息,同时也极大地拓展了CT的临床应用空间,进一步提升了其临床应用价值。能谱CT成像作为一项新兴的成像技术,在临床及科研中已经得到了初步应用,本文就其基本原理及目前研究热点之一──碘基图的临床应用价值作一回顾性总结。

能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗术后评估中的应用价值

目的探讨能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后评估中的应用价值。方法收集140例肝癌患者的病历资料,所有患者均行TACE治疗、能谱CT检查及数字减影血管造影(DSA)检查,有39例患者TACE术后肿瘤有残留(残留组),101例患者TACE术后肿瘤无残留(无残留组),分析能谱CT对TACE术后残留的诊断价值。结果能谱CT诊断TACE术后残留的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.87%(37/39)、94.06%(95/101)、94.29%(132/140)、86.05%(37/43)和97.94%(95/97)。残留组患者碘浓度差异(ICD)明显高于无残留组,动脉期病灶对比度(LNR)明显低于无残留组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ICD、动脉期LNR诊断肝癌TACE术后残留的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.930和0.909。结论能谱CT碘基图在肝癌TACE术后残留评估中有较好的应用价值,可提供客观判断依据。

赋权拟阵的最小基图

本文引入赋权拟阵最小基图的概念．它是最小树图概念的自然推广．证明了它是另一拟阵的基图从而具有很多好的性质如泛圈性、连通度等于最小度．此外，还将另一些赋权图的结果推广到赋权拟阵．

宝石能谱CT成像碘基图在肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨宝石能谱CT成像碘基图在肺栓塞中的诊断价值。方法对新疆医科大学第一附属医院2015年1月-2016年5月临床高度怀疑肺栓塞的80例患者行宝石能谱增强扫描,在CT肺血管造影图像(CTPA)上确诊肺栓塞20例,通过数据后处理,获得常规CTPA图像及碘基物质图像。在CTPA图像上观察肺动脉内栓子的分布情况,记录栓子的数目及栓子类型;观察不同类型栓子引起供血区的碘含量变化。采用GSI Viewer软件包定量测定正常肺组织与栓塞区肺组织的碘含量值,并进行比较。结果经CTPA图像上确诊肺栓塞的20例患者,共发现101个栓子,其中肺叶栓子25个,肺段栓子59个,亚段栓子17个;61个栓子为完全型,均显示为远端灌注减低,41个栓子为不完全型,其中14个栓子显示为远端灌注减低,完全型栓塞出现灌注减低的比例高于不完全型栓塞出现灌注减低的比例,两者比较差异有统计学意义(χ~2=53.929,P=0.000)。不完全型栓塞中包括中心型栓子6个,偏心型栓子30个,附壁型栓子5个;栓塞区与对照区碘含量分别为(9.56±5.96)g/L和(15.58±6.68)g/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);完全型栓塞中栓塞区与对照区碘含量分别为(6.22±3.60)g/L和(16.92±6.94)g/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),中心型栓子栓塞区与对照区碘含量分别为(10.73±5.02)g/L和(12.54±5.72)g/L,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);偏心型栓子栓塞区和对照区的碘含量分别为(11.18±5.82)g/L和(14.33±6.18)g/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);附壁型栓子栓塞区和对照区的碘含量分别为(18.47±7.02)g/L和(18.62±7.90)g/L,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宝石能谱CT可以观察肺内栓子的形态及分布情况,提供发生肺栓塞时不同类型栓子引起的肺灌注改变的信息,同时可以作为评估病情的重要方法。

能谱CT碘基图对鉴别肝内胆管细胞癌与非典型肝细胞癌的临床价值

目的探讨能谱CT碘基图对鉴别肝内胆管细胞癌(ICC)与非典型肝细胞癌(AHCC)的临床价值。方法回顾性分析我院2013年4月—2014年2月间经病理证实为肝癌的52例病人(ICC 24例,AHCC 28例)的动脉期、门静脉期及平衡期能谱影像。测量ICC及AHCC 2组病灶和正常肝实质的3期碘浓度值,计算平衡期与动脉期病灶碘浓度差值(EAD)及平衡期病灶与正常肝实质碘浓度差值(LNDE),并对测量和计算结果分别进行两组间独立样本t检验及ROC曲线分析。结果 ICC的3期碘浓度值明显高于AHCC的,两组间差异均有统计学意义(均P<0.01);ICC的EAD值及LNDE值明显高于AHCC的,两组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析示平衡期碘浓度值、EAD和LNDE鉴别ICC和AHCC的敏感度和特异度分别为95.8%、92.9%,62.5%、89.2%,95.8%、82.1%。结论能谱CT碘定量测定能够定量评价ICC的强化特点,平衡期的碘定量分析在ICC与AHCC的鉴别诊断方面具有较高的价值。

关于设计机床地基图以提高机床精度的探讨

机床安装的好坏直接影响其寿命和加工精度,若机床安装不正确,即使导轨加工精度很高,也很难达到预期的目的。为避免不合理的安装给机床带来的不利影响,使机床达到其应有的精度,机床设计、制造厂家应结合机床的结构特点、精度等级,设计详细的地基图样供用户厂家使用。机床地基图样是机床地基施工、检验和验收的主要技术依据,机床地基的坚固性、稳定性和适应性是机床安装、调试和运行后机床精度和工件加工精度保证的重要条件之一。

能谱CT碘基图在肺癌患者放化疗疗效评估中的应用价值

目的探讨能谱CT碘基图在肺癌患者放化疗疗效评估中的应用价值。方法依据实体瘤疗效评价标准1.1版将84例肺癌患者分为有效组(n=59)和无效组(n=25),所有患者放化疗前后均接受能谱CT成像扫描,观察并分析能谱CT相关参数,包括肿瘤最大径、CT值、碘密度值(IC)和能谱曲线斜率(λHU)。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估能谱CT参数对肺癌患者放化疗疗效的诊断价值。结果放化疗前,两组患者肿瘤最大径、CT值、动静脉期IC、动静脉期λHU比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。放化疗后,有效组患者肿瘤最大径、CT值、动静脉期IC、动静脉期λHU均明显低于本组放化疗前和无效组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。动静脉期IC及动静脉期λHU联合诊断肺癌患者放化疗疗效的AUC为0.96,高于能谱CT各参数单独检测的AUC,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论能谱CT通过定量分析肺组织摄碘分布及含量,反映肺癌患者放化疗后肿瘤内微循环的变化,对评价放化疗疗效具有较高的价值。

无尽闲传问题中的基图组合思想

介绍的是有关强连通信息网络中无尽闲传问题研究的一种新方法，其指导思想是将任意图形结构归结为基图的有限组合，从中找出无尽闲传的最佳策略．

宝石能谱CT成像碘基图应用于肺栓塞诊断中的价值研究

目的:分析宝石能谱CT成像碘基值与D-二聚体的相关性,判断宝石能谱CT的对于肺栓塞诊断的价值,为临床诊断肺栓塞提供方向。方法:选取我院2019年1月1日至2020年12月31日高度怀疑肺栓塞患者180例,在获得知情同意后,对患者进行D-二聚体浓度测定。筛除D-二聚体浓度低于0.5mg/L的患者。对剩余患者实施宝石能谱CT成像检查,记录其碘基值,分析栓子数量、分布情况及栓子类型。分析碘基值与D-二聚体浓度相关性。结果:在71例患者中共发现216个栓子,其中肺叶栓子46个,肺段96个,亚段61个,肺动脉主干13个。147个栓子为闭塞性,69个为非闭塞性。肺栓塞的肺段灌注血池容积平均ct值为(20.14±2.15)Hu,而未栓塞处肺段灌注血池容积平均ct值为(26.64±4.35)Hu,肺栓塞处ct值低于于未栓塞处ct值(P<0.05),差异有统计学意义。而肺栓塞肺段碘基值平均为(0.41±0.18)g/L,D-二聚体平均(2.34±1.14)mg/L。D-二聚体与碘基值相关性系数为-0.32,P<0.05。结论:宝石能谱CT碘基值与D-二聚体呈负相关,宝石能谱CT成像碘基图能够判断肺栓塞。

肺栓塞CT能谱成像碘基图联合D-二聚体分析病情

目的:探究肺栓塞CT能谱成像碘基图联合D-二聚体分析病情的效果。方法:2017年1月-2018年1月收治肺栓塞患者78例,均行CT能谱成像碘基图检测,同时检测患者D-二聚体的变化情况,并分析全部患者D-二聚体的变化情况、栓子数量、分布情况以及患者的复发情况。结果:栓子数量超过3个9例(11.53%),复发4例,复发率88.49%;栓子数量低于3个69例(88.49%),复发3例,复发率4.35%;D-二聚体含量0.5～2.0 mg/L 64例(82.05%),无复发,复发率0;D-二聚体含量超过2.0 mg/L 14例(17.95%),复发7例,复发率50.00%。结论:CT能谱成像碘基图联合D-二聚体检测能够有效诊断肺栓塞,评估患者的预后和治疗效果,在临床中具有较高的应用价值。

肺栓塞诊断中应用宝石能谱CT成像碘基图检查的效果观察

目的:探究肺栓塞诊断中应用宝石能谱CT成像碘基图检查的效果。方法:将2016年11月~2018年11月的78例疑似肺栓塞患者纳入研究范围,对其均采用宝石能谱CT成像方式进行诊断,并采用CT肺血管造影对患者的病症进行诊断,对相关检查数据进行分析,整理成相关的CT肺血管造影图像与碘基图,对患者的肺动脉内栓子情况进行分析,对栓子的数量和种类进行判定,并对不同种类栓子类型所导致的患者供血区域出现碘含量异常情况进行分析,对肺栓塞区域肺组织碘含量进行确定。结果:经研究,所有患者中,共检测出肺栓塞患者40例,其中包括栓子数量202个,肺叶栓子数量50个,肺段栓子数量118个,亚段栓子数量34个,其中包括120个完全型栓子和82个不完全栓子,完全栓子全部显示为远端灌注减低,不完全栓子中有14个显示远端灌注降低,不完全栓子中包括中心型栓子数量为12个,壁型栓子数量为10个,偏心型栓子数量为60个,栓塞区的碘含量与未栓塞区域碘含量存在显著差异,完全型栓塞与偏心型栓子的栓塞区碘含量与对照区存在显著差异,P<0.05;中心型栓塞与壁型栓子栓塞的栓塞区与对照区不存在显著差异,P>0.05。结论:采用宝石能谱CT成像碘基图对肺栓塞进行诊断,能够有效观察患者肺栓子的形态和位置,有利于准确判断患者的病情,诊断价值较高。

宝石CT肺组织碘基图对肺栓塞疗效的评价

目的探讨宝石CT肺组织碘基图对肺栓塞疗效的评估价值。方法对12例肺栓塞患者临床治疗前后分别行宝石CT增强扫描,获得肺组织碘基图,定量测定肺组织碘基图中碘含量的值,通过配对t检验观察治疗前后肺组织碘基图中碘含量值的差异。结果 12例肺栓塞患者前共发现38处栓子,栓塞区肺组织碘基图示碘含量均值为1.51±1.72(100 ug/cm3);临床治疗后复查宝石CT,治疗前的38处栓子中有22处体积较治疗前变小或者消失,碘含量均值为11.32±4.16(100ug/cm3)。两者之间的差异有统计学意义(t=10.38,P<0.0001)。结论宝石CT肺组织碘基图通过对肺组织碘含量的定量测定间接反映了肺血流灌注情况,能够为肺栓塞的疗效评价提供重要依据。

谈角平分线、平行线、等腰三角形构造“三基图”

等腰三角形问题在初中几何中占有极大的比重,往往和角平分线、平行线等特殊线结合起来一起考查,同时也渗透一些数学思想。其中,数形结合思想不但可以使抽象复杂的数量关系通过几何图形直观地表现出来,还可以使图形的性质通过数量间的计算、分析得到更加完整、严密和准确的表述。因此,学生在研究和解决问题时,要善于运用由形思数、由数思形、数形结合的思想。