基层专科医院举办孕妇学校提高分娩镇痛率的实践探索

回顾性分析我院孕妇学校建立5年余对宣传分娩镇痛知识,提高分娩镇痛率的积极和促进作用。利用孕妇学校等宣传沟通平台向社会宣传普及围生期知识,对孕妇及其家属进行分娩镇痛科普宣教和产后护理指导。至今,我院已成功为4000多名产妇实施了椎管内阻滞分娩镇痛,分娩镇痛率达85%以上,使我院率先成为天津市首家规范化“分娩镇痛”带教医院。分娩镇痛作为一项新的人性化医疗服务在基层专科医院的开展,孕妇学校起到了至关重要的作用,且对我院搭建多学科协作(MDT)平台打造人性化、舒适化体验的诊疗特色以及提升我院的分娩镇痛率都起到了巨大推动作用。本文探讨基层妇产科专科医院举办孕妇学校对提高分娩镇痛率的实践。

名医工作室及共建联合病房促进基层专科医疗质量的发展

目的探讨成立名医工作室及联合病房对基层医院专科医疗质量的建设成效,指导下一步工作开展。方法常熟市支塘人民医院骨科在2020年成立联合病房前,门诊及住院病房采用常规管理方式,2020年后采用与中医院骨科同质化管理,分析2019年1—12月和2021年1—12月门诊量、出院人数、手术量、平均住院日、住院费用,并对门诊、住院患者满意率进行对比分析。结果成立名医工作室及联合病房后,常熟市支塘人民医院骨科相应的门诊人次、出院人次、手术例数均有明显提升,平均住院日和出院费用降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成立名医工作室及联合病房,可较大程度提高基层专科医疗整体实力,方便群众就医。在实现医疗机构功能定位的同时,也推动分级诊疗模式的形成。

早产极低出生体重儿在基层专科医院实施无陪护护理的效果研究

目的：研究早产极低出生体重儿救治的护理模式。方法：选择符合入组条件的早产极低体重儿30例,分为两组,对照组14例转院治疗或就地住院实施常规护理,研究组16例就地救治接受无陪护护理,研究两组患儿的成活率、并发症发生情况、住院医疗费用及直接非医疗费用等。结果：对照组成活率为28.6%,明显低于研究组的50%;转院者住院医疗费用及直接非医疗费用均明显高于研究组。结论：在基层专科医院实施早产极低出生体重儿无陪护护理,可产生良好的临床效果,获得良好的社会效益。

以基层心血管专科护士为主线的多学科协作团队实施慢性病管理可行性的探讨

[目的]调查基层心血管专科护士对慢性病管理的看法,充分发挥基层专科护士所长,为组建多学科协作团队实施慢病管理提供可行性方案。[方法]采用自行设计的调查问卷,将第一期市级心血管专科护士25名学员全部作为调查对象。[结果]本次调查学员中有16名学员来自三级医院,9名学员来自二级医院,其中并不是所有三级医院均开展冠状动脉PCI术等心血管疾病相关先进诊疗技术;28%的学员没有听说过延续性护理的概念,听说过但不了解其概念的学员占52%;专科培训后仅有28%的学员表示会以个人名义主动指导并带领社区护士进行家庭访视,而88%的学员认为如果需要,愿意作为专科护士团队一员进行家庭访视等活动。[结论]慢性病临床治疗效果不理想,且会对病人长期的生活质量产生明显的影响,慢性病管理日益凸显出其重要性。以基层心血管专科护士为主线,通过多学科协作(MDT)综合医疗模式组建慢性病管理团队,具有极强的可行性。

基层口腔专科医院医疗风险管理体系建设初探

随着口腔医学的进步,口腔医疗风险有所增加,但基层口腔专科医院医疗风险的识别和管理能力相对不足。根据基层口腔医院的实际情况,以广州市海珠区口腔医院为例,通过建立可操作性强、应用成本低、适用于专科医院的医疗风险管理体系,进一步提高医疗质量管理水平,有效降低不良事件和医疗投诉的发生率,提高患者满意度和职工满意度,取得一定的实效。

康复训练在基层精神病专科医院的应用研究

目的:研究康复训练在基层精神病专科医院中的应用价值。方法:采用分层抽样法选取本院2017年5月-2019年5月精神病患者378例,其中病历号为单号作为常规组,双号作为康复组,每组189例。常规组实施常规护理,康复组在常规组基础上实施康复训练。比较两组干预前后精神症状严重程度、认知功能、社会功能情况及遵医行为率。结果:干预前,两组精神症状各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,康复组精神症状各维度评分均低于常规组(P<0.05)。干预前,两组认知功能及社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,康复组认知功能及社会功能评分均高于常规组(P<0.05)。康复组各项遵医行为率均高于常规组(P<0.05)。结论:康复训练可以显著改善精神病患者的精神症状、认知功能及社会功能,提高患者遵医行为率,在基层精神病专科医院中具有较高的应用价值,值得临床借鉴。

基层医院口腔专科夜间急诊603例临床观察与对策

选取我院2010年5月-2012年5月口腔专科急诊病例603例,对患者的发病时间、病种进行分析。结果基层医院口腔夜间急诊位于前4位的病种分别为牙髓炎（33.8%）、冠周炎（28.9%）、根尖周炎（24.8%）、颌面外伤（12.5%）,疾病的高发月份为7、8月,高发时段为20：00-22：00。针对基层口腔专科医院夜间急诊患者的发病特点及规律,提高口腔急救知识和急救技能,加强口腔急诊救治管理,可以大幅度提升口腔专科的夜间急诊医疗质量。

线上线下混合式教学在基层教学医院本专科教学中应用的探索

探讨线上线下混合式教学在基层教学医院本专科教学中应用价值。方法:选取基层教学医院本专科18级学员共50名,2019年8月-2021年8月,第一学期为线上上课,第二学期为线下上课,对比两学期的学习效果等。结果:学员线上全课程学习率、复习题答题率以及考核通过率,均高于线下学员,有统计学意义P<0.05;线上组医患沟通能力评分,优于对照组,有统计学意义P<0.05;线上教学质量评分,高于线下,有统计学意义P<0.05;线上学员教学满意度,高于线下,有统计学意义P<0.05。结论:基层教学医院本专科教学之中,采取线上线下混合式教学,可提高学员学习效果,加强教学质量,促进医患沟通能力提升,并获得较高学员教学满意度,应用价值显著。(研究目的:探讨线上线下混合式教学在基层教学医院本专科教学中应用价值,主要在于线上教育结合线下教育综合运用,取长补短,线下教育同样有优势,例如(交流的时效性,考察的真实性等等,可以在讨论中提出)。方法:研究对象为同批学生(50人包括专科及本科),这批学生第一学期为线上上课,第二学期为线下上课,对比两学期的学习效果,同时对老师进行调查问卷,结果:线上的学习积极性、参与热情、感兴趣度、掌握内容比例高于线下情况,同时线下学生老师的互动情况,知识传达的时效性可能较线上更好。结论:两者的之间的运用结合可能为以后教育的模式发展,同时积极开展线上教育补充教育传统的短板)

扎根基层 兴医为民

殷富,中共党员,副主任医师,现为青岛西海岸新区薛家岛街道社区卫生服务中心(薛家岛医院)党支部书记、院长,2018年被山东省卫生和计划生育委员会评为第一届齐鲁基层名医。近年来,殷富同志立足加强党建引领创新医院治理,坚持“名医、名科、名院”的发展战略,坚持走中医为主、中西医结合的道路,借助“基层名医品牌”打造“基层特色专科”建设的“品牌效应”,进一步提升居民认可度及医院医疗服务能力,走出了一条适合基层医院发展的特色之路。

经外周中心静脉导管的维护在基层医院开展的体会

总结分析中心静脉导管的门诊维护方法、注意事项和健康教育内容。方法:通过院外、院内专科培训,建立专业队伍,组建静脉治疗小组,制定各项工作职责及岗位职责,规范操作流程,同质化的健康教育内容。结果:两年观察时间内的患者仅有1人因堵管而拔管,其余患者均等治疗的治结束后才拔管。结论:基层医院可以通过规范的中心静脉管理,完善的健康教育制度,确保经外周中心静脉导管的使用,达到长期化疗及其他治疗静脉通路有效的目的。

规范化管理模式在基层精神专科医院精神药品管理中的应用

探讨规范化管理模式在基层精神专科医院精神药品管理中的应用价值。方法 将我院2022年1月-2022年12月1000例基层精神专科医院患者,信封随机法分二组。两组均给予精神药品管理,对照组给予常规管理,观察组采取规范化管理模式。比较两组患者满意度、药品管理差错发生率、药品不良反应发生率。结果 观察组患者满意度高于对照组,药品管理差错发生率低于对照组,药品不良反应发生率低于对照组,P<0.05。结论 基层精神专科医院患者精神药品管理中采取规范化管理模式效果确切。